王伟；吴彤宇；侯海光；张静；秦娜；李培羽
目的 掌握武汉经济技术开发区汽车制造职业病危害的分布特征和职业卫生管理现状,寻求职业卫生监管对策.方法 依据《职业病防治法》确定调查内容:包括原辅料、生产工艺、职业病危害分布等,对武汉经济技术开发区所有汽车制造企业进行上门普查.分别采用epidata3.1和SPSS12.0进行数据录入和统计分析.结果 武汉经济技术开发区共有138家汽车制造企业,84.7％为中小企业.存在电焊烟尘、苯及苯系化合物和噪声的企业分别占34.1％、31.9％和90.6％,是主要的粉尘、化学和物理因素.90％以上接害工人集中在大中型企业,男性超过95％,但中小型企业中女性比重相对较大.约80％的大中型企业每年定期进行职业病危害检测和职业健康体检.但70％以上小微企业未定期进行职业病危害检测和职业健康监护.结论 电焊烟尘、苯及苯系化合物和噪声是汽车制造业分布广泛的职业病危害,应着重加强小微企业职业卫生管理,督促其定期进行职业病危害检测和职业健康体检.
作者：戴霞云；陈振龙；李济超；王冬明；易桂林；潘志伟 刊期： 2017年第06期
目的 通过Meta分析方法研究轻度认知障碍患者体内微量元素Cu和Zn含量是否存在变化.方法 采用Meta分析的方法,通过计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library(2016年3期)、CNKI、VIP、CBM、WanFang Data数据库,检索时限为1990年1月-2016年5月,搜集与轻度认知障碍患者体内微量元素Cu和Zn含量相关的病例-对照研究.由2名研究者独立按照纳入排除标准、提取资料并进行文献质量评价后,采用RevMan5.3进行数据分析.结果 共纳入7篇病例-对照研究,总样本量达1 236人,文献质量总体较好.Meta分析显示,轻度认知障碍患者体内微量元素Cu含量处于中间值,其显著高于正常对照组[SMD=0.33,(95％CI=0.16,0.50),P=0.0002],低于阿尔茨海默症组[SMD=-0.25,95％ CI(-0.49,-0.02),P=0.03];轻度认知障碍患者体内微量元素Zn含量低于正常对照组[SMD=-0.21,95％ CI=(-0.61-0.02),(P=0.03)],但可能高于AD组[SMD=0.29,95％ CI=(-0.18,0.76),(P=0.22)],差异无统计学意义.结论 认知功能下降的老年人体内存在微量元素Cu升高,Zn降低的趋势.
作者：胡明月；张萍；李晨；华珊珊；彩虹；陈立 刊期： 2017年第06期
目的 分析淄博市2006-2015年学校传染病突发公共卫生事件的流行特征,为制定防控策略提供科学依据.方法 收集国家《突发公共卫生事件报告管理信息系统》淄博市2006-2015年的学校传染病突发公共卫生事件报告资料,应用描述性流行病学方法进行分析.结果 淄博市2006-2015年学校传染病突发公共卫生事件共报告116起,占全部传染病事件总数的63.74％.报告病例2470例,罹患率为3.79％.涉及病种为呼吸道传染病和肠道传染病,分别占学校传染病事件的56.90％和43.10％.发生高峰为3-6月和11-12月及次年1月.托幼机构和农村中小学是学校突发公共卫生事件防控的重点场所.首例病例发病时间到接到报告时间间隔中位数为6d,事件持续时间的中位数为8d,报告及时性与事件控制效果Spearman相关系数为0.615,P＜0.001.结论 学校是传染病突发公共卫生事件发生的主要场所,托幼机构和农村中小学是防控的重点.及早报告,有利于及时控制传染病突发公共卫生事件.
作者：张玲；曹海霞；王玲 刊期： 2017年第06期
目的 了解边境地区农村留守妇女生存质量现况,为提高边境地区农村留守妇女生存质量提供依据.方法 采用现况研究方法进行抽样调查,抽样方法为成比例概率抽样法(PPS),用SF-36量表对云南省边境地区德宏州、临沧市的500名农村留守妇女进行问卷调查.结果 边境地区农村留守妇女生存质量总评分为(62.58±14.24)分,生理健康得分(64.04±16.55)分、心理健康得分(69.89±16.53)分,各维度得分均低于中国一般人群(常模).8个维度中社会功能分值高.生存质量总评分较低主要影响因素为年龄30岁及以上、初中以下文化水平、留守时间2年及以上(P＜0.05).生理健康得分较低的主要影响因素为年龄30岁及以上、初中以下文化水平、现居住临沧市、留守时间2年及以上(P＜0.05).心理健康得分较低的主要影响因素为初中以下文化水平、离异/丧偶、留守时间2年及以上(P＜0.05).31.0％的被调查对象自述健康状况较上1年有所下降.结论 边境地区农村留守妇女生存质量较差,社区、妇联组织应加强对该群体的心理支持和家庭关怀,用工单位应鼓励外出人员加强与留守妇女的沟通联系,并为其返乡提供必要的支持.工作中应重点关注年龄较大、文化程度较低、留守时间较长的留守妇女.
