刘祥敏；何燕；文艳；向希；王丹；薛秒
目的 了解珠江三角洲新生代农民工的亚健康患病率及其影响因素.方法 应用亚健康评定量表(SHMS V1.0)对珠江三角洲1 500名新生代农民工进行现场调查.结果 珠江三角洲新生代农民工的亚健康患病率是56.1％;不同年龄组、文化程度的新生代农民工间的亚健康患病率差异无统计学意义(P＞0.05).不同性别、婚姻、职业、平均月收入的新生代农民工间的亚健康患病率差异有统计学意义(P＜0.05);多分类Logistic回归分析结果显示,性别、文化程度、职业、本人月收入、家庭人均月收入、日均工作时间、居住方式、吃早餐、睡眠时间、户外工作、职业培训、工作压力是影响新生代农民工亚健康状况的主要因素.结论 新生代农民工的亚健康患病率较高,影响因素较复杂,应引起社会及有关部门重视.
作者：吴伟旋；陈林巍；许军；向前；夏聪；林沅鵁 刊期： 2018年第16期
目的 分析昆明市2010-2016年肠道病毒71型(Enterovirus A71,EV-A71)的流行特征和VP1编码区基因特征.方法 采用描述流行病学方法,对本市手足口病(Hand,Foot,and Mouth Disease,HFMD)资料进行统计分析;对EV-A71阳性株的VP1编码区进行逆转录-聚合酶链反应,并对扩增产物进行核苷酸序列测定,使用Mega6.0软件分析VP1区基因亲缘关系.结果 2010-2016年昆明市每年均有EV-A71报告,发病有明显季节特征,高峰期在4-6月,5月达高峰.全市各区县均有EV-A71病例报告,主城区发病数远高于郊县.0～5岁儿童是感染EV-A71的高危人群,发病高峰为0～3岁.EV-A71感染病例中男性远多于女性.58株EV-A71均为C4基因型的C4a亚型,分为2个传播链,传播链2包含了7年间绝大多数毒株.结论 昆明市2010-2016年HFMD主要病原是EV-A71,其亦是引起HFMD重症的主要原因.昆明市EV-A71毒株全部是C4a亚型,可针对二季度、0～3岁男性儿童及主城区等关键要素合理配置防控资源,做好EV-A71防控工作.
作者：刘艳艳；李文龙；简千棋；马丽波；侯敏；颜军 刊期： 2018年第16期
目的 运用系统评价方式探讨异位妊娠(Ectopic Pregnancy,EP)危险因素,为更好地预防EP提供循证依据.方法 通过全面检索国内外数据库,搜集近10年(2008年1月-2018年1月)发表的EP危险因素流行病学研究,按纳入及排除标准提取文献,并采用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)文献质量评价表的评价标准对所提取文献进行质量评价,将得分≥7分(高质量)的文献纳入到Meta分析中.采用国际Cochrane协作网提供的RevMan5.2软件进行敏感性和异质性分析,并采用固定效应或随机效应模型计算合并后的综合效应.结果 50篇文献符合纳入标准和排除标准,高质量文献共17篇,经Meta分析,剖宫产史、吸烟史、不孕史、EP史及口服避孕药(OCPs)的合并效应量具有统计学意义,OR值及95％CI分别为2.43(1.30,4.56);2.04(1.57,2.66);3.91(2.23,6.88);4.44(2.33,8.47);1.93(1.32,2.81).子宫肌瘤及月经紊乱的预测价值,证据不够充分,尚需设计严谨、大样本量及高质量的研究进一步探究.结论 剖宫产、吸烟、不孕、EP史及OCPs是EP的独立危险因素.
作者：张欢欢；郭艳巍；张金环；单伟颖 刊期： 2018年第16期
目的 明确中国大陆城市新移民健康公平现状及其社会决定因素,为进一步改善当前现状提供理论依据.方法 以健康社会决定因素的分层模型为框架展开文献回顾并进行整理分析,梳理影响城市新移民健康公平的相关因素.结果 目前我国大陆城市新移民健康公平状况尚存在一些特殊问题,受到包括生存环境、社会经济地位、社会保障及其他相关政策因素的影响.结论 在城市新移民融入城市的进程中,政府应积极改善其生存环境,保障其合理收入以缩小贫富差距,同时落实各项保障政策,合理配置卫生资源,逐步实现健康公平,使其更好融入城市.
