戴霞云；陈振龙；李济超；王冬明；易桂林；潘志伟
目的 基于北京市2014年医院体检数据,以医院体检人群为单位分析子宫肌瘤检出率与高血压、高血糖、血脂异常(以下简称“三高”)之间的关联性.方法 选择对体检人群均进行子宫肌瘤检查、“三高”测量的北京27所医院,共242 331人,计算各医院子宫肌瘤、“三高”的检出率,分析其相关性,应用主成份分析法提取“三高”检出率的主成份,将子宫肌瘤检出率经logit变换后作为因变量,以年龄、提取的主成份为自变量,拟合多水平模型.结果 子宫肌瘤检出率为11.45％,高血压、高血糖、血脂异常的人群检出率分别为9.55％、6.23％、28.97％.50岁以下,子宫肌瘤检出率与“三高”检出率的双变量Spearman秩相关系数均在0.6～0.7之间(均为P＜0.05);主成份和多水平线性模型分析结果显示子宫肌瘤检出率存在医院差异,并随“三高”整体水平的上升而升高.结论 子宫肌瘤检出率与高血压、高血糖、血脂异常检出率正相关,并随着“三高”检出率整体水平上升而升高.
作者：王云锋；王海永；刘相佟；郭秀花；杨兴华 刊期： 2017年第06期
目的 了解医疗健康类App用户粘性的行为特征和影响因素,为移动医疗/移动健康提供用户积累、习惯培养、行为激励等方面的决策依据.方法 通过在线问卷调查,共调查2 901例医疗健康类App用户;应用图表刻画6类粘性行为特征,采用卡方检验、单因素方差分析和多分类Logistic回归分析其影响因素.结果 25～45岁年龄或大专以上学历用户具有更高的App用户粘性;社会影响、电子健康素养、感知易用性、感知有用性与App用户粘性呈正相关,感知风险高会增加不确定持续使用;社会影响对用户粘性的影响超过感知有用性;结论 6类粘性行为转化的重要影响因素不一,可基于粘性类型针对性地进行用户细分、产品设计和习惯培养.医疗健康类App应不仅被当作移动信息产品去设计和运营,还需撬动整个医疗健康服务生态系统的优化和重建才能获得持续发展.
作者：吴颖敏；张媚 刊期： 2017年第06期
目的 了解江苏省2006-2015年流行性腮腺炎流行病学特征,为进一步控制流行性腮腺炎疫情提供依据.方法 对江苏省2006-2015年报告的流行性腮腺炎病例资料用描述流行病学方法进行分析.结果 江苏省2006-2015年流行性腮腺炎发病率在7.19/10万～24.34/10万之间,年平均发病率为14.33/10万,其中2012和2013年为高发年份,报告发病率分别为24.22/10万和24.34/10万,冬、春季节为高发季节,镇江市、苏州市、南京市的年平均发病率较高,分别为24.45/10万、23.49/10万、18.9/10万,流行性腮腺炎高发年龄为5～ 14岁,学生是主体发病人群,暴发疫情177起,均发生在学校.结论 应对重点人群采取相应措施,有效控制流行性腮腺炎的暴发和流行.
作者：于静；刘元宝；汪志国；汤奋扬 刊期： 2017年第06期
目的 了解2015-2016年湖北省动物来源和病人来源沙门菌耐药情况.方法 对2015-2016年从湖北动物源食品分离的67株沙门菌和从病人分离的99株沙门菌分别做药物敏感试验,比较其耐药率及多重耐药谱.结果 67株动物来源沙门菌均对亚胺培南(IMI)敏感,对其余13种抗生素均有一定程度耐药性,对四环素(TET)耐药率高(61.19％);99株病人来源沙门菌对14种抗生素均有一定程度耐药,对头孢唑林(FAZ)耐药率高(79.80％);统计分析显示,动物来源沙门菌对环丙沙星(CIP)、奈啶酸(NAL)、庆大霉素(GEN)耐药率高于病人来源沙门菌(P＜0.05),对氨苄西林(AMP)、氨苄西林舒巴坦(A/2S)、头孢唑林(FAZ)耐药率低于病人来源沙门菌(P＜0.05);动物来源与病人来源沙门菌多重耐药情况相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);不同来源沙门菌优势耐药谱存在差异.结论 湖北省动物来源和病人来源沙门菌耐药性均很严重,在少数几种抗生素耐药率及耐药谱上存在差异,提示可能是受不同环境中抗生素选择性压力以及耐药基因传播机制所致.
