邓红岩；蔡婧晔；侯江婷；樊霞；邹秋艳；刘晨霄
目的 通过研究青岛市2008-2017年学生肺结核发病的流行特征分析,了解其发病特点,为制定其防控措略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对“结核病信息管理系统”报告的2008-2017年学生肺结核疫情资料进行发病特点及变化趋势的分析.结果 2008-2017年青岛市共报告学生肺结核病例2 203例,年均发病率为12.12/10万,呈逐年下降趋势(趋势x2 =35.79,P＜0.05).发病有明显季节性,呈现2个发病高峰,即3-5月份和8-10月份.大学及以上人群发病比例高,占总数的58.17％.男女发病率之比为1.66∶1.结论 青岛市2008-2017年学生肺结核发病呈逐年下降趋势,高校是疫情防控的重点场所,主动发现是其主要手段.
作者：薛白；张华强；王忠东；孙海燕；代晓琦；任志盛 刊期： 2018年第16期
目的 了解乌兰察布市贫困地区农村老人的住院行为,分析其住院行为的决策模式,为更好地满足其住院服务需要提供依据.方法 采用县-乡-村-户的多阶段随机抽样方法,对乌兰察布市下属察哈尔右翼前旗、察哈尔右翼中旗、察哈尔右翼后旗、凉城县4个贫困旗/县中8个乡镇/苏木、32个村/嘎查的1 271名老人进行入户问卷调查,内容主要包括社会经济人口学特征、日常消费水平、EQ-5D和EQ-VAS自评健康量表、社会支持量表以及卫生服务需要和利用情况.利用SPSSModeler18.0软件构建决策树C5.0模型,寻找影响老人利用住院服务的外部因素,并判断其相对重要性.结果 调查对象过去1年内住院率为23.2％,决策树模型错误分类率为22.7％,显示健康自评得分、是否有医保、居住地点、做饭用水类型和婚姻状况依次构成老人住院行为的主要影响因素.预测变量重要性分别为0.54、0.15、0.11、0.10、0.10.结论 应当根据不同老人所处的不同情况,实施针对性的帮扶措施.重点关注没有医保、分散居住的老人,改善贫困农村老人整体住院服务利用水平.
作者：张艺潇；冯文 刊期： 2018年第16期
目的 探析2016年贵阳市数字化禽蛋配送中心禽类外环境禽流感病毒的分布及来源,为贵阳市人禽流感的科学防控提供依据.方法 采用系统抽样的方法,于2016年每月定期采集贵阳数字化禽蛋配送中心不同类型环境标本,共353份,采用Real-time PCR法检测禽流感病毒核酸,采用SPSS22.0软件统计分析数据.结果 2016年贵阳数字化禽蛋配送中心甲型流感病毒(Influenza A virus,FluA)阳性率为20.68％;各季节均能检出FluA,冬春季高于夏秋季(x2=25.990,P＜0.05);粪便、笼具表面擦拭物、禽类饮水、“其他”类型标本FluA阳性率分别为9.17％、22.69％、30.30％、33.33％,笼具表面擦拭物和禽类饮水均高于粪便(P均＜0.008);旱禽、水禽、飞禽、“混合”禽类标本FluA阳性率分别为17.02％、34.29％、25.00％、16.67％,水禽高于旱禽(P＜0.008);来源于贵阳市、省内其他地区、省外的禽类标本FluA阳性率分别为18.95％、20.00％、22.56％,差异无统计学意义(x2=2.216,P＞0.05).结论 贵阳数字化禽蛋配送中心禽流感病毒污染是严重的、复杂的、多方面的,应长期、重点监测.
