陈饶；陈森；张文婕；薛利；李宁秀
目的 分析自2016年肠道病毒71型灭活疫苗(EV71疫苗)上市后,成都市疫苗相关疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生情况,评价EV71疫苗接种的安全性.方法 通过儿童预防接种信息管理系统(Children Immunization Information Management System,CIIMS)收集2016-2017年成都市EV71疫苗接种数据,通过中国AEFI信息管理系统收集同期EV71疫苗相关的AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析.结果 截至2017年底,成都市共接种EV71疫苗275 067剂次,共报告EV71疫苗相关AEFI 133例,AEFI总报告发生率为48.35/10万剂,一般反应、异常反应、严重AEFI报告发生率分别为38.54/10万剂、5.09/10万剂、0.73/10万剂.无群体性AEFI,无死亡和残疾的病例,无疫苗质量事故报告.一般反应主要表现为发热(90.57％),异常反应主要为过敏性皮疹(92.86％);2例严重AEFI临床诊断为热性惊厥,分类为1例异常反应及1例偶合症.所有AEFI个案转归均为痊愈.结论 成都市接种的EV71疫苗相关AEFI报告发生率及不良反应报告发生率低于全市总体水平,EV71疫苗具有良好的安全性.
作者：张量智；陈恒；李蕾；黄蓉娜；杨汝沛 刊期： 2018年第16期
目的 明确中国大陆城市新移民健康公平现状及其社会决定因素,为进一步改善当前现状提供理论依据.方法 以健康社会决定因素的分层模型为框架展开文献回顾并进行整理分析,梳理影响城市新移民健康公平的相关因素.结果 目前我国大陆城市新移民健康公平状况尚存在一些特殊问题,受到包括生存环境、社会经济地位、社会保障及其他相关政策因素的影响.结论 在城市新移民融入城市的进程中,政府应积极改善其生存环境,保障其合理收入以缩小贫富差距,同时落实各项保障政策,合理配置卫生资源,逐步实现健康公平,使其更好融入城市.
作者：陈饶；陈森；张文婕；薛利；李宁秀 刊期： 2018年第16期
目的 探索大学生抑郁水平与网络成瘾之间的关系,并分析其间接联系和调节效应.方法 从辽宁省锦州医科大学、辽宁工业大学、渤海大学抽取1 400名大学生进行问卷调查,问卷包括:流调用抑郁量表(CES-D)、网瘾量表(IAII)、社会支持量表(SSRS)、心理弹性量表简化版(CD-RISC10),使用SPSS20.0和AMOS21.0统计分析软件进行分析.结果 CES-D量表得分与IAII量表得分呈正相关(r=0.640,P＜0.01);CES-D量表得分与SRSS、CD-RISC量表得分均呈负相关(r=-0.364、r=-0.393,均P＜0.01);大学生社会支持在抑郁与网瘾之间存在中介效应,中介效应为10.36％;调节效应分析表明,在高心理弹性水平下,社会支持的中介效应成立[95％置信区间为(0.004 ～0.166)];而在低心理弹性条件下,则不成立[95％置信区间为(-0.028 ～ 0.139)].结论 大学生社会支持在抑郁与网瘾间的中介效应成立,并且受到心理弹性的调节.
作者：董园园；李红玉 刊期： 2018年第16期
目的 了解张家港市0～3岁婴幼儿25-羟基维生素D水平和维生素D营养状况,为干预维生素D缺乏提供理论依据.方法 按随机整群抽样方法,抽取张家港市9个镇、区健康儿童2 942例,检测血清25-羟维生素D及血红蛋白水平.按不同年龄、性别、季节分别对25-羟维生素D水平和维生素D营养状况进行比较,并对25-羟维生素D水平和血红蛋白水平进行相关性探讨.结果 抽检的2 942例0～3岁婴幼儿血清25-羟维生素D平均水平为(24.72±4.26) ng/l,其中维生素D缺乏的661例(22.47％),不足1 710例(58.12％);婴幼儿血清25-羟维生素D水平随着年龄增长逐渐增长,0～6月龄、7～ 12月龄、13～24月龄组、24 ～ 36月龄组各组间差异均有统计学意义(P＜0.05);不同性别之间检测血清25-羟维生素D差异无统计学意义(P＞0.05);不同季节之间差异有统计学意义(P＜0.05).血清25-羟维生素D与血红蛋白水平呈正相关(P＜0.05).结论 该市0～3岁婴幼儿维生素D水平普遍较低,应从围生期开始进行管理,强化维生素D的补充并定期监测,降低维生素D缺乏的发病率.
