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2011-2015年甘肃省某医院金黄色葡萄球菌感染状况与耐药性分析

朱吉超;魏莲花;杨永清;邵海鑫;邹凤梅;刘刚;吴玲;李军春;魏勤;王欣;陈玉芊

关键词:金黄色葡萄球菌, 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌, 医院感染, 耐药率
摘要:目的 了解2011-2015年甘肃省人民医院金黄色葡萄球菌(SAU)的临床分布及耐药性变化情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 收集2011-2015年各种临床标本中分离的SAU 1817株,采用K-B纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,并用WHONET 5.6软件对药敏结果进行统计分析.结果 2011-2015年分离出SAU 1 817株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)807株,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)1 010株,两者分别占了44.4%和55.6%.SAU主要来源于痰液,占34.1%,其次是伤口分泌物,占27.1%;在科室分布中,前三位分别是烧伤科、神经外科、耳鼻喉科,SAU的检出率分别为25.9%(471/1 817)、9.5%(173/1 817)、9.2%(167/1 817).MRSA对苯唑西林、青霉素G、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢西丁、头孢唑林耐药率均为100.0%,而MSSA对青霉素G和红霉素的耐药率较高,分别为94.9%和69.8%;MRSA的耐药率普遍高于MSSA;未发现对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁均耐药的菌株.结论 MRSA在SAU中检出率较高,MRSA和MSSA对多种抗菌药物耐药率有明显差异,临床用药应根据药敏试验结果选用抗菌药物.
现代预防医学杂志相关文献
  • 淄博市县级疾控机构实验室建设状况调查

    目的 了解淄博市县级疾控机构的实验室建设现状,对其“十二五”前后的检验资源配置状况及检验能力进行调查分析,为卫生行政部门制定疾控机构实验室建设“十三五”规划提供依据.方法 对淄博市8个县级疾控中心从检测资质、实验用房、人员、仪器设备配置、检验检测能力等方面进行问卷调查,将调查结果与2009年调查数据进行对比分析.结果 区域内县级疾控中心A、B、C3类仪器设备的配置率分别为64.5%,55.7%和25.4%;A、B类检验项目的开展率分别为54.2%,17.0%.结论 “十二五”以来,淄博市县级疾控机构实验室仪器设备配置及检验能力虽有一定的改善,但总体水平仍较低且区域间发展不均衡,和国家标准差距较大,“十三五”期间应加大对县级疾控机构实验室的投入.

    作者:王勤;李玲;赵增阳 刊期: 2017年第06期

  • 2011-2015年甘肃省某医院金黄色葡萄球菌感染状况与耐药性分析

    目的 了解2011-2015年甘肃省人民医院金黄色葡萄球菌(SAU)的临床分布及耐药性变化情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 收集2011-2015年各种临床标本中分离的SAU 1817株,采用K-B纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,并用WHONET 5.6软件对药敏结果进行统计分析.结果 2011-2015年分离出SAU 1 817株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)807株,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)1 010株,两者分别占了44.4%和55.6%.SAU主要来源于痰液,占34.1%,其次是伤口分泌物,占27.1%;在科室分布中,前三位分别是烧伤科、神经外科、耳鼻喉科,SAU的检出率分别为25.9%(471/1 817)、9.5%(173/1 817)、9.2%(167/1 817).MRSA对苯唑西林、青霉素G、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢西丁、头孢唑林耐药率均为100.0%,而MSSA对青霉素G和红霉素的耐药率较高,分别为94.9%和69.8%;MRSA的耐药率普遍高于MSSA;未发现对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁均耐药的菌株.结论 MRSA在SAU中检出率较高,MRSA和MSSA对多种抗菌药物耐药率有明显差异,临床用药应根据药敏试验结果选用抗菌药物.

