吴伟旋；陈林巍；许军；向前；夏聪；林沅鵁
目的 全面分析湖北省2008-2017年水痘流行病学特征,为控制水痘的暴发和流行提供科学依据.方法 通过中国疾病控制信息系统,收集水痘个案和暴发疫情信息,运用描述性流行病学方法对湖北省10年间水痘报告病例进行分析.结果 10年间湖北省共报告水痘病例218 426例,年平均发病率为37.83/10万,水痘发病时间高峰期分别为5-6月,11-12月至次年的1月.湖北省各地市以神农架林区发病高,年平均发病率为200.84/10万、其次是恩施州(71.92/10万)、十堰市(67.63/10万),水痘报告病例中男女比例为1.34∶1,主要发病年龄为20岁以下的人群,其中3～14岁发病率较高,职业分布主要为学生、幼托儿童、散居儿童;暴发疫情以小学为主,占80.93％.结论 发病人群主体是学生,发病地区以山区发病率较高,应加强山区经济欠发达地区人群的健康教育及疾病监测和处置.发病主要场所是学校,应提高学校监测的敏感性,做到早发现、早诊疗、早隔离.
作者：代佩；王晓南；张迟；官旭华；王雷 刊期： 2018年第16期
目的 研究叔丁基对苯二酚(tBHQ)对急性矽尘接触大鼠肺组织血红素加氧酶-1(HO-1)表达的影响.方法 96只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为3组,每组32只.模型组与干预组采用一次性非暴露气管染尘法建立大鼠急性矽尘接触模型,干预组和对照组分别以质量分数1％的tBHQ溶液和1％生理盐水进行干预,1次/d.各组分别于3、14、28、60 d处死8只大鼠.免疫组织化学、蛋白质印迹及实时定量荧光测定各组大鼠肺组织HO-1蛋白的分布、表达及mRNA表达水平.结果 与对照组相比,各时间点模型组和干预组HO-1蛋白表达均增强,随着时间延长呈增加趋势,差异有统计学意义(P＜0.05),各时间点干预组HO-1蛋白表达高于模型组,除14d外差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,各时间点模型组和干预组HO-1mRNA表达水平增强,随着时间延长呈增加趋势,差异均有统计学意义(P＜0.05),各时间点干预组HO-1mRNA表达水平高于模型组,除3d外差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HO-1蛋白在急性矽尘接触后大鼠肺组织中的表达上升,tBHQ对其表达具有一定的提升作用.
作者：杨治峰；张海东；王瑞；胡玉伟；单永乐；曲玮；展翠萍；王辉；张士怀；陈术坤 刊期： 2018年第16期
目的 了解陕西省市售乳粉中氯丙醇酯的污染水平,为陕西省食品安全风险监测工作提供数据支持.方法 从陕西省10个地市的各大超市、农贸市场、网店和零售商店进行随机采样,采用气相色谱-质谱联用法检测3-氯-1,2-丙二醇酯(3-MCPD酯)和2-氯-1,3-丙二醇酯(2-MCPD酯).结果 108份样品中,3-MCPD酯和2-MCPD酯的总检出率分别为56.48％和20.37％,平均值分别为为0.256 mg/kg和0.00626 mg/kg;成人乳粉(76.67％)中3-MCPD酯的检出率高于婴幼儿配方乳粉(48.72％),仅有婴幼儿配方乳粉(28.21％)中检出2-MCPD酯;营养甜乳粉(0.987mg/kg)和0～6月龄配方羊乳粉的3-MCPD酯(0.814 mg/kg)的平均值较大.6～12月龄配方乳粉中检出3-MCPD酯检出大值(1.94 mg/kg).结论 陕西省市售乳粉中3-MCPD酯普遍存在,应高度重视乳粉中氯丙醇酯的污染问题.