作者：邓红岩；蔡婧晔；侯江婷；樊霞；邹秋艳；刘晨霄 刊期： 2018年第16期
目的 评估广州市适龄儿童六龄齿免费封窝沟闭项目的卫生经济效果和效益.方法 通过计算享受免费六龄齿窝沟封闭的学生和经口腔检查符合窝沟封闭条件而没有进行窝沟封闭的学生之间的第一恒磨牙龋患差异,推算出由于项目实施而产生的效果,再进行项目收益和成本效果及成本效益分析.结果 2011年和2012年由于开展适龄儿童免费窝沟封闭而减少的第一恒磨牙的患龋人数和牙数分别是2 247人3 652颗牙和5 417人9 1 12颗牙.项目2年的成本效果比分别为453.03∶1和384.14∶1,效益现值总额分别约为647.4万元和1 615.3万元,成本效益比为1∶3.79和1∶3.13,结果存在城乡差异.结论 广州市适龄儿童免费窝沟封闭项目有较好的成本-效益,建议项目向农村地区适当倾斜,实现政府资源的有效配置.
作者：郭重山；刘伟；熊莉华；刘伟佳；陈思宇；陈坤才 刊期： 2018年第16期
目的 分析2004-2016年荆州市甲型病毒性肝炎(甲肝)流行病学特征并提出防控建议.方法 采用描述性流行病学方法分析2004-2016年荆州市甲肝疫情资料,采用集中度值法分析甲肝季节特征,采用系统聚类分析甲肝地区分布特征.结果 荆州市2004-2016年共报告甲肝2 232例,年均发病率为2.89/10万,13年间荆州市甲肝发病率呈下降趋势(x2(趋势)=158.445,P＜0.05),年平均下降速度为5.93％.各年份发病无明显季节性.地区发病顺位为:城乡结合部＞中心城区＞远郊(x2=31.907,P＜0.05;x2=15.178,P＜0.05).男性发病高于女性(P=18.268,P＜0.05),人群分类以农民为主(62.10％).发病高峰年龄:2004-2008年病例以30～ 54岁为主,2008-2012年病例以35～ 59岁为主,2013-2016年病例以40 ～ 69岁为主,病例发病年龄有后移现象.2009以来荆州市甲肝疫苗报告接种率均在99％以上.结论 2004-2016年荆州市甲肝发病呈下降趋势,甲肝疫苗预防接种为主的预防控制措施成效明显.今后应在进一步做好小年龄组儿童免疫接种工作的同时,加强高发地区高危人群的疫苗接种工作.
作者：刘天；姚梦雷；宋开发；黄继贵；毛安禄 刊期： 2018年第16期
目的 研究云南省HIV-1新近感染人群中病毒辅助受体的流行情况.方法 收集云南省2014年1-3月和2015年1-6月新报告HIV-1感染者的血浆样品9 185份,对BED-捕获酶免疫试验判断为新近感染的样品进行env基因扩增和基因分型,用Geno2Phemo和WebPSSM对病毒使用的辅助受体进行分析.结果 933份样品被判断为新近感染,扩增后获得546条env序列,分型包括C亚型(81.9％),CRF01_AE(17.2％),B亚型(0.7％)和CRF01_AE/C(0.2％).异性性接触和注射吸毒感染中以C亚型为主,分别占86.7％和87.9％,而同性性接触感染中以CRF01_AE为主,占51.5％(34/66).不同CD4+T淋巴细胞计数分组中,病毒基因型的构成无统计学差异.研究对象中,CCR5嗜性病毒占90.3％,CXCR4嗜性病毒占9.7％.CRF01_AE中CXCR4嗜性病毒的比例(45.7％)高于C亚型(2.0％).同性性接触传播中CXCR4嗜性病毒的比例为27.3％,高于异性性接触和注射吸毒传播(7.5％和6.5％).不同CD4+T淋巴细胞计数的分组中,CCR5和CXCR4嗜性病毒的构成无统计学差异.结论 新近感染人群中存在着一定比例的CXCR4嗜性的病毒,应加强对流行株的细胞嗜性的监测和评估.