作者：曾乐；洪峰；郑龙超 刊期： 2018年第16期
目的 全面分析湖北省2008-2017年水痘流行病学特征,为控制水痘的暴发和流行提供科学依据.方法 通过中国疾病控制信息系统,收集水痘个案和暴发疫情信息,运用描述性流行病学方法对湖北省10年间水痘报告病例进行分析.结果 10年间湖北省共报告水痘病例218 426例,年平均发病率为37.83/10万,水痘发病时间高峰期分别为5-6月,11-12月至次年的1月.湖北省各地市以神农架林区发病高,年平均发病率为200.84/10万、其次是恩施州(71.92/10万)、十堰市(67.63/10万),水痘报告病例中男女比例为1.34∶1,主要发病年龄为20岁以下的人群,其中3～14岁发病率较高,职业分布主要为学生、幼托儿童、散居儿童;暴发疫情以小学为主,占80.93％.结论 发病人群主体是学生,发病地区以山区发病率较高,应加强山区经济欠发达地区人群的健康教育及疾病监测和处置.发病主要场所是学校,应提高学校监测的敏感性,做到早发现、早诊疗、早隔离.
作者：代佩；王晓南；张迟；官旭华；王雷 刊期： 2018年第16期
目的 建立喀斯特地区地表水中10种PFASs的超高效液相色谱-串联质谱测定方法.方法 水样经WAX固相萃取柱富集和净化后,采用Agilent ZORBAX Extend C 18柱分离,以2 mmol/L乙酸铵溶液-甲醇梯度洗脱,在多重反应监测模式下分段扫描,内标法定量.结果 各物质在1.0～ 50 ng/ml范围内线性关系良好,R2值均大于0.99,仪器检出限为0.001～0.01 ng/L.在2、10和50 ng/L的加标水平下,10种PFASs回收率在70％～ 130％范围内,RSD％低于20％.在分段模式下,可在13 min内完成10种物质的快速检测,各物质之间相互干扰小,基线平稳.应用该方法分析贵州某高原湖泊水样,检出10种PFASs,主要以短链的PFBA、PFBS为主.结论 该法分析速度快、灵敏度高、检出限低、稳定性高,可用于地表水中全氟化合物.
作者：彭洁；王娅南；黄合田；郭峰；李军；杨鸿波；何锦林；谭红 刊期： 2018年第16期
目的 研究云南省HIV-1新近感染人群中病毒辅助受体的流行情况.方法 收集云南省2014年1-3月和2015年1-6月新报告HIV-1感染者的血浆样品9 185份,对BED-捕获酶免疫试验判断为新近感染的样品进行env基因扩增和基因分型,用Geno2Phemo和WebPSSM对病毒使用的辅助受体进行分析.结果 933份样品被判断为新近感染,扩增后获得546条env序列,分型包括C亚型(81.9％),CRF01_AE(17.2％),B亚型(0.7％)和CRF01_AE/C(0.2％).异性性接触和注射吸毒感染中以C亚型为主,分别占86.7％和87.9％,而同性性接触感染中以CRF01_AE为主,占51.5％(34/66).不同CD4+T淋巴细胞计数分组中,病毒基因型的构成无统计学差异.研究对象中,CCR5嗜性病毒占90.3％,CXCR4嗜性病毒占9.7％.CRF01_AE中CXCR4嗜性病毒的比例(45.7％)高于C亚型(2.0％).同性性接触传播中CXCR4嗜性病毒的比例为27.3％,高于异性性接触和注射吸毒传播(7.5％和6.5％).不同CD4+T淋巴细胞计数的分组中,CCR5和CXCR4嗜性病毒的构成无统计学差异.结论 新近感染人群中存在着一定比例的CXCR4嗜性的病毒,应加强对流行株的细胞嗜性的监测和评估.
作者：陈敏；陈会超；戴洁；杨朝军；董莉娟；杨莉；杨敏；马艳玲 刊期： 2018年第16期
目的 明确中国大陆城市新移民健康公平现状及其社会决定因素,为进一步改善当前现状提供理论依据.方法 以健康社会决定因素的分层模型为框架展开文献回顾并进行整理分析,梳理影响城市新移民健康公平的相关因素.结果 目前我国大陆城市新移民健康公平状况尚存在一些特殊问题,受到包括生存环境、社会经济地位、社会保障及其他相关政策因素的影响.结论 在城市新移民融入城市的进程中,政府应积极改善其生存环境,保障其合理收入以缩小贫富差距,同时落实各项保障政策,合理配置卫生资源,逐步实现健康公平,使其更好融入城市.