    作者:朱吉超;魏莲花;杨永清;邵海鑫;邹凤梅;刘刚;吴玲;李军春;魏勤;王欣;陈玉芊 刊期: 2017年第06期

  • 2006-2015年江苏省流行性腮腺炎流行病学分析

    目的 了解江苏省2006-2015年流行性腮腺炎流行病学特征,为进一步控制流行性腮腺炎疫情提供依据.方法 对江苏省2006-2015年报告的流行性腮腺炎病例资料用描述流行病学方法进行分析.结果 江苏省2006-2015年流行性腮腺炎发病率在7.19/10万~24.34/10万之间,年平均发病率为14.33/10万,其中2012和2013年为高发年份,报告发病率分别为24.22/10万和24.34/10万,冬、春季节为高发季节,镇江市、苏州市、南京市的年平均发病率较高,分别为24.45/10万、23.49/10万、18.9/10万,流行性腮腺炎高发年龄为5~ 14岁,学生是主体发病人群,暴发疫情177起,均发生在学校.结论 应对重点人群采取相应措施,有效控制流行性腮腺炎的暴发和流行.

    作者:于静;刘元宝;汪志国;汤奋扬 刊期: 2017年第06期

  • 全球健康的内涵与学科发展

    全球化的纵深发展使人群健康状况得到明显改善的同时也带来许多新的健康问题,使世界卫生体系面临巨大挑战.运用全球健康的理念,采取跨国界的合作行动应对全球卫生问题成为各国的共识.本文从全球健康的概念出发,比较了全球健康、国际卫生和公共卫生的异同,指出:强调全球合作和参与主体的多元化、需要运用多学科知识、依靠全球治理来实现是全球健康的特征.我国的全球健康学科与世界相比仍存在着较大差距,应积极推动全球健康学科的发展,培养具有全球视野的专业人才,为我国参与全球卫生治理提供有力支撑.

    作者:罗秀;李健 刊期: 2017年第06期

  • 常州市学龄前儿童家长疫苗知识知晓情况及影响因素分析

    目的 了解常州市学龄前儿童家长对疫苗知识的知晓情况及影响因素,为改善该市疫苗宣传工作提供参考依据.方法 随机抽取1 871名0~5周岁儿童家长进行现场问卷调查.结果 儿童家长对疫苗知识正确应答率为59.87%,本市户籍人群正确应答率比外省市人群高8.83%.多因素Logistic回归分析显示知晓率与文化程度和户籍地有关联.预防接种人员是家长获取疫苗知识主要的途径.高学历人群通过网络和文字材料获取知识比例较高,较多外省市户籍人群通过亲朋好友获取知识.结论 疫苗知识宣传工作存在薄弱环节,卫生行政部门应加强对基层预防接种工作人员的专业培训.预防接种单位要根据目标人群选择针对性的传播策略,加大对儿童家长的宣传力度,提高家长疫苗知识知晓情况.

    作者:凌良健;林琴;韩长磊;朱洪鸣;蒋霞 刊期: 2017年第06期

  • 济南市成年居民慢性病危险因素现状调查

    目的 了解济南市成年居民慢性病相关生活方式的分布特征.方法 基于2015年济南市居民总膳食研究及健康状况调查数据进行分析.结果 共调查济南市18岁以上常住居民2 278名.成年入超重率为40.69%(927/2 278),肥胖占17.78%(405/2 278).农村超重肥胖率(62.54%)高于城市成人(55.63%)(x2=10.85,P<0.001).男性肥胖超重比例高于女性肥胖超重比例,且在青年人差别明显.男性的腹性肥胖率(62.66%)高于女性腹性肥胖率(58.41%)(x2=4.28,P=0.039).高血压患病率为24.76%.吸烟率为17.82%(406/2 278),男性吸烟率(36.58%)高于女性(1.32%)(x2=4.81,P<o.oo1).农村吸烟率(22.84%)高于城市吸烟率(14.32%).随年龄的增长,吸烟率呈先上升后下降变化趋势,以45~59岁年龄组为吸烟率高.饮酒率(每月饮酒>1次)为24.67%,男性饮酒率(46.62%)高于女性饮酒率(5.36%).调查中曾做过医学体检有70.76%(1 612/2 278),其中城市体检频率明显高于农村.随着年龄的增加,1年做1次体检的所占比率不断增加.结论 目前济南市居民慢性病相关危险因素流行形式严重,需加强干预.

