刘艳艳;李文龙;简千棋;马丽波;侯敏;颜军
目的 探讨急性敌草快中毒的胸部CT表现及其演变过程.方法 回顾性收集某院于2015年1月-2018年3月期间收治的敌草快中毒患者24例,按照服毒量分为少量组、中量组和大量组,按中毒时间分为中毒早期、中期、后期及远期,分析其胸部CT表现.结果 急性敌草快中毒患者的胸部CT表现主要为肺纹理增多、肺内渗出性病变、胸膜增厚、胸膜下线、肺纤维化、胸腔积液、纵隔气肿等.肺纹理增多早期与中期、后期及远期比较差异有统计学意义(P<0.001).渗出性病变各时期比较差异无统计学意义(P=0.594).胸膜增厚早期与远期比较(P=0.019)、中期与远期比较(P=0.013)差异均有统计学意义.肺纤维化远期与早期比较差异有统计学意义(P=0.001)、远期与中期比较差异有统计学意义(P=0.005)、后期与早期比较差异有统计学意义(P=0.002)、后期与中期比较(P=0.014)差异均有统计学意义.大量组内肺纹理增多、渗出性病变、胸膜增厚与其他征象比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 急性敌草快中毒可致肺部损伤,其CT表现与服毒剂量和中毒时间有关,大量组及中毒早期以肺纹理增多、肺内渗出性病变及胸膜增厚为主,后期与远期可出现肺纤维化.
作者:刘露;吴霜;蔡舒;王守忠;沈江 刊期: 2018年第16期
目的 探讨吡非尼酮对染矽尘大鼠肺纤维化的干预作用,为临床治疗提供理论依据.方法 SD大鼠随机分为对照组、模型组、低剂量组和高剂量组,每组16只.对照组大鼠气管内灌注1.0 ml生理盐水,其余组灌注1.0 ml SiO2悬浊液.造模后d2给大鼠灌胃,低剂量组和高剂量组大鼠分别灌胃50 mg/ml、100 mg/ml吡非尼酮,对照组、模型组灌注1%羧甲基纤维素钠.于灌胃d14、d28分批处死大鼠,行HE、Masson染色,并测定大鼠肺组织转化生长因子-β 1(Transforming growth factor-β 1,TGF-β1)、波形蛋白(Vimentin)、Ⅰ型胶原蛋白(Collagen type Ⅰ,Col-Ⅰ)含量.结果 吡非尼酮可抑制SiO2诱导的大鼠体重减轻,减少肺炎性细胞的浸润和肺泡结构的损伤,减轻大鼠矽肺纤维化.模型组大鼠在灌胃d14和d28肺组织TGF-β 1、Vimentin、Col-Ⅰ的含量高于对照组(P<0.05),低剂量组和高剂量组该水平均低于模型组(P<0.05),且高剂量组各指标水平较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吡非尼酮可减轻染矽尘大鼠的肺泡炎症和矽肺纤维化,该作用可能与肺组织TGF-β1、Vimentin和Col-Ⅰ含量的降低有关.
作者:郭敬文;邵华;张振玲 刊期: 2018年第16期
目的 应用网状Meta分析方法分析基于5种不同质子泵抑制剂的标准三联疗法根除幽门螺杆菌的价值.方法 检索PubMed、MEDLINE、Embase、Cochrane Library,按预先制定的纳入排除标准进行筛选,并对纳入RCT的质量进行质量评价,数据采用WinBugs软件进行数据分析.结果 共纳入5种三联疗法,19个RCT,共4660名患者,网状Meta分析结果显示:埃索美拉唑三联疗法和奥美拉唑三联疗法、兰索拉唑三联疗法、泮托拉唑三联疗法之间的差异有统计学意义,雷贝拉唑三联疗法和奥美拉唑三联疗法和泮托拉唑三联疗法之间的差异有统计学意义.结论 基于网状Meta分析和排序结果,埃索美拉唑三联疗法和雷贝拉唑三联疗法的根除率相对其他3种疗法高.
