于凡；苏琳；周文杰；林小能；江咏梅
目的 探索大学生抑郁水平与网络成瘾之间的关系,并分析其间接联系和调节效应.方法 从辽宁省锦州医科大学、辽宁工业大学、渤海大学抽取1 400名大学生进行问卷调查,问卷包括:流调用抑郁量表(CES-D)、网瘾量表(IAII)、社会支持量表(SSRS)、心理弹性量表简化版(CD-RISC10),使用SPSS20.0和AMOS21.0统计分析软件进行分析.结果 CES-D量表得分与IAII量表得分呈正相关(r=0.640,P＜0.01);CES-D量表得分与SRSS、CD-RISC量表得分均呈负相关(r=-0.364、r=-0.393,均P＜0.01);大学生社会支持在抑郁与网瘾之间存在中介效应,中介效应为10.36％;调节效应分析表明,在高心理弹性水平下,社会支持的中介效应成立[95％置信区间为(0.004 ～0.166)];而在低心理弹性条件下,则不成立[95％置信区间为(-0.028 ～ 0.139)].结论 大学生社会支持在抑郁与网瘾间的中介效应成立,并且受到心理弹性的调节.
作者：董园园；李红玉 刊期： 2018年第16期
目的 探究不同流产方式及次数对继发性不孕的影响,为继发性不孕的临床治疗和预防策略提供一定的依据.方法 采用以医院为基础的病例对照研究方法,利用医院数据库收集信息,采用￡检验、x2检验、Logistic回归分析处理数据.结果 人工流产(OR=2.95,95％CI [2.41,3.60])和药物流产(OR=9.25,95％CI [5.27,16.23])是继发性不孕的可能危险因素;人工流产不同组别(1～2次组:OR=2.85,95％CI [2.30,3.53];3～5次组:OR=3.07,95％CI [1.88,5.02];5以及5以上组:OR=10.72,95％CI [1.24,92.57])、1～2次药物流产病例组与照组有统计学差异(OR=9.15,95％ CI[5.13,16.34]),且人工流产随着次数的增加继发性不孕的危险度加大(x2=111.80,P＜0.05).结论 应加强卫生宣教,减少非自然流产的发生,降低流产术前和术后的感染风险.
作者：李亚茹；马芳；高瑞；王琳；沈丽琴 刊期： 2018年第16期
目的 分析沈阳市2008-加17年HIV感染/AIDS患病(HIV/AIDS)的流行特征,为有效控制沈阳市疫情流行提供科学依据.方法 利用中国疾病预防控制信息系统中的艾滋病防治基本信息系统中的疫情资料,对沈阳市2008-2017年HIV/AIDS相关数据进行描述性流行病学分析.结果 2008-2017年,沈阳市累计报告现住址为沈阳市的HIV/AIDS病例5982例,年报告发病率总体呈逐年上升趋势.报告病例中男女比例15.2:1.20～49岁报告病例占79.72％.40～、50～、60～、70岁及以上年龄组的男性报告病例构成比均具有逐年增长趋势.报告病例的职业主要为家政、家务及待业.未婚者多.大专及以上学历者居多.全市各区县均有HIV/AIDS病例.感染途径以性途径感染为主,尤其以男男同性传播方式感染居多.另外,男男同性传播方式感染病例所占比例呈逐年增多趋势.样本来源以检测咨询方式为多.结论 应管理好HIV/AIDS病例,高度关注男男性行为人群等高危人群、学生和老人等重点人群,控制艾滋病的性传播,有效遏制我市艾滋病疫情的扩散和蔓延.
作者：穆金萍；宋巍；王路 刊期： 2018年第16期
目的 了解成都市武侯区学龄期儿童身高发育情况及影响因素,为促进儿童身高增长提供参考依据.方法 采用分层整群抽样法随机抽取成都市武侯区3所小学的2 658名6～ 12岁学龄儿童,测量其身高值并指导家长完成《影响儿童身高相关因素调查问卷》,评价身高发育状况,分析身高影响因素.结果 武侯区6～ 12岁学龄儿童各年龄组男、女身高平均水平和全国平均水平无统计学差异(P≥0.05);摄入优质蛋白、喝牛奶及补充维生素D的情况、每天睡眠时长、每周体育锻炼次数、家庭关系、性格特点在偏矮和偏高儿童之间具有统计学差异(P＜0.05);母亲职业、儿童睡眠时有无打鼾、是否偏好饮料甜点油炸食品、每周上网打游戏看电视时长在低于遗传身高和高于遗传身高儿童之间具有统计学差异(P＜0.05).结论 促进身高发育应重视后天环境因素影响,同时应加强对儿童监护人的健康宣教和健康行为形成的早期干预.
