张祖样；牛瑾；李雪华；梅静远；宋丽军；付丽茹；陆继云；贾曼红
目的 掌握河南省基层医疗卫生机构结核病防治工作开展情况,作为结核病基本公共卫生服务项目的基线数据,为今后评价结核病基本公共卫生服务项目提供依据.方法 采用回顾性研究方法,全省17个省辖市随机各抽取1县1区,每个县区、济源市和10个直管县随机各抽取2个乡镇(办事处)2个村(居委会)的基层医疗卫生机构.现场填写调查表并核对原始材料,使用Excel/SPSS15.0软件进行分析.结果 截至2015年底,本次抽样到的县区,综合评分均值为71.95分,省辖市和直管县之间差异无统计学意义.报告的结核病患者(包括耐多药患者)管理得分率为83.32％,肺结核可疑症状者发现得分率为57.57％,服药规范得分率为79.38％,其中乡镇肺结核可疑症状者筛查达标率为26.67％.基本公共卫生服务实施过程中面临弥补经费缺口及人力资源建设的挑战.结论 截至2015年底,河南省结核病基本公共卫生服务项目各项工作处于起步阶段,部分三级指标已经实现.需继续开展培训,加强基层建设,探索保障措施.
作者：张艳秋；何景阳；蒋建国；甄新安；徐吉英；邢进；郭大城 刊期： 2017年第06期
目的 观察荞麦发酵物(Fermented Buckwheat Extract,FBE)对2型糖尿病db/db小鼠肾组织血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)、基质金属蛋白酶-9(Matrix Metalloproteinase-9,MMP-9)表达的影响.方法 30只8周龄雄性db/db小鼠随机分为FBE高、低剂量组和模型组,10只同周龄同源雄性db/m小鼠作为正常对照组,FBE高低剂量组分别灌胃FBE 100 mg/(kg·d)、50 mg/(kg·d),正常与模型组灌胃等量纯水,连续给药8周.血糖仪测定0、4、8周随机血糖;免疫组化和Western blot法检测肾组织VEGF和MMP-9蛋白表达位置及表达水平.结果 模型组小鼠随机血糖明显高于正常对照组(P＜0.001),高低剂量FBE治疗组小鼠的随机血糖值明显低于模型组(P=0.009),并且给药8周血糖值降低幅度更大;与正常组相比,模型组小鼠肾脏VEGF蛋白的表达水平明显升高(P＜0.001),高、低剂量FBE均能下调VEGF的表达(P均＜0.001);MMP-9蛋白表达水平在模型小鼠肾脏明显下降(P＜0.001),FBE高、低剂量均可上调小鼠肾脏MMP-9的表达(P均＜0.001).结论 FBE可降低db/db小鼠随机血糖,对db/db小鼠肾组织VEGF蛋白表达有下调作用,对MMP-9蛋白表达有上调作用.
作者：黄菡雪；蒋志鹏；石亚静；成曦爽；陈雪品；韩淑英；郭兰 刊期： 2017年第06期
目的 了解西安市梅毒与淋病的流行趋势和分布特征,为相关部门制定防治策略提供参考依据.方法 采用描述性流行病学分析方法回顾性研究2005-2014年西安市梅毒和淋病的疫情资料.结果 2005-2014年西安市梅毒发病呈现上升趋势,由2005年的4.27/10万上升到2014年的21.55/10万;淋病则相对平稳,除2005年为17.62/10万显著高于其他年份外,其余年份均为10/10万左右.淋病性别发病率差异显著,男女比为6.14∶1～ 15.89∶1.梅毒和淋病发病年龄均集中在20～ 40岁年龄组,梅毒在60岁以上人群中发病占22.51％.结论 梅毒发病逐年上升趋势明显,需要提高对女性淋病的关注程度,提高检测技术和正确的宣传教育.加强规范的性传播疾病的诊疗防治意义重大.