作者:李志平;宋天骄;张天哲 刊期: 2018年第16期
目的 了解陕西省市售乳粉中氯丙醇酯的污染水平,为陕西省食品安全风险监测工作提供数据支持.方法 从陕西省10个地市的各大超市、农贸市场、网店和零售商店进行随机采样,采用气相色谱-质谱联用法检测3-氯-1,2-丙二醇酯(3-MCPD酯)和2-氯-1,3-丙二醇酯(2-MCPD酯).结果 108份样品中,3-MCPD酯和2-MCPD酯的总检出率分别为56.48%和20.37%,平均值分别为为0.256 mg/kg和0.00626 mg/kg;成人乳粉(76.67%)中3-MCPD酯的检出率高于婴幼儿配方乳粉(48.72%),仅有婴幼儿配方乳粉(28.21%)中检出2-MCPD酯;营养甜乳粉(0.987mg/kg)和0~6月龄配方羊乳粉的3-MCPD酯(0.814 mg/kg)的平均值较大.6~12月龄配方乳粉中检出3-MCPD酯检出大值(1.94 mg/kg).结论 陕西省市售乳粉中3-MCPD酯普遍存在,应高度重视乳粉中氯丙醇酯的污染问题.
作者:郭蓉;刘存卫;严倩;王彩霞;王玮;程国霞;田丽 刊期: 2018年第16期
目的 研究叔丁基对苯二酚(tBHQ)对急性矽尘接触大鼠肺组织血红素加氧酶-1(HO-1)表达的影响.方法 96只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为3组,每组32只.模型组与干预组采用一次性非暴露气管染尘法建立大鼠急性矽尘接触模型,干预组和对照组分别以质量分数1%的tBHQ溶液和1%生理盐水进行干预,1次/d.各组分别于3、14、28、60 d处死8只大鼠.免疫组织化学、蛋白质印迹及实时定量荧光测定各组大鼠肺组织HO-1蛋白的分布、表达及mRNA表达水平.结果 与对照组相比,各时间点模型组和干预组HO-1蛋白表达均增强,随着时间延长呈增加趋势,差异有统计学意义(P<0.05),各时间点干预组HO-1蛋白表达高于模型组,除14d外差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,各时间点模型组和干预组HO-1mRNA表达水平增强,随着时间延长呈增加趋势,差异均有统计学意义(P<0.05),各时间点干预组HO-1mRNA表达水平高于模型组,除3d外差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HO-1蛋白在急性矽尘接触后大鼠肺组织中的表达上升,tBHQ对其表达具有一定的提升作用.
作者:杨治峰;张海东;王瑞;胡玉伟;单永乐;曲玮;展翠萍;王辉;张士怀;陈术坤 刊期: 2018年第16期
目的 探讨参麦注射液对内毒素诱导心肌细胞凋亡的影响.方法 原代培养乳鼠心肌细胞,分为对照组,内毒素(LPS)处理组,参麦注射液(SMI)+内毒素(LPS)处理组.MTT法检测心肌细胞存活率;流式细胞仪检测心肌细胞凋亡;RT-PCR检测心肌细胞Wnt2、β-catenin mRNA的表达;Western blot检测心肌细胞内Wnt2、β-catenin蛋白表达.结果 0.8 g/L与1 g/L SMI组心肌细胞存活率高于LPS组;0.8 g/L与1 g/L SMI组心肌细胞凋亡率低于LPS组.SMI+ LPS组中Wnt2、β-cateninmRNA的表达随SMI剂量的增加而降低,0.8 g/L SMI组中β-cateninmRNA表达低于LPS组,1g/L SMI组中Wnt2、β-catenin mRNA表达低于LPS组;SMI+ LPS组中Wnt2、β-catenin蛋白的表达随SMI剂量的增加而降低,0.8 g/L SMI组中β-catenin蛋白表达低于LPS组,1g/L SMI组中Wnt2、β-catenin蛋白表达低于LPS组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参麦注射液对内毒素诱导的乳鼠心肌细胞凋亡具有明显的抑制作用,其机制可能与抑制Wnt2、β-catenin的表达有关.
