李小成；马连凯；陈洋；江晓；叶艳华；郭宝福
目的 探讨住院病案首页中已有变量是否满足住院费用的影响因素分析,为住院病案首页中新增变量提供参考依据.方法 采用文献综述法,以“住院费用”(或“医疗费用”)和“影响因素”为主题词,检索中英文相关文献800余篇,归纳出对住院费用有影响的变量,并核查这些变量是否被包含在现有住院病案首页中,从而对住院病案首页需要增加的变量提出建议.结果 现有的住院病案首页可覆盖绝大多数与住院费用有关的影响因素,但是,文化程度、收入水平、转运距离、是否进行临床路径和分娩方式5个对住院费用有影响的变量尚未包含在住院病案首页中.结论 为更好地分析住院费用、完善患者住院信息收集,需进一步将上述5个变量纳入住院病案首页中.
作者：王楠；徐浩；邹俊怡；李晓松；张韬 刊期： 2017年第06期
目的 观察荞麦发酵物(Fermented Buckwheat Extract,FBE)对2型糖尿病db/db小鼠肾组织血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)、基质金属蛋白酶-9(Matrix Metalloproteinase-9,MMP-9)表达的影响.方法 30只8周龄雄性db/db小鼠随机分为FBE高、低剂量组和模型组,10只同周龄同源雄性db/m小鼠作为正常对照组,FBE高低剂量组分别灌胃FBE 100 mg/(kg·d)、50 mg/(kg·d),正常与模型组灌胃等量纯水,连续给药8周.血糖仪测定0、4、8周随机血糖;免疫组化和Western blot法检测肾组织VEGF和MMP-9蛋白表达位置及表达水平.结果 模型组小鼠随机血糖明显高于正常对照组(P＜0.001),高低剂量FBE治疗组小鼠的随机血糖值明显低于模型组(P=0.009),并且给药8周血糖值降低幅度更大;与正常组相比,模型组小鼠肾脏VEGF蛋白的表达水平明显升高(P＜0.001),高、低剂量FBE均能下调VEGF的表达(P均＜0.001);MMP-9蛋白表达水平在模型小鼠肾脏明显下降(P＜0.001),FBE高、低剂量均可上调小鼠肾脏MMP-9的表达(P均＜0.001).结论 FBE可降低db/db小鼠随机血糖,对db/db小鼠肾组织VEGF蛋白表达有下调作用,对MMP-9蛋白表达有上调作用.
作者：黄菡雪；蒋志鹏；石亚静；成曦爽；陈雪品；韩淑英；郭兰 刊期： 2017年第06期
目的 分析淄博市2006-2015年学校传染病突发公共卫生事件的流行特征,为制定防控策略提供科学依据.方法 收集国家《突发公共卫生事件报告管理信息系统》淄博市2006-2015年的学校传染病突发公共卫生事件报告资料,应用描述性流行病学方法进行分析.结果 淄博市2006-2015年学校传染病突发公共卫生事件共报告116起,占全部传染病事件总数的63.74％.报告病例2470例,罹患率为3.79％.涉及病种为呼吸道传染病和肠道传染病,分别占学校传染病事件的56.90％和43.10％.发生高峰为3-6月和11-12月及次年1月.托幼机构和农村中小学是学校突发公共卫生事件防控的重点场所.首例病例发病时间到接到报告时间间隔中位数为6d,事件持续时间的中位数为8d,报告及时性与事件控制效果Spearman相关系数为0.615,P＜0.001.结论 学校是传染病突发公共卫生事件发生的主要场所,托幼机构和农村中小学是防控的重点.及早报告,有利于及时控制传染病突发公共卫生事件.
作者：张玲；曹海霞；王玲 刊期： 2017年第06期
目的 分析广州口岸近年输入性登革热病例的流行病学情况,为国内登革热疫情的溯源和制定有效的预防控制措施提供依据.方法 对2009-2015年经广州口岸入境、疑似登革热病例进行流行病学调查和登革病毒的实验室核酸检测,用描述性流行病学方法分析其流行特征和流行因素.结果 2009-2015年,使用实时荧光RT-PCR共检出输入性登革热病例152例,近3年输入病例逐步升高.89.5％病例来自亚洲,其中东南亚占87.5％,主要来源于泰国、越南、马来西亚、印度尼西亚、缅甸和新加坡等地.输入性登革热病例主要集中在21～ 40岁,男性占77％.全年均有输入性病例报告,其中第三季度和第四季度是高峰期,10月份输入性病例多.结论 东南亚地区的入境人员已成为广东省输入性登革热病例的重点人群.广东口岸地区面临输入性登革热的威胁,出入境检验检疫机构应及时掌握国内外疫情信息,加强口岸检疫查验、疾病监测,一旦发现疫情,及时采取有效的控制措施,防止输入性登革热造成本地疫情的爆发.
