张艳；冯翠霞；陈剑刚
目的 探讨硅酸盐细菌代谢产物防治矽肺的可行性.方法 80只SD大鼠,随机分为正常对照组5只、模型对照组35只(分为7个亚组,每亚组5只)、治疗组35只(分为7个亚组,每亚组5只);空白治疗组5只.正常对照组在正常环境中喂养;模型对照组于HOPE-MED 8050动式染毒柜中进行二氧化硅染尘,同时喂养普通饲料;治疗组的二氧化硅染毒方法等同模型对照组,但染毒后将硅酸盐细菌代谢产物原液经雾化后吸入给药,各亚组每次雾化给药30 ml.在实验第1d、3d、1w、2w、4w、8w、12w处死模型对照组和治疗组各亚组,在实验开始后第12w处死正常对照组和治疗对照组,对所有动物进行大体解剖和肺部组织学观察.结果 模型对照组和治疗组体重增长均较正常对照组缓慢,但治疗组体重增长优于模型对照组.组织学观察可见模型对照组大鼠矽肺严重,光镜检查见肺内大量泡沫细胞;治疗组病变较轻,光镜下检查见肺内泡沫细胞,但相比模型对照组较少.结论硅酸盐细菌代谢产物可以减轻二氧化硅造成的肺部损伤.
作者：张靖；程薇波；杨雅兰；薛灵抒；杨茜；王晔 刊期： 2018年第15期
目的 了解西部农村敬老院五保老人的社会支持现状及其与躯体健康状况的关系.方法 采用问卷调查的方式对贵州省某市的303名敬老院五保老人和291名普通居家老人的基本情况、社会支持度和躯体症状进行调查;采用二元逻辑回归分析社会支持与严重躯体症状的相关性.结果 敬老院五保老人社会支持得分(27.87±7.20)分低于普通居家老人(34.55±8.53)分,躯体症状得分(13.46±5.67)分低于普通居家老人(16.32±4.21)分,差异均具有统计学意义(P＜0.001);敬老院老年人的支持来源主要为邻居/室友、村委会和亲戚,普通居家老年人的支持来源主要为配偶、其他家人和亲戚.二元logistic回归结果显示,客观支持对老人躯体症状的影响具有统计学意义.结论 西部农村敬老院五保老人因家庭功能缺失的社会支持由邻居/室友等填补,其躯体健康状况优于同地区的普通居家老人.客观支持是农村敬老院五保老人严重躯体症状的重要影响因素.
作者：郝刚；付谦；王若溪；聂昌平；蒋纬；陈晓禹；冯占春；黄月英 刊期： 2018年第15期
登革热是一种急性虫媒传染病,近年来,全世界爆发性疫情逐渐增多,我国登革热输入风险也不断增大.对登革热进行风险评估,进而采取早期预防及控制措施,对预防和控制疫情暴发起着十分重要的作用.本文联合检索PubMed、中国期刊全文数据库等数据库中近十年公开发表的中英文文献及学位论文,以“登革热”或“虫媒”或“dengue”或“vector-borne disease”,“风险评估”或“risk”等为检索词,纳入文献均为流行病学研究.查阅国内外文献五十余篇,重点选取近三年的文献,对相关文献进行收集整理.该文从定性及定量风险评估技术两个方面论述了目前登革热风险评估方法的研究及应用进展.登革热定性风险评估,主要是采用文献法和德尔菲专家咨询法,确立评估指标和体系,结合风险评估矩阵,对风险及严重程度进行评估;登革热定量风险评估,主要是采用数学建模与地理信息系统、空间决策支持系统等技术相结合,以识别风险因素并进行风险评估.
作者：王莹；周良才 刊期： 2018年第15期
目的 了解广东省2011-2016年农村环境卫生状况及其变化趋势,为农村环境卫生整治提供科学依据.方法 于2011-2016年每年的7-8月,按比例分层随机抽样方法,选取19个县(市、区),每个县20个村,每村选择不少于5户为调查对象,采用统一调查表进行调查,内容包括基本情况、垃圾与污水情况、病媒生物防制等.结果 2011-2016年广东省农村垃圾和污水处理厂的覆盖人口比例逐渐增加,分别从40.72％提高到61.29％、39.15％提高到55.07％;生活垃圾的收集方式均以定点堆放为主(52.33％),以填埋为主要处理方式(57.93％);生活污水排放方式主要以明沟为主占34.01％,排放地点以河流为主,占40.37％;环境卫生经费投入逐年增长,大部分的调查点都制定了环境卫生管理制度、有环境卫生规划、开展了环境卫生宣传教育及灭鼠、灭蝇等相关病媒生物控制工作.结论 2011-2016年广东省各地农村的卫生基础设施、垃圾污水处理、卫生管理、病媒生物控制等方面情况有所改善,但也存在一些不足,建议采取多种措施进一步改善农村环境卫生状况.