作者:郝星;龙仙萍;王正龙 刊期: 2018年第16期
目的 了解新疆生产建设兵团(以下简称“兵团”)肺结核患者就诊、确诊延迟现状,分析其影响因素.方法 以首诊单位与登记日期为筛选条件,从结核病管理信息系统导出兵团2008-2017年登记的肺结核患者信息,有效数据共12 468例,采用中位数及四分位数间距进行统计描述,秩和检验及Logistic回归进行分析.结果 兵团肺结核患者就诊延迟率为48.0%(5 988/12 468),确诊延迟率为17.6%(2 195/12 468);多因素Logistic结果显示,男性(OR=1.081,95%CI=1.002~1.167)、少数民族(OR=1.129,95%CI=1.032~ 1.236)、农民及工人(OR=1.188,95%CI=1.093~ 1.307)、因症就诊(OR=2.292,95%CI=2.084~ 2.520)、因症推荐(OR=2.445,95%CI=1.914~ 3.123)是就诊延迟的危险因素;追踪发现是就诊延迟的保护因素(OR=0.774,95%CI=0.709~0.843);农民及工人(OR=1.210,95%CI=1.099~ 1.331)、非本地(OR=1.162,95%CI=1.016~1.328)是确诊延迟的危险因素;追踪发现(OR=0.792,95%CI=0.708~ 0.885)及其他形式发现(OR=0.582,95%CI=0.401~ 0.845)是确诊延迟的保护因素.结论 兵团肺结核患者确诊延迟率较低,但就诊延迟率仍较高.应针对重点人群,积极开展结核病宣传教育活动,降低就诊延迟状况.
作者:周玉兰;邓亚利;冉建朝;刘新文;张英;王珗;陈之源;常玉雪;向阳 刊期: 2018年第16期
目的 了解成都市武侯区学龄期儿童身高发育情况及影响因素,为促进儿童身高增长提供参考依据.方法 采用分层整群抽样法随机抽取成都市武侯区3所小学的2 658名6~ 12岁学龄儿童,测量其身高值并指导家长完成《影响儿童身高相关因素调查问卷》,评价身高发育状况,分析身高影响因素.结果 武侯区6~ 12岁学龄儿童各年龄组男、女身高平均水平和全国平均水平无统计学差异(P≥0.05);摄入优质蛋白、喝牛奶及补充维生素D的情况、每天睡眠时长、每周体育锻炼次数、家庭关系、性格特点在偏矮和偏高儿童之间具有统计学差异(P<0.05);母亲职业、儿童睡眠时有无打鼾、是否偏好饮料甜点油炸食品、每周上网打游戏看电视时长在低于遗传身高和高于遗传身高儿童之间具有统计学差异(P<0.05).结论 促进身高发育应重视后天环境因素影响,同时应加强对儿童监护人的健康宣教和健康行为形成的早期干预.
作者:唐丹;庞英;郑燕;王红 刊期: 2018年第16期
目的 分析昆明市2010-2016年肠道病毒71型(Enterovirus A71,EV-A71)的流行特征和VP1编码区基因特征.方法 采用描述流行病学方法,对本市手足口病(Hand,Foot,and Mouth Disease,HFMD)资料进行统计分析;对EV-A71阳性株的VP1编码区进行逆转录-聚合酶链反应,并对扩增产物进行核苷酸序列测定,使用Mega6.0软件分析VP1区基因亲缘关系.结果 2010-2016年昆明市每年均有EV-A71报告,发病有明显季节特征,高峰期在4-6月,5月达高峰.全市各区县均有EV-A71病例报告,主城区发病数远高于郊县.0~5岁儿童是感染EV-A71的高危人群,发病高峰为0~3岁.EV-A71感染病例中男性远多于女性.58株EV-A71均为C4基因型的C4a亚型,分为2个传播链,传播链2包含了7年间绝大多数毒株.结论 昆明市2010-2016年HFMD主要病原是EV-A71,其亦是引起HFMD重症的主要原因.昆明市EV-A71毒株全部是C4a亚型,可针对二季度、0~3岁男性儿童及主城区等关键要素合理配置防控资源,做好EV-A71防控工作.
