目的 调查经体外受精-胚胎移植(In-vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET)受孕女性在孕前、妊娠期、产后(分娩1年后)这3个阶段胃食管返流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)的发病情况,分析IVF-ET是否是GERD的影响因素.方法 2014年6月至2017年5月,在河南省内两家三级甲等医院发放问卷进行调查,选择符合纳入排除标准的研究对象共226例,其中113例IVF受孕女性(IVF组),113例正常受孕女性(对照组).调查研究对象在孕前、妊娠期、产后这3个阶段胃食管返流病的患病情况并分析IVF是否是GERD的相关因素.结果 孕前,IVF组和正常受孕组GERD患病情况的差异无统计学意义(P＜0.05);妊娠期,IVF组GERD患病情况高于正常受孕组(P＜0.05);产后,IVF组GERD的患病情况高于正常受孕组(P＜0.05).结论 IVF受孕女性较正常受孕女性在妊娠期及产后患GERD的风险较高,IVF是GERD的相关因素.
作者：吕素；王俊锋；郭员志；李玉雪；李俊玲 刊期： 2018年第15期
目的 探究重症下呼吸道感染患儿维生素A水平对其临床转归和免疫功能的影响,为维生素A临床用于治疗儿童重症下呼吸道感染提供依据.方法 从临床诊断为重症下呼吸道感染的患儿中筛选出维生素A缺乏的患儿,随机均分为研究组(n=60)和对照组(n=60),研究组给予常规治疗并辅以维生素A治疗,对照组给予常规治疗.治疗10天后观察患儿临床转归情况,并抽取静脉血复查维生素A水平、体液免疫、细胞免疫功能.结果 入院时研究组和对照组患儿维生素A水平无明显差异(P＞0.05);经过十天的治疗后,研究组患儿血清维生素A水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患儿的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患儿总T淋巴细胞、辅助性T细胞和细胞毒性T细胞相对计数均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患儿血清Iga、IgM和IgG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 维生素A干预治疗可通过提高重症下呼吸道感染患儿的免疫功能,从而有效改善患儿临床转归情况.
作者：韩允；曾玉；李青；李向雪；苟恩进；宋承旭；黄波 刊期： 2018年第15期
目的 通过Meta分析比较传统的广泛子宫切除术(RH)与保留神经的广泛子宫切除术(NSRH)对宫颈癌的治疗.方法 在PubMed,Embase,Cochrane Library,Web of Science,中国知网等数据库检索,纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)评价文献质量,数据分析及处理分析采用Revman软件.结果 共纳入30篇文献,3104例患者.Meta分析显示,NSRH住院天数、术后保留尿管时间及肛门排气时间短于传统的RH,手术时间长于后者,手术所切除宫旁范围短于RH,以上差异均有统计学意义.两组清扫的淋巴结个数、所切除阴道长度及术后3年生存率差异无统计学意义.结论 NSRH对宫颈癌的治疗显著改善术后膀胱及肠道功能的恢复,且不影响疾病的预后.
作者：郭涛；董雪；石钢 刊期： 2018年第15期
目的 了解甲状腺患者围手术期睡眠质量的现状,并分析其影响因素,为甲状腺疾病的快速康复指南撰写提供数据支撑.方法 对2016年6月到2016年12月入住本科的689例行甲状腺手术的患者进行入院前及住院期间的睡眠质量对比,并分析导致其住院期间睡眠质量下降的高危因素.结果 甲状腺患者住院期间睡眠总分及各维度得分均高于入院前(P＜0.05).患者年龄＞49岁、女性、住院天数＞8d、术中行颈淋巴结清扫、未使用助眠药、疼痛评分4-6分及心情评分＞8分是影响患者睡眠质量的高危因素.结论 甲状腺患者住院期间睡眠质量明显低于入院前,其受多种因素的影响.我们应针对导致患者睡眠质量下降的内/外源性因素进行干预,必要时使用助眠药,以加强睡眠管理,保障患者围术期的睡眠质量,加快患者术后康复.
作者：汪岚岚；苟菊香 刊期： 2018年第15期
目的 探索原发性IgA肾病患者预后风险性及影响因素.方法 选取124名本科确诊为IgAN的患者为研究对象,记录其基线资料,对所有患者进行为期3年的随访,根据随访结果分为不良预后组与预后良好组.对可能影响IgAN患者预后的危险因素进行单因素分析;多因素Cox回归进一步评价存在统计学意义的所有因素对IgAN患者预后的影响程度.结果 单因素分析及多因素Cox比例风险模型结果显示:患者24h尿蛋白(RR =1.412,95％ CI:1.205～2.659)、病理类型(RR=3.159,95％ CI:1.023～6.758)、牛津分型(T1 +T2)(RR=1.302,95％ CI:1.043～4.625)、系膜区是否IgM沉积(RR=1.672,95％CI:1.026-3.724)是患者的独立影响因素.结论 系膜区IgM沉积、牛津分型、24h尿蛋白、病理类型及Lee分级可作为影响原发性IgAN患者预后不良的独立影响因素,为早期发现高风险IgAN提供依据.
作者：董吉；咸伟；冯平；郭丹；臧营；唐琳；王月华 刊期： 2018年第15期
目的 研究云南省曲靖市女性门诊病人HPV感染状况及其基因型分布情况.方法 回顾性分析2014年1月1日至2016年11月30日在曲靖市第一人民医院就诊的女性5 510例,将筛查人群分为≤25岁、26～35岁、36.45岁、46～55岁和≥56岁5个年龄组.统计分析每个年龄组HPV的感染率及27种亚型的检出情况.结果 在5 510例门诊女性病人中,HPV阳性率为28.49％(1 570/5 510).单一感染率为75.03％,二重、三重和四重及以上感染率分别为18.73％、4.78％和1.47％;在单一感染者中,hrHPV占70.20％,常见的hrHPV是HPV16、HPV52、HPV58、HPV18,感染率分别为18.51％、10.02％、8.40％和4.67％;lrHPV占29.79％,常见的lrHPV是HPV6、HPVll,感染率分别为11.97％和6.79％.每个年龄组的感染率分别为38.85％、27.11％、23.45％、28.04％和47.29％,其差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 云南省曲靖地区HPV感染率高,常见高危型是HPV16、HPV52、HPV58、HPV18.对HPV基因亚型分析是临床宫颈病变诊断、早期筛查的理想方法,建议将HPV52、58纳入HPV疫苗筛选评估.曲靖地区HPV感染率较高的是≤25岁和≥56人群,应该加强对该人群的检测和预防.
