梁英；徐勇勇；石福艳；郝育德；张海悦；史博飞；米海；谭志军
目的 分析2015年全国肺结核发病的空间分布特征及影响因素,为有效防治疾病的防治提供科学的参考依据.方法 收集全国各省市2015年肺结核报告发病信息,以地理信息系统为基础,采用空间自相关分析肺结核发病的空间聚集性,采用空间回归分析结核病的影响因素.结果 全国2015年肺结核发病率存在明显的空间聚集特征,全局自相关Moran’sI为0.4366(P ＜0.001),新疆、西藏、青海及四川等西部地区为高—高聚集区,而北京、河北、天津和山东等地区为低—低聚集区.建立的空间滞后回归模型显示肺结核发病率主要与人均地区生产总值、居民平均就诊次数及居民消费水平呈负相关关系(P＜0.05).结论 空间流行病学不仅能够直观观察肺结核流行态势及发病的空间分布,确定防治重点区域,而且可以找到对疾病的防治影响较大的因素,为未来及时调整或完善防控措施提供了参考依据.
作者：高健；杜静 刊期： 2018年第15期
目的 将叠氮溴化乙锭(EMA)与双重荧光PCR技术结合,建立EMA荧光PCR方法,快速检测食品中活性大肠杆菌O157∶H7.方法 在已建立大肠杆菌O157∶H7双重荧光PCR方法的基础上,优化EMA作用浓度、时间;观察EMA对活菌扩增的影响;利用模拟样品和现行检测方法做比较.结果 30 μg/ml的EMA与细菌作用、曝光各15 min,可抑制4×106 CFU/ml O157∶H7死菌DNA的扩增;O157:H7活菌浓度＞4×105 CFU/ml时,EMA对活菌扩增有一定影响,离心可以降低其影响;活菌数/死菌数≥20％时,可以检出活菌;当活菌数量足够大时,死菌的存在不影响活菌的检出;EMA荧光PCR方法检测模拟样品,结果与现行的细菌分离培养金标准SN/T 0973-2010始终保持一致.结论 建立的EMA荧光PCR方法可准确鉴定活态大肠杆菌O157:H7,避免死菌DNA造成的假阳性,在食品检测中具有一定的应用价值.
作者：潘素华；欧阳小明；苏伟霞；陶爱林 刊期： 2018年第15期
目的 了解甲状腺患者围手术期睡眠质量的现状,并分析其影响因素,为甲状腺疾病的快速康复指南撰写提供数据支撑.方法 对2016年6月到2016年12月入住本科的689例行甲状腺手术的患者进行入院前及住院期间的睡眠质量对比,并分析导致其住院期间睡眠质量下降的高危因素.结果 甲状腺患者住院期间睡眠总分及各维度得分均高于入院前(P＜0.05).患者年龄＞49岁、女性、住院天数＞8d、术中行颈淋巴结清扫、未使用助眠药、疼痛评分4-6分及心情评分＞8分是影响患者睡眠质量的高危因素.结论 甲状腺患者住院期间睡眠质量明显低于入院前,其受多种因素的影响.我们应针对导致患者睡眠质量下降的内/外源性因素进行干预,必要时使用助眠药,以加强睡眠管理,保障患者围术期的睡眠质量,加快患者术后康复.
作者：汪岚岚；苟菊香 刊期： 2018年第15期
目的 结合四川大学华西公共卫生学院现有经验,探索和构建公共卫生人才中国特色社会主义理论体系教育模式.方法 采用文献研究法掌握新研究进展.以学院教育、管理、服务、发展、培养五位一体的育人体系为依据,结合学院第二课堂活动,探索和构建“一轴三纵五横”公共卫生人才中国特色社会主义理论体系教育模式.采用问卷调查法了解学生对教育模式的方法、内容、途径等相关满意度.结果 发放500份问卷,有效回收问卷425份.分析结果显示:96％的学生认为形势与政策课教育课和党课为获取中国特色社会主义理论体系基本知识的课堂渠道;96.94％的学生认为学院中国特色社会主义理论专项学习活动效果较大或很大;98.59％的学生认为学院理论研究会对深入学习和理解中国特色社会主义重要及非常重要;92.18％的学生认同或非常认同学院开展的社会实践活动是理解中国特色社会主义理论体系的重要途径;97.18％的学生认为学院主页设置中国特色社会主义专项学习教育版块的必要性较大或很大;96.94％学生对于学院校园精品活动教育和中国特色社会主义教育结合度表示满意或非常满意.结论 “一轴三纵五横”公共卫生人才中国特色社会主义理论体系教育模式受到学院学生认同并促进学生成长成才.
