王德萍；鱼晓敏；安馨；鲁慧；王兴婷；江岩
目的 了解成都市武侯区学龄期儿童身高发育情况及影响因素,为促进儿童身高增长提供参考依据.方法 采用分层整群抽样法随机抽取成都市武侯区3所小学的2 658名6～ 12岁学龄儿童,测量其身高值并指导家长完成《影响儿童身高相关因素调查问卷》,评价身高发育状况,分析身高影响因素.结果 武侯区6～ 12岁学龄儿童各年龄组男、女身高平均水平和全国平均水平无统计学差异(P≥0.05);摄入优质蛋白、喝牛奶及补充维生素D的情况、每天睡眠时长、每周体育锻炼次数、家庭关系、性格特点在偏矮和偏高儿童之间具有统计学差异(P＜0.05);母亲职业、儿童睡眠时有无打鼾、是否偏好饮料甜点油炸食品、每周上网打游戏看电视时长在低于遗传身高和高于遗传身高儿童之间具有统计学差异(P＜0.05).结论 促进身高发育应重视后天环境因素影响,同时应加强对儿童监护人的健康宣教和健康行为形成的早期干预.
作者：唐丹；庞英；郑燕；王红 刊期： 2018年第16期
目的 分析沈阳市2008-加17年HIV感染/AIDS患病(HIV/AIDS)的流行特征,为有效控制沈阳市疫情流行提供科学依据.方法 利用中国疾病预防控制信息系统中的艾滋病防治基本信息系统中的疫情资料,对沈阳市2008-2017年HIV/AIDS相关数据进行描述性流行病学分析.结果 2008-2017年,沈阳市累计报告现住址为沈阳市的HIV/AIDS病例5982例,年报告发病率总体呈逐年上升趋势.报告病例中男女比例15.2:1.20～49岁报告病例占79.72％.40～、50～、60～、70岁及以上年龄组的男性报告病例构成比均具有逐年增长趋势.报告病例的职业主要为家政、家务及待业.未婚者多.大专及以上学历者居多.全市各区县均有HIV/AIDS病例.感染途径以性途径感染为主,尤其以男男同性传播方式感染居多.另外,男男同性传播方式感染病例所占比例呈逐年增多趋势.样本来源以检测咨询方式为多.结论 应管理好HIV/AIDS病例,高度关注男男性行为人群等高危人群、学生和老人等重点人群,控制艾滋病的性传播,有效遏制我市艾滋病疫情的扩散和蔓延.
作者：穆金萍；宋巍；王路 刊期： 2018年第16期
目的 分析楚雄州手足口病的流行病学特征,为控制该州手足口病疫情提供科学依据.方法 对2008-2017年楚雄州手足口病资料进行分析,采用逆转录PCR方法进行病毒核酸检测.结果 10年间,楚雄州共报告手足口病21 047例,死亡2例,年均发病率77.20/10万,年均死亡率0.01/10万,病死率0.01％,发病率呈上升趋势(x2趋势=5 423.437,P＜0.001).发病率居前5位县市:姚安县(109.31/10万)、禄丰县(98.08/10万)、元谋县(92.29/10万)、楚雄市(82.04/10万)、武定县(79.61/10万).发病集中在5-7月,占43.27％.散居儿童(占66.52％)发病多,其次是幼托儿童(占25.90％),年龄集中在0～5岁(占82.55％).发病数男性高于女性,男女比为1.34∶1.城镇病例(占50.19％)略高于农村病例(占49.81％).2008-2017年共检测3 685例病例标本,阳性2 188例,阳性率59.38％;EV71、Cox A16和其他肠道病毒构成比分别为27.61％、45.34％和27.06％.结论 姚安县、禄丰县、元谋县、楚雄市、武定县为楚雄州手足口病防控的重点地区,散居儿童及幼托儿童为防控的重点人群.CoxA16和EV71是楚雄州10年间手足口病的主要病原.
