章文强；贺亚萍；杨单单；袁新皓；栾荣生
目的 了解西部农村敬老院五保老人的社会支持现状及其与躯体健康状况的关系.方法 采用问卷调查的方式对贵州省某市的303名敬老院五保老人和291名普通居家老人的基本情况、社会支持度和躯体症状进行调查;采用二元逻辑回归分析社会支持与严重躯体症状的相关性.结果 敬老院五保老人社会支持得分(27.87±7.20)分低于普通居家老人(34.55±8.53)分,躯体症状得分(13.46±5.67)分低于普通居家老人(16.32±4.21)分,差异均具有统计学意义(P＜0.001);敬老院老年人的支持来源主要为邻居/室友、村委会和亲戚,普通居家老年人的支持来源主要为配偶、其他家人和亲戚.二元logistic回归结果显示,客观支持对老人躯体症状的影响具有统计学意义.结论 西部农村敬老院五保老人因家庭功能缺失的社会支持由邻居/室友等填补,其躯体健康状况优于同地区的普通居家老人.客观支持是农村敬老院五保老人严重躯体症状的重要影响因素.
作者：郝刚；付谦；王若溪；聂昌平；蒋纬；陈晓禹；冯占春；黄月英 刊期： 2018年第15期
人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染可引起多种威胁人类健康的疾病,造成巨大的经济负担.研究表明,接种HPV疫苗可有效阻断HPV感染,从而降低相关疾病的发病率和死亡率.目前已有3种HPV预防性疫苗(Gardasil(r),Merck;Cervarix(R),GSK;Gardasil9,Meek)上市,临床效用突出并取得了可观的健康经济效益.为加速HPV疫苗在国内推广,进一步减轻个人和社会的经济负担,本文通过检索Pubmed、SpringerLink和中国知网等数据库,总结了多个国家HPV相关疾病经济负担的情况,以及接种HPV疫苗后取得的临床效用及经济效益,并对影响HPV疫苗经济效益的因素进行了分析.
作者：李宜珂；陈思伊；黄小芬；方亚；赵勤俭 刊期： 2018年第15期
目的 了解青岛市在校学生伤害的流行特征,为制定伤害预防控制措施提供科学依据.方法 利用青岛市伤害监测系统收集在校学生伤害病例资料,采用SPSS19.0进行描述性分析.结果 2015-2017年青岛市共收集在校学生伤害病例25 672例,男生17 403例,女生8 269例.伤害发生原因前3位依次是跌倒/坠落(38.21％)、动物伤(17.97％)、刀/锐器伤(11.43％);伤害发生地点主要是家中(30.96％)、学校与公共场所(27.15％)和公路/街道(21.35％);伤害发生时的活动依次是休闲活动(40.00％)、体育活动(16.22％)、驾乘交通工具(10.66％);伤害发生时间主要集中在8:00-20:00,10:00和15:00是学校与公共场所伤害的高峰;公路/街道在17:00高;17:00-20:00时家中伤害持续高发.伤害严重程度以轻度(75.88％)为主.伤害意图以非故意(95.36％)伤害为主.结论 针对青岛市在校学生伤害高发的时间、地点和活动采取相应措施,预防伤害发生.
作者：许祥；翟耀明；田小草；宁锋；曹艳；汪韶洁 刊期： 2018年第15期
目的 研究云南省曲靖市女性门诊病人HPV感染状况及其基因型分布情况.方法 回顾性分析2014年1月1日至2016年11月30日在曲靖市第一人民医院就诊的女性5 510例,将筛查人群分为≤25岁、26～35岁、36.45岁、46～55岁和≥56岁5个年龄组.统计分析每个年龄组HPV的感染率及27种亚型的检出情况.结果 在5 510例门诊女性病人中,HPV阳性率为28.49％(1 570/5 510).单一感染率为75.03％,二重、三重和四重及以上感染率分别为18.73％、4.78％和1.47％;在单一感染者中,hrHPV占70.20％,常见的hrHPV是HPV16、HPV52、HPV58、HPV18,感染率分别为18.51％、10.02％、8.40％和4.67％;lrHPV占29.79％,常见的lrHPV是HPV6、HPVll,感染率分别为11.97％和6.79％.每个年龄组的感染率分别为38.85％、27.11％、23.45％、28.04％和47.29％,其差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 云南省曲靖地区HPV感染率高,常见高危型是HPV16、HPV52、HPV58、HPV18.对HPV基因亚型分析是临床宫颈病变诊断、早期筛查的理想方法,建议将HPV52、58纳入HPV疫苗筛选评估.曲靖地区HPV感染率较高的是≤25岁和≥56人群,应该加强对该人群的检测和预防.