作者：陈盛杰；曾莹春；霍细香；李文芳；刘准；梅越；陈丹 刊期： 2017年第06期
目的 探讨云南省重症手足口病病例的危险因素.方法 收集2009-2015年云南省手足口病高发的4个州(市)344例重症手足口病和440例普通手足口病诊断病例,分析手足口病重症的危险因素.结果 多因素分析显示;自然分娩、半岁前全母乳喂养、主要看护人的文化程度高,初诊诊断为手足口病是重症手足口病的保护因素;明确传染源接触史、发病到就诊的时间长、发病到确诊的时间短、确诊手足口病的医院级别高、离家近的医疗机构级别高、发热、EV71感染、流动人口、家庭年平均收入高、家庭人均居住面积小为重症手足口病的危险因素.结论 流动人口、有明确手足口病传染源接触史、出现发热症状、且EV71病毒检测阳性的患儿是云南省重症手足口病的防控重点人群.提高医疗机构对手足口病的早期诊断能力,鼓励倡导自然分娩和半岁之前的全母乳喂养,均可预防手足口病重症的发生.
作者：黄甜；李琼芬；沈秀莲；伏晓庆；寸建萍 刊期： 2017年第06期
目的 对渭南市2010-2014年手足口病(Hand-Foot-Mouth Disease,HFMD)病原学监测结果进行分析,了解渭南市手足口病流行特征,为手足口病防控提供病原学依据.方法 应用实时荧光定量PCR(Real-time RT-qPCR)法,对渭南市2010-2014年2 604份疑似手足口病标本进行人肠道病毒(Human Enterovirus,HEV)、肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus A 16,CoxA 16)和其他人肠道病毒(other HEV)核酸检测.结果 2604份疑似手足口病标本中,HEV阳性率为51.50％(1341/2 604),EV71阳性率为22.08％ (575/2 604),CoxA16阳性率为13.56％(353/2 604),其他HEV阳性率为15.86％(413/2 604),HEV阳性病例男女比例为1.36∶1(772/567),手足口病流行时间以4-9月为主,年龄以5岁以下儿童为主.发病2d内手足口病阳性率高为74.53％(158/212).结论 2010年和2013年渭南市手足口病主要病原体是其他肠道病毒,2012年和2014年主要病原体是EV71,2013年主要病原体是EV71和CoxA16,5岁以下儿童是手足口病发病的主要人群,应尽早采集发病2d内的样品.
作者：魏明敏；王露婕；李通情；张系忠；沈托；惠秋芳；郭晶晶；马宁 刊期： 2017年第06期
目的 了解2010-2015年南京市食品中微生物污染水平,为食品安全风险评估和监督管理提供依据.方法 按照《江苏省食品中微生物及其致病因子监测工作手册》,在南京市11个区(县)采集13类1 318份食品样品,按其检验标准操作程序进行检测.结果 样品总不合格率为6.4％(84/1 318),其中卫生指示菌超标严重的食品是非发酵豆制品和干酪,超标率分别为28.0％和35.0％.致病菌共检出7种54株,总检出率为4.1％(53/1 288),检出多的是蜡样芽胞杆菌和副溶血性弧菌,主要污染的食品分别为盒饭和生鲜动物性水产品.从生鲜动物性水产品中共检出17株副溶血性弧菌、3株单增李斯特菌及1株创伤弧菌.集体食堂、批发市场及网店的食品微生物污染较重.结论 南京市干酪、盒饭和生鲜动物性水产品等部分类别食品中微生物污染较重;主要污染食源性致病菌为蜡样芽胞杆菌和副溶血性弧菌;污染食品的场所来源主要为集体食堂、批发市场及网店.
作者：李小成；马连凯；陈洋；江晓；叶艳华；郭宝福 刊期： 2017年第06期
目的 探讨早期递增式腹膜透析对终末期肾病患者生存质量的影响.方法 纳入80例终末期肾脏病患者,分为3组:递增组(n=23),初始透析剂量4 000 ml/d;标准组(n=26),透析剂量8000 ml/d;对照组(n=31):继续接受常规药物治疗.随访12个月,评估生存质量.结果 3组间基线资料差异无统计学意义(P＞0.05).在Kt/V方面,观察期内标准组与递增组均达标(Kt/V＞ 1.7),标准组高于递增组(P≤0.05).在生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、焦.虑方面,观察期内标准组和递增组之间差异无统计学意义(P＞0.05),从6月起,标准组和递增组比对照组有所改善(P≤0.05).在情感职能、精神健康、抑郁方面,从6月起,标准组比递增组和对照组有所恶化(P≤0.05).结论 早期腹膜透析可以改善终末期肾病患者的生理健康.早期递增式腹膜透析不恶化终末期肾病患者的心理健康.若Kt/V＞ 1.7,再提高Kt/V并不能进一步改善患者的生存质量.