作者：陈饶；陈森；张文婕；薛利；李宁秀 刊期： 2018年第16期
目的 应用网状Meta分析方法分析基于5种不同质子泵抑制剂的标准三联疗法根除幽门螺杆菌的价值.方法 检索PubMed、MEDLINE、Embase、Cochrane Library,按预先制定的纳入排除标准进行筛选,并对纳入RCT的质量进行质量评价,数据采用WinBugs软件进行数据分析.结果 共纳入5种三联疗法,19个RCT,共4660名患者,网状Meta分析结果显示:埃索美拉唑三联疗法和奥美拉唑三联疗法、兰索拉唑三联疗法、泮托拉唑三联疗法之间的差异有统计学意义,雷贝拉唑三联疗法和奥美拉唑三联疗法和泮托拉唑三联疗法之间的差异有统计学意义.结论 基于网状Meta分析和排序结果,埃索美拉唑三联疗法和雷贝拉唑三联疗法的根除率相对其他3种疗法高.
作者：李志平；宋天骄；张天哲 刊期： 2018年第16期
目的 探讨宫腔镜检查患者并发心脑综合征的影响因素.方法 选取河南省某妇幼专科医院门诊行宫腔镜检查的患者1 009例,调查心脑综合征发生情况,并分析一般资料和临床资料与心脑综合征发生的关系.结果 心脑综合征的发生率为19.2％,Logistic回归分析显示术中不使用微型钳剪是宫腔镜检查患者并发心脑综合征的保护性因素,而操作时间延长、疼痛、焦虑抑郁得分是宫腔镜检查患者并发心脑综合征的危险因素.结论 宫腔镜检查患者并发心脑综合征受到多个因素影响,临床医护人员可根据不同因素制定针对性干预措施,提高操作熟练度,减少心脑综合征的发生,减轻患者痛苦.
作者：窦姗姗；白桦；谢俊房；王颖；张凤芝；李志丽 刊期： 2018年第16期
目的 分析肥胖指标(BMI、腰围、腰臀比及腰围身高比)对2型糖尿病患病关联强度剂量-反应关系.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,于2016年对江苏省昆山市18～69岁常住居民进行问卷调查与体格检查.样本数据通过复杂加权后,估计糖尿病患病率在一般特征变量之间的分布.采用限制性立方样条分析肥胖指标与糖尿病患病关联强度剂量反应关系.结果 2016年昆山市18～ 69岁常住人口糖尿病患病率为8.08％,男性和女性糖尿病患病率分别为8.47％和7.75％.调整混杂因素之后,限制性立方样条分析结果显示,随着BMI、腰围、腰臀比及腰围身高比的上升,其与糖尿病患病关联强度呈现线性剂量反应关系(非线性检验,x2值分别为3.80、4.63、4.14及3.97,P值均＞0.05).结论 昆山市2016年18～69岁常住居民中糖尿病患病率较高,肥胖指标与糖尿病患病呈现线性剂量反应关系.加强生活方式干预,倡导预防和控制肥胖应是减轻糖尿病负担的首选.
作者：胡文斌；张婷；吴迎春；秦威；张小花；金亦徐；周杰；仝岚；罗晓明 刊期： 2018年第16期
目的 了解小于6岁低龄儿童父母的口腔保健知识,探讨针对性的口腔健康科普方式,促进儿童口腔健康.方法 使用自制问卷表《小于6岁低龄儿童的父母口腔保健知识调查问卷》对418名低龄儿童的父母进行随机抽样调查,包括孕期口腔知识、口腔就医情况、儿童口腔清洁方式及工具,刷牙开始时间及其与年龄、牙齿数的关系等,并分析结果.结果 在受调查的父母中,55.02％从未听说孕期就需了解口腔保健知识;88.04％未带儿童定期行口腔检查,其中21.74％认为口腔保健属于儿童保健内容,没必要定期行口腔检查;仅2.39％在儿童萌牙后就制定了口腔保健计划;45.46％在儿童未长牙时从未进行口腔清洁;43.78％认为刷牙只与年龄有关;仅33.33％认为1岁前需刷牙;仅11.72％认为给儿童清洁牙齿需要牙线.结论 目前低龄儿童的父母口腔保健知识匮乏,但对儿童保健的依从性高于口腔保健,儿保医生在常规儿童保健时应给予更全面的口腔保健科普.