作者：郭蓉；刘存卫；严倩；王彩霞；王玮；程国霞；田丽 刊期： 2018年第16期
目的 了解达州市通川区布病血清学以及职业人群布病防治知识和行为习惯情况,为布病防控和健康教育提供科学依据 方法 随机对通川区各乡镇布病职业人群以及养殖场(户)的羊进行采血,使用虎红平板和试管凝集试验进行血清学检测,同时对职业人群开展布病防治知识、行为习惯和养殖场(户)情况进行调查,使用SPSS 21.0统计软件分析.结果 对233份职业人群血样和2 994份羊血样检测,感染率分别为0.86％和3.71％;对233名职业人群调查,57.51％的人听说过布病,布病防治知识知晓率为38.58％,兽医布病防治知识知晓率和正确的行为习惯均高于其他职业人群;72个养殖场(户)中有28个出现过牛、羊流产,对流产物处理方式欠妥的占21.43％.结论 达州市通川区职业人群感染率处于低位水平,羊感染率较高,职业人群布病防治知识知晓率较低.今后应加强农业和卫生部门信息互通互享,联合开展健康教育宣传工作,提高职业人群自我防护意识.
作者：彭焕文；胡小琦；牟哲立；潘霞；周汉洪；李红；刘俐君；刘艳芳 刊期： 2018年第16期
目的 旨在探讨低血浆淀粉酶水平及孕妇代谢指标对妊娠期糖尿病(GDM)的影响.方法 将1706例孕妇按孕周分为早孕、中孕、晚孕3组.收集受试者的空腹血浆样本,测定淀粉酶和其他代谢指标水平.在孕妇妊娠期的第24～28周之间行75克口服葡萄糖耐量试验(OGTT)来确诊是否存在GDM,采用多因素Logistic回归分析研究血浆淀粉酶水平对孕妇GDM患病率的影响.结果 不同孕期血浆淀粉酶水平和代谢指标之间存在统计学差异.对于GDM孕妇,空腹血糖(FPG)、1hPG、2hPG、胰岛素抵抗指数稳态模型(HOMA-IR)和血浆淀粉酶水平与无GDM的孕妇相比差异有统计学意义.24～28周孕妇血浆低淀粉酶水平(628例)与FPG、1HPG、HOMA-IR、年龄、代谢指标呈负相关.在年龄、HOMA-IR和FPG的调节下,Logistic回归分析显示,低血浆淀粉酶水平是妊娠24～28周时孕妇发生GDM的影响因素.结论 GDM患者血浆淀粉酶水平较健康孕妇高,提示血浆淀粉酶水平对GDM有一定影响作用.
作者：于凡；苏琳；周文杰；林小能；江咏梅 刊期： 2018年第16期
目的 研究大气颗粒物(PM2.5)及多环芳烃暴露与人体内羟基代谢物的关系,并探讨其对健康人群氧化应激水平的影响.方法 招募46名在校大学生,采用定组研究的方法,于2015夏季和冬季对招募对象进行2次随访,采集研究对象尿样并测定尿中羟基代谢物和8-羟基脱氧鸟苷.结果 PM2.5、∑PAHs浓度和温度在夏季和冬季的差异有统计学意义(P＜0.05);而相对湿度(RH)间差异无统计学意义;在夏季时,2-OHFlu、3-OHPhe、1-OHPhe和1-OHPyr浓度依次为0.25、0.16、0.13、0.08 μmol/mol Cr;而冬季浓度依次为0.63、0.73、0.40、0.42 μmol/mol Cr,经配对t检验,2组间差异均有统计学意义.而8-OHdG虽然在冬季略高于夏季,但2组间差异无统计学意义.经Spearman相关分析,4种OH-PAHs与∑PAHs均有较强相关性,8-OHdG、PM2.5、∑PAHs及OH-PAHs无相关性.结论 细颗粒物PM2.5及多环芳烃暴露对人体羟基代谢物水平有影响,冬季羟基代谢物水平高于夏季,而对8-OHdG的影响不显著.