作者：唐丹；庞英；郑燕；王红 刊期： 2018年第16期
目的 通过纵向随访数据分析四川省城乡居民的就医路径特征和就医机构选择的影响因素.方法 从四川省第五次卫生服务调查的样本区(县)中抽取1个城市点和1个农村点,监测居民3个月的卫生服务利用行为,定性描述居民就医路径特征,采用重复测量资料的多水平Logistic模型分析就诊医疗机构选择的影响因素.结果 患病后,城市点以遵医嘱治疗为主,农村点则以就诊为主;就诊时,城市以县(市、区)级医疗机构为主,农村以基层医疗机构为主;影响就诊医疗机构选择的因素有就业状况、是否患有慢性疾病.结论 四川省城乡居民就医路径特征不同,城市居民就诊机构的流向存在不合理分布.应加强城市点分级诊疗制度的推行,规范城市居民就医行为.
作者：杨薛玉；张黎；陈芍兵；张菊英 刊期： 2018年第16期
目的 了解张家港市0～3岁婴幼儿25-羟基维生素D水平和维生素D营养状况,为干预维生素D缺乏提供理论依据.方法 按随机整群抽样方法,抽取张家港市9个镇、区健康儿童2 942例,检测血清25-羟维生素D及血红蛋白水平.按不同年龄、性别、季节分别对25-羟维生素D水平和维生素D营养状况进行比较,并对25-羟维生素D水平和血红蛋白水平进行相关性探讨.结果 抽检的2 942例0～3岁婴幼儿血清25-羟维生素D平均水平为(24.72±4.26) ng/l,其中维生素D缺乏的661例(22.47％),不足1 710例(58.12％);婴幼儿血清25-羟维生素D水平随着年龄增长逐渐增长,0～6月龄、7～ 12月龄、13～24月龄组、24 ～ 36月龄组各组间差异均有统计学意义(P＜0.05);不同性别之间检测血清25-羟维生素D差异无统计学意义(P＞0.05);不同季节之间差异有统计学意义(P＜0.05).血清25-羟维生素D与血红蛋白水平呈正相关(P＜0.05).结论 该市0～3岁婴幼儿维生素D水平普遍较低,应从围生期开始进行管理,强化维生素D的补充并定期监测,降低维生素D缺乏的发病率.
作者：邓红岩；蔡婧晔；侯江婷；樊霞；邹秋艳；刘晨霄 刊期： 2018年第16期
目的 全面分析湖北省2008-2017年水痘流行病学特征,为控制水痘的暴发和流行提供科学依据.方法 通过中国疾病控制信息系统,收集水痘个案和暴发疫情信息,运用描述性流行病学方法对湖北省10年间水痘报告病例进行分析.结果 10年间湖北省共报告水痘病例218 426例,年平均发病率为37.83/10万,水痘发病时间高峰期分别为5-6月,11-12月至次年的1月.湖北省各地市以神农架林区发病高,年平均发病率为200.84/10万、其次是恩施州(71.92/10万)、十堰市(67.63/10万),水痘报告病例中男女比例为1.34∶1,主要发病年龄为20岁以下的人群,其中3～14岁发病率较高,职业分布主要为学生、幼托儿童、散居儿童;暴发疫情以小学为主,占80.93％.结论 发病人群主体是学生,发病地区以山区发病率较高,应加强山区经济欠发达地区人群的健康教育及疾病监测和处置.发病主要场所是学校,应提高学校监测的敏感性,做到早发现、早诊疗、早隔离.