作者：李要星；杨爽；卢凤艳；张莹；唐敏；王嘉鑫；杨恒林 刊期： 2018年第15期
目的 调查经体外受精-胚胎移植(In-vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET)受孕女性在孕前、妊娠期、产后(分娩1年后)这3个阶段胃食管返流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)的发病情况,分析IVF-ET是否是GERD的影响因素.方法 2014年6月至2017年5月,在河南省内两家三级甲等医院发放问卷进行调查,选择符合纳入排除标准的研究对象共226例,其中113例IVF受孕女性(IVF组),113例正常受孕女性(对照组).调查研究对象在孕前、妊娠期、产后这3个阶段胃食管返流病的患病情况并分析IVF是否是GERD的相关因素.结果 孕前,IVF组和正常受孕组GERD患病情况的差异无统计学意义(P＜0.05);妊娠期,IVF组GERD患病情况高于正常受孕组(P＜0.05);产后,IVF组GERD的患病情况高于正常受孕组(P＜0.05).结论 IVF受孕女性较正常受孕女性在妊娠期及产后患GERD的风险较高,IVF是GERD的相关因素.
作者：吕素；王俊锋；郭员志；李玉雪；李俊玲 刊期： 2018年第15期
目的 了解广东省2011-2016年农村环境卫生状况及其变化趋势,为农村环境卫生整治提供科学依据.方法 于2011-2016年每年的7-8月,按比例分层随机抽样方法,选取19个县(市、区),每个县20个村,每村选择不少于5户为调查对象,采用统一调查表进行调查,内容包括基本情况、垃圾与污水情况、病媒生物防制等.结果 2011-2016年广东省农村垃圾和污水处理厂的覆盖人口比例逐渐增加,分别从40.72％提高到61.29％、39.15％提高到55.07％;生活垃圾的收集方式均以定点堆放为主(52.33％),以填埋为主要处理方式(57.93％);生活污水排放方式主要以明沟为主占34.01％,排放地点以河流为主,占40.37％;环境卫生经费投入逐年增长,大部分的调查点都制定了环境卫生管理制度、有环境卫生规划、开展了环境卫生宣传教育及灭鼠、灭蝇等相关病媒生物控制工作.结论 2011-2016年广东省各地农村的卫生基础设施、垃圾污水处理、卫生管理、病媒生物控制等方面情况有所改善,但也存在一些不足,建议采取多种措施进一步改善农村环境卫生状况.
作者：吴和岩；肖伟华；陆广智 刊期： 2018年第15期
目的 了解甲状腺患者围手术期睡眠质量的现状,并分析其影响因素,为甲状腺疾病的快速康复指南撰写提供数据支撑.方法 对2016年6月到2016年12月入住本科的689例行甲状腺手术的患者进行入院前及住院期间的睡眠质量对比,并分析导致其住院期间睡眠质量下降的高危因素.结果 甲状腺患者住院期间睡眠总分及各维度得分均高于入院前(P＜0.05).患者年龄＞49岁、女性、住院天数＞8d、术中行颈淋巴结清扫、未使用助眠药、疼痛评分4-6分及心情评分＞8分是影响患者睡眠质量的高危因素.结论 甲状腺患者住院期间睡眠质量明显低于入院前,其受多种因素的影响.我们应针对导致患者睡眠质量下降的内/外源性因素进行干预,必要时使用助眠药,以加强睡眠管理,保障患者围术期的睡眠质量,加快患者术后康复.
作者：汪岚岚；苟菊香 刊期： 2018年第15期
目的 探究重庆市农村老年人的自评健康状况及其影响因素,为有关部门制定健康老龄化政策提供参考意见.方法 采用分层多阶段抽样的方法对重庆市928名60岁及以上的农村老年人进行问卷调查,对其自评健康状况及影响因素进行有序logistic回归分析.结果 农村老年人自评健康为“差”的占39.66％,“一般”和“好”的分别占41.67％、18.67％;多因素回归结果表明,年龄、是否留守、家庭人均年收入、医疗支出压力、患有慢病数、两周内是否有不适、年内是否有住院、BMI指数、饮酒是重庆市农村老年人的自评健康的影响因素(P＜0.05).结论 重庆市农村老年人年龄在65～74岁、留守、家庭人均年收入＜5000元、BMI指数＜18.05、两周有不适、年内有住院、现在不饮酒的老人自评健康水平较低,患有慢病数越多、医疗支出压力越大自评健康越消极.应加大对农村留守老人健康问题的关注,基于精准扶贫的原则,完善社会保障制度,优化慢病管理,倡导健康生活方式.