作者：罗琼梅；吴学林；胡秋凌；胡海梅；高丽芬；钱发宝；李蕊；袁嘉忆 刊期： 2018年第16期
目的 分析昆明市2010-2016年肠道病毒71型(Enterovirus A71,EV-A71)的流行特征和VP1编码区基因特征.方法 采用描述流行病学方法,对本市手足口病(Hand,Foot,and Mouth Disease,HFMD)资料进行统计分析;对EV-A71阳性株的VP1编码区进行逆转录-聚合酶链反应,并对扩增产物进行核苷酸序列测定,使用Mega6.0软件分析VP1区基因亲缘关系.结果 2010-2016年昆明市每年均有EV-A71报告,发病有明显季节特征,高峰期在4-6月,5月达高峰.全市各区县均有EV-A71病例报告,主城区发病数远高于郊县.0～5岁儿童是感染EV-A71的高危人群,发病高峰为0～3岁.EV-A71感染病例中男性远多于女性.58株EV-A71均为C4基因型的C4a亚型,分为2个传播链,传播链2包含了7年间绝大多数毒株.结论 昆明市2010-2016年HFMD主要病原是EV-A71,其亦是引起HFMD重症的主要原因.昆明市EV-A71毒株全部是C4a亚型,可针对二季度、0～3岁男性儿童及主城区等关键要素合理配置防控资源,做好EV-A71防控工作.
作者：刘艳艳；李文龙；简千棋；马丽波；侯敏；颜军 刊期： 2018年第16期
目的 通过纵向随访数据分析四川省城乡居民的就医路径特征和就医机构选择的影响因素.方法 从四川省第五次卫生服务调查的样本区(县)中抽取1个城市点和1个农村点,监测居民3个月的卫生服务利用行为,定性描述居民就医路径特征,采用重复测量资料的多水平Logistic模型分析就诊医疗机构选择的影响因素.结果 患病后,城市点以遵医嘱治疗为主,农村点则以就诊为主;就诊时,城市以县(市、区)级医疗机构为主,农村以基层医疗机构为主;影响就诊医疗机构选择的因素有就业状况、是否患有慢性疾病.结论 四川省城乡居民就医路径特征不同,城市居民就诊机构的流向存在不合理分布.应加强城市点分级诊疗制度的推行,规范城市居民就医行为.
作者：杨薛玉；张黎；陈芍兵；张菊英 刊期： 2018年第16期
目的 了解西南某大型三甲医院结核住院患者出院时疾病不确定感情况,并分析其影响因素.方法 采用横断面调查设计,应用一般资料调查表、疾病不确定感量表对2017年5月-10月四川大学华西医院结核病房当天出院的患者进行调查,采用多元线性回归方法分析影响结核患者出院时疾病不确定感的因素.结果 163例结核患者出院时疾病不确定感总分为(74.20±11.94)分,其中不确定性(46.94±9.33)分、复杂性(26.78±4.79)分.多元线性回归显示:影响因素有是否方便就医(β'=-0.469,95％CI=-14.136-8.876)、是否为涂阳/复治耐药/合并其他传染病(β'=0.251,95％CI=3.407～8.279)、收入(β'=-0.274,95％CI=-4.198-1.742)、年龄(β'=0.180,95％CI=0.048～ 0.185)、民族(藏)(β'=0.201,95％CI=3.151～9.720)、文化程度(β'=-0.126,95％CI=-2.145-0.077).结论 该院结核患者出院时疾病不确定感处于中高水平,可能与基层防痨力量薄弱、患者自身病情复杂性、结核易患人群特殊性以及可获得的社会支持较低有关.结核患者出院时健康教育应注意针对性、个体化,方式多元化,充分利用互联网+平台为患者(尤其边远藏区)提供院外信息支持,以降低其疾病不确定感,减少复治及耐药的发生.
作者：刘祥敏；何燕；文艳；向希；王丹；薛秒 刊期： 2018年第16期
目的 通过研究青岛市2008-2017年学生肺结核发病的流行特征分析,了解其发病特点,为制定其防控措略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对“结核病信息管理系统”报告的2008-2017年学生肺结核疫情资料进行发病特点及变化趋势的分析.结果 2008-2017年青岛市共报告学生肺结核病例2 203例,年均发病率为12.12/10万,呈逐年下降趋势(趋势x2 =35.79,P＜0.05).发病有明显季节性,呈现2个发病高峰,即3-5月份和8-10月份.大学及以上人群发病比例高,占总数的58.17％.男女发病率之比为1.66∶1.结论 青岛市2008-2017年学生肺结核发病呈逐年下降趋势,高校是疫情防控的重点场所,主动发现是其主要手段.