作者：李要星；杨爽；卢凤艳；张莹；唐敏；王嘉鑫；杨恒林 刊期： 2018年第15期
登革热是一种急性虫媒传染病,近年来,全世界爆发性疫情逐渐增多,我国登革热输入风险也不断增大.对登革热进行风险评估,进而采取早期预防及控制措施,对预防和控制疫情暴发起着十分重要的作用.本文联合检索PubMed、中国期刊全文数据库等数据库中近十年公开发表的中英文文献及学位论文,以“登革热”或“虫媒”或“dengue”或“vector-borne disease”,“风险评估”或“risk”等为检索词,纳入文献均为流行病学研究.查阅国内外文献五十余篇,重点选取近三年的文献,对相关文献进行收集整理.该文从定性及定量风险评估技术两个方面论述了目前登革热风险评估方法的研究及应用进展.登革热定性风险评估,主要是采用文献法和德尔菲专家咨询法,确立评估指标和体系,结合风险评估矩阵,对风险及严重程度进行评估;登革热定量风险评估,主要是采用数学建模与地理信息系统、空间决策支持系统等技术相结合,以识别风险因素并进行风险评估.
作者：王莹；周良才 刊期： 2018年第15期
人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染可引起多种威胁人类健康的疾病,造成巨大的经济负担.研究表明,接种HPV疫苗可有效阻断HPV感染,从而降低相关疾病的发病率和死亡率.目前已有3种HPV预防性疫苗(Gardasil(r),Merck;Cervarix(R),GSK;Gardasil9,Meek)上市,临床效用突出并取得了可观的健康经济效益.为加速HPV疫苗在国内推广,进一步减轻个人和社会的经济负担,本文通过检索Pubmed、SpringerLink和中国知网等数据库,总结了多个国家HPV相关疾病经济负担的情况,以及接种HPV疫苗后取得的临床效用及经济效益,并对影响HPV疫苗经济效益的因素进行了分析.
作者：李宜珂；陈思伊；黄小芬；方亚；赵勤俭 刊期： 2018年第15期
目的 探讨北京地区常见食物过敏原的致敏特点,并优化检测组合.方法 将2017年1-12月某医院变态反应科就诊的1 691名自报过敏性疾病患者纳入研究,均接受20种常见食物过敏原皮肤点刺试验(Skin Prick Test,SPT).并根据致敏贡献优化常见食物过敏原检测组合.结果 北京地区SPT食物致敏率为49.6％,男性高于女性(54.0％ vs47.6％,P＜0.05).致敏率高的食物为河蟹(18.1％)、花生(17.1％)、海虾(16.6％)、海蟹(16.3％)、黄豆(16.2％).未成年患者致敏率显著高于成年组(61.7％ vs 48.2％,P＜0.01).未成年组致敏率高的食物为花生(36.6％)、黄豆(30.9％)、葵花籽(25.7％).成年组为河蟹(18.7％)、海虾(17.0％)、海蟹(16.8％).SPT阳性的患者中,57.9％为多重致敏.采用11种食物过敏原的优化组合,其灵敏度为95.2％,特异度为100％,阳性预测值为100％,阴性预测值为95.5％.结论 北京地区未成年患者食物致敏率高于成年人,未成年组以坚果类食物过敏为主,成年组以海鲜类为主.采用11种过敏原的优化组合具有很好的代表性,可考虑在临床食物检测中推行.
作者：王晓艳；兰天飞；陈艳蕾；王学艳 刊期： 2018年第15期
目的 建立离子液体微萃取-石墨炉原子吸收光谱法测定尿中痕量铅的方法.方法 用吡咯烷二硫代甲酸铵(APDC)为螯合剂、无水乙醇为分散剂、离子液体1-己基-3-甲基-咪唑六氟磷酸盐([Hmim][PF6])为萃取剂萃取尿中铅,在pH 9和30℃恒温水浴条件下萃取富集,离心后弃上清,以10％硝酸反萃取.离心后,取上清液加入维生素C溶液基体改进剂,混匀后测定.结果 在0.45～ 75.0μg,/L范围内,相关系数大于0.999,方法检出限(s/n =3)为0.45 μg/L,加标回收率为94.20％～106.0％,相对标准偏差为1.35％～ 3.24％(n=6).结论 本法操作简便,灵敏度高,适用于正常人群与职业接触人群尿样中铅的测定.
作者：梅津；袁辉；王帅；梅勇；宋世震 刊期： 2018年第15期
目的 探讨硅酸盐细菌代谢产物防治矽肺的可行性.方法 80只SD大鼠,随机分为正常对照组5只、模型对照组35只(分为7个亚组,每亚组5只)、治疗组35只(分为7个亚组,每亚组5只);空白治疗组5只.正常对照组在正常环境中喂养;模型对照组于HOPE-MED 8050动式染毒柜中进行二氧化硅染尘,同时喂养普通饲料;治疗组的二氧化硅染毒方法等同模型对照组,但染毒后将硅酸盐细菌代谢产物原液经雾化后吸入给药,各亚组每次雾化给药30 ml.在实验第1d、3d、1w、2w、4w、8w、12w处死模型对照组和治疗组各亚组,在实验开始后第12w处死正常对照组和治疗对照组,对所有动物进行大体解剖和肺部组织学观察.结果 模型对照组和治疗组体重增长均较正常对照组缓慢,但治疗组体重增长优于模型对照组.组织学观察可见模型对照组大鼠矽肺严重,光镜检查见肺内大量泡沫细胞;治疗组病变较轻,光镜下检查见肺内泡沫细胞,但相比模型对照组较少.结论硅酸盐细菌代谢产物可以减轻二氧化硅造成的肺部损伤.
