林忠永；杨新国
目的 分析四川省居民预期寿命变化趋势,预测未来5年预期寿命水平.方法 收集2000-2015四川省预期寿命数据,采用Joinpoint线性回归分析年度变化趋势,并建立GM(1,1)模型进行预测.结果 2000-2015年四川省人均预期寿命呈上升趋势,且女性预期寿命始终大于男性预期寿命.Joinpoint线性回归显示,人均预期寿命、男性预期寿命和女性预期寿命的年度变化百分比分别为0.41％ (95％ CI:0.33～0.49)、0.41％ (95％ CI:0.29～0.54)、0.44％ (95％CI:0.37～0.50),且变化趋势均有统计学意义.GM(1,1)模型预测四川省2020年人均预期寿命将达到77.6岁,其中男性预期寿命74.7岁,女性预期寿命81.1岁.结论 未来四川省居民预期寿命将继续增加,四川省2020年人均预期寿命可以达到全国目标.
作者：章文强；贺亚萍；杨单单；袁新皓；栾荣生 刊期： 2018年第15期
目的 探讨成都市公交司机的职业紧张状况及其影响因素.方法 采用职业紧张量表(OSI-R)对1 500名成都市公交司机的职业紧张状况进行测量,对所测得的数据进行统计学分析.结果 成都公交司机的职业任务、紧张反应两个分量表总均分及多个子项得分均高于中国西南地区职业紧张常模(总均分181.2±18.6/162.9±27.0、98.2±16.5/91.0±17.2,P＜0.01),但应对资源分量表总均分及各个子项得分(娱乐休闲除外)较低(总均分129.2±17.7/120.6±16.7,P＜0.01).男性公交司机职业任务和紧张反应分量表总均分及多个子项得分均高于女性公交司机(总均分189.2±19.1/176.2±17.5、102.5±15.7/94.7±16.4,P＜0.01);但应对资源中自我保健、社会支持子项得分低于女性公交司机(32.2±3.9/23.1 ±4.0、33.4±6.4/25.3±7.2,P＜0.01).30～40岁年龄段公交司机的任务过重、任务不适、责任感、心理紧张反应、躯体紧张反应子项得分高于其他年龄段,此年龄段公交司机的社会支持子项得分低于其他年龄段(P＜0.01).结论 成都市公交司机职业紧张状况高于一般人群,应采取适当措施,减少职业紧张.
作者：姜光瑶；秦莹 刊期： 2018年第15期
目的 调查经体外受精-胚胎移植(In-vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET)受孕女性在孕前、妊娠期、产后(分娩1年后)这3个阶段胃食管返流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)的发病情况,分析IVF-ET是否是GERD的影响因素.方法 2014年6月至2017年5月,在河南省内两家三级甲等医院发放问卷进行调查,选择符合纳入排除标准的研究对象共226例,其中113例IVF受孕女性(IVF组),113例正常受孕女性(对照组).调查研究对象在孕前、妊娠期、产后这3个阶段胃食管返流病的患病情况并分析IVF是否是GERD的相关因素.结果 孕前,IVF组和正常受孕组GERD患病情况的差异无统计学意义(P＜0.05);妊娠期,IVF组GERD患病情况高于正常受孕组(P＜0.05);产后,IVF组GERD的患病情况高于正常受孕组(P＜0.05).结论 IVF受孕女性较正常受孕女性在妊娠期及产后患GERD的风险较高,IVF是GERD的相关因素.
