郭蓉；刘存卫；严倩；王彩霞；王玮；程国霞；田丽
目的 了解陕西省市售乳粉中氯丙醇酯的污染水平,为陕西省食品安全风险监测工作提供数据支持.方法 从陕西省10个地市的各大超市、农贸市场、网店和零售商店进行随机采样,采用气相色谱-质谱联用法检测3-氯-1,2-丙二醇酯(3-MCPD酯)和2-氯-1,3-丙二醇酯(2-MCPD酯).结果 108份样品中,3-MCPD酯和2-MCPD酯的总检出率分别为56.48％和20.37％,平均值分别为为0.256 mg/kg和0.00626 mg/kg;成人乳粉(76.67％)中3-MCPD酯的检出率高于婴幼儿配方乳粉(48.72％),仅有婴幼儿配方乳粉(28.21％)中检出2-MCPD酯;营养甜乳粉(0.987mg/kg)和0～6月龄配方羊乳粉的3-MCPD酯(0.814 mg/kg)的平均值较大.6～12月龄配方乳粉中检出3-MCPD酯检出大值(1.94 mg/kg).结论 陕西省市售乳粉中3-MCPD酯普遍存在,应高度重视乳粉中氯丙醇酯的污染问题.
作者：郭蓉；刘存卫；严倩；王彩霞；王玮；程国霞；田丽 刊期： 2018年第16期
目的 明确中国大陆城市新移民健康公平现状及其社会决定因素,为进一步改善当前现状提供理论依据.方法 以健康社会决定因素的分层模型为框架展开文献回顾并进行整理分析,梳理影响城市新移民健康公平的相关因素.结果 目前我国大陆城市新移民健康公平状况尚存在一些特殊问题,受到包括生存环境、社会经济地位、社会保障及其他相关政策因素的影响.结论 在城市新移民融入城市的进程中,政府应积极改善其生存环境,保障其合理收入以缩小贫富差距,同时落实各项保障政策,合理配置卫生资源,逐步实现健康公平,使其更好融入城市.
作者：陈饶；陈森；张文婕；薛利；李宁秀 刊期： 2018年第16期
目的 了解珠江三角洲新生代农民工的亚健康患病率及其影响因素.方法 应用亚健康评定量表(SHMS V1.0)对珠江三角洲1 500名新生代农民工进行现场调查.结果 珠江三角洲新生代农民工的亚健康患病率是56.1％;不同年龄组、文化程度的新生代农民工间的亚健康患病率差异无统计学意义(P＞0.05).不同性别、婚姻、职业、平均月收入的新生代农民工间的亚健康患病率差异有统计学意义(P＜0.05);多分类Logistic回归分析结果显示,性别、文化程度、职业、本人月收入、家庭人均月收入、日均工作时间、居住方式、吃早餐、睡眠时间、户外工作、职业培训、工作压力是影响新生代农民工亚健康状况的主要因素.结论 新生代农民工的亚健康患病率较高,影响因素较复杂,应引起社会及有关部门重视.
作者：吴伟旋；陈林巍；许军；向前；夏聪；林沅鵁 刊期： 2018年第16期
目的 了解成都市武侯区学龄期儿童身高发育情况及影响因素,为促进儿童身高增长提供参考依据.方法 采用分层整群抽样法随机抽取成都市武侯区3所小学的2 658名6～ 12岁学龄儿童,测量其身高值并指导家长完成《影响儿童身高相关因素调查问卷》,评价身高发育状况,分析身高影响因素.结果 武侯区6～ 12岁学龄儿童各年龄组男、女身高平均水平和全国平均水平无统计学差异(P≥0.05);摄入优质蛋白、喝牛奶及补充维生素D的情况、每天睡眠时长、每周体育锻炼次数、家庭关系、性格特点在偏矮和偏高儿童之间具有统计学差异(P＜0.05);母亲职业、儿童睡眠时有无打鼾、是否偏好饮料甜点油炸食品、每周上网打游戏看电视时长在低于遗传身高和高于遗传身高儿童之间具有统计学差异(P＜0.05).结论 促进身高发育应重视后天环境因素影响,同时应加强对儿童监护人的健康宣教和健康行为形成的早期干预.