作者：吴和岩；肖伟华；陆广智 刊期： 2018年第15期
目的 分析四川省居民预期寿命变化趋势,预测未来5年预期寿命水平.方法 收集2000-2015四川省预期寿命数据,采用Joinpoint线性回归分析年度变化趋势,并建立GM(1,1)模型进行预测.结果 2000-2015年四川省人均预期寿命呈上升趋势,且女性预期寿命始终大于男性预期寿命.Joinpoint线性回归显示,人均预期寿命、男性预期寿命和女性预期寿命的年度变化百分比分别为0.41％ (95％ CI:0.33～0.49)、0.41％ (95％ CI:0.29～0.54)、0.44％ (95％CI:0.37～0.50),且变化趋势均有统计学意义.GM(1,1)模型预测四川省2020年人均预期寿命将达到77.6岁,其中男性预期寿命74.7岁,女性预期寿命81.1岁.结论 未来四川省居民预期寿命将继续增加,四川省2020年人均预期寿命可以达到全国目标.
作者：章文强；贺亚萍；杨单单；袁新皓；栾荣生 刊期： 2018年第15期
目的 构建一个适用于劳动力人群的脑卒中风险评估模型,促进企业健康管理中脑卒中疾病的早期预防.方法 参考Framingham脑卒中风险评估模型的建模思想,基于大型石油企业员工健康体检数据,建立风险因素赋分系统,评估未来十年脑卒中风险概率.结果 构建了劳动力人群脑卒中风险因素赋值体系和风险得分与风险概率的对照关系表,并评估了50011名员工和25个单位未来10年的脑卒中风险.结论 模型具有较好的准确性、人群针对性和简单易用性,可作为大型石油企业员工脑卒中风险评测工具推广使用.
作者：梁英；徐勇勇；石福艳；郝育德；张海悦；史博飞；米海；谭志军 刊期： 2018年第15期
目的 探索原发性IgA肾病患者预后风险性及影响因素.方法 选取124名本科确诊为IgAN的患者为研究对象,记录其基线资料,对所有患者进行为期3年的随访,根据随访结果分为不良预后组与预后良好组.对可能影响IgAN患者预后的危险因素进行单因素分析;多因素Cox回归进一步评价存在统计学意义的所有因素对IgAN患者预后的影响程度.结果 单因素分析及多因素Cox比例风险模型结果显示:患者24h尿蛋白(RR =1.412,95％ CI:1.205～2.659)、病理类型(RR=3.159,95％ CI:1.023～6.758)、牛津分型(T1 +T2)(RR=1.302,95％ CI:1.043～4.625)、系膜区是否IgM沉积(RR=1.672,95％CI:1.026-3.724)是患者的独立影响因素.结论 系膜区IgM沉积、牛津分型、24h尿蛋白、病理类型及Lee分级可作为影响原发性IgAN患者预后不良的独立影响因素,为早期发现高风险IgAN提供依据.
作者：董吉；咸伟；冯平；郭丹；臧营；唐琳；王月华 刊期： 2018年第15期
目的 分析2015年全国肺结核发病的空间分布特征及影响因素,为有效防治疾病的防治提供科学的参考依据.方法 收集全国各省市2015年肺结核报告发病信息,以地理信息系统为基础,采用空间自相关分析肺结核发病的空间聚集性,采用空间回归分析结核病的影响因素.结果 全国2015年肺结核发病率存在明显的空间聚集特征,全局自相关Moran’sI为0.4366(P ＜0.001),新疆、西藏、青海及四川等西部地区为高—高聚集区,而北京、河北、天津和山东等地区为低—低聚集区.建立的空间滞后回归模型显示肺结核发病率主要与人均地区生产总值、居民平均就诊次数及居民消费水平呈负相关关系(P＜0.05).结论 空间流行病学不仅能够直观观察肺结核流行态势及发病的空间分布,确定防治重点区域,而且可以找到对疾病的防治影响较大的因素,为未来及时调整或完善防控措施提供了参考依据.