作者：张祖样；牛瑾；李雪华；梅静远；宋丽军；付丽茹；陆继云；贾曼红 刊期： 2017年第06期
目的 调查不同ADL老人的养老意愿以及对养老服务的需求.方法 采用统一的问卷,包括一般人口学资料、日常生活活动能力量表、养老意愿和需求调查表等,对724名60岁以上的老年人进行面对面的调查.结果 老年人ADL正常组415例(占57.3％),功能下降组120例(占16.6％)、功能障碍组189例(占26.1％).不同程度ADL老年人对养老方式的选择不同,差异有统计学意义(x2=43.347,P＜0.01).不同程度ADL老年人对养老服务项目的需求不同,差异有统计学意义(x2=33.052,P＜0.01).结论 不同程度ADL老年人对养老服务需求项目不同,建议社区工作者应根据老年人的ADL状况,为其提供切合需要的养老服务.
作者：汪凤兰；张丽娜；张盼；孙淑丰；董胜莲；张小丽；邢凤梅；刘晓雯；郭晓文 刊期： 2017年第06期
目的 了解辽宁省18周岁以上居民高血压合并血脂异常并发脑出血患病及危险因素的流行情况,为综合防控提供科学依据.方法 采用多阶段抽样方法,对该省32 116名居民进行问卷调查并测量身高、体重及血压.比较不同高血压合并血脂异常人群并发脑出血发生率,对辽宁省城乡居民高血压合并血脂异常者并发脑出血的影响因素采用Mantel-Haensze1分层分析方法进行单因素分析及多因素Logistic回归分析.结果 辽宁省城乡居民高血压合并血脂异常者并发脑出血发生率为1.24％,年龄≥60岁、丧偶或离异、吸烟和肥胖是高血压合并血脂异常者发生脑出血的危险因素,从事持续移动但非重体力劳动、有健康体检和血压控制达标是其保护因素.结论 辽宁省城乡居民高血压、血脂异常及脑出血患病水平居全国上游水平,危险因素高度流行,应采取积极有效的措施加以控制.
作者：裴亮；刁文丽 刊期： 2017年第06期
目的 探讨金属基质蛋白酶-2(MMP-2)基因多态性与病毒性脑膜炎易感性之间的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法,测定186例病毒性脑膜炎患者和202例健康者的MMP-2基因启动子区-735C/T 、-1306C/T、-790T/G和-1575G/A位点的基因多态性,通过2组的基因频率的比较,对比分析.结果 735C/T位点基因型频率(CC、CT、TT)在病例组中分别为63.44％、31.72％、4.84％,在对照组分别为49.01％、42.57％、8.42％,病例组的C等位基因频率为79.30％、T等位基因频率为20.70％,对照组则为70.30％、29.70％,差异有统计学意义(P＜0.05).而-1306C/T、-790T/G、-1575G/A位点2组的各个基因型、等位基因频率之间的比较差异均无统计学意义(P＞o.05).结论 MMP-2基因启动子区-735C/T位点多态性可能与病毒性脑膜炎的易感性有关,C基因可能是易感基因,T基因是保护基因.而-1306C/T、-790T/G和-1575G/A位点多态性和病毒性脑膜炎的易感性之间没有明确关系.
作者：江毅卿；王凤；周灵芳；刘素芝 刊期： 2017年第06期
目的 了解济南市成年居民慢性病相关生活方式的分布特征.方法 基于2015年济南市居民总膳食研究及健康状况调查数据进行分析.结果 共调查济南市18岁以上常住居民2 278名.成年入超重率为40.69％(927/2 278),肥胖占17.78％(405/2 278).农村超重肥胖率(62.54％)高于城市成人(55.63％)(x2=10.85,P＜0.001).男性肥胖超重比例高于女性肥胖超重比例,且在青年人差别明显.男性的腹性肥胖率(62.66％)高于女性腹性肥胖率(58.41％)(x2=4.28,P=0.039).高血压患病率为24.76％.吸烟率为17.82％(406/2 278),男性吸烟率(36.58％)高于女性(1.32％)(x2=4.81,P＜o.oo1).农村吸烟率(22.84％)高于城市吸烟率(14.32％).随年龄的增长,吸烟率呈先上升后下降变化趋势,以45～59岁年龄组为吸烟率高.饮酒率(每月饮酒＞1次)为24.67％,男性饮酒率(46.62％)高于女性饮酒率(5.36％).调查中曾做过医学体检有70.76％(1 612/2 278),其中城市体检频率明显高于农村.随着年龄的增加,1年做1次体检的所占比率不断增加.结论 目前济南市居民慢性病相关危险因素流行形式严重,需加强干预.