作者：张磊；杨泽；王宏伟；陈雪蕾；贾叶青；赵玉琦；王曼曼；郝玉兰；王茜 刊期： 2018年第16期
目的 对天津市某综合医院2008-2017年10年间传染病特征进行分析,为制定传染病防控措施提供科学依据.方法 提取中国疾病预防控制信息系统2008-2017年该院法定报告传染病病例数据,采用描述流行病学方法,利用软件SPSS20.O进行分析.结果 2008-2017年共报告传染病18 724例次,无甲类传染病报告,主要为乙类和丙类传染病(占比94.74％).报告前五位病种为其他感染性腹泻、细菌性痢疾、梅毒、流行性感冒及肺结核.8年来,报疫以肠道传染病为主,血源及性传播传染病与呼吸道传染病占比有所上升.5-10月份为传染病高发时间,人群分布以15～49岁年龄组为主,绝大多为天津市本地人口.结论 传染病管理工作任重道远,应根据不同时期的流行特征,针对性地采取有效措施对重点传染病进行监测及防控.
作者：范琳琳；刘静 刊期： 2018年第16期
目的 分析昆明市2010-2016年肠道病毒71型(Enterovirus A71,EV-A71)的流行特征和VP1编码区基因特征.方法 采用描述流行病学方法,对本市手足口病(Hand,Foot,and Mouth Disease,HFMD)资料进行统计分析;对EV-A71阳性株的VP1编码区进行逆转录-聚合酶链反应,并对扩增产物进行核苷酸序列测定,使用Mega6.0软件分析VP1区基因亲缘关系.结果 2010-2016年昆明市每年均有EV-A71报告,发病有明显季节特征,高峰期在4-6月,5月达高峰.全市各区县均有EV-A71病例报告,主城区发病数远高于郊县.0～5岁儿童是感染EV-A71的高危人群,发病高峰为0～3岁.EV-A71感染病例中男性远多于女性.58株EV-A71均为C4基因型的C4a亚型,分为2个传播链,传播链2包含了7年间绝大多数毒株.结论 昆明市2010-2016年HFMD主要病原是EV-A71,其亦是引起HFMD重症的主要原因.昆明市EV-A71毒株全部是C4a亚型,可针对二季度、0～3岁男性儿童及主城区等关键要素合理配置防控资源,做好EV-A71防控工作.
作者：刘艳艳；李文龙；简千棋；马丽波；侯敏；颜军 刊期： 2018年第16期
目的 通过纵向随访数据分析四川省城乡居民的就医路径特征和就医机构选择的影响因素.方法 从四川省第五次卫生服务调查的样本区(县)中抽取1个城市点和1个农村点,监测居民3个月的卫生服务利用行为,定性描述居民就医路径特征,采用重复测量资料的多水平Logistic模型分析就诊医疗机构选择的影响因素.结果 患病后,城市点以遵医嘱治疗为主,农村点则以就诊为主;就诊时,城市以县(市、区)级医疗机构为主,农村以基层医疗机构为主;影响就诊医疗机构选择的因素有就业状况、是否患有慢性疾病.结论 四川省城乡居民就医路径特征不同,城市居民就诊机构的流向存在不合理分布.应加强城市点分级诊疗制度的推行,规范城市居民就医行为.
作者：杨薛玉；张黎；陈芍兵；张菊英 刊期： 2018年第16期
目的 分析自2016年肠道病毒71型灭活疫苗(EV71疫苗)上市后,成都市疫苗相关疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生情况,评价EV71疫苗接种的安全性.方法 通过儿童预防接种信息管理系统(Children Immunization Information Management System,CIIMS)收集2016-2017年成都市EV71疫苗接种数据,通过中国AEFI信息管理系统收集同期EV71疫苗相关的AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析.结果 截至2017年底,成都市共接种EV71疫苗275 067剂次,共报告EV71疫苗相关AEFI 133例,AEFI总报告发生率为48.35/10万剂,一般反应、异常反应、严重AEFI报告发生率分别为38.54/10万剂、5.09/10万剂、0.73/10万剂.无群体性AEFI,无死亡和残疾的病例,无疫苗质量事故报告.一般反应主要表现为发热(90.57％),异常反应主要为过敏性皮疹(92.86％);2例严重AEFI临床诊断为热性惊厥,分类为1例异常反应及1例偶合症.所有AEFI个案转归均为痊愈.结论 成都市接种的EV71疫苗相关AEFI报告发生率及不良反应报告发生率低于全市总体水平,EV71疫苗具有良好的安全性.