作者:刘艳艳;李文龙;简千棋;马丽波;侯敏;颜军 刊期: 2018年第16期
目的 探究不同流产方式及次数对继发性不孕的影响,为继发性不孕的临床治疗和预防策略提供一定的依据.方法 采用以医院为基础的病例对照研究方法,利用医院数据库收集信息,采用£检验、x2检验、Logistic回归分析处理数据.结果 人工流产(OR=2.95,95%CI [2.41,3.60])和药物流产(OR=9.25,95%CI [5.27,16.23])是继发性不孕的可能危险因素;人工流产不同组别(1~2次组:OR=2.85,95%CI [2.30,3.53];3~5次组:OR=3.07,95%CI [1.88,5.02];5以及5以上组:OR=10.72,95%CI [1.24,92.57])、1~2次药物流产病例组与照组有统计学差异(OR=9.15,95% CI[5.13,16.34]),且人工流产随着次数的增加继发性不孕的危险度加大(x2=111.80,P<0.05).结论 应加强卫生宣教,减少非自然流产的发生,降低流产术前和术后的感染风险.
作者:李亚茹;马芳;高瑞;王琳;沈丽琴 刊期: 2018年第16期
目的 了解张家港市0~3岁婴幼儿25-羟基维生素D水平和维生素D营养状况,为干预维生素D缺乏提供理论依据.方法 按随机整群抽样方法,抽取张家港市9个镇、区健康儿童2 942例,检测血清25-羟维生素D及血红蛋白水平.按不同年龄、性别、季节分别对25-羟维生素D水平和维生素D营养状况进行比较,并对25-羟维生素D水平和血红蛋白水平进行相关性探讨.结果 抽检的2 942例0~3岁婴幼儿血清25-羟维生素D平均水平为(24.72±4.26) ng/l,其中维生素D缺乏的661例(22.47%),不足1 710例(58.12%);婴幼儿血清25-羟维生素D水平随着年龄增长逐渐增长,0~6月龄、7~ 12月龄、13~24月龄组、24 ~ 36月龄组各组间差异均有统计学意义(P<0.05);不同性别之间检测血清25-羟维生素D差异无统计学意义(P>0.05);不同季节之间差异有统计学意义(P<0.05).血清25-羟维生素D与血红蛋白水平呈正相关(P<0.05).结论 该市0~3岁婴幼儿维生素D水平普遍较低,应从围生期开始进行管理,强化维生素D的补充并定期监测,降低维生素D缺乏的发病率.
作者:邓红岩;蔡婧晔;侯江婷;樊霞;邹秋艳;刘晨霄 刊期: 2018年第16期
目的 分析2004-2016年荆州市甲型病毒性肝炎(甲肝)流行病学特征并提出防控建议.方法 采用描述性流行病学方法分析2004-2016年荆州市甲肝疫情资料,采用集中度值法分析甲肝季节特征,采用系统聚类分析甲肝地区分布特征.结果 荆州市2004-2016年共报告甲肝2 232例,年均发病率为2.89/10万,13年间荆州市甲肝发病率呈下降趋势(x2(趋势)=158.445,P<0.05),年平均下降速度为5.93%.各年份发病无明显季节性.地区发病顺位为:城乡结合部>中心城区>远郊(x2=31.907,P<0.05;x2=15.178,P<0.05).男性发病高于女性(P=18.268,P<0.05),人群分类以农民为主(62.10%).发病高峰年龄:2004-2008年病例以30~ 54岁为主,2008-2012年病例以35~ 59岁为主,2013-2016年病例以40 ~ 69岁为主,病例发病年龄有后移现象.2009以来荆州市甲肝疫苗报告接种率均在99%以上.结论 2004-2016年荆州市甲肝发病呈下降趋势,甲肝疫苗预防接种为主的预防控制措施成效明显.今后应在进一步做好小年龄组儿童免疫接种工作的同时,加强高发地区高危人群的疫苗接种工作.
作者:刘天;姚梦雷;宋开发;黄继贵;毛安禄 刊期: 2018年第16期
目的 了解西南某大型三甲医院结核住院患者出院时疾病不确定感情况,并分析其影响因素.方法 采用横断面调查设计,应用一般资料调查表、疾病不确定感量表对2017年5月-10月四川大学华西医院结核病房当天出院的患者进行调查,采用多元线性回归方法分析影响结核患者出院时疾病不确定感的因素.结果 163例结核患者出院时疾病不确定感总分为(74.20±11.94)分,其中不确定性(46.94±9.33)分、复杂性(26.78±4.79)分.多元线性回归显示:影响因素有是否方便就医(β'=-0.469,95%CI=-14.136-8.876)、是否为涂阳/复治耐药/合并其他传染病(β'=0.251,95%CI=3.407~8.279)、收入(β'=-0.274,95%CI=-4.198-1.742)、年龄(β'=0.180,95%CI=0.048~ 0.185)、民族(藏)(β'=0.201,95%CI=3.151~9.720)、文化程度(β'=-0.126,95%CI=-2.145-0.077).结论 该院结核患者出院时疾病不确定感处于中高水平,可能与基层防痨力量薄弱、患者自身病情复杂性、结核易患人群特殊性以及可获得的社会支持较低有关.结核患者出院时健康教育应注意针对性、个体化,方式多元化,充分利用互联网+平台为患者(尤其边远藏区)提供院外信息支持,以降低其疾病不确定感,减少复治及耐药的发生.