作者：杨丽；钟庆；孙婷；刘守钦；孙延斌 刊期： 2017年第06期
目的 探讨兵团老年人心理需求、社会支持利用度及社会功能的关系.方法 采用老年人心理需求量表、社会支持评定量表及健康测量量表SF36中社会功能维度,对510名兵团老年人进行问卷调查.结果 兵团老年人社会功能评分在性别(F=6.8,P＜0.05)、年龄(F=4.2,P＜ 0.05)、养老模式(F=4.65,P＜0.05)、文化水平(F=2.96,P＜0.05)以及与子女的关系(F=9.67,P＜0.05)上差异有统计学意义;社会功能与社会支持利用度、心理需求呈正相关(r=0.132/r=0.104,P＜0.05);社会支持利用度、心理需求对社会功能起正向预测作用(P＜0.05);社会支持利用度在心理需求与社会功能之间起到完全中介作用(中介效应值为29％).结论 心理需求对兵团老年人社会功能的影响完全是通过社会支持利用度中介作用实现.
作者：郭年新；刘珏；盖广庆；马利；麻超 刊期： 2017年第06期
目的 分析西安市全球基金耐多药结核病项目实施效果,为今后制定耐多药结核病控制策略提供依据.方法 对项目执行期间的报表、实验室登记本、患者病案和追访信息等进行分析.结果 截至2014年6月底,共登记耐多药结核病可疑者554例,554例均进行痰培养,培养结果阳性356例(64.26％),对292例培养结果阳性者行药敏实验,共确诊101例耐多药结核病患者,其中新患者耐多药检出率16.18％,不同患者分类的耐多药检出率差异有统计学意义(x2=13.54,P＜0.01).52例确诊患者纳入“项目”,纳入率51.49％;项目组治疗成功率55.77％,非项目组治疗成功率22.45％,差异有统计学意义(x2=11.71,P＜0.01);项目组患者6月末痰涂片阴转率60.78％,痰培养阴转率54.90％,12月末痰涂片阴转率65.31％,痰培养阴转率63.27％.结论 耐多药高危人群筛查策略、定点医院治疗和疾控中心管理的防治模式是可行和高效的,项目实施为西安市耐多药防治打下了基础,为今后的工作提供了指导和借鉴.
作者：王艳飞；张慧；曾令城；柳巍；刘军叶 刊期： 2017年第06期
目的 研究影响双相心境障碍疾病抑郁发作期严重程度的危险因素,为该病的有效预防提供理论依据.方法 收集2010-2015年某市精神专科医院的双相心境障碍抑郁发作住院466名患者的病例信息,根据汉密尔顿抑郁量表将患者分为轻、中、重度,并选出年龄、性别、居住地、出生季节、遗传史等15个可能危险因素,进行单因素和多因素条件Logistic回归分析.结果 Logistic回归分析筛选出7个影响双相心境障碍疾病抑郁发作严重程度的危险因素,即出生季节(冬季OR=3.091、秋季OR=2.363)、高学历(OR=1.414)、婚姻离异(OR=3.132)、长期居住农村(OR=0.587)、排行老大(OR=1.461)、性格内向(OR=1.705)、家族遗传史(OR=2.101).结论 双相心境障碍抑郁发作严重程度受多种因素的影响.
作者：庚天琦；安妮；王喜今；江海冰；庞厚远；张旸 刊期： 2017年第06期
目的 调查和掌握盐城市近10年新发职业病谱及流行特征,提出防控对策.方法 对2006-2015年报告的盐城辖区内新发职业病资料进行统计描述和分析.结果 盐城市2006-2015年新发职业病病例1 757例,涉及7大类法定职业病.尘肺病居盐城市报告职业病首位(1 661例),占报告总病例数的94.57％,其次是职业性化学中毒(67例,3.81％);职业病报告病例来自于50个行业,94.19％的病例集中在国防施工、采煤业、基础化工和金属加工、轻工业;81.28％的病例来自中小企业.结论 盐城市近10年职业病谱与全国及其他地市相似,以尘肺病和职业病中毒为主.