作者：黄倩；张娜；李双；陈耿 刊期： 2018年第15期
目的 分析2017年荆州市HFRS的流行特征及时空分布特征,为荆州市HFRS的精准防控提供科学依据.方法 利用描述性流行病学方法描述疾病三间分布,采用圆形分布法分析HFRS的季节特征.从乡镇尺度上,采用SaTSean9.4.2软件探测荆州市HFRS时空聚集性,用Mapinfo7.0(试用版)将结果进行可视化呈现.结果 2017年荆州市报告HFRS124例,发病率为2.17/10万,2017年HFRS疫情较往年明显升高.HFRS发病呈双峰型特点,发病高峰为3月22日-7月23日、11月18日-12月25日.HFRS病例的发病年龄主要集中在45 ～65岁年龄组,占报告病例总数的61.29％,男性发病高于女性,人群分类以农民为主.HFRS发病具有明显的时空聚集性,共探测到2个时空聚集区.结论 2017年荆州市HFRS疫情形势严峻,发病存在时空聚集性,因以此为指导,确定HFRS的重点防控区域,遏制疫情上升趋势.
作者：刘天；黄继贵；郝海波；李斌；刘漫；刘力；胡兵；夏世国；姚梦雷；毛安禄 刊期： 2018年第15期
目的 调查经体外受精-胚胎移植(In-vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET)受孕女性在孕前、妊娠期、产后(分娩1年后)这3个阶段胃食管返流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)的发病情况,分析IVF-ET是否是GERD的影响因素.方法 2014年6月至2017年5月,在河南省内两家三级甲等医院发放问卷进行调查,选择符合纳入排除标准的研究对象共226例,其中113例IVF受孕女性(IVF组),113例正常受孕女性(对照组).调查研究对象在孕前、妊娠期、产后这3个阶段胃食管返流病的患病情况并分析IVF是否是GERD的相关因素.结果 孕前,IVF组和正常受孕组GERD患病情况的差异无统计学意义(P＜0.05);妊娠期,IVF组GERD患病情况高于正常受孕组(P＜0.05);产后,IVF组GERD的患病情况高于正常受孕组(P＜0.05).结论 IVF受孕女性较正常受孕女性在妊娠期及产后患GERD的风险较高,IVF是GERD的相关因素.
作者：吕素；王俊锋；郭员志；李玉雪；李俊玲 刊期： 2018年第15期
目的 通过实证研究探讨新农合方案调整对宁夏农村老年人健康状况的影响.方法 从宁夏“创新支付制度,提高卫生效益”项目4年5县的人户调查数据中筛选60岁及以上老年人资料,采用双重差分模型分析新农合方案调整对老年人健康状况的影响.结果 新农合方案调整对宁夏农村老年人慢性病患病率的升高具有持续性影响,2011年、2012年和2015年政策效应的OR值分别为1.273(95％ CI:1.010-1.605)、1.614(95％CI:1.291-2.018)和1.269(95％CI:1.022-1.575),对两周患病率和自评健康状况的影响无统计学意义.此外,与男性相比,干预后女性的两周患病率增加,自评健康状况和慢性病患病率降低;家庭收入越低,两周患病率越高,自感健康状况越差,而家庭收入越高,慢性病患病率越高.结论 新农合方案调整对宁夏农村老年人慢性病患病率有持续性的影响,对两周患病率和自评健康状况的改善具有局限性.