作者：张量智；陈恒；李蕾；黄蓉娜；杨汝沛 刊期： 2018年第16期
目的 分析2008-2017年湖北省乙型脑炎减毒活疫苗(Japanese Encephalitis Attenuated Live Vaccine,JEV-L)接种后疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价JEV-L疫苗安全性.方法 采用描述流行病学方法对湖北省2008-2017年AEFI信息管理系统JEV-L接种后AEFI个案数据进行分析.结果 湖北省2008-2017年共报告JEV-L接种后AEFI个案5 738例,报告发生率51.54/10万剂.一般反应占95.09％,异常反应占4.43％;男女性别比为1.23:1,1岁以下和2岁组儿童分别占59.41％和24.82％,夏、秋2季报告病例分别占34.47％和33.13％;83.17％的AEFI病例接种至反应发生时间间隔＜1d;所有AEFI中仅有1例(脑炎和脑膜炎病例)有后遗症.一般反应以发热、红肿、硬结为主;异常反应以过敏性皮疹为主,严重异常反应以热性惊厥为主,其他严重异常反应报告发生率均较低;近年来热性惊厥报告发生率有逐年升高趋势.结论 AEFI以一般反应为主,异常反应占比较低,严重异常反应较少见,湖北省JEV-L疫苗安全性良好,但仍需关注热性惊厥、神经系统脑病等严重异常反应的发生.
作者：王四全；王雷；罗玉娥；蔡碧；李宁；张迟 刊期： 2018年第16期
目的 应用网状Meta分析方法分析基于5种不同质子泵抑制剂的标准三联疗法根除幽门螺杆菌的价值.方法 检索PubMed、MEDLINE、Embase、Cochrane Library,按预先制定的纳入排除标准进行筛选,并对纳入RCT的质量进行质量评价,数据采用WinBugs软件进行数据分析.结果 共纳入5种三联疗法,19个RCT,共4660名患者,网状Meta分析结果显示:埃索美拉唑三联疗法和奥美拉唑三联疗法、兰索拉唑三联疗法、泮托拉唑三联疗法之间的差异有统计学意义,雷贝拉唑三联疗法和奥美拉唑三联疗法和泮托拉唑三联疗法之间的差异有统计学意义.结论 基于网状Meta分析和排序结果,埃索美拉唑三联疗法和雷贝拉唑三联疗法的根除率相对其他3种疗法高.
作者：李志平；宋天骄；张天哲 刊期： 2018年第16期
目的 探索大学生抑郁水平与网络成瘾之间的关系,并分析其间接联系和调节效应.方法 从辽宁省锦州医科大学、辽宁工业大学、渤海大学抽取1 400名大学生进行问卷调查,问卷包括:流调用抑郁量表(CES-D)、网瘾量表(IAII)、社会支持量表(SSRS)、心理弹性量表简化版(CD-RISC10),使用SPSS20.0和AMOS21.0统计分析软件进行分析.结果 CES-D量表得分与IAII量表得分呈正相关(r=0.640,P＜0.01);CES-D量表得分与SRSS、CD-RISC量表得分均呈负相关(r=-0.364、r=-0.393,均P＜0.01);大学生社会支持在抑郁与网瘾之间存在中介效应,中介效应为10.36％;调节效应分析表明,在高心理弹性水平下,社会支持的中介效应成立[95％置信区间为(0.004 ～0.166)];而在低心理弹性条件下,则不成立[95％置信区间为(-0.028 ～ 0.139)].结论 大学生社会支持在抑郁与网瘾间的中介效应成立,并且受到心理弹性的调节.