作者：薛白；张华强；王忠东；孙海燕；代晓琦；任志盛 刊期： 2018年第16期
目的 探讨急性敌草快中毒的胸部CT表现及其演变过程.方法 回顾性收集某院于2015年1月-2018年3月期间收治的敌草快中毒患者24例,按照服毒量分为少量组、中量组和大量组,按中毒时间分为中毒早期、中期、后期及远期,分析其胸部CT表现.结果 急性敌草快中毒患者的胸部CT表现主要为肺纹理增多、肺内渗出性病变、胸膜增厚、胸膜下线、肺纤维化、胸腔积液、纵隔气肿等.肺纹理增多早期与中期、后期及远期比较差异有统计学意义(P＜0.001).渗出性病变各时期比较差异无统计学意义(P=0.594).胸膜增厚早期与远期比较(P=0.019)、中期与远期比较(P=0.013)差异均有统计学意义.肺纤维化远期与早期比较差异有统计学意义(P=0.001)、远期与中期比较差异有统计学意义(P=0.005)、后期与早期比较差异有统计学意义(P=0.002)、后期与中期比较(P=0.014)差异均有统计学意义.大量组内肺纹理增多、渗出性病变、胸膜增厚与其他征象比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 急性敌草快中毒可致肺部损伤,其CT表现与服毒剂量和中毒时间有关,大量组及中毒早期以肺纹理增多、肺内渗出性病变及胸膜增厚为主,后期与远期可出现肺纤维化.
作者：刘露；吴霜；蔡舒；王守忠；沈江 刊期： 2018年第16期
目的 应用网状Meta分析方法分析基于5种不同质子泵抑制剂的标准三联疗法根除幽门螺杆菌的价值.方法 检索PubMed、MEDLINE、Embase、Cochrane Library,按预先制定的纳入排除标准进行筛选,并对纳入RCT的质量进行质量评价,数据采用WinBugs软件进行数据分析.结果 共纳入5种三联疗法,19个RCT,共4660名患者,网状Meta分析结果显示:埃索美拉唑三联疗法和奥美拉唑三联疗法、兰索拉唑三联疗法、泮托拉唑三联疗法之间的差异有统计学意义,雷贝拉唑三联疗法和奥美拉唑三联疗法和泮托拉唑三联疗法之间的差异有统计学意义.结论 基于网状Meta分析和排序结果,埃索美拉唑三联疗法和雷贝拉唑三联疗法的根除率相对其他3种疗法高.
作者：李志平；宋天骄；张天哲 刊期： 2018年第16期
目的 探析2016年贵阳市数字化禽蛋配送中心禽类外环境禽流感病毒的分布及来源,为贵阳市人禽流感的科学防控提供依据.方法 采用系统抽样的方法,于2016年每月定期采集贵阳数字化禽蛋配送中心不同类型环境标本,共353份,采用Real-time PCR法检测禽流感病毒核酸,采用SPSS22.0软件统计分析数据.结果 2016年贵阳数字化禽蛋配送中心甲型流感病毒(Influenza A virus,FluA)阳性率为20.68％;各季节均能检出FluA,冬春季高于夏秋季(x2=25.990,P＜0.05);粪便、笼具表面擦拭物、禽类饮水、“其他”类型标本FluA阳性率分别为9.17％、22.69％、30.30％、33.33％,笼具表面擦拭物和禽类饮水均高于粪便(P均＜0.008);旱禽、水禽、飞禽、“混合”禽类标本FluA阳性率分别为17.02％、34.29％、25.00％、16.67％,水禽高于旱禽(P＜0.008);来源于贵阳市、省内其他地区、省外的禽类标本FluA阳性率分别为18.95％、20.00％、22.56％,差异无统计学意义(x2=2.216,P＞0.05).结论 贵阳数字化禽蛋配送中心禽流感病毒污染是严重的、复杂的、多方面的,应长期、重点监测.