作者：吕素；王俊锋；郭员志；李玉雪；李俊玲 刊期： 2018年第15期
目的 探索大黄总蒽醌对免疫性肝纤维化大鼠的作用及对基质金属蛋白酶-13(MMP-13)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的调控.方法 SD大鼠按体重随机分为正常组、模型组、秋水仙碱阳性组、大黄总蒽醌低、中、高剂量组,除正常组外,其余大鼠均腹腔注射猪血清建立免疫性肝纤维化模型.从第7周开始灌胃给药,每天1次,连续60d,末次给药后,分析血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的活性和层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(PCⅢ)的含量,观察肝组织病理学改变,Westem blot分析MMP-13和TIMP-1的蛋白表达.结果 与正常组比较,模型组大鼠ALT、AST、LN、HA和Ⅳ-C水平显著升高,肝组织中MMP-13水平降低,TIMP表达增加(P＜0.05);与模型组相比,大黄总蒽醌中、高剂量组大鼠ALT、AST、LN、HA和Ⅳ-C的水平均不同程度地降低,肝中MMP-13的表达增加,TIMP的表达减少(P＜0.05);病理显示,各给药组均能减轻猪血清造成的肝损伤.结论 大黄总蒽醌可有效改善肝纤维化,其机制可能与MMP-13、TIMP-l的表达调控有关.
作者：宋献美；王雪银；李宁宁；崔伟锋；梁瑞峰 刊期： 2018年第15期
目的 分析2015年全国肺结核发病的空间分布特征及影响因素,为有效防治疾病的防治提供科学的参考依据.方法 收集全国各省市2015年肺结核报告发病信息,以地理信息系统为基础,采用空间自相关分析肺结核发病的空间聚集性,采用空间回归分析结核病的影响因素.结果 全国2015年肺结核发病率存在明显的空间聚集特征,全局自相关Moran’sI为0.4366(P ＜0.001),新疆、西藏、青海及四川等西部地区为高—高聚集区,而北京、河北、天津和山东等地区为低—低聚集区.建立的空间滞后回归模型显示肺结核发病率主要与人均地区生产总值、居民平均就诊次数及居民消费水平呈负相关关系(P＜0.05).结论 空间流行病学不仅能够直观观察肺结核流行态势及发病的空间分布,确定防治重点区域,而且可以找到对疾病的防治影响较大的因素,为未来及时调整或完善防控措施提供了参考依据.
作者：高健；杜静 刊期： 2018年第15期
目的 结合四川大学华西公共卫生学院现有经验,探索和构建公共卫生人才中国特色社会主义理论体系教育模式.方法 采用文献研究法掌握新研究进展.以学院教育、管理、服务、发展、培养五位一体的育人体系为依据,结合学院第二课堂活动,探索和构建“一轴三纵五横”公共卫生人才中国特色社会主义理论体系教育模式.采用问卷调查法了解学生对教育模式的方法、内容、途径等相关满意度.结果 发放500份问卷,有效回收问卷425份.分析结果显示:96％的学生认为形势与政策课教育课和党课为获取中国特色社会主义理论体系基本知识的课堂渠道;96.94％的学生认为学院中国特色社会主义理论专项学习活动效果较大或很大;98.59％的学生认为学院理论研究会对深入学习和理解中国特色社会主义重要及非常重要;92.18％的学生认同或非常认同学院开展的社会实践活动是理解中国特色社会主义理论体系的重要途径;97.18％的学生认为学院主页设置中国特色社会主义专项学习教育版块的必要性较大或很大;96.94％学生对于学院校园精品活动教育和中国特色社会主义教育结合度表示满意或非常满意.结论 “一轴三纵五横”公共卫生人才中国特色社会主义理论体系教育模式受到学院学生认同并促进学生成长成才.
作者：黄倩；张娜；李双；陈耿 刊期： 2018年第15期
目的 分析家庭环境中食物加工者不适当食品处理行为与食源性疾病的相关性,为家庭食源性疾病的预防提供依据.方法 以安徽省部分地区年龄≥18岁的1440个社区居民为调查对象,采用自编调查问卷收集居民过去4周内食源性急性胃肠炎疾病患病数据与日常食品处理行为数据.结果 在调查的1 440人中,自报过去4周内患食源性急性胃肠炎者有153人(10.65％).与食源性疾病有关的不适当的行为有:牛奶在食用前经常未被彻底加热煮沸(OR=3.734,P＜0.001);储存在冰箱里的剩余食物再次食用前经常未被彻底加热煮沸(OR=4.645,P＜0.001);四季豆未彻底(高温长时间)烹调煮熟(OR =3.046,P＜0.001);冷冻在冰箱里的肉类及家禽类食品在烹调前经常未被充分解冻(OR =4.202,P ＜0.001);剩余饭菜经常未被储存在冰箱(OR=2.779,P＜0.001);生熟肉经常共用一个容器(OR=3.324,P＜0.001).结论 家庭环境中食物加工者不适当食品处理行为与食源性疾病有关.