作者：董园园；李红玉 刊期： 2018年第16期
目的 探究不同流产方式及次数对继发性不孕的影响,为继发性不孕的临床治疗和预防策略提供一定的依据.方法 采用以医院为基础的病例对照研究方法,利用医院数据库收集信息,采用￡检验、x2检验、Logistic回归分析处理数据.结果 人工流产(OR=2.95,95％CI [2.41,3.60])和药物流产(OR=9.25,95％CI [5.27,16.23])是继发性不孕的可能危险因素;人工流产不同组别(1～2次组:OR=2.85,95％CI [2.30,3.53];3～5次组:OR=3.07,95％CI [1.88,5.02];5以及5以上组:OR=10.72,95％CI [1.24,92.57])、1～2次药物流产病例组与照组有统计学差异(OR=9.15,95％ CI[5.13,16.34]),且人工流产随着次数的增加继发性不孕的危险度加大(x2=111.80,P＜0.05).结论 应加强卫生宣教,减少非自然流产的发生,降低流产术前和术后的感染风险.
作者：李亚茹；马芳；高瑞；王琳；沈丽琴 刊期： 2018年第16期
目的 观察肝星状细胞中Skp2表达及其对纤维化的影响.方法 利用siRNA沉默HSC-T6细胞中Skp2基因的表达,CCK-8法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,qRT-PCR检测Skp2、P27、ColⅠ、Col Ⅲ mRNA的表达,Western blot方法检测Dkp2、P27、Caspase-3、Survivn的蛋白表达水平.结果 与NC-Skp2组比较,siRNA-Skp2组Skp2 mRNA的相对表达水平显著降低,细胞的增殖能力受抑制,凋亡能力增强(P＜0.05).此外,与NC-Skp2组比较,siRNA-Skp2组P27 mRNA相对表达水平明显增加,Col Ⅰ、Col Ⅲ mRNA相对表达水平明显降低,差异有统计学差异(P＜O.05);与NC-Skp2组比较,siRNA-Skp2组Skp2、Survivn蛋白水平明显降低,Caspase-3、P27蛋白水平明显增加,均有统计学差异(P＜0.05)结论 降低Skp2基因在HSC-T6细胞中的表达水平,可抑制细胞的增殖和纤维化.
作者：介卫华；赵彬；李爱红 刊期： 2018年第16期
目的 对成都府南河中11种常见有机磷农药残留水平进行检测,了解农药残留分布情况、特征及污染的原因.方法 利用多壁碳纳米管固相萃取结合高效液相色谱-质谱联用法对水样中的有机磷农药进行检测,并结合采样点地理特征对测定结果进行分析.结果 在17个采样点的34份水样中共检出7种有机磷农药,其浓度范围为(0.318 ～211)×10-3 μg/L,检出频率较高的有氧乐果、乐果、氯唑磷、毒死蜱等,其浓度范围均符合国家标准限值及欧盟地面水农药限量标准.结论 根据府南河水样中11种有机磷农药检测结果及其采样的地理位置,发现在植被茂盛的公园或位于交通枢纽附近以及人类活动频繁的采样点所检出的有机磷农药品种较多.与国内外其他河流有机磷农药检出情况相比,府南河水中有机磷农药污染总体水平较低,所检出的有机磷农药含量均未超过我国地面水环境质量标准.
作者：刘琳；江阳；雍莉；次仁拉姆；陈亚玲；李永新；孙成均 刊期： 2018年第16期
目的 了解某医院医务人员手卫生KAP现状,为进一步推进手卫生工作提供科学依据.方法 现场单盲观察在班医务人员手卫生执行情况,通过科室分层抽样,对在岗医务人员进行手卫生问卷调查.结果 医务人员手卫生依从率为31.29％,正确率为41.27％;临床科室手卫生正确率高于医技科室,有统计学差异(x2=4.121,P=0.042);各指征手卫生依从率有统计学差异(x2=31.280,P＜O.001);医务人员手卫生指征知晓率为95.32％,手卫生方法知晓率为83.75％;不同职业类别医务人员手卫生知识知晓率有统计学差异(x2=12.248,P=0.016);影响医务人员手卫生依从性的因素有工作繁忙(63.60％)、手卫生设施不方便(48.16％)、主观不认同(16.54％)和经济因素(6.99％).结论 医务人员手卫生依从性较低,不同科室、不同指征之间手卫生依从性差别较大;总体手卫生知识知晓情况良好,不同职业类别手卫生知识掌握情况有所不同;工作繁忙和设施不便是影响手卫生依从性的主要原因;医疗机构需要针对以上各方面,采取综合措施推进手卫生工作.