作者：陈饶；陈森；张文婕；薛利；李宁秀 刊期： 2018年第16期
目的 了解小于6岁低龄儿童父母的口腔保健知识,探讨针对性的口腔健康科普方式,促进儿童口腔健康.方法 使用自制问卷表《小于6岁低龄儿童的父母口腔保健知识调查问卷》对418名低龄儿童的父母进行随机抽样调查,包括孕期口腔知识、口腔就医情况、儿童口腔清洁方式及工具,刷牙开始时间及其与年龄、牙齿数的关系等,并分析结果.结果 在受调查的父母中,55.02％从未听说孕期就需了解口腔保健知识;88.04％未带儿童定期行口腔检查,其中21.74％认为口腔保健属于儿童保健内容,没必要定期行口腔检查;仅2.39％在儿童萌牙后就制定了口腔保健计划;45.46％在儿童未长牙时从未进行口腔清洁;43.78％认为刷牙只与年龄有关;仅33.33％认为1岁前需刷牙;仅11.72％认为给儿童清洁牙齿需要牙线.结论 目前低龄儿童的父母口腔保健知识匮乏,但对儿童保健的依从性高于口腔保健,儿保医生在常规儿童保健时应给予更全面的口腔保健科普.
作者：陈洪菊；余涛；邹静；李小兵；杨速飞 刊期： 2018年第16期
目的 研究叔丁基对苯二酚(tBHQ)对急性矽尘接触大鼠肺组织血红素加氧酶-1(HO-1)表达的影响.方法 96只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为3组,每组32只.模型组与干预组采用一次性非暴露气管染尘法建立大鼠急性矽尘接触模型,干预组和对照组分别以质量分数1％的tBHQ溶液和1％生理盐水进行干预,1次/d.各组分别于3、14、28、60 d处死8只大鼠.免疫组织化学、蛋白质印迹及实时定量荧光测定各组大鼠肺组织HO-1蛋白的分布、表达及mRNA表达水平.结果 与对照组相比,各时间点模型组和干预组HO-1蛋白表达均增强,随着时间延长呈增加趋势,差异有统计学意义(P＜0.05),各时间点干预组HO-1蛋白表达高于模型组,除14d外差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,各时间点模型组和干预组HO-1mRNA表达水平增强,随着时间延长呈增加趋势,差异均有统计学意义(P＜0.05),各时间点干预组HO-1mRNA表达水平高于模型组,除3d外差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HO-1蛋白在急性矽尘接触后大鼠肺组织中的表达上升,tBHQ对其表达具有一定的提升作用.
作者：杨治峰；张海东；王瑞；胡玉伟；单永乐；曲玮；展翠萍；王辉；张士怀；陈术坤 刊期： 2018年第16期
目的 探讨桑叶多糖、黄酮、1-脱氧野尻霉素(1-deoxynojirimycin,DNJ)混合物对糖尿病小鼠降血糖作用.方法 采用链脲佐菌素诱导糖尿病小鼠模型,灌胃桑叶混合物,4周后测定小鼠血糖、胰岛素水平等,观察肝脏、胰腺组织病理变化.结果 桑叶混合物高剂量组具有明显降血糖效应,该组小鼠血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数及敏感指数分别是模型组的59.8％、63.5％、30.9％及1.24倍(P＜0.05),且与阳性对照无统计学差异(P＞0.05);该组小鼠血清抗氧化酶T-SOD、GSH-Px、CAT活性分别是模型组的1.34倍、1.24倍、2.07倍(P＜0.05),MDA含量是模型组的79.0％(P＜0.05),且优于阳性对照组(P＜0.05).结论 桑叶多糖、黄酮、DNJ混合物可能通过减轻糖尿病小鼠体内氧化损伤,修复受损胰岛细胞、改善机体胰岛素效应细胞的抵抗作用,达到协同降血糖效应.