作者：高健；杜静 刊期： 2018年第15期
目的 分析新生儿先天性心脏病研究演进路径,研究热点与研究前沿.方法 运用CitespceV可视化软件对2007-2017年中国知网数据库(CNKI)收录的新生儿先天性心脏病相关文献进行分析.结果 共检索到1 384篇有效文献,年度发文量呈整体上升趋势,作者间形成了合作紧密的科研团队,高产机构分布较为分散且存在较少合作关系,研究热点和前沿主要延伸到“病理分型”、“流行病学调查”、“疾病筛查与诊断”3个领域.结论 目前,新生儿先心病研究已引起学者的广泛关注,但亟需加强跨机构,跨区域的多元化科研合作建设,从而全面推进新生儿CHD研究向更专业化方向发展.
作者：刘雪贞；纪龙；张倩倩；刘华民；刘华雪；李栋 刊期： 2018年第15期
目的 分析2017年荆州市HFRS的流行特征及时空分布特征,为荆州市HFRS的精准防控提供科学依据.方法 利用描述性流行病学方法描述疾病三间分布,采用圆形分布法分析HFRS的季节特征.从乡镇尺度上,采用SaTSean9.4.2软件探测荆州市HFRS时空聚集性,用Mapinfo7.0(试用版)将结果进行可视化呈现.结果 2017年荆州市报告HFRS124例,发病率为2.17/10万,2017年HFRS疫情较往年明显升高.HFRS发病呈双峰型特点,发病高峰为3月22日-7月23日、11月18日-12月25日.HFRS病例的发病年龄主要集中在45 ～65岁年龄组,占报告病例总数的61.29％,男性发病高于女性,人群分类以农民为主.HFRS发病具有明显的时空聚集性,共探测到2个时空聚集区.结论 2017年荆州市HFRS疫情形势严峻,发病存在时空聚集性,因以此为指导,确定HFRS的重点防控区域,遏制疫情上升趋势.
作者：刘天；黄继贵；郝海波；李斌；刘漫；刘力；胡兵；夏世国；姚梦雷；毛安禄 刊期： 2018年第15期
目的 评估云南省试行肺结核患者主动筛查策略的效果,为今后各地开展主动筛查积累经验.方法 在18个县开展肺结核患者主动筛查,计算活动性肺结核患者检出率评价主动筛查效果.结果 主动筛查检出活动性肺结核患者69例,活动性肺结核患者检出率为119.73/10万,是全省报告发病率的2.20倍(x2=45.09,P＜0.001);不同疫情地区、不同筛查对象以及不同疫情地区学生活动性肺结核患者检出效果不一(P＜0.05).结论 主动筛查策略效果明显,可提高结核病人的发现率,但实施需进行优先性选择,以及科学、合理的规划.
作者：杨蕊；许琳；陈留萍；王涛 刊期： 2018年第15期
目的 了解甲状腺患者围手术期睡眠质量的现状,并分析其影响因素,为甲状腺疾病的快速康复指南撰写提供数据支撑.方法 对2016年6月到2016年12月入住本科的689例行甲状腺手术的患者进行入院前及住院期间的睡眠质量对比,并分析导致其住院期间睡眠质量下降的高危因素.结果 甲状腺患者住院期间睡眠总分及各维度得分均高于入院前(P＜0.05).患者年龄＞49岁、女性、住院天数＞8d、术中行颈淋巴结清扫、未使用助眠药、疼痛评分4-6分及心情评分＞8分是影响患者睡眠质量的高危因素.结论 甲状腺患者住院期间睡眠质量明显低于入院前,其受多种因素的影响.我们应针对导致患者睡眠质量下降的内/外源性因素进行干预,必要时使用助眠药,以加强睡眠管理,保障患者围术期的睡眠质量,加快患者术后康复.
作者：汪岚岚；苟菊香 刊期： 2018年第15期
目的 探讨成都市公交司机的职业紧张状况及其影响因素.方法 采用职业紧张量表(OSI-R)对1 500名成都市公交司机的职业紧张状况进行测量,对所测得的数据进行统计学分析.结果 成都公交司机的职业任务、紧张反应两个分量表总均分及多个子项得分均高于中国西南地区职业紧张常模(总均分181.2±18.6/162.9±27.0、98.2±16.5/91.0±17.2,P＜0.01),但应对资源分量表总均分及各个子项得分(娱乐休闲除外)较低(总均分129.2±17.7/120.6±16.7,P＜0.01).男性公交司机职业任务和紧张反应分量表总均分及多个子项得分均高于女性公交司机(总均分189.2±19.1/176.2±17.5、102.5±15.7/94.7±16.4,P＜0.01);但应对资源中自我保健、社会支持子项得分低于女性公交司机(32.2±3.9/23.1 ±4.0、33.4±6.4/25.3±7.2,P＜0.01).30～40岁年龄段公交司机的任务过重、任务不适、责任感、心理紧张反应、躯体紧张反应子项得分高于其他年龄段,此年龄段公交司机的社会支持子项得分低于其他年龄段(P＜0.01).结论 成都市公交司机职业紧张状况高于一般人群,应采取适当措施,减少职业紧张.