作者：轩凯；赵红霞；吴昊 刊期： 2018年第16期
目的 了解成都市初中生吸烟和二手烟暴露现状,探讨成都市初中生吸烟与二手烟暴露的关系,为制定有效的控烟策略提供依据.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,使用全球青少年烟草流行调查问卷(GYTS)对成都市9所中学共1 378名初中学生进行问卷调查.结果 成都市目前初中学生现在吸烟率和尝试吸烟率分别为6.1％和17.2％.有87.2％的学生在家、室内公共场所、室外公共场所或乘坐公共交通工具曾暴露于二手烟.在公共交通工具和学校暴露于二手烟是初中学生尝试吸烟[OR(95％CI)=1.853(1.244 ～ 2.760)、OR(95％CI)=6.212(4.614～8.365)]和现在吸烟[OR(95％CI)=1.822(1.0489～ 3.167)、OR(95％CI)=30.950(14.497～66.073)]的共同危险因素.有81.3％的初中生认为二手烟“肯定”有危害.分别有67.3％和66.6％的初中生赞成在室内和室外公共场所禁烟.结论 成都市初中生二手烟暴露问题严峻,应加强学校和公共场所禁烟力度,减少初中生二手烟暴露率.
作者：赵艳婷；刘熹；彭柟；叶晓舸；张晓燕；孙丁 刊期： 2018年第16期
目的 通过研究青岛市2008-2017年学生肺结核发病的流行特征分析,了解其发病特点,为制定其防控措略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对“结核病信息管理系统”报告的2008-2017年学生肺结核疫情资料进行发病特点及变化趋势的分析.结果 2008-2017年青岛市共报告学生肺结核病例2 203例,年均发病率为12.12/10万,呈逐年下降趋势(趋势x2 =35.79,P＜0.05).发病有明显季节性,呈现2个发病高峰,即3-5月份和8-10月份.大学及以上人群发病比例高,占总数的58.17％.男女发病率之比为1.66∶1.结论 青岛市2008-2017年学生肺结核发病呈逐年下降趋势,高校是疫情防控的重点场所,主动发现是其主要手段.
作者：薛白；张华强；王忠东；孙海燕；代晓琦；任志盛 刊期： 2018年第16期
目的 了解乌兰察布市贫困地区农村老人的住院行为,分析其住院行为的决策模式,为更好地满足其住院服务需要提供依据.方法 采用县-乡-村-户的多阶段随机抽样方法,对乌兰察布市下属察哈尔右翼前旗、察哈尔右翼中旗、察哈尔右翼后旗、凉城县4个贫困旗/县中8个乡镇/苏木、32个村/嘎查的1 271名老人进行入户问卷调查,内容主要包括社会经济人口学特征、日常消费水平、EQ-5D和EQ-VAS自评健康量表、社会支持量表以及卫生服务需要和利用情况.利用SPSSModeler18.0软件构建决策树C5.0模型,寻找影响老人利用住院服务的外部因素,并判断其相对重要性.结果 调查对象过去1年内住院率为23.2％,决策树模型错误分类率为22.7％,显示健康自评得分、是否有医保、居住地点、做饭用水类型和婚姻状况依次构成老人住院行为的主要影响因素.预测变量重要性分别为0.54、0.15、0.11、0.10、0.10.结论 应当根据不同老人所处的不同情况,实施针对性的帮扶措施.重点关注没有医保、分散居住的老人,改善贫困农村老人整体住院服务利用水平.
作者：张艺潇；冯文 刊期： 2018年第16期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