作者：王德萍；鱼晓敏；安馨；鲁慧；王兴婷；江岩 刊期： 2018年第16期
目的 探讨参麦注射液对内毒素诱导心肌细胞凋亡的影响.方法 原代培养乳鼠心肌细胞,分为对照组,内毒素(LPS)处理组,参麦注射液(SMI)+内毒素(LPS)处理组.MTT法检测心肌细胞存活率;流式细胞仪检测心肌细胞凋亡;RT-PCR检测心肌细胞Wnt2、β-catenin mRNA的表达;Western blot检测心肌细胞内Wnt2、β-catenin蛋白表达.结果 0.8 g/L与1 g/L SMI组心肌细胞存活率高于LPS组;0.8 g/L与1 g/L SMI组心肌细胞凋亡率低于LPS组.SMI+ LPS组中Wnt2、β-cateninmRNA的表达随SMI剂量的增加而降低,0.8 g/L SMI组中β-cateninmRNA表达低于LPS组,1g/L SMI组中Wnt2、β-catenin mRNA表达低于LPS组;SMI+ LPS组中Wnt2、β-catenin蛋白的表达随SMI剂量的增加而降低,0.8 g/L SMI组中β-catenin蛋白表达低于LPS组,1g/L SMI组中Wnt2、β-catenin蛋白表达低于LPS组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参麦注射液对内毒素诱导的乳鼠心肌细胞凋亡具有明显的抑制作用,其机制可能与抑制Wnt2、β-catenin的表达有关.
作者：郝星；龙仙萍；王正龙 刊期： 2018年第16期
目的 探讨唐山市大气PM2.5中多环芳烃(PAHs)的污染特征以及气象因素对多环芳烃总浓度的影响.方法 收集唐山市监测点2014年8月-2017年7月PM2.5监测数据、气象条件等资料,对PM2.5进行成分分析,运用统计学方法对PM2.5和PAHs的污染水平进行描述,研究大气中多环芳烃浓度的季节变化趋势,利用Pearson和多元线性逐步回归法分析16种多环芳烃总浓度与气象因素的相关性.结果 大气PM2.5中PAHs的浓度月均值在冬季高,为229.50ng/m3;夏季低,为16.37 ng/m3,全年呈“凹”形分布;PM2.5超标日的PAHs总浓度高于非超标日,且差异有统计学意义(P＜0.001);16种PAHs总浓度随着PM2.5浓度的增加而增加;不同季节PAHs组分中的4～6环均占16种多环芳烃总浓度的90％以上,在对16种PAHs总浓度影响的气象因素中,平均温度占绝对优势,其次为平均气压.结论 唐山市冬季PAHs的污染较为严重,应加强冬季PM2.5中多环芳烃(PAHs)污染的控制,尤其是高环(4～6)PAHs组分的控制以减少对人群产生的健康危害.
作者：王燚烊；周君；王瑞福 刊期： 2018年第16期
目的 研究大气颗粒物(PM2.5)及多环芳烃暴露与人体内羟基代谢物的关系,并探讨其对健康人群氧化应激水平的影响.方法 招募46名在校大学生,采用定组研究的方法,于2015夏季和冬季对招募对象进行2次随访,采集研究对象尿样并测定尿中羟基代谢物和8-羟基脱氧鸟苷.结果 PM2.5、∑PAHs浓度和温度在夏季和冬季的差异有统计学意义(P＜0.05);而相对湿度(RH)间差异无统计学意义;在夏季时,2-OHFlu、3-OHPhe、1-OHPhe和1-OHPyr浓度依次为0.25、0.16、0.13、0.08 μmol/mol Cr;而冬季浓度依次为0.63、0.73、0.40、0.42 μmol/mol Cr,经配对t检验,2组间差异均有统计学意义.而8-OHdG虽然在冬季略高于夏季,但2组间差异无统计学意义.经Spearman相关分析,4种OH-PAHs与∑PAHs均有较强相关性,8-OHdG、PM2.5、∑PAHs及OH-PAHs无相关性.结论 细颗粒物PM2.5及多环芳烃暴露对人体羟基代谢物水平有影响,冬季羟基代谢物水平高于夏季,而对8-OHdG的影响不显著.