    作者:杨丽;钟庆;孙婷;刘守钦;孙延斌 刊期: 2017年第06期

  • 2006-2015年盐城市新发职业病谱调查

    目的 调查和掌握盐城市近10年新发职业病谱及流行特征,提出防控对策.方法 对2006-2015年报告的盐城辖区内新发职业病资料进行统计描述和分析.结果 盐城市2006-2015年新发职业病病例1 757例,涉及7大类法定职业病.尘肺病居盐城市报告职业病首位(1 661例),占报告总病例数的94.57%,其次是职业性化学中毒(67例,3.81%);职业病报告病例来自于50个行业,94.19%的病例集中在国防施工、采煤业、基础化工和金属加工、轻工业;81.28%的病例来自中小企业.结论 盐城市近10年职业病谱与全国及其他地市相似,以尘肺病和职业病中毒为主.

    作者:张宏群;杨强生 刊期: 2017年第06期

  • 武汉市经济技术开发区138家汽车制造业职业卫生现状调查

    目的 掌握武汉经济技术开发区汽车制造职业病危害的分布特征和职业卫生管理现状,寻求职业卫生监管对策.方法 依据《职业病防治法》确定调查内容:包括原辅料、生产工艺、职业病危害分布等,对武汉经济技术开发区所有汽车制造企业进行上门普查.分别采用epidata3.1和SPSS12.0进行数据录入和统计分析.结果 武汉经济技术开发区共有138家汽车制造企业,84.7%为中小企业.存在电焊烟尘、苯及苯系化合物和噪声的企业分别占34.1%、31.9%和90.6%,是主要的粉尘、化学和物理因素.90%以上接害工人集中在大中型企业,男性超过95%,但中小型企业中女性比重相对较大.约80%的大中型企业每年定期进行职业病危害检测和职业健康体检.但70%以上小微企业未定期进行职业病危害检测和职业健康监护.结论 电焊烟尘、苯及苯系化合物和噪声是汽车制造业分布广泛的职业病危害,应着重加强小微企业职业卫生管理,督促其定期进行职业病危害检测和职业健康体检.

    作者:戴霞云;陈振龙;李济超;王冬明;易桂林;潘志伟 刊期: 2017年第06期

  • 2015年宜宾地区青少年体质状况分析

    目的 调查并分析2015年宜宾地区12~ 18岁青少年体质状况,为提高青少年身体素质提供指导依据.方法 于2015年3-10月对宜宾地区5 344青少年生长发育和身体素质指标进行监测,并分析其体质状况.结果 生长发育方面,宜宾地区12~ 18岁青少年生长发育指标良好,身高、体重指标略低于全国参考值,但无统计学差异.男生肱三头肌皮褶厚度随年龄增长而下降,女生则随年龄增长而增加.身体素质方面,学生肺活量随年龄增长而增加,立定跳远、50 m速度跑、1000m或800 m耐力跑及男女生引体向上或仰卧起坐等体质指标与《国家学生体质健康标准(2014年修订)》相比处于中下水平.结论 宜宾地区青少年生长发育正常,但身体素质处于全国中下水平.应加强青少年体质的动态监测,积极开展健康教育,鼓励青少年参加体育锻炼,促进青少年体质发展.

    作者:刘峰;黄小明 刊期: 2017年第06期

  • 2006-2015年淄博市学校传染病突发公共卫生事件流行病学特征分析

    目的 分析淄博市2006-2015年学校传染病突发公共卫生事件的流行特征,为制定防控策略提供科学依据.方法 收集国家《突发公共卫生事件报告管理信息系统》淄博市2006-2015年的学校传染病突发公共卫生事件报告资料,应用描述性流行病学方法进行分析.结果 淄博市2006-2015年学校传染病突发公共卫生事件共报告116起,占全部传染病事件总数的63.74%.报告病例2470例,罹患率为3.79%.涉及病种为呼吸道传染病和肠道传染病,分别占学校传染病事件的56.90%和43.10%.发生高峰为3-6月和11-12月及次年1月.托幼机构和农村中小学是学校突发公共卫生事件防控的重点场所.首例病例发病时间到接到报告时间间隔中位数为6d,事件持续时间的中位数为8d,报告及时性与事件控制效果Spearman相关系数为0.615,P<0.001.结论 学校是传染病突发公共卫生事件发生的主要场所,托幼机构和农村中小学是防控的重点.及早报告,有利于及时控制传染病突发公共卫生事件.