作者：何振坤；白彝华；杨敏；廖云娟；曾怡；蒋红樱 刊期： 2017年第06期
目的 探讨金属基质蛋白酶-2(MMP-2)基因多态性与病毒性脑膜炎易感性之间的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法,测定186例病毒性脑膜炎患者和202例健康者的MMP-2基因启动子区-735C/T 、-1306C/T、-790T/G和-1575G/A位点的基因多态性,通过2组的基因频率的比较,对比分析.结果 735C/T位点基因型频率(CC、CT、TT)在病例组中分别为63.44％、31.72％、4.84％,在对照组分别为49.01％、42.57％、8.42％,病例组的C等位基因频率为79.30％、T等位基因频率为20.70％,对照组则为70.30％、29.70％,差异有统计学意义(P＜0.05).而-1306C/T、-790T/G、-1575G/A位点2组的各个基因型、等位基因频率之间的比较差异均无统计学意义(P＞o.05).结论 MMP-2基因启动子区-735C/T位点多态性可能与病毒性脑膜炎的易感性有关,C基因可能是易感基因,T基因是保护基因.而-1306C/T、-790T/G和-1575G/A位点多态性和病毒性脑膜炎的易感性之间没有明确关系.
作者：江毅卿；王凤；周灵芳；刘素芝 刊期： 2017年第06期
目的 初步探索乡镇干部职业紧张与焦虑程度的关系,心理资本的中介作用,为降低乡镇干部的焦虑程度提供相关的理论依据.方法 采用横断面调查方法,于2015年10-12月整群抽取辽宁省葫芦岛市、凤城市、抚顺市1 600名乡镇干部为研究对象,采用焦虑自评量表(SAS)、付出一回报失衡量表(ERI)、心理资本量表(PCQ-24)进行调查,运用SPSS17.0和AMOS17.0软件,采用分层回归与Bootstrap进行数据分析.结果 (1)控制人口学变量年龄、教育背景之后焦虑与心理资本、回报呈负相关(r=-0.265,P＜0.001;r=-0.212,P＜0.001),焦虑与内在投入、外在付出呈正相关(r=0.090,P＜0.001;r=0.203,P＜0.001),心理资本与外在付出呈负相关(r=-0.267,P＜0.001),心理资本与内在投入、回报呈正相关(r=0.141,P＜0.001;r=0.218,P＜0.001).(2)职业紧张不仅直接影响乡镇干部的焦虑水平,还可通过心理资本的中介作用间接影响乡镇干部的焦虑水平,且中介效应占31.27％.结论 外在付出与内在投入能正向预测焦虑水平、回报能负向预测焦虑水平,心理资本在职业紧张与焦虑的关系间起部分中介作用.
作者：上官昌跃；卜泰来；李煜；马洪林 刊期： 2017年第06期
全球化的纵深发展使人群健康状况得到明显改善的同时也带来许多新的健康问题,使世界卫生体系面临巨大挑战.运用全球健康的理念,采取跨国界的合作行动应对全球卫生问题成为各国的共识.本文从全球健康的概念出发,比较了全球健康、国际卫生和公共卫生的异同,指出:强调全球合作和参与主体的多元化、需要运用多学科知识、依靠全球治理来实现是全球健康的特征.我国的全球健康学科与世界相比仍存在着较大差距,应积极推动全球健康学科的发展,培养具有全球视野的专业人才,为我国参与全球卫生治理提供有力支撑.
作者：罗秀；李健 刊期： 2017年第06期
目的 分析西安市全球基金耐多药结核病项目实施效果,为今后制定耐多药结核病控制策略提供依据.方法 对项目执行期间的报表、实验室登记本、患者病案和追访信息等进行分析.结果 截至2014年6月底,共登记耐多药结核病可疑者554例,554例均进行痰培养,培养结果阳性356例(64.26％),对292例培养结果阳性者行药敏实验,共确诊101例耐多药结核病患者,其中新患者耐多药检出率16.18％,不同患者分类的耐多药检出率差异有统计学意义(x2=13.54,P＜0.01).52例确诊患者纳入“项目”,纳入率51.49％;项目组治疗成功率55.77％,非项目组治疗成功率22.45％,差异有统计学意义(x2=11.71,P＜0.01);项目组患者6月末痰涂片阴转率60.78％,痰培养阴转率54.90％,12月末痰涂片阴转率65.31％,痰培养阴转率63.27％.结论 耐多药高危人群筛查策略、定点医院治疗和疾控中心管理的防治模式是可行和高效的,项目实施为西安市耐多药防治打下了基础,为今后的工作提供了指导和借鉴.