作者：代佩；王晓南；张迟；官旭华；王雷 刊期： 2018年第16期
目的 分析2004-2016年荆州市甲型病毒性肝炎(甲肝)流行病学特征并提出防控建议.方法 采用描述性流行病学方法分析2004-2016年荆州市甲肝疫情资料,采用集中度值法分析甲肝季节特征,采用系统聚类分析甲肝地区分布特征.结果 荆州市2004-2016年共报告甲肝2 232例,年均发病率为2.89/10万,13年间荆州市甲肝发病率呈下降趋势(x2(趋势)=158.445,P＜0.05),年平均下降速度为5.93％.各年份发病无明显季节性.地区发病顺位为:城乡结合部＞中心城区＞远郊(x2=31.907,P＜0.05;x2=15.178,P＜0.05).男性发病高于女性(P=18.268,P＜0.05),人群分类以农民为主(62.10％).发病高峰年龄:2004-2008年病例以30～ 54岁为主,2008-2012年病例以35～ 59岁为主,2013-2016年病例以40 ～ 69岁为主,病例发病年龄有后移现象.2009以来荆州市甲肝疫苗报告接种率均在99％以上.结论 2004-2016年荆州市甲肝发病呈下降趋势,甲肝疫苗预防接种为主的预防控制措施成效明显.今后应在进一步做好小年龄组儿童免疫接种工作的同时,加强高发地区高危人群的疫苗接种工作.
作者：刘天；姚梦雷；宋开发；黄继贵；毛安禄 刊期： 2018年第16期
目的 了解成都市初中生吸烟和二手烟暴露现状,探讨成都市初中生吸烟与二手烟暴露的关系,为制定有效的控烟策略提供依据.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,使用全球青少年烟草流行调查问卷(GYTS)对成都市9所中学共1 378名初中学生进行问卷调查.结果 成都市目前初中学生现在吸烟率和尝试吸烟率分别为6.1％和17.2％.有87.2％的学生在家、室内公共场所、室外公共场所或乘坐公共交通工具曾暴露于二手烟.在公共交通工具和学校暴露于二手烟是初中学生尝试吸烟[OR(95％CI)=1.853(1.244 ～ 2.760)、OR(95％CI)=6.212(4.614～8.365)]和现在吸烟[OR(95％CI)=1.822(1.0489～ 3.167)、OR(95％CI)=30.950(14.497～66.073)]的共同危险因素.有81.3％的初中生认为二手烟“肯定”有危害.分别有67.3％和66.6％的初中生赞成在室内和室外公共场所禁烟.结论 成都市初中生二手烟暴露问题严峻,应加强学校和公共场所禁烟力度,减少初中生二手烟暴露率.
作者：赵艳婷；刘熹；彭柟；叶晓舸；张晓燕；孙丁 刊期： 2018年第16期
目的 探讨宫腔镜检查患者并发心脑综合征的影响因素.方法 选取河南省某妇幼专科医院门诊行宫腔镜检查的患者1 009例,调查心脑综合征发生情况,并分析一般资料和临床资料与心脑综合征发生的关系.结果 心脑综合征的发生率为19.2％,Logistic回归分析显示术中不使用微型钳剪是宫腔镜检查患者并发心脑综合征的保护性因素,而操作时间延长、疼痛、焦虑抑郁得分是宫腔镜检查患者并发心脑综合征的危险因素.结论 宫腔镜检查患者并发心脑综合征受到多个因素影响,临床医护人员可根据不同因素制定针对性干预措施,提高操作熟练度,减少心脑综合征的发生,减轻患者痛苦.
作者：窦姗姗；白桦；谢俊房；王颖；张凤芝；李志丽 刊期： 2018年第16期
目的 分析昆明市2010-2016年肠道病毒71型(Enterovirus A71,EV-A71)的流行特征和VP1编码区基因特征.方法 采用描述流行病学方法,对本市手足口病(Hand,Foot,and Mouth Disease,HFMD)资料进行统计分析;对EV-A71阳性株的VP1编码区进行逆转录-聚合酶链反应,并对扩增产物进行核苷酸序列测定,使用Mega6.0软件分析VP1区基因亲缘关系.结果 2010-2016年昆明市每年均有EV-A71报告,发病有明显季节特征,高峰期在4-6月,5月达高峰.全市各区县均有EV-A71病例报告,主城区发病数远高于郊县.0～5岁儿童是感染EV-A71的高危人群,发病高峰为0～3岁.EV-A71感染病例中男性远多于女性.58株EV-A71均为C4基因型的C4a亚型,分为2个传播链,传播链2包含了7年间绝大多数毒株.结论 昆明市2010-2016年HFMD主要病原是EV-A71,其亦是引起HFMD重症的主要原因.昆明市EV-A71毒株全部是C4a亚型,可针对二季度、0～3岁男性儿童及主城区等关键要素合理配置防控资源,做好EV-A71防控工作.