作者：曾乐；洪峰；郑龙超 刊期： 2018年第16期
目的 探讨参麦注射液对内毒素诱导心肌细胞凋亡的影响.方法 原代培养乳鼠心肌细胞,分为对照组,内毒素(LPS)处理组,参麦注射液(SMI)+内毒素(LPS)处理组.MTT法检测心肌细胞存活率;流式细胞仪检测心肌细胞凋亡;RT-PCR检测心肌细胞Wnt2、β-catenin mRNA的表达;Western blot检测心肌细胞内Wnt2、β-catenin蛋白表达.结果 0.8 g/L与1 g/L SMI组心肌细胞存活率高于LPS组;0.8 g/L与1 g/L SMI组心肌细胞凋亡率低于LPS组.SMI+ LPS组中Wnt2、β-cateninmRNA的表达随SMI剂量的增加而降低,0.8 g/L SMI组中β-cateninmRNA表达低于LPS组,1g/L SMI组中Wnt2、β-catenin mRNA表达低于LPS组;SMI+ LPS组中Wnt2、β-catenin蛋白的表达随SMI剂量的增加而降低,0.8 g/L SMI组中β-catenin蛋白表达低于LPS组,1g/L SMI组中Wnt2、β-catenin蛋白表达低于LPS组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参麦注射液对内毒素诱导的乳鼠心肌细胞凋亡具有明显的抑制作用,其机制可能与抑制Wnt2、β-catenin的表达有关.
作者：郝星；龙仙萍；王正龙 刊期： 2018年第16期
目的 分析肥胖指标(BMI、腰围、腰臀比及腰围身高比)对2型糖尿病患病关联强度剂量-反应关系.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,于2016年对江苏省昆山市18～69岁常住居民进行问卷调查与体格检查.样本数据通过复杂加权后,估计糖尿病患病率在一般特征变量之间的分布.采用限制性立方样条分析肥胖指标与糖尿病患病关联强度剂量反应关系.结果 2016年昆山市18～ 69岁常住人口糖尿病患病率为8.08％,男性和女性糖尿病患病率分别为8.47％和7.75％.调整混杂因素之后,限制性立方样条分析结果显示,随着BMI、腰围、腰臀比及腰围身高比的上升,其与糖尿病患病关联强度呈现线性剂量反应关系(非线性检验,x2值分别为3.80、4.63、4.14及3.97,P值均＞0.05).结论 昆山市2016年18～69岁常住居民中糖尿病患病率较高,肥胖指标与糖尿病患病呈现线性剂量反应关系.加强生活方式干预,倡导预防和控制肥胖应是减轻糖尿病负担的首选.
作者：胡文斌；张婷；吴迎春；秦威；张小花；金亦徐；周杰；仝岚；罗晓明 刊期： 2018年第16期
目的 对成都府南河中11种常见有机磷农药残留水平进行检测,了解农药残留分布情况、特征及污染的原因.方法 利用多壁碳纳米管固相萃取结合高效液相色谱-质谱联用法对水样中的有机磷农药进行检测,并结合采样点地理特征对测定结果进行分析.结果 在17个采样点的34份水样中共检出7种有机磷农药,其浓度范围为(0.318 ～211)×10-3 μg/L,检出频率较高的有氧乐果、乐果、氯唑磷、毒死蜱等,其浓度范围均符合国家标准限值及欧盟地面水农药限量标准.结论 根据府南河水样中11种有机磷农药检测结果及其采样的地理位置,发现在植被茂盛的公园或位于交通枢纽附近以及人类活动频繁的采样点所检出的有机磷农药品种较多.与国内外其他河流有机磷农药检出情况相比,府南河水中有机磷农药污染总体水平较低,所检出的有机磷农药含量均未超过我国地面水环境质量标准.