作者：赵婷；乔慧 刊期： 2018年第15期
目的 分析新生儿先天性心脏病研究演进路径,研究热点与研究前沿.方法 运用CitespceV可视化软件对2007-2017年中国知网数据库(CNKI)收录的新生儿先天性心脏病相关文献进行分析.结果 共检索到1 384篇有效文献,年度发文量呈整体上升趋势,作者间形成了合作紧密的科研团队,高产机构分布较为分散且存在较少合作关系,研究热点和前沿主要延伸到“病理分型”、“流行病学调查”、“疾病筛查与诊断”3个领域.结论 目前,新生儿先心病研究已引起学者的广泛关注,但亟需加强跨机构,跨区域的多元化科研合作建设,从而全面推进新生儿CHD研究向更专业化方向发展.
作者：刘雪贞；纪龙；张倩倩；刘华民；刘华雪；李栋 刊期： 2018年第15期
目的 建立生物样品中鼠立死、杀鼠酮、杀鼠醚、杀鼠灵、氯杀鼠灵、鼠得克、溴敌隆和溴鼠灵8种杀鼠剂的固相萃取-超高效液相色谱/串联质谱测定方法.方法 血样经乙腈提取,尿样加水稀释后,采用MAX固相萃取柱进行净化,以BEH C18 (2.1 mm× 100 mm,1.7 μm)色谱柱分离,在电喷雾离子化多反应监测模式下检测,基质匹配标准曲线外标法定量.结果 8种杀鼠剂在0.5-50.0 μg/L范围内具有良好的线性关系,相关系数均大于0.999,定量下限为0.18-1.00 μg/L.低、中、高3个加标水平下,全血和尿液中8种杀鼠剂的平均回收率分别在73.3％-106.5％和70.7％ ～112.5％之间,相对标准偏差分别为0.8％～4.9％和0.8％ ～8.5％.结论 该方法简便、灵敏度高、定量准确,适用于中毒生物样品中杀鼠剂的定性定量分析.
作者：张艳；冯翠霞；陈剑刚 刊期： 2018年第15期
目的 探讨成都市公交司机的职业紧张状况及其影响因素.方法 采用职业紧张量表(OSI-R)对1 500名成都市公交司机的职业紧张状况进行测量,对所测得的数据进行统计学分析.结果 成都公交司机的职业任务、紧张反应两个分量表总均分及多个子项得分均高于中国西南地区职业紧张常模(总均分181.2±18.6/162.9±27.0、98.2±16.5/91.0±17.2,P＜0.01),但应对资源分量表总均分及各个子项得分(娱乐休闲除外)较低(总均分129.2±17.7/120.6±16.7,P＜0.01).男性公交司机职业任务和紧张反应分量表总均分及多个子项得分均高于女性公交司机(总均分189.2±19.1/176.2±17.5、102.5±15.7/94.7±16.4,P＜0.01);但应对资源中自我保健、社会支持子项得分低于女性公交司机(32.2±3.9/23.1 ±4.0、33.4±6.4/25.3±7.2,P＜0.01).30～40岁年龄段公交司机的任务过重、任务不适、责任感、心理紧张反应、躯体紧张反应子项得分高于其他年龄段,此年龄段公交司机的社会支持子项得分低于其他年龄段(P＜0.01).结论 成都市公交司机职业紧张状况高于一般人群,应采取适当措施,减少职业紧张.
作者：姜光瑶；秦莹 刊期： 2018年第15期
目的 了解深圳市手足口病患者医疗卫生服务过程中存在的问题,为手足口病的诊疗与防控提供政策建议.方法 采用个人深入访谈法,对深圳市不同级别医疗卫生机构22名不同类型的医务人员,以及21位重症手足口患儿家长进行访谈,内容包括手足口病诊疗情况、疾病负担、认知行为和服务满意度等,记录并整理分析.结果 当前深圳市手足口病诊断正确率偏低,延迟诊断率高,医务人员培训有待加强;手足口病报告和定点收治相关规定欠合理;手足口病防控措施不到位,易发生交叉感染;多数重症患者有经济负担;患者家长手足口病知识缺乏,卫生习惯差.结论 医疗卫生服务质量对手足口病的预防和治疗影响重大,要进一步完善医疗服务制度,提高医务人员的服务技能,普及手足口病防治知识.