作者：陈敏；陈会超；戴洁；杨朝军；董莉娟；杨莉；杨敏；马艳玲 刊期： 2018年第16期
目的 全面分析湖北省2008-2017年水痘流行病学特征,为控制水痘的暴发和流行提供科学依据.方法 通过中国疾病控制信息系统,收集水痘个案和暴发疫情信息,运用描述性流行病学方法对湖北省10年间水痘报告病例进行分析.结果 10年间湖北省共报告水痘病例218 426例,年平均发病率为37.83/10万,水痘发病时间高峰期分别为5-6月,11-12月至次年的1月.湖北省各地市以神农架林区发病高,年平均发病率为200.84/10万、其次是恩施州(71.92/10万)、十堰市(67.63/10万),水痘报告病例中男女比例为1.34∶1,主要发病年龄为20岁以下的人群,其中3～14岁发病率较高,职业分布主要为学生、幼托儿童、散居儿童;暴发疫情以小学为主,占80.93％.结论 发病人群主体是学生,发病地区以山区发病率较高,应加强山区经济欠发达地区人群的健康教育及疾病监测和处置.发病主要场所是学校,应提高学校监测的敏感性,做到早发现、早诊疗、早隔离.
作者：代佩；王晓南；张迟；官旭华；王雷 刊期： 2018年第16期
目的 分析楚雄州手足口病的流行病学特征,为控制该州手足口病疫情提供科学依据.方法 对2008-2017年楚雄州手足口病资料进行分析,采用逆转录PCR方法进行病毒核酸检测.结果 10年间,楚雄州共报告手足口病21 047例,死亡2例,年均发病率77.20/10万,年均死亡率0.01/10万,病死率0.01％,发病率呈上升趋势(x2趋势=5 423.437,P＜0.001).发病率居前5位县市:姚安县(109.31/10万)、禄丰县(98.08/10万)、元谋县(92.29/10万)、楚雄市(82.04/10万)、武定县(79.61/10万).发病集中在5-7月,占43.27％.散居儿童(占66.52％)发病多,其次是幼托儿童(占25.90％),年龄集中在0～5岁(占82.55％).发病数男性高于女性,男女比为1.34∶1.城镇病例(占50.19％)略高于农村病例(占49.81％).2008-2017年共检测3 685例病例标本,阳性2 188例,阳性率59.38％;EV71、Cox A16和其他肠道病毒构成比分别为27.61％、45.34％和27.06％.结论 姚安县、禄丰县、元谋县、楚雄市、武定县为楚雄州手足口病防控的重点地区,散居儿童及幼托儿童为防控的重点人群.CoxA16和EV71是楚雄州10年间手足口病的主要病原.
作者：罗琼梅；吴学林；胡秋凌；胡海梅；高丽芬；钱发宝；李蕊；袁嘉忆 刊期： 2018年第16期
目的 应用网状Meta分析方法分析基于5种不同质子泵抑制剂的标准三联疗法根除幽门螺杆菌的价值.方法 检索PubMed、MEDLINE、Embase、Cochrane Library,按预先制定的纳入排除标准进行筛选,并对纳入RCT的质量进行质量评价,数据采用WinBugs软件进行数据分析.结果 共纳入5种三联疗法,19个RCT,共4660名患者,网状Meta分析结果显示:埃索美拉唑三联疗法和奥美拉唑三联疗法、兰索拉唑三联疗法、泮托拉唑三联疗法之间的差异有统计学意义,雷贝拉唑三联疗法和奥美拉唑三联疗法和泮托拉唑三联疗法之间的差异有统计学意义.结论 基于网状Meta分析和排序结果,埃索美拉唑三联疗法和雷贝拉唑三联疗法的根除率相对其他3种疗法高.