作者：唐丹；庞英；郑燕；王红 刊期： 2018年第16期
目的 分析肥胖指标(BMI、腰围、腰臀比及腰围身高比)对2型糖尿病患病关联强度剂量-反应关系.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,于2016年对江苏省昆山市18～69岁常住居民进行问卷调查与体格检查.样本数据通过复杂加权后,估计糖尿病患病率在一般特征变量之间的分布.采用限制性立方样条分析肥胖指标与糖尿病患病关联强度剂量反应关系.结果 2016年昆山市18～ 69岁常住人口糖尿病患病率为8.08％,男性和女性糖尿病患病率分别为8.47％和7.75％.调整混杂因素之后,限制性立方样条分析结果显示,随着BMI、腰围、腰臀比及腰围身高比的上升,其与糖尿病患病关联强度呈现线性剂量反应关系(非线性检验,x2值分别为3.80、4.63、4.14及3.97,P值均＞0.05).结论 昆山市2016年18～69岁常住居民中糖尿病患病率较高,肥胖指标与糖尿病患病呈现线性剂量反应关系.加强生活方式干预,倡导预防和控制肥胖应是减轻糖尿病负担的首选.
作者：胡文斌；张婷；吴迎春；秦威；张小花；金亦徐；周杰；仝岚；罗晓明 刊期： 2018年第16期
目的 了解新疆生产建设兵团(以下简称“兵团”)肺结核患者就诊、确诊延迟现状,分析其影响因素.方法 以首诊单位与登记日期为筛选条件,从结核病管理信息系统导出兵团2008-2017年登记的肺结核患者信息,有效数据共12 468例,采用中位数及四分位数间距进行统计描述,秩和检验及Logistic回归进行分析.结果 兵团肺结核患者就诊延迟率为48.0％(5 988/12 468),确诊延迟率为17.6％(2 195/12 468);多因素Logistic结果显示,男性(OR=1.081,95％CI=1.002～1.167)、少数民族(OR=1.129,95％CI=1.032～ 1.236)、农民及工人(OR=1.188,95％CI=1.093～ 1.307)、因症就诊(OR=2.292,95％CI=2.084～ 2.520)、因症推荐(OR=2.445,95％CI=1.914～ 3.123)是就诊延迟的危险因素;追踪发现是就诊延迟的保护因素(OR=0.774,95％CI=0.709～0.843);农民及工人(OR=1.210,95％CI=1.099～ 1.331)、非本地(OR=1.162,95％CI=1.016～1.328)是确诊延迟的危险因素;追踪发现(OR=0.792,95％CI=0.708～ 0.885)及其他形式发现(OR=0.582,95％CI=0.401～ 0.845)是确诊延迟的保护因素.结论 兵团肺结核患者确诊延迟率较低,但就诊延迟率仍较高.应针对重点人群,积极开展结核病宣传教育活动,降低就诊延迟状况.
作者：周玉兰；邓亚利；冉建朝；刘新文；张英；王珗；陈之源；常玉雪；向阳 刊期： 2018年第16期
目的 观察肝星状细胞中Skp2表达及其对纤维化的影响.方法 利用siRNA沉默HSC-T6细胞中Skp2基因的表达,CCK-8法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,qRT-PCR检测Skp2、P27、ColⅠ、Col Ⅲ mRNA的表达,Western blot方法检测Dkp2、P27、Caspase-3、Survivn的蛋白表达水平.结果 与NC-Skp2组比较,siRNA-Skp2组Skp2 mRNA的相对表达水平显著降低,细胞的增殖能力受抑制,凋亡能力增强(P＜0.05).此外,与NC-Skp2组比较,siRNA-Skp2组P27 mRNA相对表达水平明显增加,Col Ⅰ、Col Ⅲ mRNA相对表达水平明显降低,差异有统计学差异(P＜O.05);与NC-Skp2组比较,siRNA-Skp2组Skp2、Survivn蛋白水平明显降低,Caspase-3、P27蛋白水平明显增加,均有统计学差异(P＜0.05)结论 降低Skp2基因在HSC-T6细胞中的表达水平,可抑制细胞的增殖和纤维化.