作者：张靖；程薇波；杨雅兰；薛灵抒；杨茜；王晔 刊期： 2018年第15期
目的 探索大黄总蒽醌对免疫性肝纤维化大鼠的作用及对基质金属蛋白酶-13(MMP-13)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的调控.方法 SD大鼠按体重随机分为正常组、模型组、秋水仙碱阳性组、大黄总蒽醌低、中、高剂量组,除正常组外,其余大鼠均腹腔注射猪血清建立免疫性肝纤维化模型.从第7周开始灌胃给药,每天1次,连续60d,末次给药后,分析血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的活性和层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(PCⅢ)的含量,观察肝组织病理学改变,Westem blot分析MMP-13和TIMP-1的蛋白表达.结果 与正常组比较,模型组大鼠ALT、AST、LN、HA和Ⅳ-C水平显著升高,肝组织中MMP-13水平降低,TIMP表达增加(P＜0.05);与模型组相比,大黄总蒽醌中、高剂量组大鼠ALT、AST、LN、HA和Ⅳ-C的水平均不同程度地降低,肝中MMP-13的表达增加,TIMP的表达减少(P＜0.05);病理显示,各给药组均能减轻猪血清造成的肝损伤.结论 大黄总蒽醌可有效改善肝纤维化,其机制可能与MMP-13、TIMP-l的表达调控有关.
作者：宋献美；王雪银；李宁宁；崔伟锋；梁瑞峰 刊期： 2018年第15期
目的 将叠氮溴化乙锭(EMA)与双重荧光PCR技术结合,建立EMA荧光PCR方法,快速检测食品中活性大肠杆菌O157∶H7.方法 在已建立大肠杆菌O157∶H7双重荧光PCR方法的基础上,优化EMA作用浓度、时间;观察EMA对活菌扩增的影响;利用模拟样品和现行检测方法做比较.结果 30 μg/ml的EMA与细菌作用、曝光各15 min,可抑制4×106 CFU/ml O157∶H7死菌DNA的扩增;O157:H7活菌浓度＞4×105 CFU/ml时,EMA对活菌扩增有一定影响,离心可以降低其影响;活菌数/死菌数≥20％时,可以检出活菌;当活菌数量足够大时,死菌的存在不影响活菌的检出;EMA荧光PCR方法检测模拟样品,结果与现行的细菌分离培养金标准SN/T 0973-2010始终保持一致.结论 建立的EMA荧光PCR方法可准确鉴定活态大肠杆菌O157:H7,避免死菌DNA造成的假阳性,在食品检测中具有一定的应用价值.
作者：潘素华；欧阳小明；苏伟霞；陶爱林 刊期： 2018年第15期
目的 建立大气细颗粒物(PM2,)中双酚A的高效液相色谱-荧光测定法,并用于成都市大气细颗粒物(PM2.5)中BPA的测定.方法 以玻璃纤维滤纸为滤料,用中流量PM2.5采样器以100 L/min的流速连续采样24 h.滤纸样品经0.1％盐酸-甲醇超声提取后经C18小柱固相萃取,用0.1％氨水-甲醇洗脱,洗脱液调pH 2 ～3后,C18色谱柱(250mm ×4.6 mm,5μm)分离,荧光法检测(λex=227 nm,λem=310 nm).结果 在0.001μg/rnl.0.020 μg/ml范围内回归方程为y =5.39×106x+ 5146,相关系数大于0.997;方法检出限为3.0×10Jμg/ml,定量限为1.1×10-4 μg/ml,低检出含量为200 pg/m3(取样1/8分析),加标回收率为94.9％～104.8％,RSD为2.84％ ～9.23％.利用本法检测了20个成都市大气细颗粒物样品,测得双酚A含量范围在＜ 200.4654 pg/m3,平均含量为1 455 pg/m3.结论 本法灵敏度高,准确度好,检出限低,适用于大气中细颗粒物中双酚A的检测.成都市大气细颗粒物中双酚A的含量高于日美等发达国家以及我国北京、广州、香港,但低于印度的报道值.
作者：吴鲲鹏；王贵敏；罗佳；陈维娜；江阳；孙成均 刊期： 2018年第15期
目的 建立生物样品中鼠立死、杀鼠酮、杀鼠醚、杀鼠灵、氯杀鼠灵、鼠得克、溴敌隆和溴鼠灵8种杀鼠剂的固相萃取-超高效液相色谱/串联质谱测定方法.方法 血样经乙腈提取,尿样加水稀释后,采用MAX固相萃取柱进行净化,以BEH C18 (2.1 mm× 100 mm,1.7 μm)色谱柱分离,在电喷雾离子化多反应监测模式下检测,基质匹配标准曲线外标法定量.结果 8种杀鼠剂在0.5-50.0 μg/L范围内具有良好的线性关系,相关系数均大于0.999,定量下限为0.18-1.00 μg/L.低、中、高3个加标水平下,全血和尿液中8种杀鼠剂的平均回收率分别在73.3％-106.5％和70.7％ ～112.5％之间,相对标准偏差分别为0.8％～4.9％和0.8％ ～8.5％.结论 该方法简便、灵敏度高、定量准确,适用于中毒生物样品中杀鼠剂的定性定量分析.
