王艳飞；张慧；曾令城；柳巍；刘军叶
目的 分析呼吸系统疾病住院费用与住院时间的影响因素以及各因素的影响程度,为合理控制住院费用与住院时间提供依据.方法 收集四川省2015年287 528例呼吸系统疾病患者的病案首页数据,采用双反应变量多水平线性模型,分析住院费用和住院天数的影响因素.结果 在所有与住院费用和时间有关联的变量中,民族、主要入院诊断临床未确定、其他医疗机构转入、无31d再入院计划对两反应变量的影响程度无统计学差异(P＞0.05);性别、年龄、婚姻、住院期间是否病急、并发症严重程度、医院级别、经济区类型主要影响住院费用,而离院方式、住院次数、费用类别、门诊入院主要影响住院时间.结论 虽然住院费用和住院时间密切相关,但各自受影响的程度却很不一致,提示在制定控制住院费用和住院时间的措施上应该有所区别.
作者：李亚茜；程亮亮；段占祺；潘惊萍；张娟；杨珉 刊期： 2017年第06期
目的 调查和掌握盐城市近10年新发职业病谱及流行特征,提出防控对策.方法 对2006-2015年报告的盐城辖区内新发职业病资料进行统计描述和分析.结果 盐城市2006-2015年新发职业病病例1 757例,涉及7大类法定职业病.尘肺病居盐城市报告职业病首位(1 661例),占报告总病例数的94.57％,其次是职业性化学中毒(67例,3.81％);职业病报告病例来自于50个行业,94.19％的病例集中在国防施工、采煤业、基础化工和金属加工、轻工业;81.28％的病例来自中小企业.结论 盐城市近10年职业病谱与全国及其他地市相似,以尘肺病和职业病中毒为主.
作者：张宏群；杨强生 刊期： 2017年第06期
目的 分析西安市全球基金耐多药结核病项目实施效果,为今后制定耐多药结核病控制策略提供依据.方法 对项目执行期间的报表、实验室登记本、患者病案和追访信息等进行分析.结果 截至2014年6月底,共登记耐多药结核病可疑者554例,554例均进行痰培养,培养结果阳性356例(64.26％),对292例培养结果阳性者行药敏实验,共确诊101例耐多药结核病患者,其中新患者耐多药检出率16.18％,不同患者分类的耐多药检出率差异有统计学意义(x2=13.54,P＜0.01).52例确诊患者纳入“项目”,纳入率51.49％;项目组治疗成功率55.77％,非项目组治疗成功率22.45％,差异有统计学意义(x2=11.71,P＜0.01);项目组患者6月末痰涂片阴转率60.78％,痰培养阴转率54.90％,12月末痰涂片阴转率65.31％,痰培养阴转率63.27％.结论 耐多药高危人群筛查策略、定点医院治疗和疾控中心管理的防治模式是可行和高效的,项目实施为西安市耐多药防治打下了基础,为今后的工作提供了指导和借鉴.
作者：王艳飞；张慧；曾令城；柳巍；刘军叶 刊期： 2017年第06期
目的 通过Meta分析方法研究轻度认知障碍患者体内微量元素Cu和Zn含量是否存在变化.方法 采用Meta分析的方法,通过计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library(2016年3期)、CNKI、VIP、CBM、WanFang Data数据库,检索时限为1990年1月-2016年5月,搜集与轻度认知障碍患者体内微量元素Cu和Zn含量相关的病例-对照研究.由2名研究者独立按照纳入排除标准、提取资料并进行文献质量评价后,采用RevMan5.3进行数据分析.结果 共纳入7篇病例-对照研究,总样本量达1 236人,文献质量总体较好.Meta分析显示,轻度认知障碍患者体内微量元素Cu含量处于中间值,其显著高于正常对照组[SMD=0.33,(95％CI=0.16,0.50),P=0.0002],低于阿尔茨海默症组[SMD=-0.25,95％ CI(-0.49,-0.02),P=0.03];轻度认知障碍患者体内微量元素Zn含量低于正常对照组[SMD=-0.21,95％ CI=(-0.61-0.02),(P=0.03)],但可能高于AD组[SMD=0.29,95％ CI=(-0.18,0.76),(P=0.22)],差异无统计学意义.结论 认知功能下降的老年人体内存在微量元素Cu升高,Zn降低的趋势.