作者：王玲；杨洋；曾宪堡；唐贵忠；唐晓君；何中臣 刊期： 2018年第15期
目的 探讨硅酸盐细菌代谢产物防治矽肺的可行性.方法 80只SD大鼠,随机分为正常对照组5只、模型对照组35只(分为7个亚组,每亚组5只)、治疗组35只(分为7个亚组,每亚组5只);空白治疗组5只.正常对照组在正常环境中喂养;模型对照组于HOPE-MED 8050动式染毒柜中进行二氧化硅染尘,同时喂养普通饲料;治疗组的二氧化硅染毒方法等同模型对照组,但染毒后将硅酸盐细菌代谢产物原液经雾化后吸入给药,各亚组每次雾化给药30 ml.在实验第1d、3d、1w、2w、4w、8w、12w处死模型对照组和治疗组各亚组,在实验开始后第12w处死正常对照组和治疗对照组,对所有动物进行大体解剖和肺部组织学观察.结果 模型对照组和治疗组体重增长均较正常对照组缓慢,但治疗组体重增长优于模型对照组.组织学观察可见模型对照组大鼠矽肺严重,光镜检查见肺内大量泡沫细胞;治疗组病变较轻,光镜下检查见肺内泡沫细胞,但相比模型对照组较少.结论硅酸盐细菌代谢产物可以减轻二氧化硅造成的肺部损伤.
作者：张靖；程薇波；杨雅兰；薛灵抒；杨茜；王晔 刊期： 2018年第15期
目的 分析新生儿先天性心脏病研究演进路径,研究热点与研究前沿.方法 运用CitespceV可视化软件对2007-2017年中国知网数据库(CNKI)收录的新生儿先天性心脏病相关文献进行分析.结果 共检索到1 384篇有效文献,年度发文量呈整体上升趋势,作者间形成了合作紧密的科研团队,高产机构分布较为分散且存在较少合作关系,研究热点和前沿主要延伸到“病理分型”、“流行病学调查”、“疾病筛查与诊断”3个领域.结论 目前,新生儿先心病研究已引起学者的广泛关注,但亟需加强跨机构,跨区域的多元化科研合作建设,从而全面推进新生儿CHD研究向更专业化方向发展.
作者：刘雪贞；纪龙；张倩倩；刘华民；刘华雪；李栋 刊期： 2018年第15期
目的 结合四川大学华西公共卫生学院现有经验,探索和构建公共卫生人才中国特色社会主义理论体系教育模式.方法 采用文献研究法掌握新研究进展.以学院教育、管理、服务、发展、培养五位一体的育人体系为依据,结合学院第二课堂活动,探索和构建“一轴三纵五横”公共卫生人才中国特色社会主义理论体系教育模式.采用问卷调查法了解学生对教育模式的方法、内容、途径等相关满意度.结果 发放500份问卷,有效回收问卷425份.分析结果显示:96％的学生认为形势与政策课教育课和党课为获取中国特色社会主义理论体系基本知识的课堂渠道;96.94％的学生认为学院中国特色社会主义理论专项学习活动效果较大或很大;98.59％的学生认为学院理论研究会对深入学习和理解中国特色社会主义重要及非常重要;92.18％的学生认同或非常认同学院开展的社会实践活动是理解中国特色社会主义理论体系的重要途径;97.18％的学生认为学院主页设置中国特色社会主义专项学习教育版块的必要性较大或很大;96.94％学生对于学院校园精品活动教育和中国特色社会主义教育结合度表示满意或非常满意.结论 “一轴三纵五横”公共卫生人才中国特色社会主义理论体系教育模式受到学院学生认同并促进学生成长成才.
作者：黄倩；张娜；李双；陈耿 刊期： 2018年第15期
目的 分析2015年全国肺结核发病的空间分布特征及影响因素,为有效防治疾病的防治提供科学的参考依据.方法 收集全国各省市2015年肺结核报告发病信息,以地理信息系统为基础,采用空间自相关分析肺结核发病的空间聚集性,采用空间回归分析结核病的影响因素.结果 全国2015年肺结核发病率存在明显的空间聚集特征,全局自相关Moran’sI为0.4366(P ＜0.001),新疆、西藏、青海及四川等西部地区为高—高聚集区,而北京、河北、天津和山东等地区为低—低聚集区.建立的空间滞后回归模型显示肺结核发病率主要与人均地区生产总值、居民平均就诊次数及居民消费水平呈负相关关系(P＜0.05).结论 空间流行病学不仅能够直观观察肺结核流行态势及发病的空间分布,确定防治重点区域,而且可以找到对疾病的防治影响较大的因素,为未来及时调整或完善防控措施提供了参考依据.