作者：陈玉娟；宋建根；陈佰锋；丁书姝；丁蕾；代佳佳 刊期： 2018年第15期
目的 探讨硅酸盐细菌代谢产物防治矽肺的可行性.方法 80只SD大鼠,随机分为正常对照组5只、模型对照组35只(分为7个亚组,每亚组5只)、治疗组35只(分为7个亚组,每亚组5只);空白治疗组5只.正常对照组在正常环境中喂养;模型对照组于HOPE-MED 8050动式染毒柜中进行二氧化硅染尘,同时喂养普通饲料;治疗组的二氧化硅染毒方法等同模型对照组,但染毒后将硅酸盐细菌代谢产物原液经雾化后吸入给药,各亚组每次雾化给药30 ml.在实验第1d、3d、1w、2w、4w、8w、12w处死模型对照组和治疗组各亚组,在实验开始后第12w处死正常对照组和治疗对照组,对所有动物进行大体解剖和肺部组织学观察.结果 模型对照组和治疗组体重增长均较正常对照组缓慢,但治疗组体重增长优于模型对照组.组织学观察可见模型对照组大鼠矽肺严重,光镜检查见肺内大量泡沫细胞;治疗组病变较轻,光镜下检查见肺内泡沫细胞,但相比模型对照组较少.结论硅酸盐细菌代谢产物可以减轻二氧化硅造成的肺部损伤.
作者：张靖；程薇波；杨雅兰；薛灵抒；杨茜；王晔 刊期： 2018年第15期
目的 建立大气细颗粒物(PM2,)中双酚A的高效液相色谱-荧光测定法,并用于成都市大气细颗粒物(PM2.5)中BPA的测定.方法 以玻璃纤维滤纸为滤料,用中流量PM2.5采样器以100 L/min的流速连续采样24 h.滤纸样品经0.1％盐酸-甲醇超声提取后经C18小柱固相萃取,用0.1％氨水-甲醇洗脱,洗脱液调pH 2 ～3后,C18色谱柱(250mm ×4.6 mm,5μm)分离,荧光法检测(λex=227 nm,λem=310 nm).结果 在0.001μg/rnl.0.020 μg/ml范围内回归方程为y =5.39×106x+ 5146,相关系数大于0.997;方法检出限为3.0×10Jμg/ml,定量限为1.1×10-4 μg/ml,低检出含量为200 pg/m3(取样1/8分析),加标回收率为94.9％～104.8％,RSD为2.84％ ～9.23％.利用本法检测了20个成都市大气细颗粒物样品,测得双酚A含量范围在＜ 200.4654 pg/m3,平均含量为1 455 pg/m3.结论 本法灵敏度高,准确度好,检出限低,适用于大气中细颗粒物中双酚A的检测.成都市大气细颗粒物中双酚A的含量高于日美等发达国家以及我国北京、广州、香港,但低于印度的报道值.
作者：吴鲲鹏；王贵敏；罗佳；陈维娜；江阳；孙成均 刊期： 2018年第15期
目的 探究护理本科学生职业成熟度、临床实习环境评价和职业认同之间关系,并验证临床实习环境评价在职业成熟度与职业认同之间起到中介作用.方法 使用整群随机抽样方法,使用一般资料调查表、职业成熟度量表、临床实习环境评价量表、职业认同量表对护理实习生进行问卷调查,使用结构方程模型验证实习环境评价在职业成熟度与职业认同之间中介作用.结果 职业成熟度分为(80.55±14.77)分,临床实习环境评价得分为(95.34±15.54)分,职业认同得分为(80.59±16.62)分;临床实习环境与职业成熟度、职业认同之间均呈正向相关关系(r=0.273,P＜0.001;r =0.424,P＜0.001),职业成熟度与职业认同之间呈正向相关关系(r=0.332,P＜0.001),临床实习环境评价、职业成熟度中介效应分别为0.147、0.122.结论 临床实习环境评价、职业成熟度中介作用成立,应该构建良好的学生实习环境,促进护生良好的职业认同.