作者：陈洪菊；余涛；邹静；李小兵；杨速飞 刊期： 2018年第16期
目的 探讨急性敌草快中毒的胸部CT表现及其演变过程.方法 回顾性收集某院于2015年1月-2018年3月期间收治的敌草快中毒患者24例,按照服毒量分为少量组、中量组和大量组,按中毒时间分为中毒早期、中期、后期及远期,分析其胸部CT表现.结果 急性敌草快中毒患者的胸部CT表现主要为肺纹理增多、肺内渗出性病变、胸膜增厚、胸膜下线、肺纤维化、胸腔积液、纵隔气肿等.肺纹理增多早期与中期、后期及远期比较差异有统计学意义(P＜0.001).渗出性病变各时期比较差异无统计学意义(P=0.594).胸膜增厚早期与远期比较(P=0.019)、中期与远期比较(P=0.013)差异均有统计学意义.肺纤维化远期与早期比较差异有统计学意义(P=0.001)、远期与中期比较差异有统计学意义(P=0.005)、后期与早期比较差异有统计学意义(P=0.002)、后期与中期比较(P=0.014)差异均有统计学意义.大量组内肺纹理增多、渗出性病变、胸膜增厚与其他征象比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 急性敌草快中毒可致肺部损伤,其CT表现与服毒剂量和中毒时间有关,大量组及中毒早期以肺纹理增多、肺内渗出性病变及胸膜增厚为主,后期与远期可出现肺纤维化.
作者：刘露；吴霜；蔡舒；王守忠；沈江 刊期： 2018年第16期
目的 探讨桑叶多糖、黄酮、1-脱氧野尻霉素(1-deoxynojirimycin,DNJ)混合物对糖尿病小鼠降血糖作用.方法 采用链脲佐菌素诱导糖尿病小鼠模型,灌胃桑叶混合物,4周后测定小鼠血糖、胰岛素水平等,观察肝脏、胰腺组织病理变化.结果 桑叶混合物高剂量组具有明显降血糖效应,该组小鼠血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数及敏感指数分别是模型组的59.8％、63.5％、30.9％及1.24倍(P＜0.05),且与阳性对照无统计学差异(P＞0.05);该组小鼠血清抗氧化酶T-SOD、GSH-Px、CAT活性分别是模型组的1.34倍、1.24倍、2.07倍(P＜0.05),MDA含量是模型组的79.0％(P＜0.05),且优于阳性对照组(P＜0.05).结论 桑叶多糖、黄酮、DNJ混合物可能通过减轻糖尿病小鼠体内氧化损伤,修复受损胰岛细胞、改善机体胰岛素效应细胞的抵抗作用,达到协同降血糖效应.
作者：王德萍；鱼晓敏；安馨；鲁慧；王兴婷；江岩 刊期： 2018年第16期
目的 探索大学生抑郁水平与网络成瘾之间的关系,并分析其间接联系和调节效应.方法 从辽宁省锦州医科大学、辽宁工业大学、渤海大学抽取1 400名大学生进行问卷调查,问卷包括:流调用抑郁量表(CES-D)、网瘾量表(IAII)、社会支持量表(SSRS)、心理弹性量表简化版(CD-RISC10),使用SPSS20.0和AMOS21.0统计分析软件进行分析.结果 CES-D量表得分与IAII量表得分呈正相关(r=0.640,P＜0.01);CES-D量表得分与SRSS、CD-RISC量表得分均呈负相关(r=-0.364、r=-0.393,均P＜0.01);大学生社会支持在抑郁与网瘾之间存在中介效应,中介效应为10.36％;调节效应分析表明,在高心理弹性水平下,社会支持的中介效应成立[95％置信区间为(0.004 ～0.166)];而在低心理弹性条件下,则不成立[95％置信区间为(-0.028 ～ 0.139)].结论 大学生社会支持在抑郁与网瘾间的中介效应成立,并且受到心理弹性的调节.
