李宜珂；陈思伊；黄小芬；方亚；赵勤俭
目的 探究护理本科学生职业成熟度、临床实习环境评价和职业认同之间关系,并验证临床实习环境评价在职业成熟度与职业认同之间起到中介作用.方法 使用整群随机抽样方法,使用一般资料调查表、职业成熟度量表、临床实习环境评价量表、职业认同量表对护理实习生进行问卷调查,使用结构方程模型验证实习环境评价在职业成熟度与职业认同之间中介作用.结果 职业成熟度分为(80.55±14.77)分,临床实习环境评价得分为(95.34±15.54)分,职业认同得分为(80.59±16.62)分;临床实习环境与职业成熟度、职业认同之间均呈正向相关关系(r=0.273,P＜0.001;r =0.424,P＜0.001),职业成熟度与职业认同之间呈正向相关关系(r=0.332,P＜0.001),临床实习环境评价、职业成熟度中介效应分别为0.147、0.122.结论 临床实习环境评价、职业成熟度中介作用成立,应该构建良好的学生实习环境,促进护生良好的职业认同.
作者：肖琼；徐亮 刊期： 2018年第15期
目的 结合四川大学华西公共卫生学院现有经验,探索和构建公共卫生人才中国特色社会主义理论体系教育模式.方法 采用文献研究法掌握新研究进展.以学院教育、管理、服务、发展、培养五位一体的育人体系为依据,结合学院第二课堂活动,探索和构建“一轴三纵五横”公共卫生人才中国特色社会主义理论体系教育模式.采用问卷调查法了解学生对教育模式的方法、内容、途径等相关满意度.结果 发放500份问卷,有效回收问卷425份.分析结果显示:96％的学生认为形势与政策课教育课和党课为获取中国特色社会主义理论体系基本知识的课堂渠道;96.94％的学生认为学院中国特色社会主义理论专项学习活动效果较大或很大;98.59％的学生认为学院理论研究会对深入学习和理解中国特色社会主义重要及非常重要;92.18％的学生认同或非常认同学院开展的社会实践活动是理解中国特色社会主义理论体系的重要途径;97.18％的学生认为学院主页设置中国特色社会主义专项学习教育版块的必要性较大或很大;96.94％学生对于学院校园精品活动教育和中国特色社会主义教育结合度表示满意或非常满意.结论 “一轴三纵五横”公共卫生人才中国特色社会主义理论体系教育模式受到学院学生认同并促进学生成长成才.
作者：黄倩；张娜；李双；陈耿 刊期： 2018年第15期
目的 分析四川省居民预期寿命变化趋势,预测未来5年预期寿命水平.方法 收集2000-2015四川省预期寿命数据,采用Joinpoint线性回归分析年度变化趋势,并建立GM(1,1)模型进行预测.结果 2000-2015年四川省人均预期寿命呈上升趋势,且女性预期寿命始终大于男性预期寿命.Joinpoint线性回归显示,人均预期寿命、男性预期寿命和女性预期寿命的年度变化百分比分别为0.41％ (95％ CI:0.33～0.49)、0.41％ (95％ CI:0.29～0.54)、0.44％ (95％CI:0.37～0.50),且变化趋势均有统计学意义.GM(1,1)模型预测四川省2020年人均预期寿命将达到77.6岁,其中男性预期寿命74.7岁,女性预期寿命81.1岁.结论 未来四川省居民预期寿命将继续增加,四川省2020年人均预期寿命可以达到全国目标.
作者：章文强；贺亚萍；杨单单；袁新皓；栾荣生 刊期： 2018年第15期
目的 新建模型分析吸烟、饮酒、食肉或牛奶、食蔬菜水果、运动5个日常生活习惯对脑卒中风险的影响以及同其它风险因素的关系.方法 采集23 682个病例信息,建立19项分析指标,将日常生活习惯数据同生理体征数据进行综合分析;优化C4.5算法,改进算法流程,新建脑卒中风险分析模型,推导风险知识规则.结果 优化后决策树正确分类比为84.8788％,精准度平均值为0.8970;导出43条知识规则,表明日常生活行为习惯对脑卒中风险有间接的影响,在高血压、糖尿病、高胆固醇、BMI危险因素存在时,影响更明显,部分因素对风险的影响力也与性别、年龄有关;五个因素共存分析的结果与他人单意思分析结果相同或相近.结论 该模型具备一定性能优势,分析结果准确有效,可用于国人脑卒中日常生活习惯风险预测.
