何振坤；白彝华；杨敏；廖云娟；曾怡；蒋红樱
目的 了解医疗健康类App用户粘性的行为特征和影响因素,为移动医疗/移动健康提供用户积累、习惯培养、行为激励等方面的决策依据.方法 通过在线问卷调查,共调查2 901例医疗健康类App用户;应用图表刻画6类粘性行为特征,采用卡方检验、单因素方差分析和多分类Logistic回归分析其影响因素.结果 25～45岁年龄或大专以上学历用户具有更高的App用户粘性;社会影响、电子健康素养、感知易用性、感知有用性与App用户粘性呈正相关,感知风险高会增加不确定持续使用;社会影响对用户粘性的影响超过感知有用性;结论 6类粘性行为转化的重要影响因素不一,可基于粘性类型针对性地进行用户细分、产品设计和习惯培养.医疗健康类App应不仅被当作移动信息产品去设计和运营,还需撬动整个医疗健康服务生态系统的优化和重建才能获得持续发展.
作者：吴颖敏；张媚 刊期： 2017年第06期
目的 对渭南市2010-2014年手足口病(Hand-Foot-Mouth Disease,HFMD)病原学监测结果进行分析,了解渭南市手足口病流行特征,为手足口病防控提供病原学依据.方法 应用实时荧光定量PCR(Real-time RT-qPCR)法,对渭南市2010-2014年2 604份疑似手足口病标本进行人肠道病毒(Human Enterovirus,HEV)、肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus A 16,CoxA 16)和其他人肠道病毒(other HEV)核酸检测.结果 2604份疑似手足口病标本中,HEV阳性率为51.50％(1341/2 604),EV71阳性率为22.08％ (575/2 604),CoxA16阳性率为13.56％(353/2 604),其他HEV阳性率为15.86％(413/2 604),HEV阳性病例男女比例为1.36∶1(772/567),手足口病流行时间以4-9月为主,年龄以5岁以下儿童为主.发病2d内手足口病阳性率高为74.53％(158/212).结论 2010年和2013年渭南市手足口病主要病原体是其他肠道病毒,2012年和2014年主要病原体是EV71,2013年主要病原体是EV71和CoxA16,5岁以下儿童是手足口病发病的主要人群,应尽早采集发病2d内的样品.
作者：魏明敏；王露婕；李通情；张系忠；沈托；惠秋芳；郭晶晶；马宁 刊期： 2017年第06期
目的 探讨一般自我效能感对应对方式和感觉寻求之间的中介效应和调节效应.方法 应用一般自我效能感量表、感觉寻求问卷和应对方式问卷对502名中学学生进行测评,利用回归分析来研究变量之间的效应关系.结果 (1)解决问题和求助与感觉寻求相关系数有统计学意义(-0.192/0.000、-0.113/0.011);(2)感觉寻求对解决问题的影响中,27.51％是通过中介变量一般自我效能感间接影响的;感觉寻求对求助的影响中,24.03％是通过中介变量一般自我效能感间接影响的.(3)乘积项“感觉寻求×一般自我效能感”的回归系数无统计学意义,且引入乘积项后R2的变化亦无统计学意义.结论 一般自我效能感在中学生的解决问题/求助和感觉寻求的关系中起中介效应,但调节效应不显著.
作者：郭蕊；李雪荣；廖建英；梁建成；邓树嵩 刊期： 2017年第06期
目的 了解2015-2016年湖北省动物来源和病人来源沙门菌耐药情况.方法 对2015-2016年从湖北动物源食品分离的67株沙门菌和从病人分离的99株沙门菌分别做药物敏感试验,比较其耐药率及多重耐药谱.结果 67株动物来源沙门菌均对亚胺培南(IMI)敏感,对其余13种抗生素均有一定程度耐药性,对四环素(TET)耐药率高(61.19％);99株病人来源沙门菌对14种抗生素均有一定程度耐药,对头孢唑林(FAZ)耐药率高(79.80％);统计分析显示,动物来源沙门菌对环丙沙星(CIP)、奈啶酸(NAL)、庆大霉素(GEN)耐药率高于病人来源沙门菌(P＜0.05),对氨苄西林(AMP)、氨苄西林舒巴坦(A/2S)、头孢唑林(FAZ)耐药率低于病人来源沙门菌(P＜0.05);动物来源与病人来源沙门菌多重耐药情况相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);不同来源沙门菌优势耐药谱存在差异.结论 湖北省动物来源和病人来源沙门菌耐药性均很严重,在少数几种抗生素耐药率及耐药谱上存在差异,提示可能是受不同环境中抗生素选择性压力以及耐药基因传播机制所致.