作者：肖琼；徐亮 刊期： 2018年第15期
目的 了解深圳市手足口病患者医疗卫生服务过程中存在的问题,为手足口病的诊疗与防控提供政策建议.方法 采用个人深入访谈法,对深圳市不同级别医疗卫生机构22名不同类型的医务人员,以及21位重症手足口患儿家长进行访谈,内容包括手足口病诊疗情况、疾病负担、认知行为和服务满意度等,记录并整理分析.结果 当前深圳市手足口病诊断正确率偏低,延迟诊断率高,医务人员培训有待加强;手足口病报告和定点收治相关规定欠合理;手足口病防控措施不到位,易发生交叉感染;多数重症患者有经济负担;患者家长手足口病知识缺乏,卫生习惯差.结论 医疗卫生服务质量对手足口病的预防和治疗影响重大,要进一步完善医疗服务制度,提高医务人员的服务技能,普及手足口病防治知识.
作者：高云云；侯万里；孟君；谢旭；张振；李然；周彦；程锦泉 刊期： 2018年第15期
目的 观察川产粗壮女贞苦丁茶对心血管疾病相关指标的影响,探索其对肥胖人群心血管健康的潜在效果,为开发苦丁茶提供科学依据.方法 招募女性肥胖人群饮用川产粗壮女贞苦丁茶12周,测定干预前后受试人群体重、身体质量指数、血压、血脂、血糖、肥胖相关炎症因子、凝血因子等指标,分析饮用粗壮女贞苦丁茶前后各类指标的改变,评估饮用粗壮女贞苦丁茶对心血管健康的潜在作用.结果 饮用粗壮女贞苦丁茶12周后,受试人群体重、BMI值均下降(P＜0.05);收缩压,空腹血糖、白细胞介素-8、纤维蛋白原含量降低(P＜0.05);高密度脂蛋白、脂联素、白细胞介素-10含量以及部分凝血活酶时间有所升高(P＜0.05).结论 饮用川产粗壮女贞苦丁茶能改善肥胖人群心血管疾病相关指标,对心血管健康有一定保护功效.
作者：徐佳伊；周涛；何方婷；陈明静；许欣；裴晓方 刊期： 2018年第15期
目的 通过Meta分析比较传统的广泛子宫切除术(RH)与保留神经的广泛子宫切除术(NSRH)对宫颈癌的治疗.方法 在PubMed,Embase,Cochrane Library,Web of Science,中国知网等数据库检索,纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)评价文献质量,数据分析及处理分析采用Revman软件.结果 共纳入30篇文献,3104例患者.Meta分析显示,NSRH住院天数、术后保留尿管时间及肛门排气时间短于传统的RH,手术时间长于后者,手术所切除宫旁范围短于RH,以上差异均有统计学意义.两组清扫的淋巴结个数、所切除阴道长度及术后3年生存率差异无统计学意义.结论 NSRH对宫颈癌的治疗显著改善术后膀胱及肠道功能的恢复,且不影响疾病的预后.
作者：郭涛；董雪；石钢 刊期： 2018年第15期
目的 建立离子液体微萃取-石墨炉原子吸收光谱法测定尿中痕量铅的方法.方法 用吡咯烷二硫代甲酸铵(APDC)为螯合剂、无水乙醇为分散剂、离子液体1-己基-3-甲基-咪唑六氟磷酸盐([Hmim][PF6])为萃取剂萃取尿中铅,在pH 9和30℃恒温水浴条件下萃取富集,离心后弃上清,以10％硝酸反萃取.离心后,取上清液加入维生素C溶液基体改进剂,混匀后测定.结果 在0.45～ 75.0μg,/L范围内,相关系数大于0.999,方法检出限(s/n =3)为0.45 μg/L,加标回收率为94.20％～106.0％,相对标准偏差为1.35％～ 3.24％(n=6).结论 本法操作简便,灵敏度高,适用于正常人群与职业接触人群尿样中铅的测定.