作者：邵泽国；陈晨；陈炜 刊期： 2018年第15期
目的 了解深圳市手足口病患者医疗卫生服务过程中存在的问题,为手足口病的诊疗与防控提供政策建议.方法 采用个人深入访谈法,对深圳市不同级别医疗卫生机构22名不同类型的医务人员,以及21位重症手足口患儿家长进行访谈,内容包括手足口病诊疗情况、疾病负担、认知行为和服务满意度等,记录并整理分析.结果 当前深圳市手足口病诊断正确率偏低,延迟诊断率高,医务人员培训有待加强;手足口病报告和定点收治相关规定欠合理;手足口病防控措施不到位,易发生交叉感染;多数重症患者有经济负担;患者家长手足口病知识缺乏,卫生习惯差.结论 医疗卫生服务质量对手足口病的预防和治疗影响重大,要进一步完善医疗服务制度,提高医务人员的服务技能,普及手足口病防治知识.
作者：高云云；侯万里；孟君；谢旭；张振；李然；周彦；程锦泉 刊期： 2018年第15期
目的 了解60岁及以上老年人卫生服务利用情况,探究影响老年人卫生服务利用的因素.方法 利用2016年居民卫生服务利用行为监测中老年人口的调查资料,进行统计分析,单因素分析利用x2检验,多因素分析利用二分类logistic回归.结果 调查的2 545名老年人口中,患病率75.44％,主要以慢性病为主,慢性病患病率为64.24％,就诊率为45.83％.影响因素结果显示,城市地区、广东地区、未参加新型农村合作医疗、未参加城乡居民合作医疗、未参加商业医疗保险以及患有多种慢性病的老年患者的就诊率较高.结论 老年患者的就诊率较低,其中城乡类型、不同地区、是否参加新型农村合作医疗、是否参加城乡居民合作医疗、是否参加商业医疗保险以及是否患有多种慢性病是影响老年患者就诊的因素.
作者：宋晨晓；徐爱军；王丹丹 刊期： 2018年第15期
目的 建立离子液体微萃取-石墨炉原子吸收光谱法测定尿中痕量铅的方法.方法 用吡咯烷二硫代甲酸铵(APDC)为螯合剂、无水乙醇为分散剂、离子液体1-己基-3-甲基-咪唑六氟磷酸盐([Hmim][PF6])为萃取剂萃取尿中铅,在pH 9和30℃恒温水浴条件下萃取富集,离心后弃上清,以10％硝酸反萃取.离心后,取上清液加入维生素C溶液基体改进剂,混匀后测定.结果 在0.45～ 75.0μg,/L范围内,相关系数大于0.999,方法检出限(s/n =3)为0.45 μg/L,加标回收率为94.20％～106.0％,相对标准偏差为1.35％～ 3.24％(n=6).结论 本法操作简便,灵敏度高,适用于正常人群与职业接触人群尿样中铅的测定.
作者：梅津；袁辉；王帅；梅勇；宋世震 刊期： 2018年第15期
目的 分析新生儿先天性心脏病研究演进路径,研究热点与研究前沿.方法 运用CitespceV可视化软件对2007-2017年中国知网数据库(CNKI)收录的新生儿先天性心脏病相关文献进行分析.结果 共检索到1 384篇有效文献,年度发文量呈整体上升趋势,作者间形成了合作紧密的科研团队,高产机构分布较为分散且存在较少合作关系,研究热点和前沿主要延伸到“病理分型”、“流行病学调查”、“疾病筛查与诊断”3个领域.结论 目前,新生儿先心病研究已引起学者的广泛关注,但亟需加强跨机构,跨区域的多元化科研合作建设,从而全面推进新生儿CHD研究向更专业化方向发展.
作者：刘雪贞；纪龙；张倩倩；刘华民；刘华雪；李栋 刊期： 2018年第15期
目的 探讨硅酸盐细菌代谢产物防治矽肺的可行性.方法 80只SD大鼠,随机分为正常对照组5只、模型对照组35只(分为7个亚组,每亚组5只)、治疗组35只(分为7个亚组,每亚组5只);空白治疗组5只.正常对照组在正常环境中喂养;模型对照组于HOPE-MED 8050动式染毒柜中进行二氧化硅染尘,同时喂养普通饲料;治疗组的二氧化硅染毒方法等同模型对照组,但染毒后将硅酸盐细菌代谢产物原液经雾化后吸入给药,各亚组每次雾化给药30 ml.在实验第1d、3d、1w、2w、4w、8w、12w处死模型对照组和治疗组各亚组,在实验开始后第12w处死正常对照组和治疗对照组,对所有动物进行大体解剖和肺部组织学观察.结果 模型对照组和治疗组体重增长均较正常对照组缓慢,但治疗组体重增长优于模型对照组.组织学观察可见模型对照组大鼠矽肺严重,光镜检查见肺内大量泡沫细胞;治疗组病变较轻,光镜下检查见肺内泡沫细胞,但相比模型对照组较少.结论硅酸盐细菌代谢产物可以减轻二氧化硅造成的肺部损伤.
