陈洪菊；余涛；邹静；李小兵；杨速飞
目的 通过研究青岛市2008-2017年学生肺结核发病的流行特征分析,了解其发病特点,为制定其防控措略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对“结核病信息管理系统”报告的2008-2017年学生肺结核疫情资料进行发病特点及变化趋势的分析.结果 2008-2017年青岛市共报告学生肺结核病例2 203例,年均发病率为12.12/10万,呈逐年下降趋势(趋势x2 =35.79,P＜0.05).发病有明显季节性,呈现2个发病高峰,即3-5月份和8-10月份.大学及以上人群发病比例高,占总数的58.17％.男女发病率之比为1.66∶1.结论 青岛市2008-2017年学生肺结核发病呈逐年下降趋势,高校是疫情防控的重点场所,主动发现是其主要手段.
作者：薛白；张华强；王忠东；孙海燕；代晓琦；任志盛 刊期： 2018年第16期
目的 探索大学生抑郁水平与网络成瘾之间的关系,并分析其间接联系和调节效应.方法 从辽宁省锦州医科大学、辽宁工业大学、渤海大学抽取1 400名大学生进行问卷调查,问卷包括:流调用抑郁量表(CES-D)、网瘾量表(IAII)、社会支持量表(SSRS)、心理弹性量表简化版(CD-RISC10),使用SPSS20.0和AMOS21.0统计分析软件进行分析.结果 CES-D量表得分与IAII量表得分呈正相关(r=0.640,P＜0.01);CES-D量表得分与SRSS、CD-RISC量表得分均呈负相关(r=-0.364、r=-0.393,均P＜0.01);大学生社会支持在抑郁与网瘾之间存在中介效应,中介效应为10.36％;调节效应分析表明,在高心理弹性水平下,社会支持的中介效应成立[95％置信区间为(0.004 ～0.166)];而在低心理弹性条件下,则不成立[95％置信区间为(-0.028 ～ 0.139)].结论 大学生社会支持在抑郁与网瘾间的中介效应成立,并且受到心理弹性的调节.
作者：董园园；李红玉 刊期： 2018年第16期
目的 研究云南省HIV-1新近感染人群中病毒辅助受体的流行情况.方法 收集云南省2014年1-3月和2015年1-6月新报告HIV-1感染者的血浆样品9 185份,对BED-捕获酶免疫试验判断为新近感染的样品进行env基因扩增和基因分型,用Geno2Phemo和WebPSSM对病毒使用的辅助受体进行分析.结果 933份样品被判断为新近感染,扩增后获得546条env序列,分型包括C亚型(81.9％),CRF01_AE(17.2％),B亚型(0.7％)和CRF01_AE/C(0.2％).异性性接触和注射吸毒感染中以C亚型为主,分别占86.7％和87.9％,而同性性接触感染中以CRF01_AE为主,占51.5％(34/66).不同CD4+T淋巴细胞计数分组中,病毒基因型的构成无统计学差异.研究对象中,CCR5嗜性病毒占90.3％,CXCR4嗜性病毒占9.7％.CRF01_AE中CXCR4嗜性病毒的比例(45.7％)高于C亚型(2.0％).同性性接触传播中CXCR4嗜性病毒的比例为27.3％,高于异性性接触和注射吸毒传播(7.5％和6.5％).不同CD4+T淋巴细胞计数的分组中,CCR5和CXCR4嗜性病毒的构成无统计学差异.结论 新近感染人群中存在着一定比例的CXCR4嗜性的病毒,应加强对流行株的细胞嗜性的监测和评估.