作者：陈盛杰；曾莹春；霍细香；李文芳；刘准；梅越；陈丹 刊期： 2017年第06期
目的 了解2010-2015年南京市食品中微生物污染水平,为食品安全风险评估和监督管理提供依据.方法 按照《江苏省食品中微生物及其致病因子监测工作手册》,在南京市11个区(县)采集13类1 318份食品样品,按其检验标准操作程序进行检测.结果 样品总不合格率为6.4％(84/1 318),其中卫生指示菌超标严重的食品是非发酵豆制品和干酪,超标率分别为28.0％和35.0％.致病菌共检出7种54株,总检出率为4.1％(53/1 288),检出多的是蜡样芽胞杆菌和副溶血性弧菌,主要污染的食品分别为盒饭和生鲜动物性水产品.从生鲜动物性水产品中共检出17株副溶血性弧菌、3株单增李斯特菌及1株创伤弧菌.集体食堂、批发市场及网店的食品微生物污染较重.结论 南京市干酪、盒饭和生鲜动物性水产品等部分类别食品中微生物污染较重;主要污染食源性致病菌为蜡样芽胞杆菌和副溶血性弧菌;污染食品的场所来源主要为集体食堂、批发市场及网店.
作者：李小成；马连凯；陈洋；江晓；叶艳华；郭宝福 刊期： 2017年第06期
目的 了解我国自然灾害的时空分布特点,为开展灾前准备、减少灾害后人群伤害提供基础.方法 通过紧急灾害数据库(Emergency Events Database,EM-DAT)筛选我国1980-2015年自然灾害事件源数据,采用描述性流行病学方法分析我国自然灾害的时间、空间分布特点,Excd(2013版)绘制时间趋势图,ArcGIS绘制空间分布图.结果 我国自然灾害发生频次逐年增加,2006-2015年(306次)自然灾害发生频次是1980-1989年(103次)的3倍;2006-2015年10年间,暴风雨的发生次数高(110次,35.95％);地震导致的死亡人数多(91 740人,87.77％);洪水影响的总人数多(4.77亿,51.86％);时间分布上,地震呈散发状态,洪水、暴风雨6-8月份多发;空间分布上,四川、贵州、云南、广东省为自然灾害高发地区(＞60次),洪水以四川(36次)、贵州(38次)、湖南省(30次)多发;地震以云南省(23次)多发,暴风雨以广东省(40次)多发.结论 自然灾害的发生有明显的季节性和区域性,可依据其时空分布特点有针对性的制定灾难应急预案.
作者：梁沛枫；潘东峰 刊期： 2017年第06期
目的 分析2015年西安市哨点医院伤害监测病例的分布特征及产品伤害特点.方法 对2015年因伤害首次在西安市3家伤害监测哨点医院门/急诊就诊的伤害病例进行描述性分析.结果 2015年西安市3家监测哨点医院共报告有效病例2 521例,男性多于女性,男女性别比为1.70∶1,年龄以25～ 44岁为主(40.18％).伤害发生前3位原因依次为道路交通伤(37.56％)、刀/锐器伤(20.39％)及钝器伤(16.30％).伤害发生地主要是公路/街道、家中及工业和建筑场所.伤害病例中产品相关伤害病例占80.76％,其中道路交通工具高(58.73％).结论 西安市伤害发生的原因以道路交通伤、刀/锐器伤和钝器伤为主,青壮年是伤害主要影响人群,带有攻击/暴力倾向的钝器伤害问题不容忽视,应实施有针对性的干预措施.
作者：张晓宇；侯斌 刊期： 2017年第06期
目的 观察荞麦发酵物(Fermented Buckwheat Extract,FBE)对2型糖尿病db/db小鼠肾组织血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)、基质金属蛋白酶-9(Matrix Metalloproteinase-9,MMP-9)表达的影响.方法 30只8周龄雄性db/db小鼠随机分为FBE高、低剂量组和模型组,10只同周龄同源雄性db/m小鼠作为正常对照组,FBE高低剂量组分别灌胃FBE 100 mg/(kg·d)、50 mg/(kg·d),正常与模型组灌胃等量纯水,连续给药8周.血糖仪测定0、4、8周随机血糖;免疫组化和Western blot法检测肾组织VEGF和MMP-9蛋白表达位置及表达水平.结果 模型组小鼠随机血糖明显高于正常对照组(P＜0.001),高低剂量FBE治疗组小鼠的随机血糖值明显低于模型组(P=0.009),并且给药8周血糖值降低幅度更大;与正常组相比,模型组小鼠肾脏VEGF蛋白的表达水平明显升高(P＜0.001),高、低剂量FBE均能下调VEGF的表达(P均＜0.001);MMP-9蛋白表达水平在模型小鼠肾脏明显下降(P＜0.001),FBE高、低剂量均可上调小鼠肾脏MMP-9的表达(P均＜0.001).结论 FBE可降低db/db小鼠随机血糖,对db/db小鼠肾组织VEGF蛋白表达有下调作用,对MMP-9蛋白表达有上调作用.