作者：介卫华；赵彬；李爱红 刊期： 2018年第16期
目的 探讨参麦注射液对内毒素诱导心肌细胞凋亡的影响.方法 原代培养乳鼠心肌细胞,分为对照组,内毒素(LPS)处理组,参麦注射液(SMI)+内毒素(LPS)处理组.MTT法检测心肌细胞存活率;流式细胞仪检测心肌细胞凋亡;RT-PCR检测心肌细胞Wnt2、β-catenin mRNA的表达;Western blot检测心肌细胞内Wnt2、β-catenin蛋白表达.结果 0.8 g/L与1 g/L SMI组心肌细胞存活率高于LPS组;0.8 g/L与1 g/L SMI组心肌细胞凋亡率低于LPS组.SMI+ LPS组中Wnt2、β-cateninmRNA的表达随SMI剂量的增加而降低,0.8 g/L SMI组中β-cateninmRNA表达低于LPS组,1g/L SMI组中Wnt2、β-catenin mRNA表达低于LPS组;SMI+ LPS组中Wnt2、β-catenin蛋白的表达随SMI剂量的增加而降低,0.8 g/L SMI组中β-catenin蛋白表达低于LPS组,1g/L SMI组中Wnt2、β-catenin蛋白表达低于LPS组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参麦注射液对内毒素诱导的乳鼠心肌细胞凋亡具有明显的抑制作用,其机制可能与抑制Wnt2、β-catenin的表达有关.
作者：郝星；龙仙萍；王正龙 刊期： 2018年第16期
目的 了解小于6岁低龄儿童父母的口腔保健知识,探讨针对性的口腔健康科普方式,促进儿童口腔健康.方法 使用自制问卷表《小于6岁低龄儿童的父母口腔保健知识调查问卷》对418名低龄儿童的父母进行随机抽样调查,包括孕期口腔知识、口腔就医情况、儿童口腔清洁方式及工具,刷牙开始时间及其与年龄、牙齿数的关系等,并分析结果.结果 在受调查的父母中,55.02％从未听说孕期就需了解口腔保健知识;88.04％未带儿童定期行口腔检查,其中21.74％认为口腔保健属于儿童保健内容,没必要定期行口腔检查;仅2.39％在儿童萌牙后就制定了口腔保健计划;45.46％在儿童未长牙时从未进行口腔清洁;43.78％认为刷牙只与年龄有关;仅33.33％认为1岁前需刷牙;仅11.72％认为给儿童清洁牙齿需要牙线.结论 目前低龄儿童的父母口腔保健知识匮乏,但对儿童保健的依从性高于口腔保健,儿保医生在常规儿童保健时应给予更全面的口腔保健科普.
作者：陈洪菊；余涛；邹静；李小兵；杨速飞 刊期： 2018年第16期
目的 对成都府南河中11种常见有机磷农药残留水平进行检测,了解农药残留分布情况、特征及污染的原因.方法 利用多壁碳纳米管固相萃取结合高效液相色谱-质谱联用法对水样中的有机磷农药进行检测,并结合采样点地理特征对测定结果进行分析.结果 在17个采样点的34份水样中共检出7种有机磷农药,其浓度范围为(0.318 ～211)×10-3 μg/L,检出频率较高的有氧乐果、乐果、氯唑磷、毒死蜱等,其浓度范围均符合国家标准限值及欧盟地面水农药限量标准.结论 根据府南河水样中11种有机磷农药检测结果及其采样的地理位置,发现在植被茂盛的公园或位于交通枢纽附近以及人类活动频繁的采样点所检出的有机磷农药品种较多.与国内外其他河流有机磷农药检出情况相比,府南河水中有机磷农药污染总体水平较低,所检出的有机磷农药含量均未超过我国地面水环境质量标准.