作者：高云云；侯万里；孟君；谢旭；张振；李然；周彦；程锦泉 刊期： 2018年第15期
目的 了解青岛市在校学生伤害的流行特征,为制定伤害预防控制措施提供科学依据.方法 利用青岛市伤害监测系统收集在校学生伤害病例资料,采用SPSS19.0进行描述性分析.结果 2015-2017年青岛市共收集在校学生伤害病例25 672例,男生17 403例,女生8 269例.伤害发生原因前3位依次是跌倒/坠落(38.21％)、动物伤(17.97％)、刀/锐器伤(11.43％);伤害发生地点主要是家中(30.96％)、学校与公共场所(27.15％)和公路/街道(21.35％);伤害发生时的活动依次是休闲活动(40.00％)、体育活动(16.22％)、驾乘交通工具(10.66％);伤害发生时间主要集中在8:00-20:00,10:00和15:00是学校与公共场所伤害的高峰;公路/街道在17:00高;17:00-20:00时家中伤害持续高发.伤害严重程度以轻度(75.88％)为主.伤害意图以非故意(95.36％)伤害为主.结论 针对青岛市在校学生伤害高发的时间、地点和活动采取相应措施,预防伤害发生.
作者：许祥；翟耀明；田小草；宁锋；曹艳；汪韶洁 刊期： 2018年第15期
目的 分析中国老年人消化性溃疡发病相关危险因素,为采取相应的预防控制措施提供参考依据.方法 检索中国万方数据库和中国知网数据库(CNKI),收集自建库至2017年6月公开发表关于老年人消化性溃疡危险因素的研究文献;应用Stata14.0对纳入的文献进行统计分析.结果 终纳入15篇中文文献,累计病例组3 920例,对照组8146例,老年人消化性溃疡的危险因包括:吸烟、饮酒、Hp感染、服用非甾体类药物、抑郁症状.普通Meta分析危险因素的合并OR值及95％ CI分别为2.68(2.10,3.27)、2.35(1.62,3.07)、2.60(1.79,3.40)、5.52(3.30,7.74)、2.92(2.39,3.46);累积Meta分析显示,按照发表年先后顺序累积分析后,吸烟、饮酒、Hp感染、服用非甾体类药物、抑郁症状的OR值及其95％CI均逐渐稳定并且有较好的变化趋势;可确定危险因素初被证实具有统计学意义的时间.结论 在时间趋势方面,吸烟、饮酒、服用非甾体类药物没有检出明显的时间趋势,Hp感染、抑郁症状存在时间趋势.吸烟、饮酒、Hp感染、服用非甾体类药物、抑郁症状均为老年人消化性溃疡的危险因素且逐渐稳定并且有较好的变化趋势.
作者：李云霞；李斌；谢今朝；高鑫；李晓枝；李会茹 刊期： 2018年第15期
目的 建立离子液体微萃取-石墨炉原子吸收光谱法测定尿中痕量铅的方法.方法 用吡咯烷二硫代甲酸铵(APDC)为螯合剂、无水乙醇为分散剂、离子液体1-己基-3-甲基-咪唑六氟磷酸盐([Hmim][PF6])为萃取剂萃取尿中铅,在pH 9和30℃恒温水浴条件下萃取富集,离心后弃上清,以10％硝酸反萃取.离心后,取上清液加入维生素C溶液基体改进剂,混匀后测定.结果 在0.45～ 75.0μg,/L范围内,相关系数大于0.999,方法检出限(s/n =3)为0.45 μg/L,加标回收率为94.20％～106.0％,相对标准偏差为1.35％～ 3.24％(n=6).结论 本法操作简便,灵敏度高,适用于正常人群与职业接触人群尿样中铅的测定.