作者：李志平；宋天骄；张天哲 刊期： 2018年第16期
目的 建立喀斯特地区地表水中10种PFASs的超高效液相色谱-串联质谱测定方法.方法 水样经WAX固相萃取柱富集和净化后,采用Agilent ZORBAX Extend C 18柱分离,以2 mmol/L乙酸铵溶液-甲醇梯度洗脱,在多重反应监测模式下分段扫描,内标法定量.结果 各物质在1.0～ 50 ng/ml范围内线性关系良好,R2值均大于0.99,仪器检出限为0.001～0.01 ng/L.在2、10和50 ng/L的加标水平下,10种PFASs回收率在70％～ 130％范围内,RSD％低于20％.在分段模式下,可在13 min内完成10种物质的快速检测,各物质之间相互干扰小,基线平稳.应用该方法分析贵州某高原湖泊水样,检出10种PFASs,主要以短链的PFBA、PFBS为主.结论 该法分析速度快、灵敏度高、检出限低、稳定性高,可用于地表水中全氟化合物.
作者：彭洁；王娅南；黄合田；郭峰；李军；杨鸿波；何锦林；谭红 刊期： 2018年第16期
目的 了解达州市通川区布病血清学以及职业人群布病防治知识和行为习惯情况,为布病防控和健康教育提供科学依据 方法 随机对通川区各乡镇布病职业人群以及养殖场(户)的羊进行采血,使用虎红平板和试管凝集试验进行血清学检测,同时对职业人群开展布病防治知识、行为习惯和养殖场(户)情况进行调查,使用SPSS 21.0统计软件分析.结果 对233份职业人群血样和2 994份羊血样检测,感染率分别为0.86％和3.71％;对233名职业人群调查,57.51％的人听说过布病,布病防治知识知晓率为38.58％,兽医布病防治知识知晓率和正确的行为习惯均高于其他职业人群;72个养殖场(户)中有28个出现过牛、羊流产,对流产物处理方式欠妥的占21.43％.结论 达州市通川区职业人群感染率处于低位水平,羊感染率较高,职业人群布病防治知识知晓率较低.今后应加强农业和卫生部门信息互通互享,联合开展健康教育宣传工作,提高职业人群自我防护意识.
作者：彭焕文；胡小琦；牟哲立；潘霞；周汉洪；李红；刘俐君；刘艳芳 刊期： 2018年第16期
目的 探讨参麦注射液对内毒素诱导心肌细胞凋亡的影响.方法 原代培养乳鼠心肌细胞,分为对照组,内毒素(LPS)处理组,参麦注射液(SMI)+内毒素(LPS)处理组.MTT法检测心肌细胞存活率;流式细胞仪检测心肌细胞凋亡;RT-PCR检测心肌细胞Wnt2、β-catenin mRNA的表达;Western blot检测心肌细胞内Wnt2、β-catenin蛋白表达.结果 0.8 g/L与1 g/L SMI组心肌细胞存活率高于LPS组;0.8 g/L与1 g/L SMI组心肌细胞凋亡率低于LPS组.SMI+ LPS组中Wnt2、β-cateninmRNA的表达随SMI剂量的增加而降低,0.8 g/L SMI组中β-cateninmRNA表达低于LPS组,1g/L SMI组中Wnt2、β-catenin mRNA表达低于LPS组;SMI+ LPS组中Wnt2、β-catenin蛋白的表达随SMI剂量的增加而降低,0.8 g/L SMI组中β-catenin蛋白表达低于LPS组,1g/L SMI组中Wnt2、β-catenin蛋白表达低于LPS组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参麦注射液对内毒素诱导的乳鼠心肌细胞凋亡具有明显的抑制作用,其机制可能与抑制Wnt2、β-catenin的表达有关.
作者：郝星；龙仙萍；王正龙 刊期： 2018年第16期
目的 研究叔丁基对苯二酚(tBHQ)对急性矽尘接触大鼠肺组织血红素加氧酶-1(HO-1)表达的影响.方法 96只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为3组,每组32只.模型组与干预组采用一次性非暴露气管染尘法建立大鼠急性矽尘接触模型,干预组和对照组分别以质量分数1％的tBHQ溶液和1％生理盐水进行干预,1次/d.各组分别于3、14、28、60 d处死8只大鼠.免疫组织化学、蛋白质印迹及实时定量荧光测定各组大鼠肺组织HO-1蛋白的分布、表达及mRNA表达水平.结果 与对照组相比,各时间点模型组和干预组HO-1蛋白表达均增强,随着时间延长呈增加趋势,差异有统计学意义(P＜0.05),各时间点干预组HO-1蛋白表达高于模型组,除14d外差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,各时间点模型组和干预组HO-1mRNA表达水平增强,随着时间延长呈增加趋势,差异均有统计学意义(P＜0.05),各时间点干预组HO-1mRNA表达水平高于模型组,除3d外差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HO-1蛋白在急性矽尘接触后大鼠肺组织中的表达上升,tBHQ对其表达具有一定的提升作用.