作者：张艳；冯翠霞；陈剑刚 刊期： 2018年第15期
目的 探讨农村留守初中生心理韧性与生活满意度、情感平衡与问题行为间的关系.方法 采用问题行为量表、生活满意度量表、情感平衡量表和心理韧性量表对400名农村留守初中生进行问卷调查.结果 心理韧性和生活满意度、情感平衡两两之间呈正相关(r =0.375、r =0.257、r =0.201,均P＜0.01),三者与问题行为均呈负相关(r=-0.325,r=-0.288,r=-0.276,均P＜0.01).结构方程模型结果显示,农村留守初中生心理韧性可以通过情感平衡的中介作用间接影响问题行为,也可以通过“生活满意度→情感平衡”中介链间接影响问题行为.情感平衡的中介效应为0.1364,95％的可信区间为(-0.0336～-0.0053);“生活满意度→情感平衡”的链式中介效应为0.0726,95％的可信区间为(-0.0099～-0.0009);心理韧性对问题行为的直接效应值为-0.23,间接效应值为-0.209,总效应值为-0.439,中介效应占总效应的47.60％.结论 生活满意度、情感平衡在农村留守初中生心理韧性与问题行为之间起链式中介作用.
作者：林忠永；杨新国 刊期： 2018年第15期
目的 探究重庆市农村老年人的自评健康状况及其影响因素,为有关部门制定健康老龄化政策提供参考意见.方法 采用分层多阶段抽样的方法对重庆市928名60岁及以上的农村老年人进行问卷调查,对其自评健康状况及影响因素进行有序logistic回归分析.结果 农村老年人自评健康为“差”的占39.66％,“一般”和“好”的分别占41.67％、18.67％;多因素回归结果表明,年龄、是否留守、家庭人均年收入、医疗支出压力、患有慢病数、两周内是否有不适、年内是否有住院、BMI指数、饮酒是重庆市农村老年人的自评健康的影响因素(P＜0.05).结论 重庆市农村老年人年龄在65～74岁、留守、家庭人均年收入＜5000元、BMI指数＜18.05、两周有不适、年内有住院、现在不饮酒的老人自评健康水平较低,患有慢病数越多、医疗支出压力越大自评健康越消极.应加大对农村留守老人健康问题的关注,基于精准扶贫的原则,完善社会保障制度,优化慢病管理,倡导健康生活方式.
作者：王玲；杨洋；曾宪堡；唐贵忠；唐晓君；何中臣 刊期： 2018年第15期
目的 分析四川省居民预期寿命变化趋势,预测未来5年预期寿命水平.方法 收集2000-2015四川省预期寿命数据,采用Joinpoint线性回归分析年度变化趋势,并建立GM(1,1)模型进行预测.结果 2000-2015年四川省人均预期寿命呈上升趋势,且女性预期寿命始终大于男性预期寿命.Joinpoint线性回归显示,人均预期寿命、男性预期寿命和女性预期寿命的年度变化百分比分别为0.41％ (95％ CI:0.33～0.49)、0.41％ (95％ CI:0.29～0.54)、0.44％ (95％CI:0.37～0.50),且变化趋势均有统计学意义.GM(1,1)模型预测四川省2020年人均预期寿命将达到77.6岁,其中男性预期寿命74.7岁,女性预期寿命81.1岁.结论 未来四川省居民预期寿命将继续增加,四川省2020年人均预期寿命可以达到全国目标.
作者：章文强；贺亚萍；杨单单；袁新皓；栾荣生 刊期： 2018年第15期
目的 分析2015年全国肺结核发病的空间分布特征及影响因素,为有效防治疾病的防治提供科学的参考依据.方法 收集全国各省市2015年肺结核报告发病信息,以地理信息系统为基础,采用空间自相关分析肺结核发病的空间聚集性,采用空间回归分析结核病的影响因素.结果 全国2015年肺结核发病率存在明显的空间聚集特征,全局自相关Moran’sI为0.4366(P ＜0.001),新疆、西藏、青海及四川等西部地区为高—高聚集区,而北京、河北、天津和山东等地区为低—低聚集区.建立的空间滞后回归模型显示肺结核发病率主要与人均地区生产总值、居民平均就诊次数及居民消费水平呈负相关关系(P＜0.05).结论 空间流行病学不仅能够直观观察肺结核流行态势及发病的空间分布,确定防治重点区域,而且可以找到对疾病的防治影响较大的因素,为未来及时调整或完善防控措施提供了参考依据.
作者：高健；杜静 刊期： 2018年第15期
目的 了解青岛市在校学生伤害的流行特征,为制定伤害预防控制措施提供科学依据.方法 利用青岛市伤害监测系统收集在校学生伤害病例资料,采用SPSS19.0进行描述性分析.结果 2015-2017年青岛市共收集在校学生伤害病例25 672例,男生17 403例,女生8 269例.伤害发生原因前3位依次是跌倒/坠落(38.21％)、动物伤(17.97％)、刀/锐器伤(11.43％);伤害发生地点主要是家中(30.96％)、学校与公共场所(27.15％)和公路/街道(21.35％);伤害发生时的活动依次是休闲活动(40.00％)、体育活动(16.22％)、驾乘交通工具(10.66％);伤害发生时间主要集中在8:00-20:00,10:00和15:00是学校与公共场所伤害的高峰;公路/街道在17:00高;17:00-20:00时家中伤害持续高发.伤害严重程度以轻度(75.88％)为主.伤害意图以非故意(95.36％)伤害为主.结论 针对青岛市在校学生伤害高发的时间、地点和活动采取相应措施,预防伤害发生.