作者：梅津；袁辉；王帅；梅勇；宋世震 刊期： 2018年第15期
目的 了解吉林市中小学校课桌椅卫生现状,为科学配置及合理布置课桌椅提供依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取吉林市4个区/县内221间教室和9 676名学生,对其身高及其使用的课桌椅卫生指标进行测定,并根据国家卫生标准进行评价.结果 吉林市中小学校桌椅配套基本符合率为11.2％,课桌分配基本符合率为14.1％,课椅分配基本符合率为36.5％;学生身高越高,对应的桌椅配套基本符合率相对越高(x2trend=1 596.519,P＜0.001);初中和高中教室课桌、课椅分配符合情况好于小学(P＜0.001).前排课桌与黑板距离合格率为48.9％;后排课桌与黑板距离合格率为83.3％;排距合格率为1.8％;人均面积合格率为38.5％.结论 吉林市中小学校教室存在课桌椅高度与学生身高不符及课桌椅空间布置不合理问题,相关部门应加强监督并进行整改.
作者：周歌；刘红箭；吴方园；李眩眩；刘美田；马娟；李若琳；钱晓波；张秀敏 刊期： 2018年第15期
目的 了解内蒙古中西部蒙汉族儿童孤独症谱系障碍(ASD)患病状况及相关危险因素.方法 采用多阶段整群抽样方法对内蒙古中西部3个盟市25所小学及幼儿园16 784名3～ 14岁儿童进行调查.用克氏孤独症行为量表(CABRS)进行初筛,用孤独症行为评定量表(ABC)进行复筛,依据美国精神障碍诊断统计手册第5版(DSM-V)及儿童既往史和临床表现确诊.结果 本次调查确诊为儿童ASD患者的有54名.总患病率为3.22‰,其中汉族41名,患病率3.04‰,蒙族13名,患病率4.37‰,内蒙古中西部蒙汉族儿童患病率差异无统计学意义(x2=2.41,P＞0.05).内蒙古中西部蒙汉儿童ASD患病规律在年龄、性别、是否患过新生儿疾病、家族中有无极度内向者、家庭经济情况方面不同.回归分析显示,语言发育水平较差、不良受教育方式是内蒙古中西部蒙古族儿童ASD患病的影响因素,而年龄、性别、患有新生儿疾病、语言发育水平较差、家庭中有极度内向者、不良受教育方式、家庭经济情况差是内蒙古中西部汉族ASD儿童的影响因素.结论 内蒙古中西部蒙汉族儿童ASD患病率位于国内报道中等偏上水平,民族间ASD患病规律及影响疾病发生的危险因素即有相同点,又有各自特征,儿童ASD防治工作应因地制宜、有的放矢.
作者：高磊；郝金奇；张利霞；余艳琴；杨文翰；霍建勋；杨少云；王晓敏 刊期： 2018年第15期
目的 探索原发性IgA肾病患者预后风险性及影响因素.方法 选取124名本科确诊为IgAN的患者为研究对象,记录其基线资料,对所有患者进行为期3年的随访,根据随访结果分为不良预后组与预后良好组.对可能影响IgAN患者预后的危险因素进行单因素分析;多因素Cox回归进一步评价存在统计学意义的所有因素对IgAN患者预后的影响程度.结果 单因素分析及多因素Cox比例风险模型结果显示:患者24h尿蛋白(RR =1.412,95％ CI:1.205～2.659)、病理类型(RR=3.159,95％ CI:1.023～6.758)、牛津分型(T1 +T2)(RR=1.302,95％ CI:1.043～4.625)、系膜区是否IgM沉积(RR=1.672,95％CI:1.026-3.724)是患者的独立影响因素.结论 系膜区IgM沉积、牛津分型、24h尿蛋白、病理类型及Lee分级可作为影响原发性IgAN患者预后不良的独立影响因素,为早期发现高风险IgAN提供依据.