作者：相晓妹；李熙桐；杜晓婷；李倩；吴瑞；刘继锋 刊期： 2017年第06期
目的 分析西安市全球基金耐多药结核病项目实施效果,为今后制定耐多药结核病控制策略提供依据.方法 对项目执行期间的报表、实验室登记本、患者病案和追访信息等进行分析.结果 截至2014年6月底,共登记耐多药结核病可疑者554例,554例均进行痰培养,培养结果阳性356例(64.26％),对292例培养结果阳性者行药敏实验,共确诊101例耐多药结核病患者,其中新患者耐多药检出率16.18％,不同患者分类的耐多药检出率差异有统计学意义(x2=13.54,P＜0.01).52例确诊患者纳入“项目”,纳入率51.49％;项目组治疗成功率55.77％,非项目组治疗成功率22.45％,差异有统计学意义(x2=11.71,P＜0.01);项目组患者6月末痰涂片阴转率60.78％,痰培养阴转率54.90％,12月末痰涂片阴转率65.31％,痰培养阴转率63.27％.结论 耐多药高危人群筛查策略、定点医院治疗和疾控中心管理的防治模式是可行和高效的,项目实施为西安市耐多药防治打下了基础,为今后的工作提供了指导和借鉴.
作者：王艳飞；张慧；曾令城；柳巍；刘军叶 刊期： 2017年第06期
目的 分析淄博市2006-2015年学校传染病突发公共卫生事件的流行特征,为制定防控策略提供科学依据.方法 收集国家《突发公共卫生事件报告管理信息系统》淄博市2006-2015年的学校传染病突发公共卫生事件报告资料,应用描述性流行病学方法进行分析.结果 淄博市2006-2015年学校传染病突发公共卫生事件共报告116起,占全部传染病事件总数的63.74％.报告病例2470例,罹患率为3.79％.涉及病种为呼吸道传染病和肠道传染病,分别占学校传染病事件的56.90％和43.10％.发生高峰为3-6月和11-12月及次年1月.托幼机构和农村中小学是学校突发公共卫生事件防控的重点场所.首例病例发病时间到接到报告时间间隔中位数为6d,事件持续时间的中位数为8d,报告及时性与事件控制效果Spearman相关系数为0.615,P＜0.001.结论 学校是传染病突发公共卫生事件发生的主要场所,托幼机构和农村中小学是防控的重点.及早报告,有利于及时控制传染病突发公共卫生事件.
作者：张玲；曹海霞；王玲 刊期： 2017年第06期
目的 调查并分析2015年宜宾地区12～ 18岁青少年体质状况,为提高青少年身体素质提供指导依据.方法 于2015年3-10月对宜宾地区5 344青少年生长发育和身体素质指标进行监测,并分析其体质状况.结果 生长发育方面,宜宾地区12～ 18岁青少年生长发育指标良好,身高、体重指标略低于全国参考值,但无统计学差异.男生肱三头肌皮褶厚度随年龄增长而下降,女生则随年龄增长而增加.身体素质方面,学生肺活量随年龄增长而增加,立定跳远、50 m速度跑、1000m或800 m耐力跑及男女生引体向上或仰卧起坐等体质指标与《国家学生体质健康标准(2014年修订)》相比处于中下水平.结论 宜宾地区青少年生长发育正常,但身体素质处于全国中下水平.应加强青少年体质的动态监测,积极开展健康教育,鼓励青少年参加体育锻炼,促进青少年体质发展.
作者：刘峰；黄小明 刊期： 2017年第06期
目的 掌握淄博市布鲁氏菌病人间感染情况及流行特征,为制定该病的防控策略提供科学依据.方法 采用试管凝集试验(SAT)确诊病例,并结合病例资料进行描述性流行病学分析.结果 2015年全市累计报告确诊病例233例,发病率为5.457/10万.所有区县均有病例分布以淄川区病例数多,周村区发病率高;该病的流行具有明显的职业性,发病者以农民(散养户)为主,并波及到整个畜牧产业链的多个相关职业;各年龄段人群均有发病,以中老年人群为主,发病年龄大者85岁,小者8岁.全年均有发病,夏、秋季多发.结论 淄博市人间布鲁氏菌病以夏、秋季发病增长为主,感染途径多样化且发病地区进一步扩大,防控形势严峻,应采取综合防治措施加强对该病的健康干预工作.