作者：张宏群；杨强生 刊期： 2017年第06期
目的 系统评价不同分娩方式对瘢痕子宫再次足月妊娠产妇及新生儿的影响.方法 利用计算机在中国期刊全文数据库、维普期刊网、万方知识平台、中国生物医学、PubMed、Cochrane Library、Medline、Embase、ScienceDirect中进行检索,收集从建库至2016年8月底发表的关于瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的文献,采用RevMan5.3软件进行Meta分析,由异质性检验选择固定效应模型或随机效应模型.结果 初检出1104篇文献,经筛选后共纳入文献33篇,累计研究对象7 027例.Meta分析显示,在瘢痕子宫再次足月妊娠时2种终止妊娠方式比较后阴道顺产在新生儿窒息发生率、新生儿出生体重、产妇产时出血量、产褥病例、总住院天数方面较剖宫产效果好,差异有统计学意义.结论 阴道顺产较剖宫产对瘢痕子宫再次妊娠产妇及新生儿影响较小,但阴道顺产不可避免的发生子宫破裂等情况,不能以此作为阴道顺产的首选依据,要符合阴道试产的适应症.
作者：胡如艳；陈嘉；王艳菊；陈真真 刊期： 2017年第06期
目的 了解淄博市县级疾控机构的实验室建设现状,对其“十二五”前后的检验资源配置状况及检验能力进行调查分析,为卫生行政部门制定疾控机构实验室建设“十三五”规划提供依据.方法 对淄博市8个县级疾控中心从检测资质、实验用房、人员、仪器设备配置、检验检测能力等方面进行问卷调查,将调查结果与2009年调查数据进行对比分析.结果 区域内县级疾控中心A、B、C3类仪器设备的配置率分别为64.5％,55.7％和25.4％;A、B类检验项目的开展率分别为54.2％,17.0％.结论 “十二五”以来,淄博市县级疾控机构实验室仪器设备配置及检验能力虽有一定的改善,但总体水平仍较低且区域间发展不均衡,和国家标准差距较大,“十三五”期间应加大对县级疾控机构实验室的投入.
作者：王勤；李玲；赵增阳 刊期： 2017年第06期
目的 了解漯河市农村土壤中蛔虫卵污染状况.方法 按照国家农村环境卫生调查方案的要求,连续5年采集不同农村的土壤,硝酸盐漂浮法检测土壤中的蛔虫卵.结果 100份土壤样品中蛔虫卵检出率和活卵检出率分别为40.0％和9.0％;蔬菜作物土壤和粮食作物土壤中蛔虫卵检出率分别为79.5％、14.6％,活卵检出率分别为17.9％、3.3％;沙土、壤土和粘土中蛔虫卵检出率分别为76.3％、20.7％和15.2％,活卵检出率分别为18.4％、3.4％和3.0％;改厕农村和未改厕农村土壤中蛔虫卵检出率分别为26.0％、40.7％,活卵检出率分别为1.4％、29.6％;养殖业垃圾无害化处理农村和未无害化处理农村土壤中蛔虫卵检出率分别为18.9％、69.0％,活卵检出率分别为3.4％、16.7％.蛔虫卵检出率差异除了不同厕所类型农村无统计学意义外(P＞0.05),不同年份、不同农作物种植类型、不同土壤质地和养殖业垃圾不同处理方式农村有统计学意义(P＜0.05);活卵检出率差异除不同年份无统计学意义外(P＞0.05),不同农作物种植类型、不同土壤质地、不同厕所类型和养殖业垃圾不同处理方式农村有统计学意义(P＜0.05).结论 漯河市部分农田受到蛔虫卵污染,需要进一步加强农村环境卫生工作,降低居民感染蛔虫的风险.
作者：郭辽朴；任蕴慧；张小然；牛世文 刊期： 2017年第06期
全球化的纵深发展使人群健康状况得到明显改善的同时也带来许多新的健康问题,使世界卫生体系面临巨大挑战.运用全球健康的理念,采取跨国界的合作行动应对全球卫生问题成为各国的共识.本文从全球健康的概念出发,比较了全球健康、国际卫生和公共卫生的异同,指出:强调全球合作和参与主体的多元化、需要运用多学科知识、依靠全球治理来实现是全球健康的特征.我国的全球健康学科与世界相比仍存在着较大差距,应积极推动全球健康学科的发展,培养具有全球视野的专业人才,为我国参与全球卫生治理提供有力支撑.
