黄梅
Rh血型系统是红细胞血型系统中为复杂的血型系统之一，具有复杂的遗传多态性，其临床意义仅此于ABO血型系统。 Rh血型系统目前已发现49种抗原，以C、e、D、E、e这5种抗原在临床上为重要，尤其是D抗原，它是除ABO血型系统外强的红细胞抗原，具有极强的免疫原性，是造成迟发性溶血性输血反应常见的原因[1]。因此，鉴定RhD抗原表型被列为临床输血检测常规项目[1]。编码Rh血型抗原为2个高度同源性的基因：RhD基因和RhCE基因。RhD编码D抗原，RhCE编码CcEe抗原。近年来，有些研究发现一些血清学初筛阴性的个体经进一步检测，发现一部分人有D抗原的存在。因此，为了解萍乡地区Rh阴性人群基因多态性状态，经序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)方法进行基因学检测，比较血清学结果与基因学结果的异同。
作者：巫文勋；王长奇；阳福桂；刘芳 刊期： 2016年第31期
目的：探讨针灸推拿联合康复理疗治疗颈椎病的临床疗效，并总计其护理经验。方法选取我院从2015年3月~2016年3月收治的颈椎病患者共60例，利用随机方法将患者平均分为对照组和观察组，两组各纳入患者30例，对照组采用常规理疗康复及常规护理，观察组患者给予针灸推拿联合理疗康复，并配合针对性的护理，比较两组患者临床疗效及护理满意度。结果①观察组患者临床治疗总有效率为93.3%，显著高于对照组患者的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；②观察组患者护理满意度为100.0%，显著高于对照组患者的83.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针灸推拿联合理疗康复再配合针对性的护理措施，能够显著改善颈椎病患者的临床疗效，提高患者护理满意度，值得推广。
作者：高文珍 刊期： 2016年第31期
目的：探讨护理干预对反流性食管炎患者治疗效果及改善临床症状的影响及作用。方法抽取2013年5月~2015年1月期间收住的反流性食管炎患者100例，使用随机数字法将患者分为对照组（50例）和观察组（50例），对照组给予常规的护理和健康指导，观察组给予综合干预（包括饮食习惯、生活方式、心理护理、用药护理、出院指导、定期随访等），经过3个月的护理结束后，行胃镜检查，并进行疗效对比分析，差异有统计学意义（P<0.05）。结果通过3个月的后胃镜结果比较提示：干预后观察组的治疗效果均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论护理干预后可以提高反流性食管炎患者的治疗效果、及早改善临床症状，提高患者近期的生存质量。
作者：王兆家 刊期： 2016年第31期
目的：探讨健康教育用于糖尿病患者优质护理的效果。方法选取我院收治的糖尿病患者55例来进行统计分析，随机分为对照组27例和观察组28例，对照组患者予以常规护理，观察组患者在此基础上实施优质护理，观察两组患者的健康教育效果，进行临床对照性分析。结果两组患者健康教育前空腹血糖、餐后2h血糖无明显差异，干预后观察组空腹血糖、餐后2h血糖指标明显低于对照组差（P＜0.05）；健康教育后观察组生活方式、遵医嘱行为情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论健康教育于糖尿病患者优质护理中的效果突出，可有效调动患者的积极性，提高患者的自我管理能力，值得在临床实践中推广。
作者：曾巧玲 刊期： 2016年第31期
目的：研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）凝血功能和血气分析的相关性。方法选取我院收治的急性加重期COPD患者88例，选取同期健康体检者作为对照依据，均进行凝血功能及血气分析检查，研究相关性。结果 COPD急性加重期与缓解期FBG，D-D二聚体升高，差异有显著性（P＜0.01）。直线相关分析显示，A组患者D-D二聚体与PaO2呈显著负相关（P＜0.01），与PaCO2，呈显著正相关（P＜0.01），FBG与PaO2呈显著负相关（P＜0.01），与PaCO2呈显著正相关（P＜0.01）。结论 COPD患者在发展的过程中，均会出现高凝状态，要密切监测D-D及FBG水平，可以更好的了解病情，给予对症的治疗。
作者：帕力达·买买提；喀哈尔·阿合尼牙孜 刊期： 2016年第31期
目的：探讨危重患者CRRT血管通路不畅的针对性护理效果。方法选取2013年11月~2015年11月在我院行CRRT治疗的68例危重患者进行探讨，根据入院日期的不同将其分为常规护理组和针对性护理组，常规护理组患者予以常规专科护理，针对性护理组在常规护理组基础上采取针对性护理。结果针对性护理组患者血管通路畅通率与常规护理组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者除了在24 h滤器使用总时间无统计学意义（P＞0.05）外，在平均滤器使用数量、每个滤器平均使用时间以及肌酐和四大生命体征变化情况方面比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对危重患者CRRT血管通路不畅通患者采取针对性护理措施可有效提高其CRRT血管通路的畅通率，同时可有效增加滤器使用时长以及降低滤器使用个数，从而提高CRRT治疗效果。