作者：许祥；翟耀明；田小草；宁锋；曹艳；汪韶洁 刊期： 2018年第15期
目的 分析中国老年人消化性溃疡发病相关危险因素,为采取相应的预防控制措施提供参考依据.方法 检索中国万方数据库和中国知网数据库(CNKI),收集自建库至2017年6月公开发表关于老年人消化性溃疡危险因素的研究文献;应用Stata14.0对纳入的文献进行统计分析.结果 终纳入15篇中文文献,累计病例组3 920例,对照组8146例,老年人消化性溃疡的危险因包括:吸烟、饮酒、Hp感染、服用非甾体类药物、抑郁症状.普通Meta分析危险因素的合并OR值及95％ CI分别为2.68(2.10,3.27)、2.35(1.62,3.07)、2.60(1.79,3.40)、5.52(3.30,7.74)、2.92(2.39,3.46);累积Meta分析显示,按照发表年先后顺序累积分析后,吸烟、饮酒、Hp感染、服用非甾体类药物、抑郁症状的OR值及其95％CI均逐渐稳定并且有较好的变化趋势;可确定危险因素初被证实具有统计学意义的时间.结论 在时间趋势方面,吸烟、饮酒、服用非甾体类药物没有检出明显的时间趋势,Hp感染、抑郁症状存在时间趋势.吸烟、饮酒、Hp感染、服用非甾体类药物、抑郁症状均为老年人消化性溃疡的危险因素且逐渐稳定并且有较好的变化趋势.
作者：李云霞；李斌；谢今朝；高鑫；李晓枝；李会茹 刊期： 2018年第15期
目的 新建模型分析吸烟、饮酒、食肉或牛奶、食蔬菜水果、运动5个日常生活习惯对脑卒中风险的影响以及同其它风险因素的关系.方法 采集23 682个病例信息,建立19项分析指标,将日常生活习惯数据同生理体征数据进行综合分析;优化C4.5算法,改进算法流程,新建脑卒中风险分析模型,推导风险知识规则.结果 优化后决策树正确分类比为84.8788％,精准度平均值为0.8970;导出43条知识规则,表明日常生活行为习惯对脑卒中风险有间接的影响,在高血压、糖尿病、高胆固醇、BMI危险因素存在时,影响更明显,部分因素对风险的影响力也与性别、年龄有关;五个因素共存分析的结果与他人单意思分析结果相同或相近.结论 该模型具备一定性能优势,分析结果准确有效,可用于国人脑卒中日常生活习惯风险预测.
作者：邵泽国；陈晨；陈炜 刊期： 2018年第15期
目的 分析2017年荆州市HFRS的流行特征及时空分布特征,为荆州市HFRS的精准防控提供科学依据.方法 利用描述性流行病学方法描述疾病三间分布,采用圆形分布法分析HFRS的季节特征.从乡镇尺度上,采用SaTSean9.4.2软件探测荆州市HFRS时空聚集性,用Mapinfo7.0(试用版)将结果进行可视化呈现.结果 2017年荆州市报告HFRS124例,发病率为2.17/10万,2017年HFRS疫情较往年明显升高.HFRS发病呈双峰型特点,发病高峰为3月22日-7月23日、11月18日-12月25日.HFRS病例的发病年龄主要集中在45 ～65岁年龄组,占报告病例总数的61.29％,男性发病高于女性,人群分类以农民为主.HFRS发病具有明显的时空聚集性,共探测到2个时空聚集区.结论 2017年荆州市HFRS疫情形势严峻,发病存在时空聚集性,因以此为指导,确定HFRS的重点防控区域,遏制疫情上升趋势.
作者：刘天；黄继贵；郝海波；李斌；刘漫；刘力；胡兵；夏世国；姚梦雷；毛安禄 刊期： 2018年第15期
目的 评估云南省试行肺结核患者主动筛查策略的效果,为今后各地开展主动筛查积累经验.方法 在18个县开展肺结核患者主动筛查,计算活动性肺结核患者检出率评价主动筛查效果.结果 主动筛查检出活动性肺结核患者69例,活动性肺结核患者检出率为119.73/10万,是全省报告发病率的2.20倍(x2=45.09,P＜0.001);不同疫情地区、不同筛查对象以及不同疫情地区学生活动性肺结核患者检出效果不一(P＜0.05).结论 主动筛查策略效果明显,可提高结核病人的发现率,但实施需进行优先性选择,以及科学、合理的规划.
作者：杨蕊；许琳；陈留萍；王涛 刊期： 2018年第15期
目的 了解深圳市手足口病患者医疗卫生服务过程中存在的问题,为手足口病的诊疗与防控提供政策建议.方法 采用个人深入访谈法,对深圳市不同级别医疗卫生机构22名不同类型的医务人员,以及21位重症手足口患儿家长进行访谈,内容包括手足口病诊疗情况、疾病负担、认知行为和服务满意度等,记录并整理分析.结果 当前深圳市手足口病诊断正确率偏低,延迟诊断率高,医务人员培训有待加强;手足口病报告和定点收治相关规定欠合理;手足口病防控措施不到位,易发生交叉感染;多数重症患者有经济负担;患者家长手足口病知识缺乏,卫生习惯差.结论 医疗卫生服务质量对手足口病的预防和治疗影响重大,要进一步完善医疗服务制度,提高医务人员的服务技能,普及手足口病防治知识.
作者：高云云；侯万里；孟君；谢旭；张振；李然；周彦；程锦泉 刊期： 2018年第15期
目的 通过实证研究探讨新农合方案调整对宁夏农村老年人健康状况的影响.方法 从宁夏“创新支付制度,提高卫生效益”项目4年5县的人户调查数据中筛选60岁及以上老年人资料,采用双重差分模型分析新农合方案调整对老年人健康状况的影响.结果 新农合方案调整对宁夏农村老年人慢性病患病率的升高具有持续性影响,2011年、2012年和2015年政策效应的OR值分别为1.273(95％ CI:1.010-1.605)、1.614(95％CI:1.291-2.018)和1.269(95％CI:1.022-1.575),对两周患病率和自评健康状况的影响无统计学意义.此外,与男性相比,干预后女性的两周患病率增加,自评健康状况和慢性病患病率降低;家庭收入越低,两周患病率越高,自感健康状况越差,而家庭收入越高,慢性病患病率越高.结论 新农合方案调整对宁夏农村老年人慢性病患病率有持续性的影响,对两周患病率和自评健康状况的改善具有局限性.