作者：师永霞；黄鹂；廖芸；袁帅；郑夔；李淑芬；范秀莹；李小波；黄吉城 刊期： 2017年第06期
目的 了解河南省某乡农村留守初中生忽视现状及影响因素.方法 采用“中国农村12～17岁中学生忽视评价常模”制定的量表和评价方法,调查河南某乡农村12～17岁初中生610名,其受忽视状况用忽视率和忽视度描述,并对影响忽视的相关因素进行统计分析.结果 留守初中生总忽视率及各维度忽视率均高于非留守初中生(P＜0.05).不同类型留守学生的忽视度比较:女生在身体和安全维度的忽视度低于男生(t =3.54,2.98;P＜0.05);九年级学生在总忽视度、情感、教育维度忽视度较低(t =3.87,4.23,4.11;P＜0.05);留守时间越长的学生总忽视度和6个维度的忽视度越高(P＜0.05);家庭孩子数量较多的总忽视度和6个维度的忽视度均高于孩子数量少的(P＜0.05);父母双方外出打工组学生,在总忽视度、情感、教育、社会维度中忽视度均高于父母单方外出组学生(P＜0.05).留守初中生忽视的影响因素主要包括留守时间、父母外出打工情况、与父母交流的难易度、父母的关心程度.结论 河南省农村初中生受忽视程度比较严重,影响儿童忽视的主要因素为留守时间、父母外出打工情况、与父母交流的难易度、父母的关心程度.
作者：赵玉霞；章涵 刊期： 2017年第06期
目的 了解边境地区农村留守妇女生存质量现况,为提高边境地区农村留守妇女生存质量提供依据.方法 采用现况研究方法进行抽样调查,抽样方法为成比例概率抽样法(PPS),用SF-36量表对云南省边境地区德宏州、临沧市的500名农村留守妇女进行问卷调查.结果 边境地区农村留守妇女生存质量总评分为(62.58±14.24)分,生理健康得分(64.04±16.55)分、心理健康得分(69.89±16.53)分,各维度得分均低于中国一般人群(常模).8个维度中社会功能分值高.生存质量总评分较低主要影响因素为年龄30岁及以上、初中以下文化水平、留守时间2年及以上(P＜0.05).生理健康得分较低的主要影响因素为年龄30岁及以上、初中以下文化水平、现居住临沧市、留守时间2年及以上(P＜0.05).心理健康得分较低的主要影响因素为初中以下文化水平、离异/丧偶、留守时间2年及以上(P＜0.05).31.0％的被调查对象自述健康状况较上1年有所下降.结论 边境地区农村留守妇女生存质量较差,社区、妇联组织应加强对该群体的心理支持和家庭关怀,用工单位应鼓励外出人员加强与留守妇女的沟通联系,并为其返乡提供必要的支持.工作中应重点关注年龄较大、文化程度较低、留守时间较长的留守妇女.
作者：张祖样；牛瑾；李雪华；梅静远；宋丽军；付丽茹；陆继云；贾曼红 刊期： 2017年第06期
全球化的纵深发展使人群健康状况得到明显改善的同时也带来许多新的健康问题,使世界卫生体系面临巨大挑战.运用全球健康的理念,采取跨国界的合作行动应对全球卫生问题成为各国的共识.本文从全球健康的概念出发,比较了全球健康、国际卫生和公共卫生的异同,指出:强调全球合作和参与主体的多元化、需要运用多学科知识、依靠全球治理来实现是全球健康的特征.我国的全球健康学科与世界相比仍存在着较大差距,应积极推动全球健康学科的发展,培养具有全球视野的专业人才,为我国参与全球卫生治理提供有力支撑.