作者：赵增阳；刘顺军；李蕾；张玲；王延东；李奥 刊期： 2017年第06期
目的 了解常州市学龄前儿童家长对疫苗知识的知晓情况及影响因素,为改善该市疫苗宣传工作提供参考依据.方法 随机抽取1 871名0～5周岁儿童家长进行现场问卷调查.结果 儿童家长对疫苗知识正确应答率为59.87％,本市户籍人群正确应答率比外省市人群高8.83％.多因素Logistic回归分析显示知晓率与文化程度和户籍地有关联.预防接种人员是家长获取疫苗知识主要的途径.高学历人群通过网络和文字材料获取知识比例较高,较多外省市户籍人群通过亲朋好友获取知识.结论 疫苗知识宣传工作存在薄弱环节,卫生行政部门应加强对基层预防接种工作人员的专业培训.预防接种单位要根据目标人群选择针对性的传播策略,加大对儿童家长的宣传力度,提高家长疫苗知识知晓情况.
作者：凌良健；林琴；韩长磊；朱洪鸣；蒋霞 刊期： 2017年第06期
目的 了解天津地区医院病媒生物监测点德国小蠊侵害和种群密度及季节消长,为医院的德国小蠊防治提供依据.方法 2006-2014年在天津地区医院病媒生物监测点用粘捕法对病房的德国小蠊进行监测,并对监测结果进行统计分析.结果 2006-2014年天津地区医院病媒生物监测点德国小蠊总体平均侵害率5.18％,平均密度0.25只/张.在16个监测区县中,经济欠发达的郊县地区(老五县)和新兴工业区(环城四区)的医院德国小蠊侵害率和密度相对较高,市内六区和滨海新区较低.德国小蠊侵害率及密度的季节消长呈单峰型,高峰为5-8月的夏季.德国小蠊侵害率和密度有年度波动现象,侵害率2007年高,2013年低;密度2008年高,2013年低.结论 初步掌握了天津地区医院德国小蠊的侵害特征、种群密度、区域差异、季节消长和年度变化规律,为医院德国小蠊监测、风险评估、预测预警及控制提供基础数据.
作者：王伟；吴彤宇；侯海光；张静；秦娜；李培羽 刊期： 2017年第06期
目的 初步探索乡镇干部职业紧张与焦虑程度的关系,心理资本的中介作用,为降低乡镇干部的焦虑程度提供相关的理论依据.方法 采用横断面调查方法,于2015年10-12月整群抽取辽宁省葫芦岛市、凤城市、抚顺市1 600名乡镇干部为研究对象,采用焦虑自评量表(SAS)、付出一回报失衡量表(ERI)、心理资本量表(PCQ-24)进行调查,运用SPSS17.0和AMOS17.0软件,采用分层回归与Bootstrap进行数据分析.结果 (1)控制人口学变量年龄、教育背景之后焦虑与心理资本、回报呈负相关(r=-0.265,P＜0.001;r=-0.212,P＜0.001),焦虑与内在投入、外在付出呈正相关(r=0.090,P＜0.001;r=0.203,P＜0.001),心理资本与外在付出呈负相关(r=-0.267,P＜0.001),心理资本与内在投入、回报呈正相关(r=0.141,P＜0.001;r=0.218,P＜0.001).(2)职业紧张不仅直接影响乡镇干部的焦虑水平,还可通过心理资本的中介作用间接影响乡镇干部的焦虑水平,且中介效应占31.27％.结论 外在付出与内在投入能正向预测焦虑水平、回报能负向预测焦虑水平,心理资本在职业紧张与焦虑的关系间起部分中介作用.