作者：董吉；咸伟；冯平；郭丹；臧营；唐琳；王月华 刊期： 2018年第15期
目的 探讨农村留守初中生心理韧性与生活满意度、情感平衡与问题行为间的关系.方法 采用问题行为量表、生活满意度量表、情感平衡量表和心理韧性量表对400名农村留守初中生进行问卷调查.结果 心理韧性和生活满意度、情感平衡两两之间呈正相关(r =0.375、r =0.257、r =0.201,均P＜0.01),三者与问题行为均呈负相关(r=-0.325,r=-0.288,r=-0.276,均P＜0.01).结构方程模型结果显示,农村留守初中生心理韧性可以通过情感平衡的中介作用间接影响问题行为,也可以通过“生活满意度→情感平衡”中介链间接影响问题行为.情感平衡的中介效应为0.1364,95％的可信区间为(-0.0336～-0.0053);“生活满意度→情感平衡”的链式中介效应为0.0726,95％的可信区间为(-0.0099～-0.0009);心理韧性对问题行为的直接效应值为-0.23,间接效应值为-0.209,总效应值为-0.439,中介效应占总效应的47.60％.结论 生活满意度、情感平衡在农村留守初中生心理韧性与问题行为之间起链式中介作用.
作者：林忠永；杨新国 刊期： 2018年第15期
目的 建立生物样品中鼠立死、杀鼠酮、杀鼠醚、杀鼠灵、氯杀鼠灵、鼠得克、溴敌隆和溴鼠灵8种杀鼠剂的固相萃取-超高效液相色谱/串联质谱测定方法.方法 血样经乙腈提取,尿样加水稀释后,采用MAX固相萃取柱进行净化,以BEH C18 (2.1 mm× 100 mm,1.7 μm)色谱柱分离,在电喷雾离子化多反应监测模式下检测,基质匹配标准曲线外标法定量.结果 8种杀鼠剂在0.5-50.0 μg/L范围内具有良好的线性关系,相关系数均大于0.999,定量下限为0.18-1.00 μg/L.低、中、高3个加标水平下,全血和尿液中8种杀鼠剂的平均回收率分别在73.3％-106.5％和70.7％ ～112.5％之间,相对标准偏差分别为0.8％～4.9％和0.8％ ～8.5％.结论 该方法简便、灵敏度高、定量准确,适用于中毒生物样品中杀鼠剂的定性定量分析.
作者：张艳；冯翠霞；陈剑刚 刊期： 2018年第15期
目的 研究云南省曲靖市女性门诊病人HPV感染状况及其基因型分布情况.方法 回顾性分析2014年1月1日至2016年11月30日在曲靖市第一人民医院就诊的女性5 510例,将筛查人群分为≤25岁、26～35岁、36.45岁、46～55岁和≥56岁5个年龄组.统计分析每个年龄组HPV的感染率及27种亚型的检出情况.结果 在5 510例门诊女性病人中,HPV阳性率为28.49％(1 570/5 510).单一感染率为75.03％,二重、三重和四重及以上感染率分别为18.73％、4.78％和1.47％;在单一感染者中,hrHPV占70.20％,常见的hrHPV是HPV16、HPV52、HPV58、HPV18,感染率分别为18.51％、10.02％、8.40％和4.67％;lrHPV占29.79％,常见的lrHPV是HPV6、HPVll,感染率分别为11.97％和6.79％.每个年龄组的感染率分别为38.85％、27.11％、23.45％、28.04％和47.29％,其差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 云南省曲靖地区HPV感染率高,常见高危型是HPV16、HPV52、HPV58、HPV18.对HPV基因亚型分析是临床宫颈病变诊断、早期筛查的理想方法,建议将HPV52、58纳入HPV疫苗筛选评估.曲靖地区HPV感染率较高的是≤25岁和≥56人群,应该加强对该人群的检测和预防.
作者：李要星；杨爽；卢凤艳；张莹；唐敏；王嘉鑫；杨恒林 刊期： 2018年第15期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