作者：陈敏；陈会超；戴洁；杨朝军；董莉娟；杨莉；杨敏；马艳玲 刊期： 2018年第16期
目的 探讨参麦注射液对内毒素诱导心肌细胞凋亡的影响.方法 原代培养乳鼠心肌细胞,分为对照组,内毒素(LPS)处理组,参麦注射液(SMI)+内毒素(LPS)处理组.MTT法检测心肌细胞存活率;流式细胞仪检测心肌细胞凋亡;RT-PCR检测心肌细胞Wnt2、β-catenin mRNA的表达;Western blot检测心肌细胞内Wnt2、β-catenin蛋白表达.结果 0.8 g/L与1 g/L SMI组心肌细胞存活率高于LPS组;0.8 g/L与1 g/L SMI组心肌细胞凋亡率低于LPS组.SMI+ LPS组中Wnt2、β-cateninmRNA的表达随SMI剂量的增加而降低,0.8 g/L SMI组中β-cateninmRNA表达低于LPS组,1g/L SMI组中Wnt2、β-catenin mRNA表达低于LPS组;SMI+ LPS组中Wnt2、β-catenin蛋白的表达随SMI剂量的增加而降低,0.8 g/L SMI组中β-catenin蛋白表达低于LPS组,1g/L SMI组中Wnt2、β-catenin蛋白表达低于LPS组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参麦注射液对内毒素诱导的乳鼠心肌细胞凋亡具有明显的抑制作用,其机制可能与抑制Wnt2、β-catenin的表达有关.
作者：郝星；龙仙萍；王正龙 刊期： 2018年第16期
目的 了解成都市初中生吸烟和二手烟暴露现状,探讨成都市初中生吸烟与二手烟暴露的关系,为制定有效的控烟策略提供依据.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,使用全球青少年烟草流行调查问卷(GYTS)对成都市9所中学共1 378名初中学生进行问卷调查.结果 成都市目前初中学生现在吸烟率和尝试吸烟率分别为6.1％和17.2％.有87.2％的学生在家、室内公共场所、室外公共场所或乘坐公共交通工具曾暴露于二手烟.在公共交通工具和学校暴露于二手烟是初中学生尝试吸烟[OR(95％CI)=1.853(1.244 ～ 2.760)、OR(95％CI)=6.212(4.614～8.365)]和现在吸烟[OR(95％CI)=1.822(1.0489～ 3.167)、OR(95％CI)=30.950(14.497～66.073)]的共同危险因素.有81.3％的初中生认为二手烟“肯定”有危害.分别有67.3％和66.6％的初中生赞成在室内和室外公共场所禁烟.结论 成都市初中生二手烟暴露问题严峻,应加强学校和公共场所禁烟力度,减少初中生二手烟暴露率.
作者：赵艳婷；刘熹；彭柟；叶晓舸；张晓燕；孙丁 刊期： 2018年第16期
目的 了解珠江三角洲新生代农民工的亚健康患病率及其影响因素.方法 应用亚健康评定量表(SHMS V1.0)对珠江三角洲1 500名新生代农民工进行现场调查.结果 珠江三角洲新生代农民工的亚健康患病率是56.1％;不同年龄组、文化程度的新生代农民工间的亚健康患病率差异无统计学意义(P＞0.05).不同性别、婚姻、职业、平均月收入的新生代农民工间的亚健康患病率差异有统计学意义(P＜0.05);多分类Logistic回归分析结果显示,性别、文化程度、职业、本人月收入、家庭人均月收入、日均工作时间、居住方式、吃早餐、睡眠时间、户外工作、职业培训、工作压力是影响新生代农民工亚健康状况的主要因素.结论 新生代农民工的亚健康患病率较高,影响因素较复杂,应引起社会及有关部门重视.
作者：吴伟旋；陈林巍；许军；向前；夏聪；林沅鵁 刊期： 2018年第16期
目的 分析楚雄州手足口病的流行病学特征,为控制该州手足口病疫情提供科学依据.方法 对2008-2017年楚雄州手足口病资料进行分析,采用逆转录PCR方法进行病毒核酸检测.结果 10年间,楚雄州共报告手足口病21 047例,死亡2例,年均发病率77.20/10万,年均死亡率0.01/10万,病死率0.01％,发病率呈上升趋势(x2趋势=5 423.437,P＜0.001).发病率居前5位县市:姚安县(109.31/10万)、禄丰县(98.08/10万)、元谋县(92.29/10万)、楚雄市(82.04/10万)、武定县(79.61/10万).发病集中在5-7月,占43.27％.散居儿童(占66.52％)发病多,其次是幼托儿童(占25.90％),年龄集中在0～5岁(占82.55％).发病数男性高于女性,男女比为1.34∶1.城镇病例(占50.19％)略高于农村病例(占49.81％).2008-2017年共检测3 685例病例标本,阳性2 188例,阳性率59.38％;EV71、Cox A16和其他肠道病毒构成比分别为27.61％、45.34％和27.06％.结论 姚安县、禄丰县、元谋县、楚雄市、武定县为楚雄州手足口病防控的重点地区,散居儿童及幼托儿童为防控的重点人群.CoxA16和EV71是楚雄州10年间手足口病的主要病原.