作者：赵婷；乔慧 刊期： 2018年第15期
目的 了解60岁及以上老年人卫生服务利用情况,探究影响老年人卫生服务利用的因素.方法 利用2016年居民卫生服务利用行为监测中老年人口的调查资料,进行统计分析,单因素分析利用x2检验,多因素分析利用二分类logistic回归.结果 调查的2 545名老年人口中,患病率75.44％,主要以慢性病为主,慢性病患病率为64.24％,就诊率为45.83％.影响因素结果显示,城市地区、广东地区、未参加新型农村合作医疗、未参加城乡居民合作医疗、未参加商业医疗保险以及患有多种慢性病的老年患者的就诊率较高.结论 老年患者的就诊率较低,其中城乡类型、不同地区、是否参加新型农村合作医疗、是否参加城乡居民合作医疗、是否参加商业医疗保险以及是否患有多种慢性病是影响老年患者就诊的因素.
作者：宋晨晓；徐爱军；王丹丹 刊期： 2018年第15期
目的 观察川产粗壮女贞苦丁茶对心血管疾病相关指标的影响,探索其对肥胖人群心血管健康的潜在效果,为开发苦丁茶提供科学依据.方法 招募女性肥胖人群饮用川产粗壮女贞苦丁茶12周,测定干预前后受试人群体重、身体质量指数、血压、血脂、血糖、肥胖相关炎症因子、凝血因子等指标,分析饮用粗壮女贞苦丁茶前后各类指标的改变,评估饮用粗壮女贞苦丁茶对心血管健康的潜在作用.结果 饮用粗壮女贞苦丁茶12周后,受试人群体重、BMI值均下降(P＜0.05);收缩压,空腹血糖、白细胞介素-8、纤维蛋白原含量降低(P＜0.05);高密度脂蛋白、脂联素、白细胞介素-10含量以及部分凝血活酶时间有所升高(P＜0.05).结论 饮用川产粗壮女贞苦丁茶能改善肥胖人群心血管疾病相关指标,对心血管健康有一定保护功效.
作者：徐佳伊；周涛；何方婷；陈明静；许欣；裴晓方 刊期： 2018年第15期
目的 分析家庭环境中食物加工者不适当食品处理行为与食源性疾病的相关性,为家庭食源性疾病的预防提供依据.方法 以安徽省部分地区年龄≥18岁的1440个社区居民为调查对象,采用自编调查问卷收集居民过去4周内食源性急性胃肠炎疾病患病数据与日常食品处理行为数据.结果 在调查的1 440人中,自报过去4周内患食源性急性胃肠炎者有153人(10.65％).与食源性疾病有关的不适当的行为有:牛奶在食用前经常未被彻底加热煮沸(OR=3.734,P＜0.001);储存在冰箱里的剩余食物再次食用前经常未被彻底加热煮沸(OR=4.645,P＜0.001);四季豆未彻底(高温长时间)烹调煮熟(OR =3.046,P＜0.001);冷冻在冰箱里的肉类及家禽类食品在烹调前经常未被充分解冻(OR =4.202,P ＜0.001);剩余饭菜经常未被储存在冰箱(OR=2.779,P＜0.001);生熟肉经常共用一个容器(OR=3.324,P＜0.001).结论 家庭环境中食物加工者不适当食品处理行为与食源性疾病有关.
作者：陈玉娟；宋建根；陈佰锋；丁书姝；丁蕾；代佳佳 刊期： 2018年第15期
目的 近年来兴起的表观遗传学被认为在饮食影响健康、延缓衰老中发挥重要的作用.本文旨在从表观遗传学视角分析饮食限制延缓衰老的机制,为临床上抗衰老及其防治相关疾病提供理论参考.方法 系统综述了表观遗传学与衰老的关系,及饮食限制延缓衰老的表观遗传调控方式.结果 饮食限制通过DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA调控和染色质重塑等表观遗传修饰调节基因表达,进而影响衰老及其相关疾病的发生发展.结论 饮食限制是一种有效的可操作的环境因素,可通过调节表观遗传修饰进而延缓衰老,保持健康.
作者：董雯；王守安；陈秀娇；张金添；郑伟男；林心怡 刊期： 2018年第15期
目的 对深圳地区人群食用油中3-氯丙醇酯进行暴露评估.方法 采用同位素稀释内标超高效液相色谱一串联质谱联用法测定食用油中20种主要3-氯丙醇酯.通过深圳地区市售食用油中3-氯丙醇酯污染水平和人群膳食消费量估算人群3-氯丙醇酯暴露量.结果 食用油中各种3-氯丙醇酯均有检出;深圳地区人群2～6岁组、7～14岁组、15 ～50岁组、＞50岁组中位数水平3-氯丙醇酯的每日膳食暴露量分别为男性0.800、0.583、0.380和0.314 μg/(kg.bw·d);女性0.766、0.579、0.376和0.311 μg/(kg· bw·d).97.5分位数水平各年龄组3-氯丙醇酯暴露水平分别为男性1.911、1.446、0.930和0.762 μg/(kg.bw.d);女性1.827、1.434、0.909和0.753 μg/(kg.bw·d).不同人群不同油中3-氯丙醇酯的摄入水平在0.005-2.900 μg/(kg.bw.d)之间,合计为0.753-1.911μg/(kg.bw.d),部分食用油中暴露量已经超出3-氯丙醇的PMTDI.结论 深圳地区人群中3-氯丙醇酯暴露风险较高.