作者：杨治峰；张海东；王瑞；胡玉伟；单永乐；曲玮；展翠萍；王辉；张士怀；陈术坤 刊期： 2018年第16期
目的 分析2008-2017年湖北省乙型脑炎减毒活疫苗(Japanese Encephalitis Attenuated Live Vaccine,JEV-L)接种后疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价JEV-L疫苗安全性.方法 采用描述流行病学方法对湖北省2008-2017年AEFI信息管理系统JEV-L接种后AEFI个案数据进行分析.结果 湖北省2008-2017年共报告JEV-L接种后AEFI个案5 738例,报告发生率51.54/10万剂.一般反应占95.09％,异常反应占4.43％;男女性别比为1.23:1,1岁以下和2岁组儿童分别占59.41％和24.82％,夏、秋2季报告病例分别占34.47％和33.13％;83.17％的AEFI病例接种至反应发生时间间隔＜1d;所有AEFI中仅有1例(脑炎和脑膜炎病例)有后遗症.一般反应以发热、红肿、硬结为主;异常反应以过敏性皮疹为主,严重异常反应以热性惊厥为主,其他严重异常反应报告发生率均较低;近年来热性惊厥报告发生率有逐年升高趋势.结论 AEFI以一般反应为主,异常反应占比较低,严重异常反应较少见,湖北省JEV-L疫苗安全性良好,但仍需关注热性惊厥、神经系统脑病等严重异常反应的发生.
作者：王四全；王雷；罗玉娥；蔡碧；李宁；张迟 刊期： 2018年第16期
目的 对成都府南河中11种常见有机磷农药残留水平进行检测,了解农药残留分布情况、特征及污染的原因.方法 利用多壁碳纳米管固相萃取结合高效液相色谱-质谱联用法对水样中的有机磷农药进行检测,并结合采样点地理特征对测定结果进行分析.结果 在17个采样点的34份水样中共检出7种有机磷农药,其浓度范围为(0.318 ～211)×10-3 μg/L,检出频率较高的有氧乐果、乐果、氯唑磷、毒死蜱等,其浓度范围均符合国家标准限值及欧盟地面水农药限量标准.结论 根据府南河水样中11种有机磷农药检测结果及其采样的地理位置,发现在植被茂盛的公园或位于交通枢纽附近以及人类活动频繁的采样点所检出的有机磷农药品种较多.与国内外其他河流有机磷农药检出情况相比,府南河水中有机磷农药污染总体水平较低,所检出的有机磷农药含量均未超过我国地面水环境质量标准.
作者：刘琳；江阳；雍莉；次仁拉姆；陈亚玲；李永新；孙成均 刊期： 2018年第16期
目的 了解某医院医务人员手卫生KAP现状,为进一步推进手卫生工作提供科学依据.方法 现场单盲观察在班医务人员手卫生执行情况,通过科室分层抽样,对在岗医务人员进行手卫生问卷调查.结果 医务人员手卫生依从率为31.29％,正确率为41.27％;临床科室手卫生正确率高于医技科室,有统计学差异(x2=4.121,P=0.042);各指征手卫生依从率有统计学差异(x2=31.280,P＜O.001);医务人员手卫生指征知晓率为95.32％,手卫生方法知晓率为83.75％;不同职业类别医务人员手卫生知识知晓率有统计学差异(x2=12.248,P=0.016);影响医务人员手卫生依从性的因素有工作繁忙(63.60％)、手卫生设施不方便(48.16％)、主观不认同(16.54％)和经济因素(6.99％).结论 医务人员手卫生依从性较低,不同科室、不同指征之间手卫生依从性差别较大;总体手卫生知识知晓情况良好,不同职业类别手卫生知识掌握情况有所不同;工作繁忙和设施不便是影响手卫生依从性的主要原因;医疗机构需要针对以上各方面,采取综合措施推进手卫生工作.