作者：梅津；袁辉；王帅；梅勇；宋世震 刊期： 2018年第15期
目的 探索原发性IgA肾病患者预后风险性及影响因素.方法 选取124名本科确诊为IgAN的患者为研究对象,记录其基线资料,对所有患者进行为期3年的随访,根据随访结果分为不良预后组与预后良好组.对可能影响IgAN患者预后的危险因素进行单因素分析;多因素Cox回归进一步评价存在统计学意义的所有因素对IgAN患者预后的影响程度.结果 单因素分析及多因素Cox比例风险模型结果显示:患者24h尿蛋白(RR =1.412,95％ CI:1.205～2.659)、病理类型(RR=3.159,95％ CI:1.023～6.758)、牛津分型(T1 +T2)(RR=1.302,95％ CI:1.043～4.625)、系膜区是否IgM沉积(RR=1.672,95％CI:1.026-3.724)是患者的独立影响因素.结论 系膜区IgM沉积、牛津分型、24h尿蛋白、病理类型及Lee分级可作为影响原发性IgAN患者预后不良的独立影响因素,为早期发现高风险IgAN提供依据.
作者：董吉；咸伟；冯平；郭丹；臧营；唐琳；王月华 刊期： 2018年第15期
目的 探究重庆市农村老年人的自评健康状况及其影响因素,为有关部门制定健康老龄化政策提供参考意见.方法 采用分层多阶段抽样的方法对重庆市928名60岁及以上的农村老年人进行问卷调查,对其自评健康状况及影响因素进行有序logistic回归分析.结果 农村老年人自评健康为“差”的占39.66％,“一般”和“好”的分别占41.67％、18.67％;多因素回归结果表明,年龄、是否留守、家庭人均年收入、医疗支出压力、患有慢病数、两周内是否有不适、年内是否有住院、BMI指数、饮酒是重庆市农村老年人的自评健康的影响因素(P＜0.05).结论 重庆市农村老年人年龄在65～74岁、留守、家庭人均年收入＜5000元、BMI指数＜18.05、两周有不适、年内有住院、现在不饮酒的老人自评健康水平较低,患有慢病数越多、医疗支出压力越大自评健康越消极.应加大对农村留守老人健康问题的关注,基于精准扶贫的原则,完善社会保障制度,优化慢病管理,倡导健康生活方式.
作者：王玲；杨洋；曾宪堡；唐贵忠；唐晓君；何中臣 刊期： 2018年第15期
目的 分析家庭环境中食物加工者不适当食品处理行为与食源性疾病的相关性,为家庭食源性疾病的预防提供依据.方法 以安徽省部分地区年龄≥18岁的1440个社区居民为调查对象,采用自编调查问卷收集居民过去4周内食源性急性胃肠炎疾病患病数据与日常食品处理行为数据.结果 在调查的1 440人中,自报过去4周内患食源性急性胃肠炎者有153人(10.65％).与食源性疾病有关的不适当的行为有:牛奶在食用前经常未被彻底加热煮沸(OR=3.734,P＜0.001);储存在冰箱里的剩余食物再次食用前经常未被彻底加热煮沸(OR=4.645,P＜0.001);四季豆未彻底(高温长时间)烹调煮熟(OR =3.046,P＜0.001);冷冻在冰箱里的肉类及家禽类食品在烹调前经常未被充分解冻(OR =4.202,P ＜0.001);剩余饭菜经常未被储存在冰箱(OR=2.779,P＜0.001);生熟肉经常共用一个容器(OR=3.324,P＜0.001).结论 家庭环境中食物加工者不适当食品处理行为与食源性疾病有关.