作者：王艳飞；张慧；曾令城；柳巍；刘军叶 刊期： 2017年第06期
目的 了解漯河市农村土壤中蛔虫卵污染状况.方法 按照国家农村环境卫生调查方案的要求,连续5年采集不同农村的土壤,硝酸盐漂浮法检测土壤中的蛔虫卵.结果 100份土壤样品中蛔虫卵检出率和活卵检出率分别为40.0％和9.0％;蔬菜作物土壤和粮食作物土壤中蛔虫卵检出率分别为79.5％、14.6％,活卵检出率分别为17.9％、3.3％;沙土、壤土和粘土中蛔虫卵检出率分别为76.3％、20.7％和15.2％,活卵检出率分别为18.4％、3.4％和3.0％;改厕农村和未改厕农村土壤中蛔虫卵检出率分别为26.0％、40.7％,活卵检出率分别为1.4％、29.6％;养殖业垃圾无害化处理农村和未无害化处理农村土壤中蛔虫卵检出率分别为18.9％、69.0％,活卵检出率分别为3.4％、16.7％.蛔虫卵检出率差异除了不同厕所类型农村无统计学意义外(P＞0.05),不同年份、不同农作物种植类型、不同土壤质地和养殖业垃圾不同处理方式农村有统计学意义(P＜0.05);活卵检出率差异除不同年份无统计学意义外(P＞0.05),不同农作物种植类型、不同土壤质地、不同厕所类型和养殖业垃圾不同处理方式农村有统计学意义(P＜0.05).结论 漯河市部分农田受到蛔虫卵污染,需要进一步加强农村环境卫生工作,降低居民感染蛔虫的风险.
作者：郭辽朴；任蕴慧；张小然；牛世文 刊期： 2017年第06期
目的 了解西安市梅毒与淋病的流行趋势和分布特征,为相关部门制定防治策略提供参考依据.方法 采用描述性流行病学分析方法回顾性研究2005-2014年西安市梅毒和淋病的疫情资料.结果 2005-2014年西安市梅毒发病呈现上升趋势,由2005年的4.27/10万上升到2014年的21.55/10万;淋病则相对平稳,除2005年为17.62/10万显著高于其他年份外,其余年份均为10/10万左右.淋病性别发病率差异显著,男女比为6.14∶1～ 15.89∶1.梅毒和淋病发病年龄均集中在20～ 40岁年龄组,梅毒在60岁以上人群中发病占22.51％.结论 梅毒发病逐年上升趋势明显,需要提高对女性淋病的关注程度,提高检测技术和正确的宣传教育.加强规范的性传播疾病的诊疗防治意义重大.
作者：相晓妹；李熙桐；杜晓婷；李倩；吴瑞；刘继锋 刊期： 2017年第06期
目的 掌握淄博市布鲁氏菌病人间感染情况及流行特征,为制定该病的防控策略提供科学依据.方法 采用试管凝集试验(SAT)确诊病例,并结合病例资料进行描述性流行病学分析.结果 2015年全市累计报告确诊病例233例,发病率为5.457/10万.所有区县均有病例分布以淄川区病例数多,周村区发病率高;该病的流行具有明显的职业性,发病者以农民(散养户)为主,并波及到整个畜牧产业链的多个相关职业;各年龄段人群均有发病,以中老年人群为主,发病年龄大者85岁,小者8岁.全年均有发病,夏、秋季多发.结论 淄博市人间布鲁氏菌病以夏、秋季发病增长为主,感染途径多样化且发病地区进一步扩大,防控形势严峻,应采取综合防治措施加强对该病的健康干预工作.
作者：赵增阳；刘顺军；李蕾；张玲；王延东；李奥 刊期： 2017年第06期
目的 了解天津地区医院病媒生物监测点德国小蠊侵害和种群密度及季节消长,为医院的德国小蠊防治提供依据.方法 2006-2014年在天津地区医院病媒生物监测点用粘捕法对病房的德国小蠊进行监测,并对监测结果进行统计分析.结果 2006-2014年天津地区医院病媒生物监测点德国小蠊总体平均侵害率5.18％,平均密度0.25只/张.在16个监测区县中,经济欠发达的郊县地区(老五县)和新兴工业区(环城四区)的医院德国小蠊侵害率和密度相对较高,市内六区和滨海新区较低.德国小蠊侵害率及密度的季节消长呈单峰型,高峰为5-8月的夏季.德国小蠊侵害率和密度有年度波动现象,侵害率2007年高,2013年低;密度2008年高,2013年低.结论 初步掌握了天津地区医院德国小蠊的侵害特征、种群密度、区域差异、季节消长和年度变化规律,为医院德国小蠊监测、风险评估、预测预警及控制提供基础数据.