作者：罗琼梅；吴学林；胡秋凌；胡海梅；高丽芬；钱发宝；李蕊；袁嘉忆 刊期： 2018年第16期
目的 探讨宫腔镜检查患者并发心脑综合征的影响因素.方法 选取河南省某妇幼专科医院门诊行宫腔镜检查的患者1 009例,调查心脑综合征发生情况,并分析一般资料和临床资料与心脑综合征发生的关系.结果 心脑综合征的发生率为19.2％,Logistic回归分析显示术中不使用微型钳剪是宫腔镜检查患者并发心脑综合征的保护性因素,而操作时间延长、疼痛、焦虑抑郁得分是宫腔镜检查患者并发心脑综合征的危险因素.结论 宫腔镜检查患者并发心脑综合征受到多个因素影响,临床医护人员可根据不同因素制定针对性干预措施,提高操作熟练度,减少心脑综合征的发生,减轻患者痛苦.
作者：窦姗姗；白桦；谢俊房；王颖；张凤芝；李志丽 刊期： 2018年第16期
目的 了解达州市通川区布病血清学以及职业人群布病防治知识和行为习惯情况,为布病防控和健康教育提供科学依据 方法 随机对通川区各乡镇布病职业人群以及养殖场(户)的羊进行采血,使用虎红平板和试管凝集试验进行血清学检测,同时对职业人群开展布病防治知识、行为习惯和养殖场(户)情况进行调查,使用SPSS 21.0统计软件分析.结果 对233份职业人群血样和2 994份羊血样检测,感染率分别为0.86％和3.71％;对233名职业人群调查,57.51％的人听说过布病,布病防治知识知晓率为38.58％,兽医布病防治知识知晓率和正确的行为习惯均高于其他职业人群;72个养殖场(户)中有28个出现过牛、羊流产,对流产物处理方式欠妥的占21.43％.结论 达州市通川区职业人群感染率处于低位水平,羊感染率较高,职业人群布病防治知识知晓率较低.今后应加强农业和卫生部门信息互通互享,联合开展健康教育宣传工作,提高职业人群自我防护意识.
作者：彭焕文；胡小琦；牟哲立；潘霞；周汉洪；李红；刘俐君；刘艳芳 刊期： 2018年第16期
目的 通过纵向随访数据分析四川省城乡居民的就医路径特征和就医机构选择的影响因素.方法 从四川省第五次卫生服务调查的样本区(县)中抽取1个城市点和1个农村点,监测居民3个月的卫生服务利用行为,定性描述居民就医路径特征,采用重复测量资料的多水平Logistic模型分析就诊医疗机构选择的影响因素.结果 患病后,城市点以遵医嘱治疗为主,农村点则以就诊为主;就诊时,城市以县(市、区)级医疗机构为主,农村以基层医疗机构为主;影响就诊医疗机构选择的因素有就业状况、是否患有慢性疾病.结论 四川省城乡居民就医路径特征不同,城市居民就诊机构的流向存在不合理分布.应加强城市点分级诊疗制度的推行,规范城市居民就医行为.