作者：上官昌跃；卜泰来；李煜；马洪林 刊期： 2017年第06期
目的 了解山东省村卫生室服务能力和大致发展层次,为卫生室统筹规划、政策制定及科学研究提供基本依据.方法 采用系统聚类分析方法对村卫生进行聚类,分析不同区域卫生室服务能力.结果 山东省村卫生室划分为四大区域;各区60m2业务用房达标率(除Ⅰ区)和四室分开达标率均达到90％以上,人员达标率75％左右,设备达标率较低;Ⅳ区年均诊疗人次是其余三区的2倍.结论 山东省村卫生服务能力发展不均衡;经济发展水平与卫生室服务能力发展不同步,聚类分析法能较好地对卫生室服务能力进行划分.
作者：李江菲；卢月；朱志强；鞠磊；刘岩；张翔翔；提慧慧；郑文贵 刊期： 2017年第06期
目的 基于北京市2014年医院体检数据,以医院体检人群为单位分析子宫肌瘤检出率与高血压、高血糖、血脂异常(以下简称“三高”)之间的关联性.方法 选择对体检人群均进行子宫肌瘤检查、“三高”测量的北京27所医院,共242 331人,计算各医院子宫肌瘤、“三高”的检出率,分析其相关性,应用主成份分析法提取“三高”检出率的主成份,将子宫肌瘤检出率经logit变换后作为因变量,以年龄、提取的主成份为自变量,拟合多水平模型.结果 子宫肌瘤检出率为11.45％,高血压、高血糖、血脂异常的人群检出率分别为9.55％、6.23％、28.97％.50岁以下,子宫肌瘤检出率与“三高”检出率的双变量Spearman秩相关系数均在0.6～0.7之间(均为P＜0.05);主成份和多水平线性模型分析结果显示子宫肌瘤检出率存在医院差异,并随“三高”整体水平的上升而升高.结论 子宫肌瘤检出率与高血压、高血糖、血脂异常检出率正相关,并随着“三高”检出率整体水平上升而升高.
作者：王云锋；王海永；刘相佟；郭秀花；杨兴华 刊期： 2017年第06期
目的 掌握武汉经济技术开发区汽车制造职业病危害的分布特征和职业卫生管理现状,寻求职业卫生监管对策.方法 依据《职业病防治法》确定调查内容:包括原辅料、生产工艺、职业病危害分布等,对武汉经济技术开发区所有汽车制造企业进行上门普查.分别采用epidata3.1和SPSS12.0进行数据录入和统计分析.结果 武汉经济技术开发区共有138家汽车制造企业,84.7％为中小企业.存在电焊烟尘、苯及苯系化合物和噪声的企业分别占34.1％、31.9％和90.6％,是主要的粉尘、化学和物理因素.90％以上接害工人集中在大中型企业,男性超过95％,但中小型企业中女性比重相对较大.约80％的大中型企业每年定期进行职业病危害检测和职业健康体检.但70％以上小微企业未定期进行职业病危害检测和职业健康监护.结论 电焊烟尘、苯及苯系化合物和噪声是汽车制造业分布广泛的职业病危害,应着重加强小微企业职业卫生管理,督促其定期进行职业病危害检测和职业健康体检.
作者：戴霞云；陈振龙；李济超；王冬明；易桂林；潘志伟 刊期： 2017年第06期
目的 了解济南市成年居民慢性病相关生活方式的分布特征.方法 基于2015年济南市居民总膳食研究及健康状况调查数据进行分析.结果 共调查济南市18岁以上常住居民2 278名.成年入超重率为40.69％(927/2 278),肥胖占17.78％(405/2 278).农村超重肥胖率(62.54％)高于城市成人(55.63％)(x2=10.85,P＜0.001).男性肥胖超重比例高于女性肥胖超重比例,且在青年人差别明显.男性的腹性肥胖率(62.66％)高于女性腹性肥胖率(58.41％)(x2=4.28,P=0.039).高血压患病率为24.76％.吸烟率为17.82％(406/2 278),男性吸烟率(36.58％)高于女性(1.32％)(x2=4.81,P＜o.oo1).农村吸烟率(22.84％)高于城市吸烟率(14.32％).随年龄的增长,吸烟率呈先上升后下降变化趋势,以45～59岁年龄组为吸烟率高.饮酒率(每月饮酒＞1次)为24.67％,男性饮酒率(46.62％)高于女性饮酒率(5.36％).调查中曾做过医学体检有70.76％(1 612/2 278),其中城市体检频率明显高于农村.随着年龄的增加,1年做1次体检的所占比率不断增加.结论 目前济南市居民慢性病相关危险因素流行形式严重,需加强干预.