作者：高永飞 刊期： 2016年第31期
目的：探讨新生儿呼吸窘迫综合征采用体位护理的临床效果。方法对本院收治的78例新生儿呼吸窘迫综合征患儿的一般资料进行回顾性分析，所有患儿均经临床检查，确诊为新生儿呼吸窘迫综合征，患儿家属均知情同意。对78例患儿实施经鼻持续正压通气诊疗。并将其按照随机数字表法分为干预组（体位护理）与对照组（不做体位护理）。对比两组治疗及护理效果。结果干预后，干预组动脉血气各指标均优于对照组，P<0.05；治疗前后两组pH值差异不显著，P>0.05；干预组、对照组患儿胸骨凹陷发生率分别为2.6%（1/39）、20.5%（8/39），P<0.05。结论在新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床治疗过程中，辅以体位护理，能获得较好的临床效果，可改善患儿动脉血气，且能减少胸骨凹陷的发生，值得进行深入研究和推广。
作者：曾水英 刊期： 2016年第31期
卵巢肿瘤是女性生殖系统常见肿瘤之一，因受多种因素干扰，早期不易发现。经腹部、经阴道超声及彩色多普勒超声相继用于发现卵巢肿瘤，根据其特点进行诊断评分并预测良恶性。三维超声、三维彩色血管能量成像、超声造影的应用提高了鉴别诊断卵巢肿瘤良恶性的准确度。现对上述方法在诊断卵巢肿瘤良恶性中的价值进行综述。
作者：徐琛琛 刊期： 2016年第31期
感染科的主要工作是对各类传染病的诊疗和护理工作，传染病其传播速度快，对人类健康的危害很大，随着医疗水平的发展和医疗模式的转变，传染病的格局也发生了一些变化。感染科的护理人员由于其特殊的工作性质和工作环境、超负荷的工作强度和种种社会偏见等，其职业风险对感染科护理人员的健康问题造成了危害，如果预防不当，很有可能会影响到护理人员的征程工作。本文主要分析了感染科护理人员的职业危害，以及如何防患于未然。
作者：陈诗琪 刊期： 2016年第31期
目的：探讨GE宝石能谱CT在小儿支原体肺炎中的临床价值。方法选择2014年06月~2015年12月我院收治的小儿肺炎支原体肺炎76例，回顾性分析其临床资料。结果76例小儿肺炎支原体肺炎患儿，肺下叶实变33例，小叶性肺炎24例，支气管炎19例；患儿左肺18例，右肺27例，双肺31例；76例中20例合并胸膜增厚，占26.3％，6例合并胸腔积液，占7.9％，9例合并磨玻璃样改变，占11.8％，5例合并肺门淋巴结肿大，占6.6％。76例小儿肺炎支原体肺炎患儿经相应治疗，均痊愈出院。结论CT影像特征对小儿支原体肺炎的诊断具有重要价值，结合CT诊断及小儿临床表现，可有效提高诊断的确诊率。
作者：沈兰；管彬；谭乐 刊期： 2016年第31期
随着医疗改革范围逐渐扩大，层次也逐渐深入，要想保证医院档案管理水平和质量，就必须要加大对档案管理工作的资金投入，建立健全相应的制度体系，提高全院人员对档案管理工作的理解和认识，转变传统的落后的态度和观念等等。本文通过对医院档案管理工作的深入了解和研究，系统全面地阐述了当前医院档案管理工作中所存在的部分不足之处，同时也结合这些缺陷给出了相应的解决办法，以期能够对业内人士具有一定的参考价值。
作者：肖燕 刊期： 2016年第31期
目的：探究HPV检测对于宫颈病的应用价值。方法选取240例2014年1月~2015年12月在我院接受诊治的宫颈病变患者，为其进行TCT检测，其中120例为阳性，另120例为阴性，再分别对两组患者进行HPV检测，观察对比两组患者HPV阳性感染几率。另外对TCT、HR-HPV DNA HC2、VIA以及HR-HPV分型检测对于宫颈病变检出率进行对比分析。结果TCT阳性患者中HPV结果同样显阳性的有76.93%，TCT阴性的患者中HPV显阳性的有27.28%，且差异具有统计学意义（P<0.05）。HR-HPV DNA HC2与HR-HPV分型检测的敏感性明显高于TCT与VIA，差异具有统计学意义。结论高危型HPV感染与宫颈病有密切关系,HPV检测对于宫颈病的检出率明显高于其他检测方法，因此使用价值较高。
作者：华彬 刊期： 2016年第31期
目的：探讨苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗老年慢性咳嗽的疗效。方法将在我院接受慢性咳嗽治疗的56例老年患者依照我院的入院编号进行随机分组，其中实验组和对照组各28例患者。实验组28例患者进行苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗，而对照组则进行橘红痰咳颗粒合盐酸氨溴索治疗。在接受2 w的治疗后，对比两个小组共56例患者的治疗效果。结果实验组在进行苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗后，总有效率为89.3%，而没有采用苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗的对照组患者治疗总有效率为64.3%。显然，实验组的治愈率和总有效率均优于对照组，P＜0.03，具有统计学意义。结论在对老年慢性咳嗽进行治疗时采用苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗能够有效提高治疗效果，而且治疗安全系数高，在临床上值得借鉴应用。
作者：钟建军 刊期： 2016年第31期