作者:刘祥敏;何燕;文艳;向希;王丹;薛秒 刊期: 2018年第16期
目的 了解达州市通川区布病血清学以及职业人群布病防治知识和行为习惯情况,为布病防控和健康教育提供科学依据 方法 随机对通川区各乡镇布病职业人群以及养殖场(户)的羊进行采血,使用虎红平板和试管凝集试验进行血清学检测,同时对职业人群开展布病防治知识、行为习惯和养殖场(户)情况进行调查,使用SPSS 21.0统计软件分析.结果 对233份职业人群血样和2 994份羊血样检测,感染率分别为0.86%和3.71%;对233名职业人群调查,57.51%的人听说过布病,布病防治知识知晓率为38.58%,兽医布病防治知识知晓率和正确的行为习惯均高于其他职业人群;72个养殖场(户)中有28个出现过牛、羊流产,对流产物处理方式欠妥的占21.43%.结论 达州市通川区职业人群感染率处于低位水平,羊感染率较高,职业人群布病防治知识知晓率较低.今后应加强农业和卫生部门信息互通互享,联合开展健康教育宣传工作,提高职业人群自我防护意识.
作者:彭焕文;胡小琦;牟哲立;潘霞;周汉洪;李红;刘俐君;刘艳芳 刊期: 2018年第16期
目的 通过纵向随访数据分析四川省城乡居民的就医路径特征和就医机构选择的影响因素.方法 从四川省第五次卫生服务调查的样本区(县)中抽取1个城市点和1个农村点,监测居民3个月的卫生服务利用行为,定性描述居民就医路径特征,采用重复测量资料的多水平Logistic模型分析就诊医疗机构选择的影响因素.结果 患病后,城市点以遵医嘱治疗为主,农村点则以就诊为主;就诊时,城市以县(市、区)级医疗机构为主,农村以基层医疗机构为主;影响就诊医疗机构选择的因素有就业状况、是否患有慢性疾病.结论 四川省城乡居民就医路径特征不同,城市居民就诊机构的流向存在不合理分布.应加强城市点分级诊疗制度的推行,规范城市居民就医行为.
作者:杨薛玉;张黎;陈芍兵;张菊英 刊期: 2018年第16期
目的 对成都府南河中11种常见有机磷农药残留水平进行检测,了解农药残留分布情况、特征及污染的原因.方法 利用多壁碳纳米管固相萃取结合高效液相色谱-质谱联用法对水样中的有机磷农药进行检测,并结合采样点地理特征对测定结果进行分析.结果 在17个采样点的34份水样中共检出7种有机磷农药,其浓度范围为(0.318 ~211)×10-3 μg/L,检出频率较高的有氧乐果、乐果、氯唑磷、毒死蜱等,其浓度范围均符合国家标准限值及欧盟地面水农药限量标准.结论 根据府南河水样中11种有机磷农药检测结果及其采样的地理位置,发现在植被茂盛的公园或位于交通枢纽附近以及人类活动频繁的采样点所检出的有机磷农药品种较多.与国内外其他河流有机磷农药检出情况相比,府南河水中有机磷农药污染总体水平较低,所检出的有机磷农药含量均未超过我国地面水环境质量标准.