作者：杨丽；钟庆；孙婷；刘守钦；孙延斌 刊期： 2017年第06期
目的 调查武汉大学人民医院革兰阴性菌血流感染的病原体分布及耐药现状,为临床医生抗感染治疗提供依据.方法 血培养采用BacT/Alert 3D全自动血培养仪,利用Phoenix-100微生物全自动鉴定药敏仪进行病原体鉴定及药敏试验,按照2013年美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准判读结果,采用WHONET5.6和Excel统计分析.结果 2013年3月-2016年3月该院血培养阳性率为7.8％(1938/24735),其中共分离得到822株革兰阴性细菌,占比42.2％.前四位的革兰阴性杆菌分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,分别占比51.5％、19.1％、6.4％、4.7％.1株碳青霉烯中介的大肠埃希菌,3株碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌;铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南敏感性分别为83％、90.6％,鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感性分别为18.4％、15.8％.结论 大肠埃希菌检出率位列第一,鲍曼不动杆菌耐药严重,临床医生应了解本地区血流感染病原微生物分布以及耐药性,合理用药,减少耐药菌的产生和播散.
作者：陈浩俊；郭静；李从荣 刊期： 2017年第06期
目的 通过Meta分析方法研究轻度认知障碍患者体内微量元素Cu和Zn含量是否存在变化.方法 采用Meta分析的方法,通过计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library(2016年3期)、CNKI、VIP、CBM、WanFang Data数据库,检索时限为1990年1月-2016年5月,搜集与轻度认知障碍患者体内微量元素Cu和Zn含量相关的病例-对照研究.由2名研究者独立按照纳入排除标准、提取资料并进行文献质量评价后,采用RevMan5.3进行数据分析.结果 共纳入7篇病例-对照研究,总样本量达1 236人,文献质量总体较好.Meta分析显示,轻度认知障碍患者体内微量元素Cu含量处于中间值,其显著高于正常对照组[SMD=0.33,(95％CI=0.16,0.50),P=0.0002],低于阿尔茨海默症组[SMD=-0.25,95％ CI(-0.49,-0.02),P=0.03];轻度认知障碍患者体内微量元素Zn含量低于正常对照组[SMD=-0.21,95％ CI=(-0.61-0.02),(P=0.03)],但可能高于AD组[SMD=0.29,95％ CI=(-0.18,0.76),(P=0.22)],差异无统计学意义.结论 认知功能下降的老年人体内存在微量元素Cu升高,Zn降低的趋势.
作者：胡明月；张萍；李晨；华珊珊；彩虹；陈立 刊期： 2017年第06期
目的 探讨血浆内源性硫化氢(H2S)在支气管哮喘患儿病程中的表达及其与肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的相关性.方法 选择60名急性发作期哮喘患儿及30名健康体检儿童,检测血浆H2S、TNF-α及IL-6的表达水平并随访,比较哮喘患儿急性发作期、慢性持续期及临床缓解期血浆H2S、TNF-α及IL-6表达水平的差异,并分析H2S与TNF-α及IL-6的相关性.结果 支气管哮喘患儿病程各期血浆H2S水平低于健康儿童,TNF-α及IL-6水平高于健康儿童.急性发作期H2S水平低于慢性持续期,慢性持续期低于临床缓解期;急性发作期TNF-α及IL-6水平高于慢性持续期,慢性持续期高于临床缓解期.相关分析结果显示:哮喘患儿血浆H2S水平同TNF-α及IL-6水平呈负相关.结论 支气管哮喘患儿血浆内源性H2S表达水平降低,随病情控制逐渐回升,并且和TNF-α及IL-6水平负相关,可在一定程度上作为哮喘控制情况的评价指标.