目的：探讨降低ICU患者呼吸机相关性肺炎发生率的有效预防护理评估。方法选取2011年～2014年在我院ICU行有创机械通气的1509例患者作为研究对象，采用前后对照的方法，对比2011年应用预防护理评估措施前和2012年～2014年应用措施后ICU患者呼吸机相关性肺炎发生率的变化情况。结果应用预防护理评估措施后，ICU患者呼吸机相关性肺炎发生率呈逐年下降趋势，差异有统计学意义（P<0.05）；缩短了ICU有创机械通气患者的平均住院日，差异有统计学意义（P<0.05）。结论呼吸机相关性肺炎预防护理评估的应用能有效降低ICU患者呼吸机相关性肺炎发生率，降低医院感染，减少ICU机械通气患者平均住院日，有效提高ICU护士的认知和行为水平，值得临床推广应用。
作者：武煜；陈韵芳；李晓冬 刊期： 2016年第31期
目的：观察丹参川芎嗪联合激素治疗慢性肾炎的临床疗效。方法2014年10月~2015年10月确诊为慢性肾小球肾炎的88例，根据不同治疗方法随机分为丹参川芎嗪联合激素组（44例）、激素组（44例），2 w为1个疗程，治疗2个疗程后观察临床疗效。结果丹参川芎嗪联合激素组治疗效果明显优于激素组，经治疗后，治疗组治疗后各项指标均有改善，尿蛋白、血尿等改善与对照组相比激素组下降更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丹参川芎嗪联合激素的治疗慢性肾炎方法可以有效地减轻慢性肾小球肾炎的蛋白尿，能提高疗效，不良反应少，改善患者的肾脏功能，值得临床应用推广。
作者：周玮莎；张超；郭金彪；郭欢芳；张春艳 刊期： 2016年第31期
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）应用血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班的临床疗效及其对心功能的短期影响。方法选择2013年1月～2014年10月我院行急诊行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的急性ST段抬高性心肌梗死患者86例，经冠状动脉造影证实存在血栓负荷现象，随机分为应用替罗非班联合血栓抽吸导管治疗为治疗组（43例），同期应用替罗非班未联合血栓抽吸导管治疗为对照组（43例）。比两组术后患者的心肌梗死血管血流变化（TIMI分级）、术后2 h ST段回落程度、术后1 w及3月后左室射血分数（LVEF）和左室舒张末内径（LVEDd）、出血性并发症和住院期间不良事件(MACE)的发生率。结果治疗组患者术后即刻TIMI血流、术后2 h ST段回落程度、住院期间不良事件的发生率明显优于对照组，具有统计学意义。两组住院期间出血性并发症以及术后1w左室射血分数和左室舒张末内径比较无统计学差异，但3月后两组左室射血分数和左室舒张末内径随访有统计学差异。结论行血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班PCI术可以改善STEMI患者冠状动脉血流再灌注，还可以提高患者术后左心室功能。
作者：李兆伟；刘俊；陈金国；张军；周利民；李峰；李开如；杨体霞；方春梅 刊期： 2016年第31期
本文归纳了传统哲学思想在中药学理论体系中的体现或表达，阐明其对中药学理论体系形成和发展的影响，以期对中药属性（自然属性、人文属性和效应属性）的深入研究提供参考。
作者：柴天川；刘丽芬；张茹 刊期： 2016年第31期
目的：观察中药通脉汤对血栓闭塞性脉管炎的疗效。方法随机选取30例血栓闭塞性脉管炎患者，给予其中药通脉汤进行治疗，观察患者的临床治疗效果。结果30例患者中，治愈13例、显效8例、有效6例、无效3例、治疗总有效率90.0%。结论使用中药通脉汤在治疗血栓闭塞性脉管炎时，具有着良好的治疗效果，方法安全。
作者：赵学东 刊期： 2016年第31期
目的：观察不同药物治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选取从2014年11月~2015年11月我院收治的功能失调性子宫出血患者共140例，利用随机数字法将患者平均分为观察组和对照组，两组各纳入患者70例，对照组组患者给予戊酸雌二醇片进行治疗，对照组患者给予去氧孕烯炔雌醇片进行治疗，比较两组患者的临床疗效及有效止血时间和完全止血时间。结果①观察组患者的临床总有效率为92.9%，明显高于对照组的75.7%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；②观察组患的控制出血时间及完全止血时间均显著短于对照组患者，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论去氧孕烯炔雌醇片治疗功能失调性子宫出血的止血效果较好，有助于改善患者的临床症状，提高治疗效果，临床值得推广。
作者：张春香 刊期： 2016年第31期
目的：观察水胶体敷料治疗Ⅱ期压疮的效果。方法随机选择40例压疮患者分为2组，对照组采用生理盐水清洗后无菌纱布覆盖：观察组采用水胶体敷料及3M透明贴。结果观察组压疮好转速度明显快于对照组。结论使用水胶体敷料及3M透明贴，可以保护和促进肉芽生长，减轻换药痛苦，明显缩短治愈的时间。
作者：奚娟；陆红；翟亚湘 刊期： 2016年第31期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