作者：胡明月；张萍；李晨；华珊珊；彩虹；陈立 刊期： 2017年第06期
目的 了解淄博市县级疾控机构的实验室建设现状,对其“十二五”前后的检验资源配置状况及检验能力进行调查分析,为卫生行政部门制定疾控机构实验室建设“十三五”规划提供依据.方法 对淄博市8个县级疾控中心从检测资质、实验用房、人员、仪器设备配置、检验检测能力等方面进行问卷调查,将调查结果与2009年调查数据进行对比分析.结果 区域内县级疾控中心A、B、C3类仪器设备的配置率分别为64.5％,55.7％和25.4％;A、B类检验项目的开展率分别为54.2％,17.0％.结论 “十二五”以来,淄博市县级疾控机构实验室仪器设备配置及检验能力虽有一定的改善,但总体水平仍较低且区域间发展不均衡,和国家标准差距较大,“十三五”期间应加大对县级疾控机构实验室的投入.
作者：王勤；李玲；赵增阳 刊期： 2017年第06期
目的 了解边境地区农村留守妇女生存质量现况,为提高边境地区农村留守妇女生存质量提供依据.方法 采用现况研究方法进行抽样调查,抽样方法为成比例概率抽样法(PPS),用SF-36量表对云南省边境地区德宏州、临沧市的500名农村留守妇女进行问卷调查.结果 边境地区农村留守妇女生存质量总评分为(62.58±14.24)分,生理健康得分(64.04±16.55)分、心理健康得分(69.89±16.53)分,各维度得分均低于中国一般人群(常模).8个维度中社会功能分值高.生存质量总评分较低主要影响因素为年龄30岁及以上、初中以下文化水平、留守时间2年及以上(P＜0.05).生理健康得分较低的主要影响因素为年龄30岁及以上、初中以下文化水平、现居住临沧市、留守时间2年及以上(P＜0.05).心理健康得分较低的主要影响因素为初中以下文化水平、离异/丧偶、留守时间2年及以上(P＜0.05).31.0％的被调查对象自述健康状况较上1年有所下降.结论 边境地区农村留守妇女生存质量较差,社区、妇联组织应加强对该群体的心理支持和家庭关怀,用工单位应鼓励外出人员加强与留守妇女的沟通联系,并为其返乡提供必要的支持.工作中应重点关注年龄较大、文化程度较低、留守时间较长的留守妇女.
作者：张祖样；牛瑾；李雪华；梅静远；宋丽军；付丽茹；陆继云；贾曼红 刊期： 2017年第06期
目的 了解辽宁省18周岁以上居民高血压合并血脂异常并发脑出血患病及危险因素的流行情况,为综合防控提供科学依据.方法 采用多阶段抽样方法,对该省32 116名居民进行问卷调查并测量身高、体重及血压.比较不同高血压合并血脂异常人群并发脑出血发生率,对辽宁省城乡居民高血压合并血脂异常者并发脑出血的影响因素采用Mantel-Haensze1分层分析方法进行单因素分析及多因素Logistic回归分析.结果 辽宁省城乡居民高血压合并血脂异常者并发脑出血发生率为1.24％,年龄≥60岁、丧偶或离异、吸烟和肥胖是高血压合并血脂异常者发生脑出血的危险因素,从事持续移动但非重体力劳动、有健康体检和血压控制达标是其保护因素.结论 辽宁省城乡居民高血压、血脂异常及脑出血患病水平居全国上游水平,危险因素高度流行,应采取积极有效的措施加以控制.
作者：裴亮；刁文丽 刊期： 2017年第06期
目的 了解西安市梅毒与淋病的流行趋势和分布特征,为相关部门制定防治策略提供参考依据.方法 采用描述性流行病学分析方法回顾性研究2005-2014年西安市梅毒和淋病的疫情资料.结果 2005-2014年西安市梅毒发病呈现上升趋势,由2005年的4.27/10万上升到2014年的21.55/10万;淋病则相对平稳,除2005年为17.62/10万显著高于其他年份外,其余年份均为10/10万左右.淋病性别发病率差异显著,男女比为6.14∶1～ 15.89∶1.梅毒和淋病发病年龄均集中在20～ 40岁年龄组,梅毒在60岁以上人群中发病占22.51％.结论 梅毒发病逐年上升趋势明显,需要提高对女性淋病的关注程度,提高检测技术和正确的宣传教育.加强规范的性传播疾病的诊疗防治意义重大.