    作者:张玲;曹海霞;王玲 刊期: 2017年第06期

  • 2015年西安市伤害监测流行病学特征分析

    目的 分析2015年西安市哨点医院伤害监测病例的分布特征及产品伤害特点.方法 对2015年因伤害首次在西安市3家伤害监测哨点医院门/急诊就诊的伤害病例进行描述性分析.结果 2015年西安市3家监测哨点医院共报告有效病例2 521例,男性多于女性,男女性别比为1.70∶1,年龄以25~ 44岁为主(40.18%).伤害发生前3位原因依次为道路交通伤(37.56%)、刀/锐器伤(20.39%)及钝器伤(16.30%).伤害发生地主要是公路/街道、家中及工业和建筑场所.伤害病例中产品相关伤害病例占80.76%,其中道路交通工具高(58.73%).结论 西安市伤害发生的原因以道路交通伤、刀/锐器伤和钝器伤为主,青壮年是伤害主要影响人群,带有攻击/暴力倾向的钝器伤害问题不容忽视,应实施有针对性的干预措施.

    作者:张晓宇;侯斌 刊期: 2017年第06期

  • 父母教养方式对大学生反刍思维的影响——完美主义和情绪智力的中介作用分析

    目的 了解父母教养方式与反刍思维之间的关系以及完美主义和情绪智力在二者之间的作用.方法 采用《父母教养方式评价量表》、《大学生一般完美主义量表》、《情绪智力量表》、《反刍思维量表》对353名大学生进行施测.结果 (1)父、母亲教养方式、完美主义、情绪智力和反刍思维各维度之间相关显著(P值均小于0.05).(2)完美主义分别在在父亲教养方式、母亲教养方式与反刍思维之间起部分中介作用,中介效应占总效应的比值分别为52.20%和10.90%.(3)情绪智力在父、母亲教养方式与反刍思维间的中介效应均不显著.结论 父、母亲教养方式对个体反刍思维的影响部分通过个体的完美主义人格来实现,对反刍思维的干预可以从完美主义角度切入.

    作者:甘小荣;郝彦斌;胡雯;陶丹 刊期: 2017年第06期

  • 2010-2015年南京市食品中微生物污染监测分析

    目的 了解2010-2015年南京市食品中微生物污染水平,为食品安全风险评估和监督管理提供依据.方法 按照《江苏省食品中微生物及其致病因子监测工作手册》,在南京市11个区(县)采集13类1 318份食品样品,按其检验标准操作程序进行检测.结果 样品总不合格率为6.4%(84/1 318),其中卫生指示菌超标严重的食品是非发酵豆制品和干酪,超标率分别为28.0%和35.0%.致病菌共检出7种54株,总检出率为4.1%(53/1 288),检出多的是蜡样芽胞杆菌和副溶血性弧菌,主要污染的食品分别为盒饭和生鲜动物性水产品.从生鲜动物性水产品中共检出17株副溶血性弧菌、3株单增李斯特菌及1株创伤弧菌.集体食堂、批发市场及网店的食品微生物污染较重.结论 南京市干酪、盒饭和生鲜动物性水产品等部分类别食品中微生物污染较重;主要污染食源性致病菌为蜡样芽胞杆菌和副溶血性弧菌;污染食品的场所来源主要为集体食堂、批发市场及网店.