作者：高健；杜静 刊期： 2018年第15期
目的 通过Meta分析比较传统的广泛子宫切除术(RH)与保留神经的广泛子宫切除术(NSRH)对宫颈癌的治疗.方法 在PubMed,Embase,Cochrane Library,Web of Science,中国知网等数据库检索,纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)评价文献质量,数据分析及处理分析采用Revman软件.结果 共纳入30篇文献,3104例患者.Meta分析显示,NSRH住院天数、术后保留尿管时间及肛门排气时间短于传统的RH,手术时间长于后者,手术所切除宫旁范围短于RH,以上差异均有统计学意义.两组清扫的淋巴结个数、所切除阴道长度及术后3年生存率差异无统计学意义.结论 NSRH对宫颈癌的治疗显著改善术后膀胱及肠道功能的恢复,且不影响疾病的预后.
作者：郭涛；董雪；石钢 刊期： 2018年第15期
目的 探究护理本科学生职业成熟度、临床实习环境评价和职业认同之间关系,并验证临床实习环境评价在职业成熟度与职业认同之间起到中介作用.方法 使用整群随机抽样方法,使用一般资料调查表、职业成熟度量表、临床实习环境评价量表、职业认同量表对护理实习生进行问卷调查,使用结构方程模型验证实习环境评价在职业成熟度与职业认同之间中介作用.结果 职业成熟度分为(80.55±14.77)分,临床实习环境评价得分为(95.34±15.54)分,职业认同得分为(80.59±16.62)分;临床实习环境与职业成熟度、职业认同之间均呈正向相关关系(r=0.273,P＜0.001;r =0.424,P＜0.001),职业成熟度与职业认同之间呈正向相关关系(r=0.332,P＜0.001),临床实习环境评价、职业成熟度中介效应分别为0.147、0.122.结论 临床实习环境评价、职业成熟度中介作用成立,应该构建良好的学生实习环境,促进护生良好的职业认同.
作者：肖琼；徐亮 刊期： 2018年第15期
目的 分析上海市新生儿低出生体重流行趋势及相关危险因素,为控制上海市新生儿低出生体重流行水平提供决策依据.方法 收集上海市卫计委发布的2000年至2015年上海市常住人口新生儿低出生体重流行率数据,应用AAPC方法描述其趋势.收集覆盖全市所有接产机构的2015年上海市沪籍新生儿出生登记信息,应用卡方分析和基于偏小二乘法的logistic回归模型开展低出生体重流行的危险因素分析.结果 2000年至2015年间,上海市新生儿低出生体重流行率累计上升了43.52％,年平均上升速度为1.70％(95％ CI:1.26％ ～2.15％,P＜0.05).上海市新生儿低出生体重流行的危险因素包括早产、双多胎、女性、有畸形、高产次和父亲学历低.结论 有关部门应进一步开展调查研究,建立有效控制和减少早产等危险因素的综合干预策略.
作者：周峰；蔡任之；虞慧婷；王春芳 刊期： 2018年第15期
目的 探索大黄总蒽醌对免疫性肝纤维化大鼠的作用及对基质金属蛋白酶-13(MMP-13)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的调控.方法 SD大鼠按体重随机分为正常组、模型组、秋水仙碱阳性组、大黄总蒽醌低、中、高剂量组,除正常组外,其余大鼠均腹腔注射猪血清建立免疫性肝纤维化模型.从第7周开始灌胃给药,每天1次,连续60d,末次给药后,分析血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的活性和层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(PCⅢ)的含量,观察肝组织病理学改变,Westem blot分析MMP-13和TIMP-1的蛋白表达.结果 与正常组比较,模型组大鼠ALT、AST、LN、HA和Ⅳ-C水平显著升高,肝组织中MMP-13水平降低,TIMP表达增加(P＜0.05);与模型组相比,大黄总蒽醌中、高剂量组大鼠ALT、AST、LN、HA和Ⅳ-C的水平均不同程度地降低,肝中MMP-13的表达增加,TIMP的表达减少(P＜0.05);病理显示,各给药组均能减轻猪血清造成的肝损伤.结论 大黄总蒽醌可有效改善肝纤维化,其机制可能与MMP-13、TIMP-l的表达调控有关.