作者：刘琳；江阳；雍莉；次仁拉姆；陈亚玲；李永新；孙成均 刊期： 2018年第16期
目的 了解达州市通川区布病血清学以及职业人群布病防治知识和行为习惯情况,为布病防控和健康教育提供科学依据 方法 随机对通川区各乡镇布病职业人群以及养殖场(户)的羊进行采血,使用虎红平板和试管凝集试验进行血清学检测,同时对职业人群开展布病防治知识、行为习惯和养殖场(户)情况进行调查,使用SPSS 21.0统计软件分析.结果 对233份职业人群血样和2 994份羊血样检测,感染率分别为0.86％和3.71％;对233名职业人群调查,57.51％的人听说过布病,布病防治知识知晓率为38.58％,兽医布病防治知识知晓率和正确的行为习惯均高于其他职业人群;72个养殖场(户)中有28个出现过牛、羊流产,对流产物处理方式欠妥的占21.43％.结论 达州市通川区职业人群感染率处于低位水平,羊感染率较高,职业人群布病防治知识知晓率较低.今后应加强农业和卫生部门信息互通互享,联合开展健康教育宣传工作,提高职业人群自我防护意识.
作者：彭焕文；胡小琦；牟哲立；潘霞；周汉洪；李红；刘俐君；刘艳芳 刊期： 2018年第16期
目的 对天津市某综合医院2008-2017年10年间传染病特征进行分析,为制定传染病防控措施提供科学依据.方法 提取中国疾病预防控制信息系统2008-2017年该院法定报告传染病病例数据,采用描述流行病学方法,利用软件SPSS20.O进行分析.结果 2008-2017年共报告传染病18 724例次,无甲类传染病报告,主要为乙类和丙类传染病(占比94.74％).报告前五位病种为其他感染性腹泻、细菌性痢疾、梅毒、流行性感冒及肺结核.8年来,报疫以肠道传染病为主,血源及性传播传染病与呼吸道传染病占比有所上升.5-10月份为传染病高发时间,人群分布以15～49岁年龄组为主,绝大多为天津市本地人口.结论 传染病管理工作任重道远,应根据不同时期的流行特征,针对性地采取有效措施对重点传染病进行监测及防控.
作者：范琳琳；刘静 刊期： 2018年第16期
目的 建立喀斯特地区地表水中10种PFASs的超高效液相色谱-串联质谱测定方法.方法 水样经WAX固相萃取柱富集和净化后,采用Agilent ZORBAX Extend C 18柱分离,以2 mmol/L乙酸铵溶液-甲醇梯度洗脱,在多重反应监测模式下分段扫描,内标法定量.结果 各物质在1.0～ 50 ng/ml范围内线性关系良好,R2值均大于0.99,仪器检出限为0.001～0.01 ng/L.在2、10和50 ng/L的加标水平下,10种PFASs回收率在70％～ 130％范围内,RSD％低于20％.在分段模式下,可在13 min内完成10种物质的快速检测,各物质之间相互干扰小,基线平稳.应用该方法分析贵州某高原湖泊水样,检出10种PFASs,主要以短链的PFBA、PFBS为主.结论 该法分析速度快、灵敏度高、检出限低、稳定性高,可用于地表水中全氟化合物.
作者：彭洁；王娅南；黄合田；郭峰；李军；杨鸿波；何锦林；谭红 刊期： 2018年第16期
目的 旨在探讨低血浆淀粉酶水平及孕妇代谢指标对妊娠期糖尿病(GDM)的影响.方法 将1706例孕妇按孕周分为早孕、中孕、晚孕3组.收集受试者的空腹血浆样本,测定淀粉酶和其他代谢指标水平.在孕妇妊娠期的第24～28周之间行75克口服葡萄糖耐量试验(OGTT)来确诊是否存在GDM,采用多因素Logistic回归分析研究血浆淀粉酶水平对孕妇GDM患病率的影响.结果 不同孕期血浆淀粉酶水平和代谢指标之间存在统计学差异.对于GDM孕妇,空腹血糖(FPG)、1hPG、2hPG、胰岛素抵抗指数稳态模型(HOMA-IR)和血浆淀粉酶水平与无GDM的孕妇相比差异有统计学意义.24～28周孕妇血浆低淀粉酶水平(628例)与FPG、1HPG、HOMA-IR、年龄、代谢指标呈负相关.在年龄、HOMA-IR和FPG的调节下,Logistic回归分析显示,低血浆淀粉酶水平是妊娠24～28周时孕妇发生GDM的影响因素.结论 GDM患者血浆淀粉酶水平较健康孕妇高,提示血浆淀粉酶水平对GDM有一定影响作用.