作者：姜光瑶；秦莹 刊期： 2018年第15期
探究式教学是指教学过程中,学生在教师的指导下,通过以“自主、探究、合作”为特征的学习方式对教学内容中的主要知识点进行学习、深入探究,并进行小组合作交流,从而较好地达到教学目标的—种教学模式.本研究依托四川大学课程中心的网络学习平台,将探究式教学作为传统教学模式的有力补充,融入师生学习共同体的理念,倡导多元化的师生互动模式,对探究式教学在妇幼与青少年健康课程教学中的实践应用进行了探索.
作者：沈丽琴；王欢欢；朱卫南；张建新；杨淑娟；李亚茹 刊期： 2018年第15期
目的 探讨农村留守初中生心理韧性与生活满意度、情感平衡与问题行为间的关系.方法 采用问题行为量表、生活满意度量表、情感平衡量表和心理韧性量表对400名农村留守初中生进行问卷调查.结果 心理韧性和生活满意度、情感平衡两两之间呈正相关(r =0.375、r =0.257、r =0.201,均P＜0.01),三者与问题行为均呈负相关(r=-0.325,r=-0.288,r=-0.276,均P＜0.01).结构方程模型结果显示,农村留守初中生心理韧性可以通过情感平衡的中介作用间接影响问题行为,也可以通过“生活满意度→情感平衡”中介链间接影响问题行为.情感平衡的中介效应为0.1364,95％的可信区间为(-0.0336～-0.0053);“生活满意度→情感平衡”的链式中介效应为0.0726,95％的可信区间为(-0.0099～-0.0009);心理韧性对问题行为的直接效应值为-0.23,间接效应值为-0.209,总效应值为-0.439,中介效应占总效应的47.60％.结论 生活满意度、情感平衡在农村留守初中生心理韧性与问题行为之间起链式中介作用.
作者：林忠永；杨新国 刊期： 2018年第15期
目的 结合四川大学华西公共卫生学院现有经验,探索和构建公共卫生人才中国特色社会主义理论体系教育模式.方法 采用文献研究法掌握新研究进展.以学院教育、管理、服务、发展、培养五位一体的育人体系为依据,结合学院第二课堂活动,探索和构建“一轴三纵五横”公共卫生人才中国特色社会主义理论体系教育模式.采用问卷调查法了解学生对教育模式的方法、内容、途径等相关满意度.结果 发放500份问卷,有效回收问卷425份.分析结果显示:96％的学生认为形势与政策课教育课和党课为获取中国特色社会主义理论体系基本知识的课堂渠道;96.94％的学生认为学院中国特色社会主义理论专项学习活动效果较大或很大;98.59％的学生认为学院理论研究会对深入学习和理解中国特色社会主义重要及非常重要;92.18％的学生认同或非常认同学院开展的社会实践活动是理解中国特色社会主义理论体系的重要途径;97.18％的学生认为学院主页设置中国特色社会主义专项学习教育版块的必要性较大或很大;96.94％学生对于学院校园精品活动教育和中国特色社会主义教育结合度表示满意或非常满意.结论 “一轴三纵五横”公共卫生人才中国特色社会主义理论体系教育模式受到学院学生认同并促进学生成长成才.
作者：黄倩；张娜；李双；陈耿 刊期： 2018年第15期
目的 建立生物样品中鼠立死、杀鼠酮、杀鼠醚、杀鼠灵、氯杀鼠灵、鼠得克、溴敌隆和溴鼠灵8种杀鼠剂的固相萃取-超高效液相色谱/串联质谱测定方法.方法 血样经乙腈提取,尿样加水稀释后,采用MAX固相萃取柱进行净化,以BEH C18 (2.1 mm× 100 mm,1.7 μm)色谱柱分离,在电喷雾离子化多反应监测模式下检测,基质匹配标准曲线外标法定量.结果 8种杀鼠剂在0.5-50.0 μg/L范围内具有良好的线性关系,相关系数均大于0.999,定量下限为0.18-1.00 μg/L.低、中、高3个加标水平下,全血和尿液中8种杀鼠剂的平均回收率分别在73.3％-106.5％和70.7％ ～112.5％之间,相对标准偏差分别为0.8％～4.9％和0.8％ ～8.5％.结论 该方法简便、灵敏度高、定量准确,适用于中毒生物样品中杀鼠剂的定性定量分析.