作者：张磊；杨泽；王宏伟；陈雪蕾；贾叶青；赵玉琦；王曼曼；郝玉兰；王茜 刊期： 2018年第16期
目的 探讨宫腔镜检查患者并发心脑综合征的影响因素.方法 选取河南省某妇幼专科医院门诊行宫腔镜检查的患者1 009例,调查心脑综合征发生情况,并分析一般资料和临床资料与心脑综合征发生的关系.结果 心脑综合征的发生率为19.2％,Logistic回归分析显示术中不使用微型钳剪是宫腔镜检查患者并发心脑综合征的保护性因素,而操作时间延长、疼痛、焦虑抑郁得分是宫腔镜检查患者并发心脑综合征的危险因素.结论 宫腔镜检查患者并发心脑综合征受到多个因素影响,临床医护人员可根据不同因素制定针对性干预措施,提高操作熟练度,减少心脑综合征的发生,减轻患者痛苦.
作者：窦姗姗；白桦；谢俊房；王颖；张凤芝；李志丽 刊期： 2018年第16期
目的 了解新疆生产建设兵团(以下简称“兵团”)肺结核患者就诊、确诊延迟现状,分析其影响因素.方法 以首诊单位与登记日期为筛选条件,从结核病管理信息系统导出兵团2008-2017年登记的肺结核患者信息,有效数据共12 468例,采用中位数及四分位数间距进行统计描述,秩和检验及Logistic回归进行分析.结果 兵团肺结核患者就诊延迟率为48.0％(5 988/12 468),确诊延迟率为17.6％(2 195/12 468);多因素Logistic结果显示,男性(OR=1.081,95％CI=1.002～1.167)、少数民族(OR=1.129,95％CI=1.032～ 1.236)、农民及工人(OR=1.188,95％CI=1.093～ 1.307)、因症就诊(OR=2.292,95％CI=2.084～ 2.520)、因症推荐(OR=2.445,95％CI=1.914～ 3.123)是就诊延迟的危险因素;追踪发现是就诊延迟的保护因素(OR=0.774,95％CI=0.709～0.843);农民及工人(OR=1.210,95％CI=1.099～ 1.331)、非本地(OR=1.162,95％CI=1.016～1.328)是确诊延迟的危险因素;追踪发现(OR=0.792,95％CI=0.708～ 0.885)及其他形式发现(OR=0.582,95％CI=0.401～ 0.845)是确诊延迟的保护因素.结论 兵团肺结核患者确诊延迟率较低,但就诊延迟率仍较高.应针对重点人群,积极开展结核病宣传教育活动,降低就诊延迟状况.
作者：周玉兰；邓亚利；冉建朝；刘新文；张英；王珗；陈之源；常玉雪；向阳 刊期： 2018年第16期
目的 旨在探讨低血浆淀粉酶水平及孕妇代谢指标对妊娠期糖尿病(GDM)的影响.方法 将1706例孕妇按孕周分为早孕、中孕、晚孕3组.收集受试者的空腹血浆样本,测定淀粉酶和其他代谢指标水平.在孕妇妊娠期的第24～28周之间行75克口服葡萄糖耐量试验(OGTT)来确诊是否存在GDM,采用多因素Logistic回归分析研究血浆淀粉酶水平对孕妇GDM患病率的影响.结果 不同孕期血浆淀粉酶水平和代谢指标之间存在统计学差异.对于GDM孕妇,空腹血糖(FPG)、1hPG、2hPG、胰岛素抵抗指数稳态模型(HOMA-IR)和血浆淀粉酶水平与无GDM的孕妇相比差异有统计学意义.24～28周孕妇血浆低淀粉酶水平(628例)与FPG、1HPG、HOMA-IR、年龄、代谢指标呈负相关.在年龄、HOMA-IR和FPG的调节下,Logistic回归分析显示,低血浆淀粉酶水平是妊娠24～28周时孕妇发生GDM的影响因素.结论 GDM患者血浆淀粉酶水平较健康孕妇高,提示血浆淀粉酶水平对GDM有一定影响作用.