作者：刘琳；江阳；雍莉；次仁拉姆；陈亚玲；李永新；孙成均 刊期： 2018年第16期
目的 了解某医院医务人员手卫生KAP现状,为进一步推进手卫生工作提供科学依据.方法 现场单盲观察在班医务人员手卫生执行情况,通过科室分层抽样,对在岗医务人员进行手卫生问卷调查.结果 医务人员手卫生依从率为31.29％,正确率为41.27％;临床科室手卫生正确率高于医技科室,有统计学差异(x2=4.121,P=0.042);各指征手卫生依从率有统计学差异(x2=31.280,P＜O.001);医务人员手卫生指征知晓率为95.32％,手卫生方法知晓率为83.75％;不同职业类别医务人员手卫生知识知晓率有统计学差异(x2=12.248,P=0.016);影响医务人员手卫生依从性的因素有工作繁忙(63.60％)、手卫生设施不方便(48.16％)、主观不认同(16.54％)和经济因素(6.99％).结论 医务人员手卫生依从性较低,不同科室、不同指征之间手卫生依从性差别较大;总体手卫生知识知晓情况良好,不同职业类别手卫生知识掌握情况有所不同;工作繁忙和设施不便是影响手卫生依从性的主要原因;医疗机构需要针对以上各方面,采取综合措施推进手卫生工作.
作者：轩凯；赵红霞；吴昊 刊期： 2018年第16期
目的 了解成都市初中生吸烟和二手烟暴露现状,探讨成都市初中生吸烟与二手烟暴露的关系,为制定有效的控烟策略提供依据.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,使用全球青少年烟草流行调查问卷(GYTS)对成都市9所中学共1 378名初中学生进行问卷调查.结果 成都市目前初中学生现在吸烟率和尝试吸烟率分别为6.1％和17.2％.有87.2％的学生在家、室内公共场所、室外公共场所或乘坐公共交通工具曾暴露于二手烟.在公共交通工具和学校暴露于二手烟是初中学生尝试吸烟[OR(95％CI)=1.853(1.244 ～ 2.760)、OR(95％CI)=6.212(4.614～8.365)]和现在吸烟[OR(95％CI)=1.822(1.0489～ 3.167)、OR(95％CI)=30.950(14.497～66.073)]的共同危险因素.有81.3％的初中生认为二手烟“肯定”有危害.分别有67.3％和66.6％的初中生赞成在室内和室外公共场所禁烟.结论 成都市初中生二手烟暴露问题严峻,应加强学校和公共场所禁烟力度,减少初中生二手烟暴露率.
作者：赵艳婷；刘熹；彭柟；叶晓舸；张晓燕；孙丁 刊期： 2018年第16期
目的 评估广州市适龄儿童六龄齿免费封窝沟闭项目的卫生经济效果和效益.方法 通过计算享受免费六龄齿窝沟封闭的学生和经口腔检查符合窝沟封闭条件而没有进行窝沟封闭的学生之间的第一恒磨牙龋患差异,推算出由于项目实施而产生的效果,再进行项目收益和成本效果及成本效益分析.结果 2011年和2012年由于开展适龄儿童免费窝沟封闭而减少的第一恒磨牙的患龋人数和牙数分别是2 247人3 652颗牙和5 417人9 1 12颗牙.项目2年的成本效果比分别为453.03∶1和384.14∶1,效益现值总额分别约为647.4万元和1 615.3万元,成本效益比为1∶3.79和1∶3.13,结果存在城乡差异.结论 广州市适龄儿童免费窝沟封闭项目有较好的成本-效益,建议项目向农村地区适当倾斜,实现政府资源的有效配置.
作者：郭重山；刘伟；熊莉华；刘伟佳；陈思宇；陈坤才 刊期： 2018年第16期
目的 分析2004-2016年荆州市甲型病毒性肝炎(甲肝)流行病学特征并提出防控建议.方法 采用描述性流行病学方法分析2004-2016年荆州市甲肝疫情资料,采用集中度值法分析甲肝季节特征,采用系统聚类分析甲肝地区分布特征.结果 荆州市2004-2016年共报告甲肝2 232例,年均发病率为2.89/10万,13年间荆州市甲肝发病率呈下降趋势(x2(趋势)=158.445,P＜0.05),年平均下降速度为5.93％.各年份发病无明显季节性.地区发病顺位为:城乡结合部＞中心城区＞远郊(x2=31.907,P＜0.05;x2=15.178,P＜0.05).男性发病高于女性(P=18.268,P＜0.05),人群分类以农民为主(62.10％).发病高峰年龄:2004-2008年病例以30～ 54岁为主,2008-2012年病例以35～ 59岁为主,2013-2016年病例以40 ～ 69岁为主,病例发病年龄有后移现象.2009以来荆州市甲肝疫苗报告接种率均在99％以上.结论 2004-2016年荆州市甲肝发病呈下降趋势,甲肝疫苗预防接种为主的预防控制措施成效明显.今后应在进一步做好小年龄组儿童免疫接种工作的同时,加强高发地区高危人群的疫苗接种工作.