作者：相晓妹；李熙桐；杜晓婷；李倩；吴瑞；刘继锋 刊期： 2017年第06期
目的 了解2011-2015年甘肃省人民医院金黄色葡萄球菌(SAU)的临床分布及耐药性变化情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 收集2011-2015年各种临床标本中分离的SAU 1817株,采用K-B纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,并用WHONET 5.6软件对药敏结果进行统计分析.结果 2011-2015年分离出SAU 1 817株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)807株,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)1 010株,两者分别占了44.4％和55.6％.SAU主要来源于痰液,占34.1％,其次是伤口分泌物,占27.1％;在科室分布中,前三位分别是烧伤科、神经外科、耳鼻喉科,SAU的检出率分别为25.9％(471/1 817)、9.5％(173/1 817)、9.2％(167/1 817).MRSA对苯唑西林、青霉素G、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢西丁、头孢唑林耐药率均为100.0％,而MSSA对青霉素G和红霉素的耐药率较高,分别为94.9％和69.8％;MRSA的耐药率普遍高于MSSA;未发现对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁均耐药的菌株.结论 MRSA在SAU中检出率较高,MRSA和MSSA对多种抗菌药物耐药率有明显差异,临床用药应根据药敏试验结果选用抗菌药物.
作者：朱吉超；魏莲花；杨永清；邵海鑫；邹凤梅；刘刚；吴玲；李军春；魏勤；王欣；陈玉芊 刊期： 2017年第06期
目的 探讨住院病案首页中已有变量是否满足住院费用的影响因素分析,为住院病案首页中新增变量提供参考依据.方法 采用文献综述法,以“住院费用”(或“医疗费用”)和“影响因素”为主题词,检索中英文相关文献800余篇,归纳出对住院费用有影响的变量,并核查这些变量是否被包含在现有住院病案首页中,从而对住院病案首页需要增加的变量提出建议.结果 现有的住院病案首页可覆盖绝大多数与住院费用有关的影响因素,但是,文化程度、收入水平、转运距离、是否进行临床路径和分娩方式5个对住院费用有影响的变量尚未包含在住院病案首页中.结论 为更好地分析住院费用、完善患者住院信息收集,需进一步将上述5个变量纳入住院病案首页中.
作者：王楠；徐浩；邹俊怡；李晓松；张韬 刊期： 2017年第06期
目的 探讨血浆内源性硫化氢(H2S)在支气管哮喘患儿病程中的表达及其与肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的相关性.方法 选择60名急性发作期哮喘患儿及30名健康体检儿童,检测血浆H2S、TNF-α及IL-6的表达水平并随访,比较哮喘患儿急性发作期、慢性持续期及临床缓解期血浆H2S、TNF-α及IL-6表达水平的差异,并分析H2S与TNF-α及IL-6的相关性.结果 支气管哮喘患儿病程各期血浆H2S水平低于健康儿童,TNF-α及IL-6水平高于健康儿童.急性发作期H2S水平低于慢性持续期,慢性持续期低于临床缓解期;急性发作期TNF-α及IL-6水平高于慢性持续期,慢性持续期高于临床缓解期.相关分析结果显示:哮喘患儿血浆H2S水平同TNF-α及IL-6水平呈负相关.结论 支气管哮喘患儿血浆内源性H2S表达水平降低,随病情控制逐渐回升,并且和TNF-α及IL-6水平负相关,可在一定程度上作为哮喘控制情况的评价指标.
作者：唐丹；梁萍；郑燕；夏万敏 刊期： 2017年第06期
目的 了解父母教养方式与反刍思维之间的关系以及完美主义和情绪智力在二者之间的作用.方法 采用《父母教养方式评价量表》、《大学生一般完美主义量表》、《情绪智力量表》、《反刍思维量表》对353名大学生进行施测.结果 (1)父、母亲教养方式、完美主义、情绪智力和反刍思维各维度之间相关显著(P值均小于0.05).(2)完美主义分别在在父亲教养方式、母亲教养方式与反刍思维之间起部分中介作用,中介效应占总效应的比值分别为52.20％和10.90％.(3)情绪智力在父、母亲教养方式与反刍思维间的中介效应均不显著.结论 父、母亲教养方式对个体反刍思维的影响部分通过个体的完美主义人格来实现,对反刍思维的干预可以从完美主义角度切入.