作者：张艳；冯翠霞；陈剑刚 刊期： 2018年第15期
目的 探究重庆市农村老年人的自评健康状况及其影响因素,为有关部门制定健康老龄化政策提供参考意见.方法 采用分层多阶段抽样的方法对重庆市928名60岁及以上的农村老年人进行问卷调查,对其自评健康状况及影响因素进行有序logistic回归分析.结果 农村老年人自评健康为“差”的占39.66％,“一般”和“好”的分别占41.67％、18.67％;多因素回归结果表明,年龄、是否留守、家庭人均年收入、医疗支出压力、患有慢病数、两周内是否有不适、年内是否有住院、BMI指数、饮酒是重庆市农村老年人的自评健康的影响因素(P＜0.05).结论 重庆市农村老年人年龄在65～74岁、留守、家庭人均年收入＜5000元、BMI指数＜18.05、两周有不适、年内有住院、现在不饮酒的老人自评健康水平较低,患有慢病数越多、医疗支出压力越大自评健康越消极.应加大对农村留守老人健康问题的关注,基于精准扶贫的原则,完善社会保障制度,优化慢病管理,倡导健康生活方式.
作者：王玲；杨洋；曾宪堡；唐贵忠；唐晓君；何中臣 刊期： 2018年第15期
目的 了解内蒙古中西部蒙汉族儿童孤独症谱系障碍(ASD)患病状况及相关危险因素.方法 采用多阶段整群抽样方法对内蒙古中西部3个盟市25所小学及幼儿园16 784名3～ 14岁儿童进行调查.用克氏孤独症行为量表(CABRS)进行初筛,用孤独症行为评定量表(ABC)进行复筛,依据美国精神障碍诊断统计手册第5版(DSM-V)及儿童既往史和临床表现确诊.结果 本次调查确诊为儿童ASD患者的有54名.总患病率为3.22‰,其中汉族41名,患病率3.04‰,蒙族13名,患病率4.37‰,内蒙古中西部蒙汉族儿童患病率差异无统计学意义(x2=2.41,P＞0.05).内蒙古中西部蒙汉儿童ASD患病规律在年龄、性别、是否患过新生儿疾病、家族中有无极度内向者、家庭经济情况方面不同.回归分析显示,语言发育水平较差、不良受教育方式是内蒙古中西部蒙古族儿童ASD患病的影响因素,而年龄、性别、患有新生儿疾病、语言发育水平较差、家庭中有极度内向者、不良受教育方式、家庭经济情况差是内蒙古中西部汉族ASD儿童的影响因素.结论 内蒙古中西部蒙汉族儿童ASD患病率位于国内报道中等偏上水平,民族间ASD患病规律及影响疾病发生的危险因素即有相同点,又有各自特征,儿童ASD防治工作应因地制宜、有的放矢.
作者：高磊；郝金奇；张利霞；余艳琴；杨文翰；霍建勋；杨少云；王晓敏 刊期： 2018年第15期
目的 了解吉林市中小学校课桌椅卫生现状,为科学配置及合理布置课桌椅提供依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取吉林市4个区/县内221间教室和9 676名学生,对其身高及其使用的课桌椅卫生指标进行测定,并根据国家卫生标准进行评价.结果 吉林市中小学校桌椅配套基本符合率为11.2％,课桌分配基本符合率为14.1％,课椅分配基本符合率为36.5％;学生身高越高,对应的桌椅配套基本符合率相对越高(x2trend=1 596.519,P＜0.001);初中和高中教室课桌、课椅分配符合情况好于小学(P＜0.001).前排课桌与黑板距离合格率为48.9％;后排课桌与黑板距离合格率为83.3％;排距合格率为1.8％;人均面积合格率为38.5％.结论 吉林市中小学校教室存在课桌椅高度与学生身高不符及课桌椅空间布置不合理问题,相关部门应加强监督并进行整改.
作者：周歌；刘红箭；吴方园；李眩眩；刘美田；马娟；李若琳；钱晓波；张秀敏 刊期： 2018年第15期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