作者：陈玉娟；宋建根；陈佰锋；丁书姝；丁蕾；代佳佳 刊期： 2018年第15期
目的 探究重症下呼吸道感染患儿维生素A水平对其临床转归和免疫功能的影响,为维生素A临床用于治疗儿童重症下呼吸道感染提供依据.方法 从临床诊断为重症下呼吸道感染的患儿中筛选出维生素A缺乏的患儿,随机均分为研究组(n=60)和对照组(n=60),研究组给予常规治疗并辅以维生素A治疗,对照组给予常规治疗.治疗10天后观察患儿临床转归情况,并抽取静脉血复查维生素A水平、体液免疫、细胞免疫功能.结果 入院时研究组和对照组患儿维生素A水平无明显差异(P＞0.05);经过十天的治疗后,研究组患儿血清维生素A水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患儿的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患儿总T淋巴细胞、辅助性T细胞和细胞毒性T细胞相对计数均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患儿血清Iga、IgM和IgG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 维生素A干预治疗可通过提高重症下呼吸道感染患儿的免疫功能,从而有效改善患儿临床转归情况.
作者：韩允；曾玉；李青；李向雪；苟恩进；宋承旭；黄波 刊期： 2018年第15期
目的 了解西部农村敬老院五保老人的社会支持现状及其与躯体健康状况的关系.方法 采用问卷调查的方式对贵州省某市的303名敬老院五保老人和291名普通居家老人的基本情况、社会支持度和躯体症状进行调查;采用二元逻辑回归分析社会支持与严重躯体症状的相关性.结果 敬老院五保老人社会支持得分(27.87±7.20)分低于普通居家老人(34.55±8.53)分,躯体症状得分(13.46±5.67)分低于普通居家老人(16.32±4.21)分,差异均具有统计学意义(P＜0.001);敬老院老年人的支持来源主要为邻居/室友、村委会和亲戚,普通居家老年人的支持来源主要为配偶、其他家人和亲戚.二元logistic回归结果显示,客观支持对老人躯体症状的影响具有统计学意义.结论 西部农村敬老院五保老人因家庭功能缺失的社会支持由邻居/室友等填补,其躯体健康状况优于同地区的普通居家老人.客观支持是农村敬老院五保老人严重躯体症状的重要影响因素.
作者：郝刚；付谦；王若溪；聂昌平；蒋纬；陈晓禹；冯占春；黄月英 刊期： 2018年第15期
目的 了解内蒙古中西部蒙汉族儿童孤独症谱系障碍(ASD)患病状况及相关危险因素.方法 采用多阶段整群抽样方法对内蒙古中西部3个盟市25所小学及幼儿园16 784名3～ 14岁儿童进行调查.用克氏孤独症行为量表(CABRS)进行初筛,用孤独症行为评定量表(ABC)进行复筛,依据美国精神障碍诊断统计手册第5版(DSM-V)及儿童既往史和临床表现确诊.结果 本次调查确诊为儿童ASD患者的有54名.总患病率为3.22‰,其中汉族41名,患病率3.04‰,蒙族13名,患病率4.37‰,内蒙古中西部蒙汉族儿童患病率差异无统计学意义(x2=2.41,P＞0.05).内蒙古中西部蒙汉儿童ASD患病规律在年龄、性别、是否患过新生儿疾病、家族中有无极度内向者、家庭经济情况方面不同.回归分析显示,语言发育水平较差、不良受教育方式是内蒙古中西部蒙古族儿童ASD患病的影响因素,而年龄、性别、患有新生儿疾病、语言发育水平较差、家庭中有极度内向者、不良受教育方式、家庭经济情况差是内蒙古中西部汉族ASD儿童的影响因素.结论 内蒙古中西部蒙汉族儿童ASD患病率位于国内报道中等偏上水平,民族间ASD患病规律及影响疾病发生的危险因素即有相同点,又有各自特征,儿童ASD防治工作应因地制宜、有的放矢.
作者：高磊；郝金奇；张利霞；余艳琴；杨文翰；霍建勋；杨少云；王晓敏 刊期： 2018年第15期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