作者：罗秀；李健 刊期： 2017年第06期
目的 了解辽宁省18周岁以上居民高血压合并血脂异常并发脑出血患病及危险因素的流行情况,为综合防控提供科学依据.方法 采用多阶段抽样方法,对该省32 116名居民进行问卷调查并测量身高、体重及血压.比较不同高血压合并血脂异常人群并发脑出血发生率,对辽宁省城乡居民高血压合并血脂异常者并发脑出血的影响因素采用Mantel-Haensze1分层分析方法进行单因素分析及多因素Logistic回归分析.结果 辽宁省城乡居民高血压合并血脂异常者并发脑出血发生率为1.24％,年龄≥60岁、丧偶或离异、吸烟和肥胖是高血压合并血脂异常者发生脑出血的危险因素,从事持续移动但非重体力劳动、有健康体检和血压控制达标是其保护因素.结论 辽宁省城乡居民高血压、血脂异常及脑出血患病水平居全国上游水平,危险因素高度流行,应采取积极有效的措施加以控制.
作者：裴亮；刁文丽 刊期： 2017年第06期
目的 系统评价体重指数(Body Index Mass,BMI)与肾结石发病风险之间的相关性.方法 全面检索自建库至2016年6月Pubmed、Embase、Cochrane、CNKI、WanFang Data、VIP数据库中,国内外关于BMI与肾结石的关系的病例-对照研究和队列研究.检索完毕后进行文献筛选、数据提取和质量评价,整个过程由2名研究员分别独立完成,后汇总所得数据采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入5个研究,3个病例对照研究和2个队列研究.经异质性检验和敏感性分析后,结果显示,BMI超标即超重和肥胖组的肾结石发病风险明显高于正常组,其差异有统计学意义,OR=1.92,95％ CI=(1.79,2.05).结论 BMI与肾结石具有相关性,超重或肥胖是肾结石产生的危险因素.
作者：薛茗方；马晓明；徐文凤；杨晓春；李银辉；张晓暄 刊期： 2017年第06期
目的 了解医疗健康类App用户粘性的行为特征和影响因素,为移动医疗/移动健康提供用户积累、习惯培养、行为激励等方面的决策依据.方法 通过在线问卷调查,共调查2 901例医疗健康类App用户;应用图表刻画6类粘性行为特征,采用卡方检验、单因素方差分析和多分类Logistic回归分析其影响因素.结果 25～45岁年龄或大专以上学历用户具有更高的App用户粘性;社会影响、电子健康素养、感知易用性、感知有用性与App用户粘性呈正相关,感知风险高会增加不确定持续使用;社会影响对用户粘性的影响超过感知有用性;结论 6类粘性行为转化的重要影响因素不一,可基于粘性类型针对性地进行用户细分、产品设计和习惯培养.医疗健康类App应不仅被当作移动信息产品去设计和运营,还需撬动整个医疗健康服务生态系统的优化和重建才能获得持续发展.
作者：吴颖敏；张媚 刊期： 2017年第06期
目的 分析西安市全球基金耐多药结核病项目实施效果,为今后制定耐多药结核病控制策略提供依据.方法 对项目执行期间的报表、实验室登记本、患者病案和追访信息等进行分析.结果 截至2014年6月底,共登记耐多药结核病可疑者554例,554例均进行痰培养,培养结果阳性356例(64.26％),对292例培养结果阳性者行药敏实验,共确诊101例耐多药结核病患者,其中新患者耐多药检出率16.18％,不同患者分类的耐多药检出率差异有统计学意义(x2=13.54,P＜0.01).52例确诊患者纳入“项目”,纳入率51.49％;项目组治疗成功率55.77％,非项目组治疗成功率22.45％,差异有统计学意义(x2=11.71,P＜0.01);项目组患者6月末痰涂片阴转率60.78％,痰培养阴转率54.90％,12月末痰涂片阴转率65.31％,痰培养阴转率63.27％.结论 耐多药高危人群筛查策略、定点医院治疗和疾控中心管理的防治模式是可行和高效的,项目实施为西安市耐多药防治打下了基础,为今后的工作提供了指导和借鉴.