    作者:李小成;马连凯;陈洋;江晓;叶艳华;郭宝福 刊期: 2017年第06期

  • 早期递增式腹膜透析对终末期肾病患者生存质量的影响

    目的 探讨早期递增式腹膜透析对终末期肾病患者生存质量的影响.方法 纳入80例终末期肾脏病患者,分为3组:递增组(n=23),初始透析剂量4 000 ml/d;标准组(n=26),透析剂量8000 ml/d;对照组(n=31):继续接受常规药物治疗.随访12个月,评估生存质量.结果 3组间基线资料差异无统计学意义(P>0.05).在Kt/V方面,观察期内标准组与递增组均达标(Kt/V> 1.7),标准组高于递增组(P≤0.05).在生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、焦.虑方面,观察期内标准组和递增组之间差异无统计学意义(P>0.05),从6月起,标准组和递增组比对照组有所改善(P≤0.05).在情感职能、精神健康、抑郁方面,从6月起,标准组比递增组和对照组有所恶化(P≤0.05).结论 早期腹膜透析可以改善终末期肾病患者的生理健康.早期递增式腹膜透析不恶化终末期肾病患者的心理健康.若Kt/V> 1.7,再提高Kt/V并不能进一步改善患者的生存质量.

    作者:何振坤;白彝华;杨敏;廖云娟;曾怡;蒋红樱 刊期: 2017年第06期

  • 呼吸系统疾病住院费用与住院时间关联因素的影响程度分析

    目的 分析呼吸系统疾病住院费用与住院时间的影响因素以及各因素的影响程度,为合理控制住院费用与住院时间提供依据.方法 收集四川省2015年287 528例呼吸系统疾病患者的病案首页数据,采用双反应变量多水平线性模型,分析住院费用和住院天数的影响因素.结果 在所有与住院费用和时间有关联的变量中,民族、主要入院诊断临床未确定、其他医疗机构转入、无31d再入院计划对两反应变量的影响程度无统计学差异(P>0.05);性别、年龄、婚姻、住院期间是否病急、并发症严重程度、医院级别、经济区类型主要影响住院费用,而离院方式、住院次数、费用类别、门诊入院主要影响住院时间.结论 虽然住院费用和住院时间密切相关,但各自受影响的程度却很不一致,提示在制定控制住院费用和住院时间的措施上应该有所区别.

    作者:李亚茜;程亮亮;段占祺;潘惊萍;张娟;杨珉 刊期: 2017年第06期

  • 住院病案首页中住院费用影响因子综述

    目的 探讨住院病案首页中已有变量是否满足住院费用的影响因素分析,为住院病案首页中新增变量提供参考依据.方法 采用文献综述法,以“住院费用”(或“医疗费用”)和“影响因素”为主题词,检索中英文相关文献800余篇,归纳出对住院费用有影响的变量,并核查这些变量是否被包含在现有住院病案首页中,从而对住院病案首页需要增加的变量提出建议.结果 现有的住院病案首页可覆盖绝大多数与住院费用有关的影响因素,但是,文化程度、收入水平、转运距离、是否进行临床路径和分娩方式5个对住院费用有影响的变量尚未包含在住院病案首页中.结论 为更好地分析住院费用、完善患者住院信息收集,需进一步将上述5个变量纳入住院病案首页中.

    作者:王楠;徐浩;邹俊怡;李晓松;张韬 刊期: 2017年第06期

  • 湖北省不同来源沙门菌耐药性及耐药谱研究

    目的 了解2015-2016年湖北省动物来源和病人来源沙门菌耐药情况.方法 对2015-2016年从湖北动物源食品分离的67株沙门菌和从病人分离的99株沙门菌分别做药物敏感试验,比较其耐药率及多重耐药谱.结果 67株动物来源沙门菌均对亚胺培南(IMI)敏感,对其余13种抗生素均有一定程度耐药性,对四环素(TET)耐药率高(61.19%);99株病人来源沙门菌对14种抗生素均有一定程度耐药,对头孢唑林(FAZ)耐药率高(79.80%);统计分析显示,动物来源沙门菌对环丙沙星(CIP)、奈啶酸(NAL)、庆大霉素(GEN)耐药率高于病人来源沙门菌(P<0.05),对氨苄西林(AMP)、氨苄西林舒巴坦(A/2S)、头孢唑林(FAZ)耐药率低于病人来源沙门菌(P<0.05);动物来源与病人来源沙门菌多重耐药情况相比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同来源沙门菌优势耐药谱存在差异.结论 湖北省动物来源和病人来源沙门菌耐药性均很严重,在少数几种抗生素耐药率及耐药谱上存在差异,提示可能是受不同环境中抗生素选择性压力以及耐药基因传播机制所致.