作者：刘艳艳；李文龙；简千棋；马丽波；侯敏；颜军 刊期： 2018年第16期
目的 建立喀斯特地区地表水中10种PFASs的超高效液相色谱-串联质谱测定方法.方法 水样经WAX固相萃取柱富集和净化后,采用Agilent ZORBAX Extend C 18柱分离,以2 mmol/L乙酸铵溶液-甲醇梯度洗脱,在多重反应监测模式下分段扫描,内标法定量.结果 各物质在1.0～ 50 ng/ml范围内线性关系良好,R2值均大于0.99,仪器检出限为0.001～0.01 ng/L.在2、10和50 ng/L的加标水平下,10种PFASs回收率在70％～ 130％范围内,RSD％低于20％.在分段模式下,可在13 min内完成10种物质的快速检测,各物质之间相互干扰小,基线平稳.应用该方法分析贵州某高原湖泊水样,检出10种PFASs,主要以短链的PFBA、PFBS为主.结论 该法分析速度快、灵敏度高、检出限低、稳定性高,可用于地表水中全氟化合物.
作者：彭洁；王娅南；黄合田；郭峰；李军；杨鸿波；何锦林；谭红 刊期： 2018年第16期
目的 探讨吡非尼酮对染矽尘大鼠肺纤维化的干预作用,为临床治疗提供理论依据.方法 SD大鼠随机分为对照组、模型组、低剂量组和高剂量组,每组16只.对照组大鼠气管内灌注1.0 ml生理盐水,其余组灌注1.0 ml SiO2悬浊液.造模后d2给大鼠灌胃,低剂量组和高剂量组大鼠分别灌胃50 mg/ml、100 mg/ml吡非尼酮,对照组、模型组灌注1％羧甲基纤维素钠.于灌胃d14、d28分批处死大鼠,行HE、Masson染色,并测定大鼠肺组织转化生长因子-β 1(Transforming growth factor-β 1,TGF-β1)、波形蛋白(Vimentin)、Ⅰ型胶原蛋白(Collagen type Ⅰ,Col-Ⅰ)含量.结果 吡非尼酮可抑制SiO2诱导的大鼠体重减轻,减少肺炎性细胞的浸润和肺泡结构的损伤,减轻大鼠矽肺纤维化.模型组大鼠在灌胃d14和d28肺组织TGF-β 1、Vimentin、Col-Ⅰ的含量高于对照组(P＜0.05),低剂量组和高剂量组该水平均低于模型组(P＜0.05),且高剂量组各指标水平较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吡非尼酮可减轻染矽尘大鼠的肺泡炎症和矽肺纤维化,该作用可能与肺组织TGF-β1、Vimentin和Col-Ⅰ含量的降低有关.
作者：郭敬文；邵华；张振玲 刊期： 2018年第16期
目的 研究云南省HIV-1新近感染人群中病毒辅助受体的流行情况.方法 收集云南省2014年1-3月和2015年1-6月新报告HIV-1感染者的血浆样品9 185份,对BED-捕获酶免疫试验判断为新近感染的样品进行env基因扩增和基因分型,用Geno2Phemo和WebPSSM对病毒使用的辅助受体进行分析.结果 933份样品被判断为新近感染,扩增后获得546条env序列,分型包括C亚型(81.9％),CRF01_AE(17.2％),B亚型(0.7％)和CRF01_AE/C(0.2％).异性性接触和注射吸毒感染中以C亚型为主,分别占86.7％和87.9％,而同性性接触感染中以CRF01_AE为主,占51.5％(34/66).不同CD4+T淋巴细胞计数分组中,病毒基因型的构成无统计学差异.研究对象中,CCR5嗜性病毒占90.3％,CXCR4嗜性病毒占9.7％.CRF01_AE中CXCR4嗜性病毒的比例(45.7％)高于C亚型(2.0％).同性性接触传播中CXCR4嗜性病毒的比例为27.3％,高于异性性接触和注射吸毒传播(7.5％和6.5％).不同CD4+T淋巴细胞计数的分组中,CCR5和CXCR4嗜性病毒的构成无统计学差异.结论 新近感染人群中存在着一定比例的CXCR4嗜性的病毒,应加强对流行株的细胞嗜性的监测和评估.