作者：杨薛玉；张黎；陈芍兵；张菊英 刊期： 2018年第16期
目的 了解某医院医务人员手卫生KAP现状,为进一步推进手卫生工作提供科学依据.方法 现场单盲观察在班医务人员手卫生执行情况,通过科室分层抽样,对在岗医务人员进行手卫生问卷调查.结果 医务人员手卫生依从率为31.29％,正确率为41.27％;临床科室手卫生正确率高于医技科室,有统计学差异(x2=4.121,P=0.042);各指征手卫生依从率有统计学差异(x2=31.280,P＜O.001);医务人员手卫生指征知晓率为95.32％,手卫生方法知晓率为83.75％;不同职业类别医务人员手卫生知识知晓率有统计学差异(x2=12.248,P=0.016);影响医务人员手卫生依从性的因素有工作繁忙(63.60％)、手卫生设施不方便(48.16％)、主观不认同(16.54％)和经济因素(6.99％).结论 医务人员手卫生依从性较低,不同科室、不同指征之间手卫生依从性差别较大;总体手卫生知识知晓情况良好,不同职业类别手卫生知识掌握情况有所不同;工作繁忙和设施不便是影响手卫生依从性的主要原因;医疗机构需要针对以上各方面,采取综合措施推进手卫生工作.
作者：轩凯；赵红霞；吴昊 刊期： 2018年第16期
目的 探讨吡非尼酮对染矽尘大鼠肺纤维化的干预作用,为临床治疗提供理论依据.方法 SD大鼠随机分为对照组、模型组、低剂量组和高剂量组,每组16只.对照组大鼠气管内灌注1.0 ml生理盐水,其余组灌注1.0 ml SiO2悬浊液.造模后d2给大鼠灌胃,低剂量组和高剂量组大鼠分别灌胃50 mg/ml、100 mg/ml吡非尼酮,对照组、模型组灌注1％羧甲基纤维素钠.于灌胃d14、d28分批处死大鼠,行HE、Masson染色,并测定大鼠肺组织转化生长因子-β 1(Transforming growth factor-β 1,TGF-β1)、波形蛋白(Vimentin)、Ⅰ型胶原蛋白(Collagen type Ⅰ,Col-Ⅰ)含量.结果 吡非尼酮可抑制SiO2诱导的大鼠体重减轻,减少肺炎性细胞的浸润和肺泡结构的损伤,减轻大鼠矽肺纤维化.模型组大鼠在灌胃d14和d28肺组织TGF-β 1、Vimentin、Col-Ⅰ的含量高于对照组(P＜0.05),低剂量组和高剂量组该水平均低于模型组(P＜0.05),且高剂量组各指标水平较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吡非尼酮可减轻染矽尘大鼠的肺泡炎症和矽肺纤维化,该作用可能与肺组织TGF-β1、Vimentin和Col-Ⅰ含量的降低有关.
作者：郭敬文；邵华；张振玲 刊期： 2018年第16期
目的 研究大气颗粒物(PM2.5)及多环芳烃暴露与人体内羟基代谢物的关系,并探讨其对健康人群氧化应激水平的影响.方法 招募46名在校大学生,采用定组研究的方法,于2015夏季和冬季对招募对象进行2次随访,采集研究对象尿样并测定尿中羟基代谢物和8-羟基脱氧鸟苷.结果 PM2.5、∑PAHs浓度和温度在夏季和冬季的差异有统计学意义(P＜0.05);而相对湿度(RH)间差异无统计学意义;在夏季时,2-OHFlu、3-OHPhe、1-OHPhe和1-OHPyr浓度依次为0.25、0.16、0.13、0.08 μmol/mol Cr;而冬季浓度依次为0.63、0.73、0.40、0.42 μmol/mol Cr,经配对t检验,2组间差异均有统计学意义.而8-OHdG虽然在冬季略高于夏季,但2组间差异无统计学意义.经Spearman相关分析,4种OH-PAHs与∑PAHs均有较强相关性,8-OHdG、PM2.5、∑PAHs及OH-PAHs无相关性.结论 细颗粒物PM2.5及多环芳烃暴露对人体羟基代谢物水平有影响,冬季羟基代谢物水平高于夏季,而对8-OHdG的影响不显著.