作者：徐万娜；廖仕成 刊期： 2018年第15期
目的 探究护理本科学生职业成熟度、临床实习环境评价和职业认同之间关系,并验证临床实习环境评价在职业成熟度与职业认同之间起到中介作用.方法 使用整群随机抽样方法,使用一般资料调查表、职业成熟度量表、临床实习环境评价量表、职业认同量表对护理实习生进行问卷调查,使用结构方程模型验证实习环境评价在职业成熟度与职业认同之间中介作用.结果 职业成熟度分为(80.55±14.77)分,临床实习环境评价得分为(95.34±15.54)分,职业认同得分为(80.59±16.62)分;临床实习环境与职业成熟度、职业认同之间均呈正向相关关系(r=0.273,P＜0.001;r =0.424,P＜0.001),职业成熟度与职业认同之间呈正向相关关系(r=0.332,P＜0.001),临床实习环境评价、职业成熟度中介效应分别为0.147、0.122.结论 临床实习环境评价、职业成熟度中介作用成立,应该构建良好的学生实习环境,促进护生良好的职业认同.
作者：肖琼；徐亮 刊期： 2018年第15期
目的 了解吉林市中小学校课桌椅卫生现状,为科学配置及合理布置课桌椅提供依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取吉林市4个区/县内221间教室和9 676名学生,对其身高及其使用的课桌椅卫生指标进行测定,并根据国家卫生标准进行评价.结果 吉林市中小学校桌椅配套基本符合率为11.2％,课桌分配基本符合率为14.1％,课椅分配基本符合率为36.5％;学生身高越高,对应的桌椅配套基本符合率相对越高(x2trend=1 596.519,P＜0.001);初中和高中教室课桌、课椅分配符合情况好于小学(P＜0.001).前排课桌与黑板距离合格率为48.9％;后排课桌与黑板距离合格率为83.3％;排距合格率为1.8％;人均面积合格率为38.5％.结论 吉林市中小学校教室存在课桌椅高度与学生身高不符及课桌椅空间布置不合理问题,相关部门应加强监督并进行整改.
作者：周歌；刘红箭；吴方园；李眩眩；刘美田；马娟；李若琳；钱晓波；张秀敏 刊期： 2018年第15期
目的 了解广东省2011-2016年农村环境卫生状况及其变化趋势,为农村环境卫生整治提供科学依据.方法 于2011-2016年每年的7-8月,按比例分层随机抽样方法,选取19个县(市、区),每个县20个村,每村选择不少于5户为调查对象,采用统一调查表进行调查,内容包括基本情况、垃圾与污水情况、病媒生物防制等.结果 2011-2016年广东省农村垃圾和污水处理厂的覆盖人口比例逐渐增加,分别从40.72％提高到61.29％、39.15％提高到55.07％;生活垃圾的收集方式均以定点堆放为主(52.33％),以填埋为主要处理方式(57.93％);生活污水排放方式主要以明沟为主占34.01％,排放地点以河流为主,占40.37％;环境卫生经费投入逐年增长,大部分的调查点都制定了环境卫生管理制度、有环境卫生规划、开展了环境卫生宣传教育及灭鼠、灭蝇等相关病媒生物控制工作.结论 2011-2016年广东省各地农村的卫生基础设施、垃圾污水处理、卫生管理、病媒生物控制等方面情况有所改善,但也存在一些不足,建议采取多种措施进一步改善农村环境卫生状况.
作者：吴和岩；肖伟华；陆广智 刊期： 2018年第15期
目的 构建一个适用于劳动力人群的脑卒中风险评估模型,促进企业健康管理中脑卒中疾病的早期预防.方法 参考Framingham脑卒中风险评估模型的建模思想,基于大型石油企业员工健康体检数据,建立风险因素赋分系统,评估未来十年脑卒中风险概率.结果 构建了劳动力人群脑卒中风险因素赋值体系和风险得分与风险概率的对照关系表,并评估了50011名员工和25个单位未来10年的脑卒中风险.结论 模型具有较好的准确性、人群针对性和简单易用性,可作为大型石油企业员工脑卒中风险评测工具推广使用.
作者：梁英；徐勇勇；石福艳；郝育德；张海悦；史博飞；米海；谭志军 刊期： 2018年第15期
目的 探讨成都市公交司机的职业紧张状况及其影响因素.方法 采用职业紧张量表(OSI-R)对1 500名成都市公交司机的职业紧张状况进行测量,对所测得的数据进行统计学分析.结果 成都公交司机的职业任务、紧张反应两个分量表总均分及多个子项得分均高于中国西南地区职业紧张常模(总均分181.2±18.6/162.9±27.0、98.2±16.5/91.0±17.2,P＜0.01),但应对资源分量表总均分及各个子项得分(娱乐休闲除外)较低(总均分129.2±17.7/120.6±16.7,P＜0.01).男性公交司机职业任务和紧张反应分量表总均分及多个子项得分均高于女性公交司机(总均分189.2±19.1/176.2±17.5、102.5±15.7/94.7±16.4,P＜0.01);但应对资源中自我保健、社会支持子项得分低于女性公交司机(32.2±3.9/23.1 ±4.0、33.4±6.4/25.3±7.2,P＜0.01).30～40岁年龄段公交司机的任务过重、任务不适、责任感、心理紧张反应、躯体紧张反应子项得分高于其他年龄段,此年龄段公交司机的社会支持子项得分低于其他年龄段(P＜0.01).结论 成都市公交司机职业紧张状况高于一般人群,应采取适当措施,减少职业紧张.
作者：姜光瑶；秦莹 刊期： 2018年第15期
目的 了解西部农村敬老院五保老人的社会支持现状及其与躯体健康状况的关系.方法 采用问卷调查的方式对贵州省某市的303名敬老院五保老人和291名普通居家老人的基本情况、社会支持度和躯体症状进行调查;采用二元逻辑回归分析社会支持与严重躯体症状的相关性.结果 敬老院五保老人社会支持得分(27.87±7.20)分低于普通居家老人(34.55±8.53)分,躯体症状得分(13.46±5.67)分低于普通居家老人(16.32±4.21)分,差异均具有统计学意义(P＜0.001);敬老院老年人的支持来源主要为邻居/室友、村委会和亲戚,普通居家老年人的支持来源主要为配偶、其他家人和亲戚.二元logistic回归结果显示,客观支持对老人躯体症状的影响具有统计学意义.结论 西部农村敬老院五保老人因家庭功能缺失的社会支持由邻居/室友等填补,其躯体健康状况优于同地区的普通居家老人.客观支持是农村敬老院五保老人严重躯体症状的重要影响因素.