作者：王艳飞；张慧；曾令城；柳巍；刘军叶 刊期： 2017年第06期
目的 调查并分析2015年宜宾地区12～ 18岁青少年体质状况,为提高青少年身体素质提供指导依据.方法 于2015年3-10月对宜宾地区5 344青少年生长发育和身体素质指标进行监测,并分析其体质状况.结果 生长发育方面,宜宾地区12～ 18岁青少年生长发育指标良好,身高、体重指标略低于全国参考值,但无统计学差异.男生肱三头肌皮褶厚度随年龄增长而下降,女生则随年龄增长而增加.身体素质方面,学生肺活量随年龄增长而增加,立定跳远、50 m速度跑、1000m或800 m耐力跑及男女生引体向上或仰卧起坐等体质指标与《国家学生体质健康标准(2014年修订)》相比处于中下水平.结论 宜宾地区青少年生长发育正常,但身体素质处于全国中下水平.应加强青少年体质的动态监测,积极开展健康教育,鼓励青少年参加体育锻炼,促进青少年体质发展.
作者：刘峰；黄小明 刊期： 2017年第06期
目的 分析2015年西安市哨点医院伤害监测病例的分布特征及产品伤害特点.方法 对2015年因伤害首次在西安市3家伤害监测哨点医院门/急诊就诊的伤害病例进行描述性分析.结果 2015年西安市3家监测哨点医院共报告有效病例2 521例,男性多于女性,男女性别比为1.70∶1,年龄以25～ 44岁为主(40.18％).伤害发生前3位原因依次为道路交通伤(37.56％)、刀/锐器伤(20.39％)及钝器伤(16.30％).伤害发生地主要是公路/街道、家中及工业和建筑场所.伤害病例中产品相关伤害病例占80.76％,其中道路交通工具高(58.73％).结论 西安市伤害发生的原因以道路交通伤、刀/锐器伤和钝器伤为主,青壮年是伤害主要影响人群,带有攻击/暴力倾向的钝器伤害问题不容忽视,应实施有针对性的干预措施.
作者：张晓宇；侯斌 刊期： 2017年第06期
目的 了解山东省村卫生室服务能力和大致发展层次,为卫生室统筹规划、政策制定及科学研究提供基本依据.方法 采用系统聚类分析方法对村卫生进行聚类,分析不同区域卫生室服务能力.结果 山东省村卫生室划分为四大区域;各区60m2业务用房达标率(除Ⅰ区)和四室分开达标率均达到90％以上,人员达标率75％左右,设备达标率较低;Ⅳ区年均诊疗人次是其余三区的2倍.结论 山东省村卫生服务能力发展不均衡;经济发展水平与卫生室服务能力发展不同步,聚类分析法能较好地对卫生室服务能力进行划分.
作者：李江菲；卢月；朱志强；鞠磊；刘岩；张翔翔；提慧慧；郑文贵 刊期： 2017年第06期
目的 了解西安市梅毒与淋病的流行趋势和分布特征,为相关部门制定防治策略提供参考依据.方法 采用描述性流行病学分析方法回顾性研究2005-2014年西安市梅毒和淋病的疫情资料.结果 2005-2014年西安市梅毒发病呈现上升趋势,由2005年的4.27/10万上升到2014年的21.55/10万;淋病则相对平稳,除2005年为17.62/10万显著高于其他年份外,其余年份均为10/10万左右.淋病性别发病率差异显著,男女比为6.14∶1～ 15.89∶1.梅毒和淋病发病年龄均集中在20～ 40岁年龄组,梅毒在60岁以上人群中发病占22.51％.结论 梅毒发病逐年上升趋势明显,需要提高对女性淋病的关注程度,提高检测技术和正确的宣传教育.加强规范的性传播疾病的诊疗防治意义重大.
作者：相晓妹；李熙桐；杜晓婷；李倩；吴瑞；刘继锋 刊期： 2017年第06期
目的 了解2011-2015年甘肃省人民医院金黄色葡萄球菌(SAU)的临床分布及耐药性变化情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 收集2011-2015年各种临床标本中分离的SAU 1817株,采用K-B纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,并用WHONET 5.6软件对药敏结果进行统计分析.结果 2011-2015年分离出SAU 1 817株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)807株,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)1 010株,两者分别占了44.4％和55.6％.SAU主要来源于痰液,占34.1％,其次是伤口分泌物,占27.1％;在科室分布中,前三位分别是烧伤科、神经外科、耳鼻喉科,SAU的检出率分别为25.9％(471/1 817)、9.5％(173/1 817)、9.2％(167/1 817).MRSA对苯唑西林、青霉素G、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢西丁、头孢唑林耐药率均为100.0％,而MSSA对青霉素G和红霉素的耐药率较高,分别为94.9％和69.8％;MRSA的耐药率普遍高于MSSA;未发现对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁均耐药的菌株.结论 MRSA在SAU中检出率较高,MRSA和MSSA对多种抗菌药物耐药率有明显差异,临床用药应根据药敏试验结果选用抗菌药物.