作者：张磊；杨泽；王宏伟；陈雪蕾；贾叶青；赵玉琦；王曼曼；郝玉兰；王茜 刊期： 2018年第16期
目的 观察肝星状细胞中Skp2表达及其对纤维化的影响.方法 利用siRNA沉默HSC-T6细胞中Skp2基因的表达,CCK-8法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,qRT-PCR检测Skp2、P27、ColⅠ、Col Ⅲ mRNA的表达,Western blot方法检测Dkp2、P27、Caspase-3、Survivn的蛋白表达水平.结果 与NC-Skp2组比较,siRNA-Skp2组Skp2 mRNA的相对表达水平显著降低,细胞的增殖能力受抑制,凋亡能力增强(P＜0.05).此外,与NC-Skp2组比较,siRNA-Skp2组P27 mRNA相对表达水平明显增加,Col Ⅰ、Col Ⅲ mRNA相对表达水平明显降低,差异有统计学差异(P＜O.05);与NC-Skp2组比较,siRNA-Skp2组Skp2、Survivn蛋白水平明显降低,Caspase-3、P27蛋白水平明显增加,均有统计学差异(P＜0.05)结论 降低Skp2基因在HSC-T6细胞中的表达水平,可抑制细胞的增殖和纤维化.
作者：介卫华；赵彬；李爱红 刊期： 2018年第16期
目的 分析沈阳市2008-加17年HIV感染/AIDS患病(HIV/AIDS)的流行特征,为有效控制沈阳市疫情流行提供科学依据.方法 利用中国疾病预防控制信息系统中的艾滋病防治基本信息系统中的疫情资料,对沈阳市2008-2017年HIV/AIDS相关数据进行描述性流行病学分析.结果 2008-2017年,沈阳市累计报告现住址为沈阳市的HIV/AIDS病例5982例,年报告发病率总体呈逐年上升趋势.报告病例中男女比例15.2:1.20～49岁报告病例占79.72％.40～、50～、60～、70岁及以上年龄组的男性报告病例构成比均具有逐年增长趋势.报告病例的职业主要为家政、家务及待业.未婚者多.大专及以上学历者居多.全市各区县均有HIV/AIDS病例.感染途径以性途径感染为主,尤其以男男同性传播方式感染居多.另外,男男同性传播方式感染病例所占比例呈逐年增多趋势.样本来源以检测咨询方式为多.结论 应管理好HIV/AIDS病例,高度关注男男性行为人群等高危人群、学生和老人等重点人群,控制艾滋病的性传播,有效遏制我市艾滋病疫情的扩散和蔓延.
作者：穆金萍；宋巍；王路 刊期： 2018年第16期
目的 研究叔丁基对苯二酚(tBHQ)对急性矽尘接触大鼠肺组织血红素加氧酶-1(HO-1)表达的影响.方法 96只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为3组,每组32只.模型组与干预组采用一次性非暴露气管染尘法建立大鼠急性矽尘接触模型,干预组和对照组分别以质量分数1％的tBHQ溶液和1％生理盐水进行干预,1次/d.各组分别于3、14、28、60 d处死8只大鼠.免疫组织化学、蛋白质印迹及实时定量荧光测定各组大鼠肺组织HO-1蛋白的分布、表达及mRNA表达水平.结果 与对照组相比,各时间点模型组和干预组HO-1蛋白表达均增强,随着时间延长呈增加趋势,差异有统计学意义(P＜0.05),各时间点干预组HO-1蛋白表达高于模型组,除14d外差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,各时间点模型组和干预组HO-1mRNA表达水平增强,随着时间延长呈增加趋势,差异均有统计学意义(P＜0.05),各时间点干预组HO-1mRNA表达水平高于模型组,除3d外差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HO-1蛋白在急性矽尘接触后大鼠肺组织中的表达上升,tBHQ对其表达具有一定的提升作用.
作者：杨治峰；张海东；王瑞；胡玉伟；单永乐；曲玮；展翠萍；王辉；张士怀；陈术坤 刊期： 2018年第16期
目的 运用系统评价方式探讨异位妊娠(Ectopic Pregnancy,EP)危险因素,为更好地预防EP提供循证依据.方法 通过全面检索国内外数据库,搜集近10年(2008年1月-2018年1月)发表的EP危险因素流行病学研究,按纳入及排除标准提取文献,并采用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)文献质量评价表的评价标准对所提取文献进行质量评价,将得分≥7分(高质量)的文献纳入到Meta分析中.采用国际Cochrane协作网提供的RevMan5.2软件进行敏感性和异质性分析,并采用固定效应或随机效应模型计算合并后的综合效应.结果 50篇文献符合纳入标准和排除标准,高质量文献共17篇,经Meta分析,剖宫产史、吸烟史、不孕史、EP史及口服避孕药(OCPs)的合并效应量具有统计学意义,OR值及95％CI分别为2.43(1.30,4.56);2.04(1.57,2.66);3.91(2.23,6.88);4.44(2.33,8.47);1.93(1.32,2.81).子宫肌瘤及月经紊乱的预测价值,证据不够充分,尚需设计严谨、大样本量及高质量的研究进一步探究.结论 剖宫产、吸烟、不孕、EP史及OCPs是EP的独立危险因素.