作者：唐丹；梁萍；郑燕；夏万敏 刊期： 2017年第06期
目的 了解2011-2015年甘肃省人民医院金黄色葡萄球菌(SAU)的临床分布及耐药性变化情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 收集2011-2015年各种临床标本中分离的SAU 1817株,采用K-B纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,并用WHONET 5.6软件对药敏结果进行统计分析.结果 2011-2015年分离出SAU 1 817株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)807株,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)1 010株,两者分别占了44.4％和55.6％.SAU主要来源于痰液,占34.1％,其次是伤口分泌物,占27.1％;在科室分布中,前三位分别是烧伤科、神经外科、耳鼻喉科,SAU的检出率分别为25.9％(471/1 817)、9.5％(173/1 817)、9.2％(167/1 817).MRSA对苯唑西林、青霉素G、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢西丁、头孢唑林耐药率均为100.0％,而MSSA对青霉素G和红霉素的耐药率较高,分别为94.9％和69.8％;MRSA的耐药率普遍高于MSSA;未发现对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁均耐药的菌株.结论 MRSA在SAU中检出率较高,MRSA和MSSA对多种抗菌药物耐药率有明显差异,临床用药应根据药敏试验结果选用抗菌药物.
作者：朱吉超；魏莲花；杨永清；邵海鑫；邹凤梅；刘刚；吴玲；李军春；魏勤；王欣；陈玉芊 刊期： 2017年第06期
目的 了解辽宁省18周岁以上居民高血压合并血脂异常并发脑出血患病及危险因素的流行情况,为综合防控提供科学依据.方法 采用多阶段抽样方法,对该省32 116名居民进行问卷调查并测量身高、体重及血压.比较不同高血压合并血脂异常人群并发脑出血发生率,对辽宁省城乡居民高血压合并血脂异常者并发脑出血的影响因素采用Mantel-Haensze1分层分析方法进行单因素分析及多因素Logistic回归分析.结果 辽宁省城乡居民高血压合并血脂异常者并发脑出血发生率为1.24％,年龄≥60岁、丧偶或离异、吸烟和肥胖是高血压合并血脂异常者发生脑出血的危险因素,从事持续移动但非重体力劳动、有健康体检和血压控制达标是其保护因素.结论 辽宁省城乡居民高血压、血脂异常及脑出血患病水平居全国上游水平,危险因素高度流行,应采取积极有效的措施加以控制.
作者：裴亮；刁文丽 刊期： 2017年第06期
目的 了解我国自然灾害的时空分布特点,为开展灾前准备、减少灾害后人群伤害提供基础.方法 通过紧急灾害数据库(Emergency Events Database,EM-DAT)筛选我国1980-2015年自然灾害事件源数据,采用描述性流行病学方法分析我国自然灾害的时间、空间分布特点,Excd(2013版)绘制时间趋势图,ArcGIS绘制空间分布图.结果 我国自然灾害发生频次逐年增加,2006-2015年(306次)自然灾害发生频次是1980-1989年(103次)的3倍;2006-2015年10年间,暴风雨的发生次数高(110次,35.95％);地震导致的死亡人数多(91 740人,87.77％);洪水影响的总人数多(4.77亿,51.86％);时间分布上,地震呈散发状态,洪水、暴风雨6-8月份多发;空间分布上,四川、贵州、云南、广东省为自然灾害高发地区(＞60次),洪水以四川(36次)、贵州(38次)、湖南省(30次)多发;地震以云南省(23次)多发,暴风雨以广东省(40次)多发.结论 自然灾害的发生有明显的季节性和区域性,可依据其时空分布特点有针对性的制定灾难应急预案.
作者：梁沛枫；潘东峰 刊期： 2017年第06期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