作者：陈敏；陈会超；戴洁；杨朝军；董莉娟；杨莉；杨敏；马艳玲 刊期： 2018年第16期
目的 应用网状Meta分析方法分析基于5种不同质子泵抑制剂的标准三联疗法根除幽门螺杆菌的价值.方法 检索PubMed、MEDLINE、Embase、Cochrane Library,按预先制定的纳入排除标准进行筛选,并对纳入RCT的质量进行质量评价,数据采用WinBugs软件进行数据分析.结果 共纳入5种三联疗法,19个RCT,共4660名患者,网状Meta分析结果显示:埃索美拉唑三联疗法和奥美拉唑三联疗法、兰索拉唑三联疗法、泮托拉唑三联疗法之间的差异有统计学意义,雷贝拉唑三联疗法和奥美拉唑三联疗法和泮托拉唑三联疗法之间的差异有统计学意义.结论 基于网状Meta分析和排序结果,埃索美拉唑三联疗法和雷贝拉唑三联疗法的根除率相对其他3种疗法高.
作者：李志平；宋天骄；张天哲 刊期： 2018年第16期
目的 分析楚雄州手足口病的流行病学特征,为控制该州手足口病疫情提供科学依据.方法 对2008-2017年楚雄州手足口病资料进行分析,采用逆转录PCR方法进行病毒核酸检测.结果 10年间,楚雄州共报告手足口病21 047例,死亡2例,年均发病率77.20/10万,年均死亡率0.01/10万,病死率0.01％,发病率呈上升趋势(x2趋势=5 423.437,P＜0.001).发病率居前5位县市:姚安县(109.31/10万)、禄丰县(98.08/10万)、元谋县(92.29/10万)、楚雄市(82.04/10万)、武定县(79.61/10万).发病集中在5-7月,占43.27％.散居儿童(占66.52％)发病多,其次是幼托儿童(占25.90％),年龄集中在0～5岁(占82.55％).发病数男性高于女性,男女比为1.34∶1.城镇病例(占50.19％)略高于农村病例(占49.81％).2008-2017年共检测3 685例病例标本,阳性2 188例,阳性率59.38％;EV71、Cox A16和其他肠道病毒构成比分别为27.61％、45.34％和27.06％.结论 姚安县、禄丰县、元谋县、楚雄市、武定县为楚雄州手足口病防控的重点地区,散居儿童及幼托儿童为防控的重点人群.CoxA16和EV71是楚雄州10年间手足口病的主要病原.
作者：罗琼梅；吴学林；胡秋凌；胡海梅；高丽芬；钱发宝；李蕊；袁嘉忆 刊期： 2018年第16期
目的 评估广州市适龄儿童六龄齿免费封窝沟闭项目的卫生经济效果和效益.方法 通过计算享受免费六龄齿窝沟封闭的学生和经口腔检查符合窝沟封闭条件而没有进行窝沟封闭的学生之间的第一恒磨牙龋患差异,推算出由于项目实施而产生的效果,再进行项目收益和成本效果及成本效益分析.结果 2011年和2012年由于开展适龄儿童免费窝沟封闭而减少的第一恒磨牙的患龋人数和牙数分别是2 247人3 652颗牙和5 417人9 1 12颗牙.项目2年的成本效果比分别为453.03∶1和384.14∶1,效益现值总额分别约为647.4万元和1 615.3万元,成本效益比为1∶3.79和1∶3.13,结果存在城乡差异.结论 广州市适龄儿童免费窝沟封闭项目有较好的成本-效益,建议项目向农村地区适当倾斜,实现政府资源的有效配置.