作者：刘天；姚梦雷；宋开发；黄继贵；毛安禄 刊期： 2018年第16期
目的 研究叔丁基对苯二酚(tBHQ)对急性矽尘接触大鼠肺组织血红素加氧酶-1(HO-1)表达的影响.方法 96只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为3组,每组32只.模型组与干预组采用一次性非暴露气管染尘法建立大鼠急性矽尘接触模型,干预组和对照组分别以质量分数1％的tBHQ溶液和1％生理盐水进行干预,1次/d.各组分别于3、14、28、60 d处死8只大鼠.免疫组织化学、蛋白质印迹及实时定量荧光测定各组大鼠肺组织HO-1蛋白的分布、表达及mRNA表达水平.结果 与对照组相比,各时间点模型组和干预组HO-1蛋白表达均增强,随着时间延长呈增加趋势,差异有统计学意义(P＜0.05),各时间点干预组HO-1蛋白表达高于模型组,除14d外差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,各时间点模型组和干预组HO-1mRNA表达水平增强,随着时间延长呈增加趋势,差异均有统计学意义(P＜0.05),各时间点干预组HO-1mRNA表达水平高于模型组,除3d外差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HO-1蛋白在急性矽尘接触后大鼠肺组织中的表达上升,tBHQ对其表达具有一定的提升作用.
作者：杨治峰；张海东；王瑞；胡玉伟；单永乐；曲玮；展翠萍；王辉；张士怀；陈术坤 刊期： 2018年第16期
目的 探讨急性敌草快中毒的胸部CT表现及其演变过程.方法 回顾性收集某院于2015年1月-2018年3月期间收治的敌草快中毒患者24例,按照服毒量分为少量组、中量组和大量组,按中毒时间分为中毒早期、中期、后期及远期,分析其胸部CT表现.结果 急性敌草快中毒患者的胸部CT表现主要为肺纹理增多、肺内渗出性病变、胸膜增厚、胸膜下线、肺纤维化、胸腔积液、纵隔气肿等.肺纹理增多早期与中期、后期及远期比较差异有统计学意义(P＜0.001).渗出性病变各时期比较差异无统计学意义(P=0.594).胸膜增厚早期与远期比较(P=0.019)、中期与远期比较(P=0.013)差异均有统计学意义.肺纤维化远期与早期比较差异有统计学意义(P=0.001)、远期与中期比较差异有统计学意义(P=0.005)、后期与早期比较差异有统计学意义(P=0.002)、后期与中期比较(P=0.014)差异均有统计学意义.大量组内肺纹理增多、渗出性病变、胸膜增厚与其他征象比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 急性敌草快中毒可致肺部损伤,其CT表现与服毒剂量和中毒时间有关,大量组及中毒早期以肺纹理增多、肺内渗出性病变及胸膜增厚为主,后期与远期可出现肺纤维化.
作者：刘露；吴霜；蔡舒；王守忠；沈江 刊期： 2018年第16期
目的 分析沈阳市2008-加17年HIV感染/AIDS患病(HIV/AIDS)的流行特征,为有效控制沈阳市疫情流行提供科学依据.方法 利用中国疾病预防控制信息系统中的艾滋病防治基本信息系统中的疫情资料,对沈阳市2008-2017年HIV/AIDS相关数据进行描述性流行病学分析.结果 2008-2017年,沈阳市累计报告现住址为沈阳市的HIV/AIDS病例5982例,年报告发病率总体呈逐年上升趋势.报告病例中男女比例15.2:1.20～49岁报告病例占79.72％.40～、50～、60～、70岁及以上年龄组的男性报告病例构成比均具有逐年增长趋势.报告病例的职业主要为家政、家务及待业.未婚者多.大专及以上学历者居多.全市各区县均有HIV/AIDS病例.感染途径以性途径感染为主,尤其以男男同性传播方式感染居多.另外,男男同性传播方式感染病例所占比例呈逐年增多趋势.样本来源以检测咨询方式为多.结论 应管理好HIV/AIDS病例,高度关注男男性行为人群等高危人群、学生和老人等重点人群,控制艾滋病的性传播,有效遏制我市艾滋病疫情的扩散和蔓延.