作者：董园园；李红玉 刊期： 2018年第16期
目的 观察肝星状细胞中Skp2表达及其对纤维化的影响.方法 利用siRNA沉默HSC-T6细胞中Skp2基因的表达,CCK-8法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,qRT-PCR检测Skp2、P27、ColⅠ、Col Ⅲ mRNA的表达,Western blot方法检测Dkp2、P27、Caspase-3、Survivn的蛋白表达水平.结果 与NC-Skp2组比较,siRNA-Skp2组Skp2 mRNA的相对表达水平显著降低,细胞的增殖能力受抑制,凋亡能力增强(P＜0.05).此外,与NC-Skp2组比较,siRNA-Skp2组P27 mRNA相对表达水平明显增加,Col Ⅰ、Col Ⅲ mRNA相对表达水平明显降低,差异有统计学差异(P＜O.05);与NC-Skp2组比较,siRNA-Skp2组Skp2、Survivn蛋白水平明显降低,Caspase-3、P27蛋白水平明显增加,均有统计学差异(P＜0.05)结论 降低Skp2基因在HSC-T6细胞中的表达水平,可抑制细胞的增殖和纤维化.
作者：介卫华；赵彬；李爱红 刊期： 2018年第16期
目的 分析2008-2017年湖北省乙型脑炎减毒活疫苗(Japanese Encephalitis Attenuated Live Vaccine,JEV-L)接种后疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价JEV-L疫苗安全性.方法 采用描述流行病学方法对湖北省2008-2017年AEFI信息管理系统JEV-L接种后AEFI个案数据进行分析.结果 湖北省2008-2017年共报告JEV-L接种后AEFI个案5 738例,报告发生率51.54/10万剂.一般反应占95.09％,异常反应占4.43％;男女性别比为1.23:1,1岁以下和2岁组儿童分别占59.41％和24.82％,夏、秋2季报告病例分别占34.47％和33.13％;83.17％的AEFI病例接种至反应发生时间间隔＜1d;所有AEFI中仅有1例(脑炎和脑膜炎病例)有后遗症.一般反应以发热、红肿、硬结为主;异常反应以过敏性皮疹为主,严重异常反应以热性惊厥为主,其他严重异常反应报告发生率均较低;近年来热性惊厥报告发生率有逐年升高趋势.结论 AEFI以一般反应为主,异常反应占比较低,严重异常反应较少见,湖北省JEV-L疫苗安全性良好,但仍需关注热性惊厥、神经系统脑病等严重异常反应的发生.
作者：王四全；王雷；罗玉娥；蔡碧；李宁；张迟 刊期： 2018年第16期
目的 探讨参麦注射液对内毒素诱导心肌细胞凋亡的影响.方法 原代培养乳鼠心肌细胞,分为对照组,内毒素(LPS)处理组,参麦注射液(SMI)+内毒素(LPS)处理组.MTT法检测心肌细胞存活率;流式细胞仪检测心肌细胞凋亡;RT-PCR检测心肌细胞Wnt2、β-catenin mRNA的表达;Western blot检测心肌细胞内Wnt2、β-catenin蛋白表达.结果 0.8 g/L与1 g/L SMI组心肌细胞存活率高于LPS组;0.8 g/L与1 g/L SMI组心肌细胞凋亡率低于LPS组.SMI+ LPS组中Wnt2、β-cateninmRNA的表达随SMI剂量的增加而降低,0.8 g/L SMI组中β-cateninmRNA表达低于LPS组,1g/L SMI组中Wnt2、β-catenin mRNA表达低于LPS组;SMI+ LPS组中Wnt2、β-catenin蛋白的表达随SMI剂量的增加而降低,0.8 g/L SMI组中β-catenin蛋白表达低于LPS组,1g/L SMI组中Wnt2、β-catenin蛋白表达低于LPS组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参麦注射液对内毒素诱导的乳鼠心肌细胞凋亡具有明显的抑制作用,其机制可能与抑制Wnt2、β-catenin的表达有关.