作者：张靖；程薇波；杨雅兰；薛灵抒；杨茜；王晔 刊期： 2018年第15期
目的 研究云南省曲靖市女性门诊病人HPV感染状况及其基因型分布情况.方法 回顾性分析2014年1月1日至2016年11月30日在曲靖市第一人民医院就诊的女性5 510例,将筛查人群分为≤25岁、26～35岁、36.45岁、46～55岁和≥56岁5个年龄组.统计分析每个年龄组HPV的感染率及27种亚型的检出情况.结果 在5 510例门诊女性病人中,HPV阳性率为28.49％(1 570/5 510).单一感染率为75.03％,二重、三重和四重及以上感染率分别为18.73％、4.78％和1.47％;在单一感染者中,hrHPV占70.20％,常见的hrHPV是HPV16、HPV52、HPV58、HPV18,感染率分别为18.51％、10.02％、8.40％和4.67％;lrHPV占29.79％,常见的lrHPV是HPV6、HPVll,感染率分别为11.97％和6.79％.每个年龄组的感染率分别为38.85％、27.11％、23.45％、28.04％和47.29％,其差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 云南省曲靖地区HPV感染率高,常见高危型是HPV16、HPV52、HPV58、HPV18.对HPV基因亚型分析是临床宫颈病变诊断、早期筛查的理想方法,建议将HPV52、58纳入HPV疫苗筛选评估.曲靖地区HPV感染率较高的是≤25岁和≥56人群,应该加强对该人群的检测和预防.
作者：李要星；杨爽；卢凤艳；张莹；唐敏；王嘉鑫；杨恒林 刊期： 2018年第15期
目的 评估云南省试行肺结核患者主动筛查策略的效果,为今后各地开展主动筛查积累经验.方法 在18个县开展肺结核患者主动筛查,计算活动性肺结核患者检出率评价主动筛查效果.结果 主动筛查检出活动性肺结核患者69例,活动性肺结核患者检出率为119.73/10万,是全省报告发病率的2.20倍(x2=45.09,P＜0.001);不同疫情地区、不同筛查对象以及不同疫情地区学生活动性肺结核患者检出效果不一(P＜0.05).结论 主动筛查策略效果明显,可提高结核病人的发现率,但实施需进行优先性选择,以及科学、合理的规划.
作者：杨蕊；许琳；陈留萍；王涛 刊期： 2018年第15期
目的 分析上海市新生儿低出生体重流行趋势及相关危险因素,为控制上海市新生儿低出生体重流行水平提供决策依据.方法 收集上海市卫计委发布的2000年至2015年上海市常住人口新生儿低出生体重流行率数据,应用AAPC方法描述其趋势.收集覆盖全市所有接产机构的2015年上海市沪籍新生儿出生登记信息,应用卡方分析和基于偏小二乘法的logistic回归模型开展低出生体重流行的危险因素分析.结果 2000年至2015年间,上海市新生儿低出生体重流行率累计上升了43.52％,年平均上升速度为1.70％(95％ CI:1.26％ ～2.15％,P＜0.05).上海市新生儿低出生体重流行的危险因素包括早产、双多胎、女性、有畸形、高产次和父亲学历低.结论 有关部门应进一步开展调查研究,建立有效控制和减少早产等危险因素的综合干预策略.