作者：黄菡雪；蒋志鹏；石亚静；成曦爽；陈雪品；韩淑英；郭兰 刊期： 2017年第06期
目的 了解不同年龄临床医生的防御方式和应对方式现状,探讨防御方式与应对方式的相关性,为有效提高临床医生心理健康水平提供理论依据.方法 选取广东地区3所综合性三甲医院468名临床医生,采用防御方式问卷(DSQ)和特质应对方式问卷(TCSQ)分别对其防御方式和应对方式状况进行调查研究.结果 73.29％临床医生倾向于选择成熟防御方式,而72.01％倾向于选择积极应对方式.不同年龄临床医生在成熟和不成熟防御方式以及应对方式各维度均存在统计学差异(P＜0.01).临床医生不成熟防御方式与积极应对方式及应对倾向呈负相关(r=-0.182,P＜0.01;r=-0.360,P＜0.01),而与消极应对方式则呈正相关(r=0.377,P＜ 0.01).相反,成熟防御方式得分则与积极应对方式及应对倾向呈正相关(r=0.237,P＜0.01;r=0.168,P＜0.01),而与消极应对方式呈负相关(r=-0.148,P＜0.01).中间型防御方式则与消极应对方式呈正相关(r=0.174,P＜0.01).结论 临床医生的防御方式与其特定的应对方式关系密切,且两者存在其独特的年龄特征,可采取针对性的干预措施.
作者：陆斯琦 刊期： 2017年第06期
目的 调查并分析2015年宜宾地区12～ 18岁青少年体质状况,为提高青少年身体素质提供指导依据.方法 于2015年3-10月对宜宾地区5 344青少年生长发育和身体素质指标进行监测,并分析其体质状况.结果 生长发育方面,宜宾地区12～ 18岁青少年生长发育指标良好,身高、体重指标略低于全国参考值,但无统计学差异.男生肱三头肌皮褶厚度随年龄增长而下降,女生则随年龄增长而增加.身体素质方面,学生肺活量随年龄增长而增加,立定跳远、50 m速度跑、1000m或800 m耐力跑及男女生引体向上或仰卧起坐等体质指标与《国家学生体质健康标准(2014年修订)》相比处于中下水平.结论 宜宾地区青少年生长发育正常,但身体素质处于全国中下水平.应加强青少年体质的动态监测,积极开展健康教育,鼓励青少年参加体育锻炼,促进青少年体质发展.
作者：刘峰；黄小明 刊期： 2017年第06期
目的 掌握河南省基层医疗卫生机构结核病防治工作开展情况,作为结核病基本公共卫生服务项目的基线数据,为今后评价结核病基本公共卫生服务项目提供依据.方法 采用回顾性研究方法,全省17个省辖市随机各抽取1县1区,每个县区、济源市和10个直管县随机各抽取2个乡镇(办事处)2个村(居委会)的基层医疗卫生机构.现场填写调查表并核对原始材料,使用Excel/SPSS15.0软件进行分析.结果 截至2015年底,本次抽样到的县区,综合评分均值为71.95分,省辖市和直管县之间差异无统计学意义.报告的结核病患者(包括耐多药患者)管理得分率为83.32％,肺结核可疑症状者发现得分率为57.57％,服药规范得分率为79.38％,其中乡镇肺结核可疑症状者筛查达标率为26.67％.基本公共卫生服务实施过程中面临弥补经费缺口及人力资源建设的挑战.结论 截至2015年底,河南省结核病基本公共卫生服务项目各项工作处于起步阶段,部分三级指标已经实现.需继续开展培训,加强基层建设,探索保障措施.