作者：郝星；龙仙萍；王正龙 刊期： 2018年第16期
目的 分析2004-2016年荆州市甲型病毒性肝炎(甲肝)流行病学特征并提出防控建议.方法 采用描述性流行病学方法分析2004-2016年荆州市甲肝疫情资料,采用集中度值法分析甲肝季节特征,采用系统聚类分析甲肝地区分布特征.结果 荆州市2004-2016年共报告甲肝2 232例,年均发病率为2.89/10万,13年间荆州市甲肝发病率呈下降趋势(x2(趋势)=158.445,P＜0.05),年平均下降速度为5.93％.各年份发病无明显季节性.地区发病顺位为:城乡结合部＞中心城区＞远郊(x2=31.907,P＜0.05;x2=15.178,P＜0.05).男性发病高于女性(P=18.268,P＜0.05),人群分类以农民为主(62.10％).发病高峰年龄:2004-2008年病例以30～ 54岁为主,2008-2012年病例以35～ 59岁为主,2013-2016年病例以40 ～ 69岁为主,病例发病年龄有后移现象.2009以来荆州市甲肝疫苗报告接种率均在99％以上.结论 2004-2016年荆州市甲肝发病呈下降趋势,甲肝疫苗预防接种为主的预防控制措施成效明显.今后应在进一步做好小年龄组儿童免疫接种工作的同时,加强高发地区高危人群的疫苗接种工作.
作者：刘天；姚梦雷；宋开发；黄继贵；毛安禄 刊期： 2018年第16期
目的 评估广州市适龄儿童六龄齿免费封窝沟闭项目的卫生经济效果和效益.方法 通过计算享受免费六龄齿窝沟封闭的学生和经口腔检查符合窝沟封闭条件而没有进行窝沟封闭的学生之间的第一恒磨牙龋患差异,推算出由于项目实施而产生的效果,再进行项目收益和成本效果及成本效益分析.结果 2011年和2012年由于开展适龄儿童免费窝沟封闭而减少的第一恒磨牙的患龋人数和牙数分别是2 247人3 652颗牙和5 417人9 1 12颗牙.项目2年的成本效果比分别为453.03∶1和384.14∶1,效益现值总额分别约为647.4万元和1 615.3万元,成本效益比为1∶3.79和1∶3.13,结果存在城乡差异.结论 广州市适龄儿童免费窝沟封闭项目有较好的成本-效益,建议项目向农村地区适当倾斜,实现政府资源的有效配置.
作者：郭重山；刘伟；熊莉华；刘伟佳；陈思宇；陈坤才 刊期： 2018年第16期
目的 研究叔丁基对苯二酚(tBHQ)对急性矽尘接触大鼠肺组织血红素加氧酶-1(HO-1)表达的影响.方法 96只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为3组,每组32只.模型组与干预组采用一次性非暴露气管染尘法建立大鼠急性矽尘接触模型,干预组和对照组分别以质量分数1％的tBHQ溶液和1％生理盐水进行干预,1次/d.各组分别于3、14、28、60 d处死8只大鼠.免疫组织化学、蛋白质印迹及实时定量荧光测定各组大鼠肺组织HO-1蛋白的分布、表达及mRNA表达水平.结果 与对照组相比,各时间点模型组和干预组HO-1蛋白表达均增强,随着时间延长呈增加趋势,差异有统计学意义(P＜0.05),各时间点干预组HO-1蛋白表达高于模型组,除14d外差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,各时间点模型组和干预组HO-1mRNA表达水平增强,随着时间延长呈增加趋势,差异均有统计学意义(P＜0.05),各时间点干预组HO-1mRNA表达水平高于模型组,除3d外差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HO-1蛋白在急性矽尘接触后大鼠肺组织中的表达上升,tBHQ对其表达具有一定的提升作用.