作者：周峰；蔡任之；虞慧婷；王春芳 刊期： 2018年第15期
目的 分析中国老年人消化性溃疡发病相关危险因素,为采取相应的预防控制措施提供参考依据.方法 检索中国万方数据库和中国知网数据库(CNKI),收集自建库至2017年6月公开发表关于老年人消化性溃疡危险因素的研究文献;应用Stata14.0对纳入的文献进行统计分析.结果 终纳入15篇中文文献,累计病例组3 920例,对照组8146例,老年人消化性溃疡的危险因包括:吸烟、饮酒、Hp感染、服用非甾体类药物、抑郁症状.普通Meta分析危险因素的合并OR值及95％ CI分别为2.68(2.10,3.27)、2.35(1.62,3.07)、2.60(1.79,3.40)、5.52(3.30,7.74)、2.92(2.39,3.46);累积Meta分析显示,按照发表年先后顺序累积分析后,吸烟、饮酒、Hp感染、服用非甾体类药物、抑郁症状的OR值及其95％CI均逐渐稳定并且有较好的变化趋势;可确定危险因素初被证实具有统计学意义的时间.结论 在时间趋势方面,吸烟、饮酒、服用非甾体类药物没有检出明显的时间趋势,Hp感染、抑郁症状存在时间趋势.吸烟、饮酒、Hp感染、服用非甾体类药物、抑郁症状均为老年人消化性溃疡的危险因素且逐渐稳定并且有较好的变化趋势.
作者：李云霞；李斌；谢今朝；高鑫；李晓枝；李会茹 刊期： 2018年第15期
目的 了解吉林市中小学校课桌椅卫生现状,为科学配置及合理布置课桌椅提供依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取吉林市4个区/县内221间教室和9 676名学生,对其身高及其使用的课桌椅卫生指标进行测定,并根据国家卫生标准进行评价.结果 吉林市中小学校桌椅配套基本符合率为11.2％,课桌分配基本符合率为14.1％,课椅分配基本符合率为36.5％;学生身高越高,对应的桌椅配套基本符合率相对越高(x2trend=1 596.519,P＜0.001);初中和高中教室课桌、课椅分配符合情况好于小学(P＜0.001).前排课桌与黑板距离合格率为48.9％;后排课桌与黑板距离合格率为83.3％;排距合格率为1.8％;人均面积合格率为38.5％.结论 吉林市中小学校教室存在课桌椅高度与学生身高不符及课桌椅空间布置不合理问题,相关部门应加强监督并进行整改.
作者：周歌；刘红箭；吴方园；李眩眩；刘美田；马娟；李若琳；钱晓波；张秀敏 刊期： 2018年第15期
目的 对深圳地区人群食用油中3-氯丙醇酯进行暴露评估.方法 采用同位素稀释内标超高效液相色谱一串联质谱联用法测定食用油中20种主要3-氯丙醇酯.通过深圳地区市售食用油中3-氯丙醇酯污染水平和人群膳食消费量估算人群3-氯丙醇酯暴露量.结果 食用油中各种3-氯丙醇酯均有检出;深圳地区人群2～6岁组、7～14岁组、15 ～50岁组、＞50岁组中位数水平3-氯丙醇酯的每日膳食暴露量分别为男性0.800、0.583、0.380和0.314 μg/(kg.bw·d);女性0.766、0.579、0.376和0.311 μg/(kg· bw·d).97.5分位数水平各年龄组3-氯丙醇酯暴露水平分别为男性1.911、1.446、0.930和0.762 μg/(kg.bw.d);女性1.827、1.434、0.909和0.753 μg/(kg.bw·d).不同人群不同油中3-氯丙醇酯的摄入水平在0.005-2.900 μg/(kg.bw.d)之间,合计为0.753-1.911μg/(kg.bw.d),部分食用油中暴露量已经超出3-氯丙醇的PMTDI.结论 深圳地区人群中3-氯丙醇酯暴露风险较高.
作者：徐万娜；廖仕成 刊期： 2018年第15期
目的 分析2015年全国肺结核发病的空间分布特征及影响因素,为有效防治疾病的防治提供科学的参考依据.方法 收集全国各省市2015年肺结核报告发病信息,以地理信息系统为基础,采用空间自相关分析肺结核发病的空间聚集性,采用空间回归分析结核病的影响因素.结果 全国2015年肺结核发病率存在明显的空间聚集特征,全局自相关Moran’sI为0.4366(P ＜0.001),新疆、西藏、青海及四川等西部地区为高—高聚集区,而北京、河北、天津和山东等地区为低—低聚集区.建立的空间滞后回归模型显示肺结核发病率主要与人均地区生产总值、居民平均就诊次数及居民消费水平呈负相关关系(P＜0.05).结论 空间流行病学不仅能够直观观察肺结核流行态势及发病的空间分布,确定防治重点区域,而且可以找到对疾病的防治影响较大的因素,为未来及时调整或完善防控措施提供了参考依据.