作者：于凡；苏琳；周文杰；林小能；江咏梅 刊期： 2018年第16期
目的 了解达州市通川区布病血清学以及职业人群布病防治知识和行为习惯情况,为布病防控和健康教育提供科学依据 方法 随机对通川区各乡镇布病职业人群以及养殖场(户)的羊进行采血,使用虎红平板和试管凝集试验进行血清学检测,同时对职业人群开展布病防治知识、行为习惯和养殖场(户)情况进行调查,使用SPSS 21.0统计软件分析.结果 对233份职业人群血样和2 994份羊血样检测,感染率分别为0.86％和3.71％;对233名职业人群调查,57.51％的人听说过布病,布病防治知识知晓率为38.58％,兽医布病防治知识知晓率和正确的行为习惯均高于其他职业人群;72个养殖场(户)中有28个出现过牛、羊流产,对流产物处理方式欠妥的占21.43％.结论 达州市通川区职业人群感染率处于低位水平,羊感染率较高,职业人群布病防治知识知晓率较低.今后应加强农业和卫生部门信息互通互享,联合开展健康教育宣传工作,提高职业人群自我防护意识.
作者：彭焕文；胡小琦；牟哲立；潘霞；周汉洪；李红；刘俐君；刘艳芳 刊期： 2018年第16期
目的 探究不同流产方式及次数对继发性不孕的影响,为继发性不孕的临床治疗和预防策略提供一定的依据.方法 采用以医院为基础的病例对照研究方法,利用医院数据库收集信息,采用￡检验、x2检验、Logistic回归分析处理数据.结果 人工流产(OR=2.95,95％CI [2.41,3.60])和药物流产(OR=9.25,95％CI [5.27,16.23])是继发性不孕的可能危险因素;人工流产不同组别(1～2次组:OR=2.85,95％CI [2.30,3.53];3～5次组:OR=3.07,95％CI [1.88,5.02];5以及5以上组:OR=10.72,95％CI [1.24,92.57])、1～2次药物流产病例组与照组有统计学差异(OR=9.15,95％ CI[5.13,16.34]),且人工流产随着次数的增加继发性不孕的危险度加大(x2=111.80,P＜0.05).结论 应加强卫生宣教,减少非自然流产的发生,降低流产术前和术后的感染风险.
作者：李亚茹；马芳；高瑞；王琳；沈丽琴 刊期： 2018年第16期
目的 应用网状Meta分析方法分析基于5种不同质子泵抑制剂的标准三联疗法根除幽门螺杆菌的价值.方法 检索PubMed、MEDLINE、Embase、Cochrane Library,按预先制定的纳入排除标准进行筛选,并对纳入RCT的质量进行质量评价,数据采用WinBugs软件进行数据分析.结果 共纳入5种三联疗法,19个RCT,共4660名患者,网状Meta分析结果显示:埃索美拉唑三联疗法和奥美拉唑三联疗法、兰索拉唑三联疗法、泮托拉唑三联疗法之间的差异有统计学意义,雷贝拉唑三联疗法和奥美拉唑三联疗法和泮托拉唑三联疗法之间的差异有统计学意义.结论 基于网状Meta分析和排序结果,埃索美拉唑三联疗法和雷贝拉唑三联疗法的根除率相对其他3种疗法高.
作者：李志平；宋天骄；张天哲 刊期： 2018年第16期
目的 对成都府南河中11种常见有机磷农药残留水平进行检测,了解农药残留分布情况、特征及污染的原因.方法 利用多壁碳纳米管固相萃取结合高效液相色谱-质谱联用法对水样中的有机磷农药进行检测,并结合采样点地理特征对测定结果进行分析.结果 在17个采样点的34份水样中共检出7种有机磷农药,其浓度范围为(0.318 ～211)×10-3 μg/L,检出频率较高的有氧乐果、乐果、氯唑磷、毒死蜱等,其浓度范围均符合国家标准限值及欧盟地面水农药限量标准.结论 根据府南河水样中11种有机磷农药检测结果及其采样的地理位置,发现在植被茂盛的公园或位于交通枢纽附近以及人类活动频繁的采样点所检出的有机磷农药品种较多.与国内外其他河流有机磷农药检出情况相比,府南河水中有机磷农药污染总体水平较低,所检出的有机磷农药含量均未超过我国地面水环境质量标准.
作者：刘琳；江阳；雍莉；次仁拉姆；陈亚玲；李永新；孙成均 刊期： 2018年第16期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