    作者:陈盛杰;曾莹春;霍细香;李文芳;刘准;梅越;陈丹 刊期: 2017年第06期

  • 2011-2015年漯河市农村土壤蛔虫卵污染状况调查

    目的 了解漯河市农村土壤中蛔虫卵污染状况.方法 按照国家农村环境卫生调查方案的要求,连续5年采集不同农村的土壤,硝酸盐漂浮法检测土壤中的蛔虫卵.结果 100份土壤样品中蛔虫卵检出率和活卵检出率分别为40.0%和9.0%;蔬菜作物土壤和粮食作物土壤中蛔虫卵检出率分别为79.5%、14.6%,活卵检出率分别为17.9%、3.3%;沙土、壤土和粘土中蛔虫卵检出率分别为76.3%、20.7%和15.2%,活卵检出率分别为18.4%、3.4%和3.0%;改厕农村和未改厕农村土壤中蛔虫卵检出率分别为26.0%、40.7%,活卵检出率分别为1.4%、29.6%;养殖业垃圾无害化处理农村和未无害化处理农村土壤中蛔虫卵检出率分别为18.9%、69.0%,活卵检出率分别为3.4%、16.7%.蛔虫卵检出率差异除了不同厕所类型农村无统计学意义外(P>0.05),不同年份、不同农作物种植类型、不同土壤质地和养殖业垃圾不同处理方式农村有统计学意义(P<0.05);活卵检出率差异除不同年份无统计学意义外(P>0.05),不同农作物种植类型、不同土壤质地、不同厕所类型和养殖业垃圾不同处理方式农村有统计学意义(P<0.05).结论 漯河市部分农田受到蛔虫卵污染,需要进一步加强农村环境卫生工作,降低居民感染蛔虫的风险.

    作者:郭辽朴;任蕴慧;张小然;牛世文 刊期: 2017年第06期

  • 兵团老年人心理需求与社会功能的关系:社会支持利用度的中介作用

    目的 探讨兵团老年人心理需求、社会支持利用度及社会功能的关系.方法 采用老年人心理需求量表、社会支持评定量表及健康测量量表SF36中社会功能维度,对510名兵团老年人进行问卷调查.结果 兵团老年人社会功能评分在性别(F=6.8,P<0.05)、年龄(F=4.2,P< 0.05)、养老模式(F=4.65,P<0.05)、文化水平(F=2.96,P<0.05)以及与子女的关系(F=9.67,P<0.05)上差异有统计学意义;社会功能与社会支持利用度、心理需求呈正相关(r=0.132/r=0.104,P<0.05);社会支持利用度、心理需求对社会功能起正向预测作用(P<0.05);社会支持利用度在心理需求与社会功能之间起到完全中介作用(中介效应值为29%).结论 心理需求对兵团老年人社会功能的影响完全是通过社会支持利用度中介作用实现.

    作者:郭年新;刘珏;盖广庆;马利;麻超 刊期: 2017年第06期

  • 辽宁省城乡居民高血压合并血脂异常并发脑出血的高危因素分析

    目的 了解辽宁省18周岁以上居民高血压合并血脂异常并发脑出血患病及危险因素的流行情况,为综合防控提供科学依据.方法 采用多阶段抽样方法,对该省32 116名居民进行问卷调查并测量身高、体重及血压.比较不同高血压合并血脂异常人群并发脑出血发生率,对辽宁省城乡居民高血压合并血脂异常者并发脑出血的影响因素采用Mantel-Haensze1分层分析方法进行单因素分析及多因素Logistic回归分析.结果 辽宁省城乡居民高血压合并血脂异常者并发脑出血发生率为1.24%,年龄≥60岁、丧偶或离异、吸烟和肥胖是高血压合并血脂异常者发生脑出血的危险因素,从事持续移动但非重体力劳动、有健康体检和血压控制达标是其保护因素.结论 辽宁省城乡居民高血压、血脂异常及脑出血患病水平居全国上游水平,危险因素高度流行,应采取积极有效的措施加以控制.

    作者:裴亮;刁文丽 刊期: 2017年第06期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院