作者：穆金萍；宋巍；王路 刊期： 2018年第16期
目的 探索大学生抑郁水平与网络成瘾之间的关系,并分析其间接联系和调节效应.方法 从辽宁省锦州医科大学、辽宁工业大学、渤海大学抽取1 400名大学生进行问卷调查,问卷包括:流调用抑郁量表(CES-D)、网瘾量表(IAII)、社会支持量表(SSRS)、心理弹性量表简化版(CD-RISC10),使用SPSS20.0和AMOS21.0统计分析软件进行分析.结果 CES-D量表得分与IAII量表得分呈正相关(r=0.640,P＜0.01);CES-D量表得分与SRSS、CD-RISC量表得分均呈负相关(r=-0.364、r=-0.393,均P＜0.01);大学生社会支持在抑郁与网瘾之间存在中介效应,中介效应为10.36％;调节效应分析表明,在高心理弹性水平下,社会支持的中介效应成立[95％置信区间为(0.004 ～0.166)];而在低心理弹性条件下,则不成立[95％置信区间为(-0.028 ～ 0.139)].结论 大学生社会支持在抑郁与网瘾间的中介效应成立,并且受到心理弹性的调节.
作者：董园园；李红玉 刊期： 2018年第16期
目的 对天津市某综合医院2008-2017年10年间传染病特征进行分析,为制定传染病防控措施提供科学依据.方法 提取中国疾病预防控制信息系统2008-2017年该院法定报告传染病病例数据,采用描述流行病学方法,利用软件SPSS20.O进行分析.结果 2008-2017年共报告传染病18 724例次,无甲类传染病报告,主要为乙类和丙类传染病(占比94.74％).报告前五位病种为其他感染性腹泻、细菌性痢疾、梅毒、流行性感冒及肺结核.8年来,报疫以肠道传染病为主,血源及性传播传染病与呼吸道传染病占比有所上升.5-10月份为传染病高发时间,人群分布以15～49岁年龄组为主,绝大多为天津市本地人口.结论 传染病管理工作任重道远,应根据不同时期的流行特征,针对性地采取有效措施对重点传染病进行监测及防控.
作者：范琳琳；刘静 刊期： 2018年第16期
目的 了解西南某大型三甲医院结核住院患者出院时疾病不确定感情况,并分析其影响因素.方法 采用横断面调查设计,应用一般资料调查表、疾病不确定感量表对2017年5月-10月四川大学华西医院结核病房当天出院的患者进行调查,采用多元线性回归方法分析影响结核患者出院时疾病不确定感的因素.结果 163例结核患者出院时疾病不确定感总分为(74.20±11.94)分,其中不确定性(46.94±9.33)分、复杂性(26.78±4.79)分.多元线性回归显示:影响因素有是否方便就医(β'=-0.469,95％CI=-14.136-8.876)、是否为涂阳/复治耐药/合并其他传染病(β'=0.251,95％CI=3.407～8.279)、收入(β'=-0.274,95％CI=-4.198-1.742)、年龄(β'=0.180,95％CI=0.048～ 0.185)、民族(藏)(β'=0.201,95％CI=3.151～9.720)、文化程度(β'=-0.126,95％CI=-2.145-0.077).结论 该院结核患者出院时疾病不确定感处于中高水平,可能与基层防痨力量薄弱、患者自身病情复杂性、结核易患人群特殊性以及可获得的社会支持较低有关.结核患者出院时健康教育应注意针对性、个体化,方式多元化,充分利用互联网+平台为患者(尤其边远藏区)提供院外信息支持,以降低其疾病不确定感,减少复治及耐药的发生.
作者：刘祥敏；何燕；文艳；向希；王丹；薛秒 刊期： 2018年第16期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