作者：郝刚；付谦；王若溪；聂昌平；蒋纬；陈晓禹；冯占春；黄月英 刊期： 2018年第15期
目的 了解内蒙古中西部蒙汉族儿童孤独症谱系障碍(ASD)患病状况及相关危险因素.方法 采用多阶段整群抽样方法对内蒙古中西部3个盟市25所小学及幼儿园16 784名3～ 14岁儿童进行调查.用克氏孤独症行为量表(CABRS)进行初筛,用孤独症行为评定量表(ABC)进行复筛,依据美国精神障碍诊断统计手册第5版(DSM-V)及儿童既往史和临床表现确诊.结果 本次调查确诊为儿童ASD患者的有54名.总患病率为3.22‰,其中汉族41名,患病率3.04‰,蒙族13名,患病率4.37‰,内蒙古中西部蒙汉族儿童患病率差异无统计学意义(x2=2.41,P＞0.05).内蒙古中西部蒙汉儿童ASD患病规律在年龄、性别、是否患过新生儿疾病、家族中有无极度内向者、家庭经济情况方面不同.回归分析显示,语言发育水平较差、不良受教育方式是内蒙古中西部蒙古族儿童ASD患病的影响因素,而年龄、性别、患有新生儿疾病、语言发育水平较差、家庭中有极度内向者、不良受教育方式、家庭经济情况差是内蒙古中西部汉族ASD儿童的影响因素.结论 内蒙古中西部蒙汉族儿童ASD患病率位于国内报道中等偏上水平,民族间ASD患病规律及影响疾病发生的危险因素即有相同点,又有各自特征,儿童ASD防治工作应因地制宜、有的放矢.
作者：高磊；郝金奇；张利霞；余艳琴；杨文翰；霍建勋；杨少云；王晓敏 刊期： 2018年第15期
目的 分析上海市新生儿低出生体重流行趋势及相关危险因素,为控制上海市新生儿低出生体重流行水平提供决策依据.方法 收集上海市卫计委发布的2000年至2015年上海市常住人口新生儿低出生体重流行率数据,应用AAPC方法描述其趋势.收集覆盖全市所有接产机构的2015年上海市沪籍新生儿出生登记信息,应用卡方分析和基于偏小二乘法的logistic回归模型开展低出生体重流行的危险因素分析.结果 2000年至2015年间,上海市新生儿低出生体重流行率累计上升了43.52％,年平均上升速度为1.70％(95％ CI:1.26％ ～2.15％,P＜0.05).上海市新生儿低出生体重流行的危险因素包括早产、双多胎、女性、有畸形、高产次和父亲学历低.结论 有关部门应进一步开展调查研究,建立有效控制和减少早产等危险因素的综合干预策略.
作者：周峰；蔡任之；虞慧婷；王春芳 刊期： 2018年第15期
目的 分析新生儿先天性心脏病研究演进路径,研究热点与研究前沿.方法 运用CitespceV可视化软件对2007-2017年中国知网数据库(CNKI)收录的新生儿先天性心脏病相关文献进行分析.结果 共检索到1 384篇有效文献,年度发文量呈整体上升趋势,作者间形成了合作紧密的科研团队,高产机构分布较为分散且存在较少合作关系,研究热点和前沿主要延伸到“病理分型”、“流行病学调查”、“疾病筛查与诊断”3个领域.结论 目前,新生儿先心病研究已引起学者的广泛关注,但亟需加强跨机构,跨区域的多元化科研合作建设,从而全面推进新生儿CHD研究向更专业化方向发展.
作者：刘雪贞；纪龙；张倩倩；刘华民；刘华雪；李栋 刊期： 2018年第15期
目的 结合四川大学华西公共卫生学院现有经验,探索和构建公共卫生人才中国特色社会主义理论体系教育模式.方法 采用文献研究法掌握新研究进展.以学院教育、管理、服务、发展、培养五位一体的育人体系为依据,结合学院第二课堂活动,探索和构建“一轴三纵五横”公共卫生人才中国特色社会主义理论体系教育模式.采用问卷调查法了解学生对教育模式的方法、内容、途径等相关满意度.结果 发放500份问卷,有效回收问卷425份.分析结果显示:96％的学生认为形势与政策课教育课和党课为获取中国特色社会主义理论体系基本知识的课堂渠道;96.94％的学生认为学院中国特色社会主义理论专项学习活动效果较大或很大;98.59％的学生认为学院理论研究会对深入学习和理解中国特色社会主义重要及非常重要;92.18％的学生认同或非常认同学院开展的社会实践活动是理解中国特色社会主义理论体系的重要途径;97.18％的学生认为学院主页设置中国特色社会主义专项学习教育版块的必要性较大或很大;96.94％学生对于学院校园精品活动教育和中国特色社会主义教育结合度表示满意或非常满意.结论 “一轴三纵五横”公共卫生人才中国特色社会主义理论体系教育模式受到学院学生认同并促进学生成长成才.
作者：黄倩；张娜；李双；陈耿 刊期： 2018年第15期
探究式教学是指教学过程中,学生在教师的指导下,通过以“自主、探究、合作”为特征的学习方式对教学内容中的主要知识点进行学习、深入探究,并进行小组合作交流,从而较好地达到教学目标的—种教学模式.本研究依托四川大学课程中心的网络学习平台,将探究式教学作为传统教学模式的有力补充,融入师生学习共同体的理念,倡导多元化的师生互动模式,对探究式教学在妇幼与青少年健康课程教学中的实践应用进行了探索.
作者：沈丽琴；王欢欢；朱卫南；张建新；杨淑娟；李亚茹 刊期： 2018年第15期