作者：甘小荣；郝彦斌；胡雯；陶丹 刊期： 2017年第06期
目的 掌握武汉经济技术开发区汽车制造职业病危害的分布特征和职业卫生管理现状,寻求职业卫生监管对策.方法 依据《职业病防治法》确定调查内容:包括原辅料、生产工艺、职业病危害分布等,对武汉经济技术开发区所有汽车制造企业进行上门普查.分别采用epidata3.1和SPSS12.0进行数据录入和统计分析.结果 武汉经济技术开发区共有138家汽车制造企业,84.7％为中小企业.存在电焊烟尘、苯及苯系化合物和噪声的企业分别占34.1％、31.9％和90.6％,是主要的粉尘、化学和物理因素.90％以上接害工人集中在大中型企业,男性超过95％,但中小型企业中女性比重相对较大.约80％的大中型企业每年定期进行职业病危害检测和职业健康体检.但70％以上小微企业未定期进行职业病危害检测和职业健康监护.结论 电焊烟尘、苯及苯系化合物和噪声是汽车制造业分布广泛的职业病危害,应着重加强小微企业职业卫生管理,督促其定期进行职业病危害检测和职业健康体检.
作者：戴霞云；陈振龙；李济超；王冬明；易桂林；潘志伟 刊期： 2017年第06期
目的 了解常州市学龄前儿童家长对疫苗知识的知晓情况及影响因素,为改善该市疫苗宣传工作提供参考依据.方法 随机抽取1 871名0～5周岁儿童家长进行现场问卷调查.结果 儿童家长对疫苗知识正确应答率为59.87％,本市户籍人群正确应答率比外省市人群高8.83％.多因素Logistic回归分析显示知晓率与文化程度和户籍地有关联.预防接种人员是家长获取疫苗知识主要的途径.高学历人群通过网络和文字材料获取知识比例较高,较多外省市户籍人群通过亲朋好友获取知识.结论 疫苗知识宣传工作存在薄弱环节,卫生行政部门应加强对基层预防接种工作人员的专业培训.预防接种单位要根据目标人群选择针对性的传播策略,加大对儿童家长的宣传力度,提高家长疫苗知识知晓情况.
作者：凌良健；林琴；韩长磊；朱洪鸣；蒋霞 刊期： 2017年第06期
目的 了解山东省村卫生室服务能力和大致发展层次,为卫生室统筹规划、政策制定及科学研究提供基本依据.方法 采用系统聚类分析方法对村卫生进行聚类,分析不同区域卫生室服务能力.结果 山东省村卫生室划分为四大区域;各区60m2业务用房达标率(除Ⅰ区)和四室分开达标率均达到90％以上,人员达标率75％左右,设备达标率较低;Ⅳ区年均诊疗人次是其余三区的2倍.结论 山东省村卫生服务能力发展不均衡;经济发展水平与卫生室服务能力发展不同步,聚类分析法能较好地对卫生室服务能力进行划分.
作者：李江菲；卢月；朱志强；鞠磊；刘岩；张翔翔；提慧慧；郑文贵 刊期： 2017年第06期
目的 研究基酒提取人工蛹虫草子实体中甘露醇的主要因素和适条件,以取得满意的提取效率,作为保健酒制造工艺优化的参考.方法 使用Design Expert 8.0软件进行实验设计,以投料比、提取时间、基酒酒精度、温度、原料粒度、提取方式等作为考察因素,响应曲面法对实验数据进行处理,建立蛹虫草子实体中甘露醇提取因素与提取效率之间的回归模型,得到甘露醇提取的适条件,并加以确证.结果 基酒提取人工蛹虫草子实体中甘露醇的佳工艺为:投料比1:55,蛹虫草原粒,使用酒精度为40度的基酒提取1d,每天氮吹搅拌10 min.结论 所建立的回归模型有效,在佳提取条件下,甘露醇的理论大得率为15.78 mg/g.