作者：罗秀；李健 刊期： 2017年第06期
目的 探讨血浆内源性硫化氢(H2S)在支气管哮喘患儿病程中的表达及其与肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的相关性.方法 选择60名急性发作期哮喘患儿及30名健康体检儿童,检测血浆H2S、TNF-α及IL-6的表达水平并随访,比较哮喘患儿急性发作期、慢性持续期及临床缓解期血浆H2S、TNF-α及IL-6表达水平的差异,并分析H2S与TNF-α及IL-6的相关性.结果 支气管哮喘患儿病程各期血浆H2S水平低于健康儿童,TNF-α及IL-6水平高于健康儿童.急性发作期H2S水平低于慢性持续期,慢性持续期低于临床缓解期;急性发作期TNF-α及IL-6水平高于慢性持续期,慢性持续期高于临床缓解期.相关分析结果显示:哮喘患儿血浆H2S水平同TNF-α及IL-6水平呈负相关.结论 支气管哮喘患儿血浆内源性H2S表达水平降低,随病情控制逐渐回升,并且和TNF-α及IL-6水平负相关,可在一定程度上作为哮喘控制情况的评价指标.
作者：唐丹；梁萍；郑燕；夏万敏 刊期： 2017年第06期
目的 掌握河南省基层医疗卫生机构结核病防治工作开展情况,作为结核病基本公共卫生服务项目的基线数据,为今后评价结核病基本公共卫生服务项目提供依据.方法 采用回顾性研究方法,全省17个省辖市随机各抽取1县1区,每个县区、济源市和10个直管县随机各抽取2个乡镇(办事处)2个村(居委会)的基层医疗卫生机构.现场填写调查表并核对原始材料,使用Excel/SPSS15.0软件进行分析.结果 截至2015年底,本次抽样到的县区,综合评分均值为71.95分,省辖市和直管县之间差异无统计学意义.报告的结核病患者(包括耐多药患者)管理得分率为83.32％,肺结核可疑症状者发现得分率为57.57％,服药规范得分率为79.38％,其中乡镇肺结核可疑症状者筛查达标率为26.67％.基本公共卫生服务实施过程中面临弥补经费缺口及人力资源建设的挑战.结论 截至2015年底,河南省结核病基本公共卫生服务项目各项工作处于起步阶段,部分三级指标已经实现.需继续开展培训,加强基层建设,探索保障措施.
作者：张艳秋；何景阳；蒋建国；甄新安；徐吉英；邢进；郭大城 刊期： 2017年第06期
目的 分析广州口岸近年输入性登革热病例的流行病学情况,为国内登革热疫情的溯源和制定有效的预防控制措施提供依据.方法 对2009-2015年经广州口岸入境、疑似登革热病例进行流行病学调查和登革病毒的实验室核酸检测,用描述性流行病学方法分析其流行特征和流行因素.结果 2009-2015年,使用实时荧光RT-PCR共检出输入性登革热病例152例,近3年输入病例逐步升高.89.5％病例来自亚洲,其中东南亚占87.5％,主要来源于泰国、越南、马来西亚、印度尼西亚、缅甸和新加坡等地.输入性登革热病例主要集中在21～ 40岁,男性占77％.全年均有输入性病例报告,其中第三季度和第四季度是高峰期,10月份输入性病例多.结论 东南亚地区的入境人员已成为广东省输入性登革热病例的重点人群.广东口岸地区面临输入性登革热的威胁,出入境检验检疫机构应及时掌握国内外疫情信息,加强口岸检疫查验、疾病监测,一旦发现疫情,及时采取有效的控制措施,防止输入性登革热造成本地疫情的爆发.
作者：师永霞；黄鹂；廖芸；袁帅；郑夔；李淑芬；范秀莹；李小波；黄吉城 刊期： 2017年第06期
目的 探讨一般自我效能感对应对方式和感觉寻求之间的中介效应和调节效应.方法 应用一般自我效能感量表、感觉寻求问卷和应对方式问卷对502名中学学生进行测评,利用回归分析来研究变量之间的效应关系.结果 (1)解决问题和求助与感觉寻求相关系数有统计学意义(-0.192/0.000、-0.113/0.011);(2)感觉寻求对解决问题的影响中,27.51％是通过中介变量一般自我效能感间接影响的;感觉寻求对求助的影响中,24.03％是通过中介变量一般自我效能感间接影响的.(3)乘积项“感觉寻求×一般自我效能感”的回归系数无统计学意义,且引入乘积项后R2的变化亦无统计学意义.结论 一般自我效能感在中学生的解决问题/求助和感觉寻求的关系中起中介效应,但调节效应不显著.
作者：郭蕊；李雪荣；廖建英；梁建成；邓树嵩 刊期： 2017年第06期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