作者：宋献美；王雪银；李宁宁；崔伟锋；梁瑞峰 刊期： 2018年第15期
目的 将叠氮溴化乙锭(EMA)与双重荧光PCR技术结合,建立EMA荧光PCR方法,快速检测食品中活性大肠杆菌O157∶H7.方法 在已建立大肠杆菌O157∶H7双重荧光PCR方法的基础上,优化EMA作用浓度、时间;观察EMA对活菌扩增的影响;利用模拟样品和现行检测方法做比较.结果 30 μg/ml的EMA与细菌作用、曝光各15 min,可抑制4×106 CFU/ml O157∶H7死菌DNA的扩增;O157:H7活菌浓度＞4×105 CFU/ml时,EMA对活菌扩增有一定影响,离心可以降低其影响;活菌数/死菌数≥20％时,可以检出活菌;当活菌数量足够大时,死菌的存在不影响活菌的检出;EMA荧光PCR方法检测模拟样品,结果与现行的细菌分离培养金标准SN/T 0973-2010始终保持一致.结论 建立的EMA荧光PCR方法可准确鉴定活态大肠杆菌O157:H7,避免死菌DNA造成的假阳性,在食品检测中具有一定的应用价值.
作者：潘素华；欧阳小明；苏伟霞；陶爱林 刊期： 2018年第15期
目的 新建模型分析吸烟、饮酒、食肉或牛奶、食蔬菜水果、运动5个日常生活习惯对脑卒中风险的影响以及同其它风险因素的关系.方法 采集23 682个病例信息,建立19项分析指标,将日常生活习惯数据同生理体征数据进行综合分析;优化C4.5算法,改进算法流程,新建脑卒中风险分析模型,推导风险知识规则.结果 优化后决策树正确分类比为84.8788％,精准度平均值为0.8970;导出43条知识规则,表明日常生活行为习惯对脑卒中风险有间接的影响,在高血压、糖尿病、高胆固醇、BMI危险因素存在时,影响更明显,部分因素对风险的影响力也与性别、年龄有关;五个因素共存分析的结果与他人单意思分析结果相同或相近.结论 该模型具备一定性能优势,分析结果准确有效,可用于国人脑卒中日常生活习惯风险预测.
作者：邵泽国；陈晨；陈炜 刊期： 2018年第15期
目的 了解吉林市中小学校课桌椅卫生现状,为科学配置及合理布置课桌椅提供依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取吉林市4个区/县内221间教室和9 676名学生,对其身高及其使用的课桌椅卫生指标进行测定,并根据国家卫生标准进行评价.结果 吉林市中小学校桌椅配套基本符合率为11.2％,课桌分配基本符合率为14.1％,课椅分配基本符合率为36.5％;学生身高越高,对应的桌椅配套基本符合率相对越高(x2trend=1 596.519,P＜0.001);初中和高中教室课桌、课椅分配符合情况好于小学(P＜0.001).前排课桌与黑板距离合格率为48.9％;后排课桌与黑板距离合格率为83.3％;排距合格率为1.8％;人均面积合格率为38.5％.结论 吉林市中小学校教室存在课桌椅高度与学生身高不符及课桌椅空间布置不合理问题,相关部门应加强监督并进行整改.
作者：周歌；刘红箭；吴方园；李眩眩；刘美田；马娟；李若琳；钱晓波；张秀敏 刊期： 2018年第15期
目的 建立生物样品中鼠立死、杀鼠酮、杀鼠醚、杀鼠灵、氯杀鼠灵、鼠得克、溴敌隆和溴鼠灵8种杀鼠剂的固相萃取-超高效液相色谱/串联质谱测定方法.方法 血样经乙腈提取,尿样加水稀释后,采用MAX固相萃取柱进行净化,以BEH C18 (2.1 mm× 100 mm,1.7 μm)色谱柱分离,在电喷雾离子化多反应监测模式下检测,基质匹配标准曲线外标法定量.结果 8种杀鼠剂在0.5-50.0 μg/L范围内具有良好的线性关系,相关系数均大于0.999,定量下限为0.18-1.00 μg/L.低、中、高3个加标水平下,全血和尿液中8种杀鼠剂的平均回收率分别在73.3％-106.5％和70.7％ ～112.5％之间,相对标准偏差分别为0.8％～4.9％和0.8％ ～8.5％.结论 该方法简便、灵敏度高、定量准确,适用于中毒生物样品中杀鼠剂的定性定量分析.
作者：张艳；冯翠霞；陈剑刚 刊期： 2018年第15期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