作者：杨治峰；张海东；王瑞；胡玉伟；单永乐；曲玮；展翠萍；王辉；张士怀；陈术坤 刊期： 2018年第16期
目的 了解成都市初中生吸烟和二手烟暴露现状,探讨成都市初中生吸烟与二手烟暴露的关系,为制定有效的控烟策略提供依据.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,使用全球青少年烟草流行调查问卷(GYTS)对成都市9所中学共1 378名初中学生进行问卷调查.结果 成都市目前初中学生现在吸烟率和尝试吸烟率分别为6.1％和17.2％.有87.2％的学生在家、室内公共场所、室外公共场所或乘坐公共交通工具曾暴露于二手烟.在公共交通工具和学校暴露于二手烟是初中学生尝试吸烟[OR(95％CI)=1.853(1.244 ～ 2.760)、OR(95％CI)=6.212(4.614～8.365)]和现在吸烟[OR(95％CI)=1.822(1.0489～ 3.167)、OR(95％CI)=30.950(14.497～66.073)]的共同危险因素.有81.3％的初中生认为二手烟“肯定”有危害.分别有67.3％和66.6％的初中生赞成在室内和室外公共场所禁烟.结论 成都市初中生二手烟暴露问题严峻,应加强学校和公共场所禁烟力度,减少初中生二手烟暴露率.
作者：赵艳婷；刘熹；彭柟；叶晓舸；张晓燕；孙丁 刊期： 2018年第16期
目的 了解陕西省市售乳粉中氯丙醇酯的污染水平,为陕西省食品安全风险监测工作提供数据支持.方法 从陕西省10个地市的各大超市、农贸市场、网店和零售商店进行随机采样,采用气相色谱-质谱联用法检测3-氯-1,2-丙二醇酯(3-MCPD酯)和2-氯-1,3-丙二醇酯(2-MCPD酯).结果 108份样品中,3-MCPD酯和2-MCPD酯的总检出率分别为56.48％和20.37％,平均值分别为为0.256 mg/kg和0.00626 mg/kg;成人乳粉(76.67％)中3-MCPD酯的检出率高于婴幼儿配方乳粉(48.72％),仅有婴幼儿配方乳粉(28.21％)中检出2-MCPD酯;营养甜乳粉(0.987mg/kg)和0～6月龄配方羊乳粉的3-MCPD酯(0.814 mg/kg)的平均值较大.6～12月龄配方乳粉中检出3-MCPD酯检出大值(1.94 mg/kg).结论 陕西省市售乳粉中3-MCPD酯普遍存在,应高度重视乳粉中氯丙醇酯的污染问题.
作者：郭蓉；刘存卫；严倩；王彩霞；王玮；程国霞；田丽 刊期： 2018年第16期
目的 探讨唐山市大气PM2.5中多环芳烃(PAHs)的污染特征以及气象因素对多环芳烃总浓度的影响.方法 收集唐山市监测点2014年8月-2017年7月PM2.5监测数据、气象条件等资料,对PM2.5进行成分分析,运用统计学方法对PM2.5和PAHs的污染水平进行描述,研究大气中多环芳烃浓度的季节变化趋势,利用Pearson和多元线性逐步回归法分析16种多环芳烃总浓度与气象因素的相关性.结果 大气PM2.5中PAHs的浓度月均值在冬季高,为229.50ng/m3;夏季低,为16.37 ng/m3,全年呈“凹”形分布;PM2.5超标日的PAHs总浓度高于非超标日,且差异有统计学意义(P＜0.001);16种PAHs总浓度随着PM2.5浓度的增加而增加;不同季节PAHs组分中的4～6环均占16种多环芳烃总浓度的90％以上,在对16种PAHs总浓度影响的气象因素中,平均温度占绝对优势,其次为平均气压.结论 唐山市冬季PAHs的污染较为严重,应加强冬季PM2.5中多环芳烃(PAHs)污染的控制,尤其是高环(4～6)PAHs组分的控制以减少对人群产生的健康危害.
作者：王燚烊；周君；王瑞福 刊期： 2018年第16期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