作者：王伟；吴彤宇；侯海光；张静；秦娜；李培羽 刊期： 2017年第06期
目的 研究基酒提取人工蛹虫草子实体中甘露醇的主要因素和适条件,以取得满意的提取效率,作为保健酒制造工艺优化的参考.方法 使用Design Expert 8.0软件进行实验设计,以投料比、提取时间、基酒酒精度、温度、原料粒度、提取方式等作为考察因素,响应曲面法对实验数据进行处理,建立蛹虫草子实体中甘露醇提取因素与提取效率之间的回归模型,得到甘露醇提取的适条件,并加以确证.结果 基酒提取人工蛹虫草子实体中甘露醇的佳工艺为:投料比1:55,蛹虫草原粒,使用酒精度为40度的基酒提取1d,每天氮吹搅拌10 min.结论 所建立的回归模型有效,在佳提取条件下,甘露醇的理论大得率为15.78 mg/g.
作者：李妍；朱婧；邹晓莉；董瑞佳；许静颖；郑波 刊期： 2017年第06期
目的 探讨住院病案首页中已有变量是否满足住院费用的影响因素分析,为住院病案首页中新增变量提供参考依据.方法 采用文献综述法,以“住院费用”(或“医疗费用”)和“影响因素”为主题词,检索中英文相关文献800余篇,归纳出对住院费用有影响的变量,并核查这些变量是否被包含在现有住院病案首页中,从而对住院病案首页需要增加的变量提出建议.结果 现有的住院病案首页可覆盖绝大多数与住院费用有关的影响因素,但是,文化程度、收入水平、转运距离、是否进行临床路径和分娩方式5个对住院费用有影响的变量尚未包含在住院病案首页中.结论 为更好地分析住院费用、完善患者住院信息收集,需进一步将上述5个变量纳入住院病案首页中.
作者：王楠；徐浩；邹俊怡；李晓松；张韬 刊期： 2017年第06期
目的 掌握武汉经济技术开发区汽车制造职业病危害的分布特征和职业卫生管理现状,寻求职业卫生监管对策.方法 依据《职业病防治法》确定调查内容:包括原辅料、生产工艺、职业病危害分布等,对武汉经济技术开发区所有汽车制造企业进行上门普查.分别采用epidata3.1和SPSS12.0进行数据录入和统计分析.结果 武汉经济技术开发区共有138家汽车制造企业,84.7％为中小企业.存在电焊烟尘、苯及苯系化合物和噪声的企业分别占34.1％、31.9％和90.6％,是主要的粉尘、化学和物理因素.90％以上接害工人集中在大中型企业,男性超过95％,但中小型企业中女性比重相对较大.约80％的大中型企业每年定期进行职业病危害检测和职业健康体检.但70％以上小微企业未定期进行职业病危害检测和职业健康监护.结论 电焊烟尘、苯及苯系化合物和噪声是汽车制造业分布广泛的职业病危害,应着重加强小微企业职业卫生管理,督促其定期进行职业病危害检测和职业健康体检.
作者：戴霞云；陈振龙；李济超；王冬明；易桂林；潘志伟 刊期： 2017年第06期
目的 分析2015年西安市哨点医院伤害监测病例的分布特征及产品伤害特点.方法 对2015年因伤害首次在西安市3家伤害监测哨点医院门/急诊就诊的伤害病例进行描述性分析.结果 2015年西安市3家监测哨点医院共报告有效病例2 521例,男性多于女性,男女性别比为1.70∶1,年龄以25～ 44岁为主(40.18％).伤害发生前3位原因依次为道路交通伤(37.56％)、刀/锐器伤(20.39％)及钝器伤(16.30％).伤害发生地主要是公路/街道、家中及工业和建筑场所.伤害病例中产品相关伤害病例占80.76％,其中道路交通工具高(58.73％).结论 西安市伤害发生的原因以道路交通伤、刀/锐器伤和钝器伤为主,青壮年是伤害主要影响人群,带有攻击/暴力倾向的钝器伤害问题不容忽视,应实施有针对性的干预措施.
作者：张晓宇；侯斌 刊期： 2017年第06期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