作者：郭重山；刘伟；熊莉华；刘伟佳；陈思宇；陈坤才 刊期： 2018年第16期
目的 研究叔丁基对苯二酚(tBHQ)对急性矽尘接触大鼠肺组织血红素加氧酶-1(HO-1)表达的影响.方法 96只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为3组,每组32只.模型组与干预组采用一次性非暴露气管染尘法建立大鼠急性矽尘接触模型,干预组和对照组分别以质量分数1％的tBHQ溶液和1％生理盐水进行干预,1次/d.各组分别于3、14、28、60 d处死8只大鼠.免疫组织化学、蛋白质印迹及实时定量荧光测定各组大鼠肺组织HO-1蛋白的分布、表达及mRNA表达水平.结果 与对照组相比,各时间点模型组和干预组HO-1蛋白表达均增强,随着时间延长呈增加趋势,差异有统计学意义(P＜0.05),各时间点干预组HO-1蛋白表达高于模型组,除14d外差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,各时间点模型组和干预组HO-1mRNA表达水平增强,随着时间延长呈增加趋势,差异均有统计学意义(P＜0.05),各时间点干预组HO-1mRNA表达水平高于模型组,除3d外差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HO-1蛋白在急性矽尘接触后大鼠肺组织中的表达上升,tBHQ对其表达具有一定的提升作用.
作者：杨治峰；张海东；王瑞；胡玉伟；单永乐；曲玮；展翠萍；王辉；张士怀；陈术坤 刊期： 2018年第16期
目的 观察肝星状细胞中Skp2表达及其对纤维化的影响.方法 利用siRNA沉默HSC-T6细胞中Skp2基因的表达,CCK-8法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,qRT-PCR检测Skp2、P27、ColⅠ、Col Ⅲ mRNA的表达,Western blot方法检测Dkp2、P27、Caspase-3、Survivn的蛋白表达水平.结果 与NC-Skp2组比较,siRNA-Skp2组Skp2 mRNA的相对表达水平显著降低,细胞的增殖能力受抑制,凋亡能力增强(P＜0.05).此外,与NC-Skp2组比较,siRNA-Skp2组P27 mRNA相对表达水平明显增加,Col Ⅰ、Col Ⅲ mRNA相对表达水平明显降低,差异有统计学差异(P＜O.05);与NC-Skp2组比较,siRNA-Skp2组Skp2、Survivn蛋白水平明显降低,Caspase-3、P27蛋白水平明显增加,均有统计学差异(P＜0.05)结论 降低Skp2基因在HSC-T6细胞中的表达水平,可抑制细胞的增殖和纤维化.
作者：介卫华；赵彬；李爱红 刊期： 2018年第16期
目的 研究大气颗粒物(PM2.5)及多环芳烃暴露与人体内羟基代谢物的关系,并探讨其对健康人群氧化应激水平的影响.方法 招募46名在校大学生,采用定组研究的方法,于2015夏季和冬季对招募对象进行2次随访,采集研究对象尿样并测定尿中羟基代谢物和8-羟基脱氧鸟苷.结果 PM2.5、∑PAHs浓度和温度在夏季和冬季的差异有统计学意义(P＜0.05);而相对湿度(RH)间差异无统计学意义;在夏季时,2-OHFlu、3-OHPhe、1-OHPhe和1-OHPyr浓度依次为0.25、0.16、0.13、0.08 μmol/mol Cr;而冬季浓度依次为0.63、0.73、0.40、0.42 μmol/mol Cr,经配对t检验,2组间差异均有统计学意义.而8-OHdG虽然在冬季略高于夏季,但2组间差异无统计学意义.经Spearman相关分析,4种OH-PAHs与∑PAHs均有较强相关性,8-OHdG、PM2.5、∑PAHs及OH-PAHs无相关性.结论 细颗粒物PM2.5及多环芳烃暴露对人体羟基代谢物水平有影响,冬季羟基代谢物水平高于夏季,而对8-OHdG的影响不显著.
作者：张磊；杨泽；王宏伟；陈雪蕾；贾叶青；赵玉琦；王曼曼；郝玉兰；王茜 刊期： 2018年第16期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