作者：李妍；朱婧；邹晓莉；董瑞佳；许静颖；郑波 刊期： 2017年第06期
全球化的纵深发展使人群健康状况得到明显改善的同时也带来许多新的健康问题,使世界卫生体系面临巨大挑战.运用全球健康的理念,采取跨国界的合作行动应对全球卫生问题成为各国的共识.本文从全球健康的概念出发,比较了全球健康、国际卫生和公共卫生的异同,指出:强调全球合作和参与主体的多元化、需要运用多学科知识、依靠全球治理来实现是全球健康的特征.我国的全球健康学科与世界相比仍存在着较大差距,应积极推动全球健康学科的发展,培养具有全球视野的专业人才,为我国参与全球卫生治理提供有力支撑.
作者：罗秀；李健 刊期： 2017年第06期
目的 了解漯河市农村土壤中蛔虫卵污染状况.方法 按照国家农村环境卫生调查方案的要求,连续5年采集不同农村的土壤,硝酸盐漂浮法检测土壤中的蛔虫卵.结果 100份土壤样品中蛔虫卵检出率和活卵检出率分别为40.0％和9.0％;蔬菜作物土壤和粮食作物土壤中蛔虫卵检出率分别为79.5％、14.6％,活卵检出率分别为17.9％、3.3％;沙土、壤土和粘土中蛔虫卵检出率分别为76.3％、20.7％和15.2％,活卵检出率分别为18.4％、3.4％和3.0％;改厕农村和未改厕农村土壤中蛔虫卵检出率分别为26.0％、40.7％,活卵检出率分别为1.4％、29.6％;养殖业垃圾无害化处理农村和未无害化处理农村土壤中蛔虫卵检出率分别为18.9％、69.0％,活卵检出率分别为3.4％、16.7％.蛔虫卵检出率差异除了不同厕所类型农村无统计学意义外(P＞0.05),不同年份、不同农作物种植类型、不同土壤质地和养殖业垃圾不同处理方式农村有统计学意义(P＜0.05);活卵检出率差异除不同年份无统计学意义外(P＞0.05),不同农作物种植类型、不同土壤质地、不同厕所类型和养殖业垃圾不同处理方式农村有统计学意义(P＜0.05).结论 漯河市部分农田受到蛔虫卵污染,需要进一步加强农村环境卫生工作,降低居民感染蛔虫的风险.
作者：郭辽朴；任蕴慧；张小然；牛世文 刊期： 2017年第06期
目的 系统评价体重指数(Body Index Mass,BMI)与肾结石发病风险之间的相关性.方法 全面检索自建库至2016年6月Pubmed、Embase、Cochrane、CNKI、WanFang Data、VIP数据库中,国内外关于BMI与肾结石的关系的病例-对照研究和队列研究.检索完毕后进行文献筛选、数据提取和质量评价,整个过程由2名研究员分别独立完成,后汇总所得数据采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入5个研究,3个病例对照研究和2个队列研究.经异质性检验和敏感性分析后,结果显示,BMI超标即超重和肥胖组的肾结石发病风险明显高于正常组,其差异有统计学意义,OR=1.92,95％ CI=(1.79,2.05).结论 BMI与肾结石具有相关性,超重或肥胖是肾结石产生的危险因素.
作者：薛茗方；马晓明；徐文凤；杨晓春；李银辉；张晓暄 刊期： 2017年第06期
目的 研究影响双相心境障碍疾病抑郁发作期严重程度的危险因素,为该病的有效预防提供理论依据.方法 收集2010-2015年某市精神专科医院的双相心境障碍抑郁发作住院466名患者的病例信息,根据汉密尔顿抑郁量表将患者分为轻、中、重度,并选出年龄、性别、居住地、出生季节、遗传史等15个可能危险因素,进行单因素和多因素条件Logistic回归分析.结果 Logistic回归分析筛选出7个影响双相心境障碍疾病抑郁发作严重程度的危险因素,即出生季节(冬季OR=3.091、秋季OR=2.363)、高学历(OR=1.414)、婚姻离异(OR=3.132)、长期居住农村(OR=0.587)、排行老大(OR=1.461)、性格内向(OR=1.705)、家族遗传史(OR=2.101).结论 双相心境障碍抑郁发作严重程度受多种因素的影响.
作者：庚天琦；安妮；王喜今；江海冰；庞厚远；张旸 刊期： 2017年第06期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