作者：张艳秋；何景阳；蒋建国；甄新安；徐吉英；邢进；郭大城 刊期： 2017年第06期
目的 探讨血浆内源性硫化氢(H2S)在支气管哮喘患儿病程中的表达及其与肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的相关性.方法 选择60名急性发作期哮喘患儿及30名健康体检儿童,检测血浆H2S、TNF-α及IL-6的表达水平并随访,比较哮喘患儿急性发作期、慢性持续期及临床缓解期血浆H2S、TNF-α及IL-6表达水平的差异,并分析H2S与TNF-α及IL-6的相关性.结果 支气管哮喘患儿病程各期血浆H2S水平低于健康儿童,TNF-α及IL-6水平高于健康儿童.急性发作期H2S水平低于慢性持续期,慢性持续期低于临床缓解期;急性发作期TNF-α及IL-6水平高于慢性持续期,慢性持续期高于临床缓解期.相关分析结果显示:哮喘患儿血浆H2S水平同TNF-α及IL-6水平呈负相关.结论 支气管哮喘患儿血浆内源性H2S表达水平降低,随病情控制逐渐回升,并且和TNF-α及IL-6水平负相关,可在一定程度上作为哮喘控制情况的评价指标.
作者：唐丹；梁萍；郑燕；夏万敏 刊期： 2017年第06期
目的 掌握淄博市布鲁氏菌病人间感染情况及流行特征,为制定该病的防控策略提供科学依据.方法 采用试管凝集试验(SAT)确诊病例,并结合病例资料进行描述性流行病学分析.结果 2015年全市累计报告确诊病例233例,发病率为5.457/10万.所有区县均有病例分布以淄川区病例数多,周村区发病率高;该病的流行具有明显的职业性,发病者以农民(散养户)为主,并波及到整个畜牧产业链的多个相关职业;各年龄段人群均有发病,以中老年人群为主,发病年龄大者85岁,小者8岁.全年均有发病,夏、秋季多发.结论 淄博市人间布鲁氏菌病以夏、秋季发病增长为主,感染途径多样化且发病地区进一步扩大,防控形势严峻,应采取综合防治措施加强对该病的健康干预工作.
作者：赵增阳；刘顺军；李蕾；张玲；王延东；李奥 刊期： 2017年第06期
目的 分析广州口岸近年输入性登革热病例的流行病学情况,为国内登革热疫情的溯源和制定有效的预防控制措施提供依据.方法 对2009-2015年经广州口岸入境、疑似登革热病例进行流行病学调查和登革病毒的实验室核酸检测,用描述性流行病学方法分析其流行特征和流行因素.结果 2009-2015年,使用实时荧光RT-PCR共检出输入性登革热病例152例,近3年输入病例逐步升高.89.5％病例来自亚洲,其中东南亚占87.5％,主要来源于泰国、越南、马来西亚、印度尼西亚、缅甸和新加坡等地.输入性登革热病例主要集中在21～ 40岁,男性占77％.全年均有输入性病例报告,其中第三季度和第四季度是高峰期,10月份输入性病例多.结论 东南亚地区的入境人员已成为广东省输入性登革热病例的重点人群.广东口岸地区面临输入性登革热的威胁,出入境检验检疫机构应及时掌握国内外疫情信息,加强口岸检疫查验、疾病监测,一旦发现疫情,及时采取有效的控制措施,防止输入性登革热造成本地疫情的爆发.
作者：师永霞；黄鹂；廖芸；袁帅；郑夔；李淑芬；范秀莹；李小波；黄吉城 刊期： 2017年第06期
目的 了解父母教养方式与反刍思维之间的关系以及完美主义和情绪智力在二者之间的作用.方法 采用《父母教养方式评价量表》、《大学生一般完美主义量表》、《情绪智力量表》、《反刍思维量表》对353名大学生进行施测.结果 (1)父、母亲教养方式、完美主义、情绪智力和反刍思维各维度之间相关显著(P值均小于0.05).(2)完美主义分别在在父亲教养方式、母亲教养方式与反刍思维之间起部分中介作用,中介效应占总效应的比值分别为52.20％和10.90％.(3)情绪智力在父、母亲教养方式与反刍思维间的中介效应均不显著.结论 父、母亲教养方式对个体反刍思维的影响部分通过个体的完美主义人格来实现,对反刍思维的干预可以从完美主义角度切入.
作者：甘小荣；郝彦斌；胡雯；陶丹 刊期： 2017年第06期
目的 调查和掌握盐城市近10年新发职业病谱及流行特征,提出防控对策.方法 对2006-2015年报告的盐城辖区内新发职业病资料进行统计描述和分析.结果 盐城市2006-2015年新发职业病病例1 757例,涉及7大类法定职业病.尘肺病居盐城市报告职业病首位(1 661例),占报告总病例数的94.57％,其次是职业性化学中毒(67例,3.81％);职业病报告病例来自于50个行业,94.19％的病例集中在国防施工、采煤业、基础化工和金属加工、轻工业;81.28％的病例来自中小企业.结论 盐城市近10年职业病谱与全国及其他地市相似,以尘肺病和职业病中毒为主.