作者：高健；杜静 刊期： 2018年第15期
目的 了解广东省2011-2016年农村环境卫生状况及其变化趋势,为农村环境卫生整治提供科学依据.方法 于2011-2016年每年的7-8月,按比例分层随机抽样方法,选取19个县(市、区),每个县20个村,每村选择不少于5户为调查对象,采用统一调查表进行调查,内容包括基本情况、垃圾与污水情况、病媒生物防制等.结果 2011-2016年广东省农村垃圾和污水处理厂的覆盖人口比例逐渐增加,分别从40.72％提高到61.29％、39.15％提高到55.07％;生活垃圾的收集方式均以定点堆放为主(52.33％),以填埋为主要处理方式(57.93％);生活污水排放方式主要以明沟为主占34.01％,排放地点以河流为主,占40.37％;环境卫生经费投入逐年增长,大部分的调查点都制定了环境卫生管理制度、有环境卫生规划、开展了环境卫生宣传教育及灭鼠、灭蝇等相关病媒生物控制工作.结论 2011-2016年广东省各地农村的卫生基础设施、垃圾污水处理、卫生管理、病媒生物控制等方面情况有所改善,但也存在一些不足,建议采取多种措施进一步改善农村环境卫生状况.
作者：吴和岩；肖伟华；陆广智 刊期： 2018年第15期
目的 探索原发性IgA肾病患者预后风险性及影响因素.方法 选取124名本科确诊为IgAN的患者为研究对象,记录其基线资料,对所有患者进行为期3年的随访,根据随访结果分为不良预后组与预后良好组.对可能影响IgAN患者预后的危险因素进行单因素分析;多因素Cox回归进一步评价存在统计学意义的所有因素对IgAN患者预后的影响程度.结果 单因素分析及多因素Cox比例风险模型结果显示:患者24h尿蛋白(RR =1.412,95％ CI:1.205～2.659)、病理类型(RR=3.159,95％ CI:1.023～6.758)、牛津分型(T1 +T2)(RR=1.302,95％ CI:1.043～4.625)、系膜区是否IgM沉积(RR=1.672,95％CI:1.026-3.724)是患者的独立影响因素.结论 系膜区IgM沉积、牛津分型、24h尿蛋白、病理类型及Lee分级可作为影响原发性IgAN患者预后不良的独立影响因素,为早期发现高风险IgAN提供依据.
作者：董吉；咸伟；冯平；郭丹；臧营；唐琳；王月华 刊期： 2018年第15期
目的 了解青岛市在校学生伤害的流行特征,为制定伤害预防控制措施提供科学依据.方法 利用青岛市伤害监测系统收集在校学生伤害病例资料,采用SPSS19.0进行描述性分析.结果 2015-2017年青岛市共收集在校学生伤害病例25 672例,男生17 403例,女生8 269例.伤害发生原因前3位依次是跌倒/坠落(38.21％)、动物伤(17.97％)、刀/锐器伤(11.43％);伤害发生地点主要是家中(30.96％)、学校与公共场所(27.15％)和公路/街道(21.35％);伤害发生时的活动依次是休闲活动(40.00％)、体育活动(16.22％)、驾乘交通工具(10.66％);伤害发生时间主要集中在8:00-20:00,10:00和15:00是学校与公共场所伤害的高峰;公路/街道在17:00高;17:00-20:00时家中伤害持续高发.伤害严重程度以轻度(75.88％)为主.伤害意图以非故意(95.36％)伤害为主.结论 针对青岛市在校学生伤害高发的时间、地点和活动采取相应措施,预防伤害发生.
作者：许祥；翟耀明；田小草；宁锋；曹艳；汪韶洁 刊期： 2018年第15期
目的 调查经体外受精-胚胎移植(In-vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET)受孕女性在孕前、妊娠期、产后(分娩1年后)这3个阶段胃食管返流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)的发病情况,分析IVF-ET是否是GERD的影响因素.方法 2014年6月至2017年5月,在河南省内两家三级甲等医院发放问卷进行调查,选择符合纳入排除标准的研究对象共226例,其中113例IVF受孕女性(IVF组),113例正常受孕女性(对照组).调查研究对象在孕前、妊娠期、产后这3个阶段胃食管返流病的患病情况并分析IVF是否是GERD的相关因素.结果 孕前,IVF组和正常受孕组GERD患病情况的差异无统计学意义(P＜0.05);妊娠期,IVF组GERD患病情况高于正常受孕组(P＜0.05);产后,IVF组GERD的患病情况高于正常受孕组(P＜0.05).结论 IVF受孕女性较正常受孕女性在妊娠期及产后患GERD的风险较高,IVF是GERD的相关因素.
作者：吕素；王俊锋；郭员志；李玉雪；李俊玲 刊期： 2018年第15期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