作者：于凡；苏琳；周文杰；林小能；江咏梅 刊期： 2018年第16期
目的 了解张家港市0～3岁婴幼儿25-羟基维生素D水平和维生素D营养状况,为干预维生素D缺乏提供理论依据.方法 按随机整群抽样方法,抽取张家港市9个镇、区健康儿童2 942例,检测血清25-羟维生素D及血红蛋白水平.按不同年龄、性别、季节分别对25-羟维生素D水平和维生素D营养状况进行比较,并对25-羟维生素D水平和血红蛋白水平进行相关性探讨.结果 抽检的2 942例0～3岁婴幼儿血清25-羟维生素D平均水平为(24.72±4.26) ng/l,其中维生素D缺乏的661例(22.47％),不足1 710例(58.12％);婴幼儿血清25-羟维生素D水平随着年龄增长逐渐增长,0～6月龄、7～ 12月龄、13～24月龄组、24 ～ 36月龄组各组间差异均有统计学意义(P＜0.05);不同性别之间检测血清25-羟维生素D差异无统计学意义(P＞0.05);不同季节之间差异有统计学意义(P＜0.05).血清25-羟维生素D与血红蛋白水平呈正相关(P＜0.05).结论 该市0～3岁婴幼儿维生素D水平普遍较低,应从围生期开始进行管理,强化维生素D的补充并定期监测,降低维生素D缺乏的发病率.
作者：邓红岩；蔡婧晔；侯江婷；樊霞；邹秋艳；刘晨霄 刊期： 2018年第16期
目的 探讨唐山市大气PM2.5中多环芳烃(PAHs)的污染特征以及气象因素对多环芳烃总浓度的影响.方法 收集唐山市监测点2014年8月-2017年7月PM2.5监测数据、气象条件等资料,对PM2.5进行成分分析,运用统计学方法对PM2.5和PAHs的污染水平进行描述,研究大气中多环芳烃浓度的季节变化趋势,利用Pearson和多元线性逐步回归法分析16种多环芳烃总浓度与气象因素的相关性.结果 大气PM2.5中PAHs的浓度月均值在冬季高,为229.50ng/m3;夏季低,为16.37 ng/m3,全年呈“凹”形分布;PM2.5超标日的PAHs总浓度高于非超标日,且差异有统计学意义(P＜0.001);16种PAHs总浓度随着PM2.5浓度的增加而增加;不同季节PAHs组分中的4～6环均占16种多环芳烃总浓度的90％以上,在对16种PAHs总浓度影响的气象因素中,平均温度占绝对优势,其次为平均气压.结论 唐山市冬季PAHs的污染较为严重,应加强冬季PM2.5中多环芳烃(PAHs)污染的控制,尤其是高环(4～6)PAHs组分的控制以减少对人群产生的健康危害.
作者：王燚烊；周君；王瑞福 刊期： 2018年第16期
目的 了解某医院医务人员手卫生KAP现状,为进一步推进手卫生工作提供科学依据.方法 现场单盲观察在班医务人员手卫生执行情况,通过科室分层抽样,对在岗医务人员进行手卫生问卷调查.结果 医务人员手卫生依从率为31.29％,正确率为41.27％;临床科室手卫生正确率高于医技科室,有统计学差异(x2=4.121,P=0.042);各指征手卫生依从率有统计学差异(x2=31.280,P＜O.001);医务人员手卫生指征知晓率为95.32％,手卫生方法知晓率为83.75％;不同职业类别医务人员手卫生知识知晓率有统计学差异(x2=12.248,P=0.016);影响医务人员手卫生依从性的因素有工作繁忙(63.60％)、手卫生设施不方便(48.16％)、主观不认同(16.54％)和经济因素(6.99％).结论 医务人员手卫生依从性较低,不同科室、不同指征之间手卫生依从性差别较大;总体手卫生知识知晓情况良好,不同职业类别手卫生知识掌握情况有所不同;工作繁忙和设施不便是影响手卫生依从性的主要原因;医疗机构需要针对以上各方面,采取综合措施推进手卫生工作.
作者：轩凯；赵红霞；吴昊 刊期： 2018年第16期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