作者：张欢欢；郭艳巍；张金环；单伟颖 刊期： 2018年第16期
目的 评估广州市适龄儿童六龄齿免费封窝沟闭项目的卫生经济效果和效益.方法 通过计算享受免费六龄齿窝沟封闭的学生和经口腔检查符合窝沟封闭条件而没有进行窝沟封闭的学生之间的第一恒磨牙龋患差异,推算出由于项目实施而产生的效果,再进行项目收益和成本效果及成本效益分析.结果 2011年和2012年由于开展适龄儿童免费窝沟封闭而减少的第一恒磨牙的患龋人数和牙数分别是2 247人3 652颗牙和5 417人9 1 12颗牙.项目2年的成本效果比分别为453.03∶1和384.14∶1,效益现值总额分别约为647.4万元和1 615.3万元,成本效益比为1∶3.79和1∶3.13,结果存在城乡差异.结论 广州市适龄儿童免费窝沟封闭项目有较好的成本-效益,建议项目向农村地区适当倾斜,实现政府资源的有效配置.
作者：郭重山；刘伟；熊莉华；刘伟佳；陈思宇；陈坤才 刊期： 2018年第16期
目的 应用网状Meta分析方法分析基于5种不同质子泵抑制剂的标准三联疗法根除幽门螺杆菌的价值.方法 检索PubMed、MEDLINE、Embase、Cochrane Library,按预先制定的纳入排除标准进行筛选,并对纳入RCT的质量进行质量评价,数据采用WinBugs软件进行数据分析.结果 共纳入5种三联疗法,19个RCT,共4660名患者,网状Meta分析结果显示:埃索美拉唑三联疗法和奥美拉唑三联疗法、兰索拉唑三联疗法、泮托拉唑三联疗法之间的差异有统计学意义,雷贝拉唑三联疗法和奥美拉唑三联疗法和泮托拉唑三联疗法之间的差异有统计学意义.结论 基于网状Meta分析和排序结果,埃索美拉唑三联疗法和雷贝拉唑三联疗法的根除率相对其他3种疗法高.
作者：李志平；宋天骄；张天哲 刊期： 2018年第16期
目的 探讨急性敌草快中毒的胸部CT表现及其演变过程.方法 回顾性收集某院于2015年1月-2018年3月期间收治的敌草快中毒患者24例,按照服毒量分为少量组、中量组和大量组,按中毒时间分为中毒早期、中期、后期及远期,分析其胸部CT表现.结果 急性敌草快中毒患者的胸部CT表现主要为肺纹理增多、肺内渗出性病变、胸膜增厚、胸膜下线、肺纤维化、胸腔积液、纵隔气肿等.肺纹理增多早期与中期、后期及远期比较差异有统计学意义(P＜0.001).渗出性病变各时期比较差异无统计学意义(P=0.594).胸膜增厚早期与远期比较(P=0.019)、中期与远期比较(P=0.013)差异均有统计学意义.肺纤维化远期与早期比较差异有统计学意义(P=0.001)、远期与中期比较差异有统计学意义(P=0.005)、后期与早期比较差异有统计学意义(P=0.002)、后期与中期比较(P=0.014)差异均有统计学意义.大量组内肺纹理增多、渗出性病变、胸膜增厚与其他征象比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 急性敌草快中毒可致肺部损伤,其CT表现与服毒剂量和中毒时间有关,大量组及中毒早期以肺纹理增多、肺内渗出性病变及胸膜增厚为主,后期与远期可出现肺纤维化.
作者：刘露；吴霜；蔡舒；王守忠；沈江 刊期： 2018年第16期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