作者：张宏群；杨强生 刊期： 2017年第06期
目的 了解山东省村卫生室服务能力和大致发展层次,为卫生室统筹规划、政策制定及科学研究提供基本依据.方法 采用系统聚类分析方法对村卫生进行聚类,分析不同区域卫生室服务能力.结果 山东省村卫生室划分为四大区域;各区60m2业务用房达标率(除Ⅰ区)和四室分开达标率均达到90％以上,人员达标率75％左右,设备达标率较低;Ⅳ区年均诊疗人次是其余三区的2倍.结论 山东省村卫生服务能力发展不均衡;经济发展水平与卫生室服务能力发展不同步,聚类分析法能较好地对卫生室服务能力进行划分.
作者：李江菲；卢月；朱志强；鞠磊；刘岩；张翔翔；提慧慧；郑文贵 刊期： 2017年第06期
目的 研究影响双相心境障碍疾病抑郁发作期严重程度的危险因素,为该病的有效预防提供理论依据.方法 收集2010-2015年某市精神专科医院的双相心境障碍抑郁发作住院466名患者的病例信息,根据汉密尔顿抑郁量表将患者分为轻、中、重度,并选出年龄、性别、居住地、出生季节、遗传史等15个可能危险因素,进行单因素和多因素条件Logistic回归分析.结果 Logistic回归分析筛选出7个影响双相心境障碍疾病抑郁发作严重程度的危险因素,即出生季节(冬季OR=3.091、秋季OR=2.363)、高学历(OR=1.414)、婚姻离异(OR=3.132)、长期居住农村(OR=0.587)、排行老大(OR=1.461)、性格内向(OR=1.705)、家族遗传史(OR=2.101).结论 双相心境障碍抑郁发作严重程度受多种因素的影响.
作者：庚天琦；安妮；王喜今；江海冰；庞厚远；张旸 刊期： 2017年第06期
目的 系统评价不同分娩方式对瘢痕子宫再次足月妊娠产妇及新生儿的影响.方法 利用计算机在中国期刊全文数据库、维普期刊网、万方知识平台、中国生物医学、PubMed、Cochrane Library、Medline、Embase、ScienceDirect中进行检索,收集从建库至2016年8月底发表的关于瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的文献,采用RevMan5.3软件进行Meta分析,由异质性检验选择固定效应模型或随机效应模型.结果 初检出1104篇文献,经筛选后共纳入文献33篇,累计研究对象7 027例.Meta分析显示,在瘢痕子宫再次足月妊娠时2种终止妊娠方式比较后阴道顺产在新生儿窒息发生率、新生儿出生体重、产妇产时出血量、产褥病例、总住院天数方面较剖宫产效果好,差异有统计学意义.结论 阴道顺产较剖宫产对瘢痕子宫再次妊娠产妇及新生儿影响较小,但阴道顺产不可避免的发生子宫破裂等情况,不能以此作为阴道顺产的首选依据,要符合阴道试产的适应症.
作者：胡如艳；陈嘉；王艳菊；陈真真 刊期： 2017年第06期
目的 了解河南省某乡农村留守初中生忽视现状及影响因素.方法 采用“中国农村12～17岁中学生忽视评价常模”制定的量表和评价方法,调查河南某乡农村12～17岁初中生610名,其受忽视状况用忽视率和忽视度描述,并对影响忽视的相关因素进行统计分析.结果 留守初中生总忽视率及各维度忽视率均高于非留守初中生(P＜0.05).不同类型留守学生的忽视度比较:女生在身体和安全维度的忽视度低于男生(t =3.54,2.98;P＜0.05);九年级学生在总忽视度、情感、教育维度忽视度较低(t =3.87,4.23,4.11;P＜0.05);留守时间越长的学生总忽视度和6个维度的忽视度越高(P＜0.05);家庭孩子数量较多的总忽视度和6个维度的忽视度均高于孩子数量少的(P＜0.05);父母双方外出打工组学生,在总忽视度、情感、教育、社会维度中忽视度均高于父母单方外出组学生(P＜0.05).留守初中生忽视的影响因素主要包括留守时间、父母外出打工情况、与父母交流的难易度、父母的关心程度.结论 河南省农村初中生受忽视程度比较严重,影响儿童忽视的主要因素为留守时间、父母外出打工情况、与父母交流的难易度、父母的关心程度.
作者：赵玉霞；章涵 刊期： 2017年第06期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