作者:刘琳;江阳;雍莉;次仁拉姆;陈亚玲;李永新;孙成均 刊期: 2018年第16期
目的 了解乌兰察布市贫困地区农村老人的住院行为,分析其住院行为的决策模式,为更好地满足其住院服务需要提供依据.方法 采用县-乡-村-户的多阶段随机抽样方法,对乌兰察布市下属察哈尔右翼前旗、察哈尔右翼中旗、察哈尔右翼后旗、凉城县4个贫困旗/县中8个乡镇/苏木、32个村/嘎查的1 271名老人进行入户问卷调查,内容主要包括社会经济人口学特征、日常消费水平、EQ-5D和EQ-VAS自评健康量表、社会支持量表以及卫生服务需要和利用情况.利用SPSSModeler18.0软件构建决策树C5.0模型,寻找影响老人利用住院服务的外部因素,并判断其相对重要性.结果 调查对象过去1年内住院率为23.2%,决策树模型错误分类率为22.7%,显示健康自评得分、是否有医保、居住地点、做饭用水类型和婚姻状况依次构成老人住院行为的主要影响因素.预测变量重要性分别为0.54、0.15、0.11、0.10、0.10.结论 应当根据不同老人所处的不同情况,实施针对性的帮扶措施.重点关注没有医保、分散居住的老人,改善贫困农村老人整体住院服务利用水平.
作者:张艺潇;冯文 刊期: 2018年第16期
目的 探讨唐山市大气PM2.5中多环芳烃(PAHs)的污染特征以及气象因素对多环芳烃总浓度的影响.方法 收集唐山市监测点2014年8月-2017年7月PM2.5监测数据、气象条件等资料,对PM2.5进行成分分析,运用统计学方法对PM2.5和PAHs的污染水平进行描述,研究大气中多环芳烃浓度的季节变化趋势,利用Pearson和多元线性逐步回归法分析16种多环芳烃总浓度与气象因素的相关性.结果 大气PM2.5中PAHs的浓度月均值在冬季高,为229.50ng/m3;夏季低,为16.37 ng/m3,全年呈“凹”形分布;PM2.5超标日的PAHs总浓度高于非超标日,且差异有统计学意义(P<0.001);16种PAHs总浓度随着PM2.5浓度的增加而增加;不同季节PAHs组分中的4~6环均占16种多环芳烃总浓度的90%以上,在对16种PAHs总浓度影响的气象因素中,平均温度占绝对优势,其次为平均气压.结论 唐山市冬季PAHs的污染较为严重,应加强冬季PM2.5中多环芳烃(PAHs)污染的控制,尤其是高环(4~6)PAHs组分的控制以减少对人群产生的健康危害.
作者:王燚烊;周君;王瑞福 刊期: 2018年第16期
目的 探索大学生抑郁水平与网络成瘾之间的关系,并分析其间接联系和调节效应.方法 从辽宁省锦州医科大学、辽宁工业大学、渤海大学抽取1 400名大学生进行问卷调查,问卷包括:流调用抑郁量表(CES-D)、网瘾量表(IAII)、社会支持量表(SSRS)、心理弹性量表简化版(CD-RISC10),使用SPSS20.0和AMOS21.0统计分析软件进行分析.结果 CES-D量表得分与IAII量表得分呈正相关(r=0.640,P<0.01);CES-D量表得分与SRSS、CD-RISC量表得分均呈负相关(r=-0.364、r=-0.393,均P<0.01);大学生社会支持在抑郁与网瘾之间存在中介效应,中介效应为10.36%;调节效应分析表明,在高心理弹性水平下,社会支持的中介效应成立[95%置信区间为(0.004 ~0.166)];而在低心理弹性条件下,则不成立[95%置信区间为(-0.028 ~ 0.139)].结论 大学生社会支持在抑郁与网瘾间的中介效应成立,并且受到心理弹性的调节.
作者:董园园;李红玉 刊期: 2018年第16期
目的 明确中国大陆城市新移民健康公平现状及其社会决定因素,为进一步改善当前现状提供理论依据.方法 以健康社会决定因素的分层模型为框架展开文献回顾并进行整理分析,梳理影响城市新移民健康公平的相关因素.结果 目前我国大陆城市新移民健康公平状况尚存在一些特殊问题,受到包括生存环境、社会经济地位、社会保障及其他相关政策因素的影响.结论 在城市新移民融入城市的进程中,政府应积极改善其生存环境,保障其合理收入以缩小贫富差距,同时落实各项保障政策,合理配置卫生资源,逐步实现健康公平,使其更好融入城市.
作者:陈饶;陈森;张文婕;薛利;李宁秀 刊期: 2018年第16期