作者：朱吉超；魏莲花；杨永清；邵海鑫；邹凤梅；刘刚；吴玲；李军春；魏勤；王欣；陈玉芊 刊期： 2017年第06期
目的 调查和掌握盐城市近10年新发职业病谱及流行特征,提出防控对策.方法 对2006-2015年报告的盐城辖区内新发职业病资料进行统计描述和分析.结果 盐城市2006-2015年新发职业病病例1 757例,涉及7大类法定职业病.尘肺病居盐城市报告职业病首位(1 661例),占报告总病例数的94.57％,其次是职业性化学中毒(67例,3.81％);职业病报告病例来自于50个行业,94.19％的病例集中在国防施工、采煤业、基础化工和金属加工、轻工业;81.28％的病例来自中小企业.结论 盐城市近10年职业病谱与全国及其他地市相似,以尘肺病和职业病中毒为主.
作者：张宏群；杨强生 刊期： 2017年第06期
目的 探讨兵团老年人心理需求、社会支持利用度及社会功能的关系.方法 采用老年人心理需求量表、社会支持评定量表及健康测量量表SF36中社会功能维度,对510名兵团老年人进行问卷调查.结果 兵团老年人社会功能评分在性别(F=6.8,P＜0.05)、年龄(F=4.2,P＜ 0.05)、养老模式(F=4.65,P＜0.05)、文化水平(F=2.96,P＜0.05)以及与子女的关系(F=9.67,P＜0.05)上差异有统计学意义;社会功能与社会支持利用度、心理需求呈正相关(r=0.132/r=0.104,P＜0.05);社会支持利用度、心理需求对社会功能起正向预测作用(P＜0.05);社会支持利用度在心理需求与社会功能之间起到完全中介作用(中介效应值为29％).结论 心理需求对兵团老年人社会功能的影响完全是通过社会支持利用度中介作用实现.
作者：郭年新；刘珏；盖广庆；马利；麻超 刊期： 2017年第06期
目的 了解江苏省2006-2015年流行性腮腺炎流行病学特征,为进一步控制流行性腮腺炎疫情提供依据.方法 对江苏省2006-2015年报告的流行性腮腺炎病例资料用描述流行病学方法进行分析.结果 江苏省2006-2015年流行性腮腺炎发病率在7.19/10万～24.34/10万之间,年平均发病率为14.33/10万,其中2012和2013年为高发年份,报告发病率分别为24.22/10万和24.34/10万,冬、春季节为高发季节,镇江市、苏州市、南京市的年平均发病率较高,分别为24.45/10万、23.49/10万、18.9/10万,流行性腮腺炎高发年龄为5～ 14岁,学生是主体发病人群,暴发疫情177起,均发生在学校.结论 应对重点人群采取相应措施,有效控制流行性腮腺炎的暴发和流行.
作者：于静；刘元宝；汪志国；汤奋扬 刊期： 2017年第06期
目的 调查不同ADL老人的养老意愿以及对养老服务的需求.方法 采用统一的问卷,包括一般人口学资料、日常生活活动能力量表、养老意愿和需求调查表等,对724名60岁以上的老年人进行面对面的调查.结果 老年人ADL正常组415例(占57.3％),功能下降组120例(占16.6％)、功能障碍组189例(占26.1％).不同程度ADL老年人对养老方式的选择不同,差异有统计学意义(x2=43.347,P＜0.01).不同程度ADL老年人对养老服务项目的需求不同,差异有统计学意义(x2=33.052,P＜0.01).结论 不同程度ADL老年人对养老服务需求项目不同,建议社区工作者应根据老年人的ADL状况,为其提供切合需要的养老服务.
作者：汪凤兰；张丽娜；张盼；孙淑丰；董胜莲；张小丽；邢凤梅；刘晓雯；郭晓文 刊期： 2017年第06期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