作者：轩凯；赵红霞；吴昊 刊期： 2018年第16期
目的 研究大气颗粒物(PM2.5)及多环芳烃暴露与人体内羟基代谢物的关系,并探讨其对健康人群氧化应激水平的影响.方法 招募46名在校大学生,采用定组研究的方法,于2015夏季和冬季对招募对象进行2次随访,采集研究对象尿样并测定尿中羟基代谢物和8-羟基脱氧鸟苷.结果 PM2.5、∑PAHs浓度和温度在夏季和冬季的差异有统计学意义(P＜0.05);而相对湿度(RH)间差异无统计学意义;在夏季时,2-OHFlu、3-OHPhe、1-OHPhe和1-OHPyr浓度依次为0.25、0.16、0.13、0.08 μmol/mol Cr;而冬季浓度依次为0.63、0.73、0.40、0.42 μmol/mol Cr,经配对t检验,2组间差异均有统计学意义.而8-OHdG虽然在冬季略高于夏季,但2组间差异无统计学意义.经Spearman相关分析,4种OH-PAHs与∑PAHs均有较强相关性,8-OHdG、PM2.5、∑PAHs及OH-PAHs无相关性.结论 细颗粒物PM2.5及多环芳烃暴露对人体羟基代谢物水平有影响,冬季羟基代谢物水平高于夏季,而对8-OHdG的影响不显著.
作者：张磊；杨泽；王宏伟；陈雪蕾；贾叶青；赵玉琦；王曼曼；郝玉兰；王茜 刊期： 2018年第16期
目的 探究不同流产方式及次数对继发性不孕的影响,为继发性不孕的临床治疗和预防策略提供一定的依据.方法 采用以医院为基础的病例对照研究方法,利用医院数据库收集信息,采用￡检验、x2检验、Logistic回归分析处理数据.结果 人工流产(OR=2.95,95％CI [2.41,3.60])和药物流产(OR=9.25,95％CI [5.27,16.23])是继发性不孕的可能危险因素;人工流产不同组别(1～2次组:OR=2.85,95％CI [2.30,3.53];3～5次组:OR=3.07,95％CI [1.88,5.02];5以及5以上组:OR=10.72,95％CI [1.24,92.57])、1～2次药物流产病例组与照组有统计学差异(OR=9.15,95％ CI[5.13,16.34]),且人工流产随着次数的增加继发性不孕的危险度加大(x2=111.80,P＜0.05).结论 应加强卫生宣教,减少非自然流产的发生,降低流产术前和术后的感染风险.
作者：李亚茹；马芳；高瑞；王琳；沈丽琴 刊期： 2018年第16期
目的 分析沈阳市2008-加17年HIV感染/AIDS患病(HIV/AIDS)的流行特征,为有效控制沈阳市疫情流行提供科学依据.方法 利用中国疾病预防控制信息系统中的艾滋病防治基本信息系统中的疫情资料,对沈阳市2008-2017年HIV/AIDS相关数据进行描述性流行病学分析.结果 2008-2017年,沈阳市累计报告现住址为沈阳市的HIV/AIDS病例5982例,年报告发病率总体呈逐年上升趋势.报告病例中男女比例15.2:1.20～49岁报告病例占79.72％.40～、50～、60～、70岁及以上年龄组的男性报告病例构成比均具有逐年增长趋势.报告病例的职业主要为家政、家务及待业.未婚者多.大专及以上学历者居多.全市各区县均有HIV/AIDS病例.感染途径以性途径感染为主,尤其以男男同性传播方式感染居多.另外,男男同性传播方式感染病例所占比例呈逐年增多趋势.样本来源以检测咨询方式为多.结论 应管理好HIV/AIDS病例,高度关注男男性行为人群等高危人群、学生和老人等重点人群,控制艾滋病的性传播,有效遏制我市艾滋病疫情的扩散和蔓延.
作者：穆金萍；宋巍；王路 刊期： 2018年第16期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
