上官昌跃；卜泰来；李煜；马洪林
目的 调查武汉大学人民医院革兰阴性菌血流感染的病原体分布及耐药现状,为临床医生抗感染治疗提供依据.方法 血培养采用BacT/Alert 3D全自动血培养仪,利用Phoenix-100微生物全自动鉴定药敏仪进行病原体鉴定及药敏试验,按照2013年美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准判读结果,采用WHONET5.6和Excel统计分析.结果 2013年3月-2016年3月该院血培养阳性率为7.8％(1938/24735),其中共分离得到822株革兰阴性细菌,占比42.2％.前四位的革兰阴性杆菌分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,分别占比51.5％、19.1％、6.4％、4.7％.1株碳青霉烯中介的大肠埃希菌,3株碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌;铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南敏感性分别为83％、90.6％,鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感性分别为18.4％、15.8％.结论 大肠埃希菌检出率位列第一,鲍曼不动杆菌耐药严重,临床医生应了解本地区血流感染病原微生物分布以及耐药性,合理用药,减少耐药菌的产生和播散.
作者：陈浩俊；郭静；李从荣 刊期： 2017年第06期
目的 对渭南市2010-2014年手足口病(Hand-Foot-Mouth Disease,HFMD)病原学监测结果进行分析,了解渭南市手足口病流行特征,为手足口病防控提供病原学依据.方法 应用实时荧光定量PCR(Real-time RT-qPCR)法,对渭南市2010-2014年2 604份疑似手足口病标本进行人肠道病毒(Human Enterovirus,HEV)、肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus A 16,CoxA 16)和其他人肠道病毒(other HEV)核酸检测.结果 2604份疑似手足口病标本中,HEV阳性率为51.50％(1341/2 604),EV71阳性率为22.08％ (575/2 604),CoxA16阳性率为13.56％(353/2 604),其他HEV阳性率为15.86％(413/2 604),HEV阳性病例男女比例为1.36∶1(772/567),手足口病流行时间以4-9月为主,年龄以5岁以下儿童为主.发病2d内手足口病阳性率高为74.53％(158/212).结论 2010年和2013年渭南市手足口病主要病原体是其他肠道病毒,2012年和2014年主要病原体是EV71,2013年主要病原体是EV71和CoxA16,5岁以下儿童是手足口病发病的主要人群,应尽早采集发病2d内的样品.
作者：魏明敏；王露婕；李通情；张系忠；沈托；惠秋芳；郭晶晶；马宁 刊期： 2017年第06期
目的 分析2015年西安市哨点医院伤害监测病例的分布特征及产品伤害特点.方法 对2015年因伤害首次在西安市3家伤害监测哨点医院门/急诊就诊的伤害病例进行描述性分析.结果 2015年西安市3家监测哨点医院共报告有效病例2 521例,男性多于女性,男女性别比为1.70∶1,年龄以25～ 44岁为主(40.18％).伤害发生前3位原因依次为道路交通伤(37.56％)、刀/锐器伤(20.39％)及钝器伤(16.30％).伤害发生地主要是公路/街道、家中及工业和建筑场所.伤害病例中产品相关伤害病例占80.76％,其中道路交通工具高(58.73％).结论 西安市伤害发生的原因以道路交通伤、刀/锐器伤和钝器伤为主,青壮年是伤害主要影响人群,带有攻击/暴力倾向的钝器伤害问题不容忽视,应实施有针对性的干预措施.
作者：张晓宇；侯斌 刊期： 2017年第06期
目的 调查并分析2015年宜宾地区12～ 18岁青少年体质状况,为提高青少年身体素质提供指导依据.方法 于2015年3-10月对宜宾地区5 344青少年生长发育和身体素质指标进行监测,并分析其体质状况.结果 生长发育方面,宜宾地区12～ 18岁青少年生长发育指标良好,身高、体重指标略低于全国参考值,但无统计学差异.男生肱三头肌皮褶厚度随年龄增长而下降,女生则随年龄增长而增加.身体素质方面,学生肺活量随年龄增长而增加,立定跳远、50 m速度跑、1000m或800 m耐力跑及男女生引体向上或仰卧起坐等体质指标与《国家学生体质健康标准(2014年修订)》相比处于中下水平.结论 宜宾地区青少年生长发育正常,但身体素质处于全国中下水平.应加强青少年体质的动态监测,积极开展健康教育,鼓励青少年参加体育锻炼,促进青少年体质发展.
作者：刘峰；黄小明 刊期： 2017年第06期
目的 了解辽宁省18周岁以上居民高血压合并血脂异常并发脑出血患病及危险因素的流行情况,为综合防控提供科学依据.方法 采用多阶段抽样方法,对该省32 116名居民进行问卷调查并测量身高、体重及血压.比较不同高血压合并血脂异常人群并发脑出血发生率,对辽宁省城乡居民高血压合并血脂异常者并发脑出血的影响因素采用Mantel-Haensze1分层分析方法进行单因素分析及多因素Logistic回归分析.结果 辽宁省城乡居民高血压合并血脂异常者并发脑出血发生率为1.24％,年龄≥60岁、丧偶或离异、吸烟和肥胖是高血压合并血脂异常者发生脑出血的危险因素,从事持续移动但非重体力劳动、有健康体检和血压控制达标是其保护因素.结论 辽宁省城乡居民高血压、血脂异常及脑出血患病水平居全国上游水平,危险因素高度流行,应采取积极有效的措施加以控制.
作者：裴亮；刁文丽 刊期： 2017年第06期
目的 研究影响双相心境障碍疾病抑郁发作期严重程度的危险因素,为该病的有效预防提供理论依据.方法 收集2010-2015年某市精神专科医院的双相心境障碍抑郁发作住院466名患者的病例信息,根据汉密尔顿抑郁量表将患者分为轻、中、重度,并选出年龄、性别、居住地、出生季节、遗传史等15个可能危险因素,进行单因素和多因素条件Logistic回归分析.结果 Logistic回归分析筛选出7个影响双相心境障碍疾病抑郁发作严重程度的危险因素,即出生季节(冬季OR=3.091、秋季OR=2.363)、高学历(OR=1.414)、婚姻离异(OR=3.132)、长期居住农村(OR=0.587)、排行老大(OR=1.461)、性格内向(OR=1.705)、家族遗传史(OR=2.101).结论 双相心境障碍抑郁发作严重程度受多种因素的影响.
作者：庚天琦；安妮；王喜今；江海冰；庞厚远；张旸 刊期： 2017年第06期
目的 分析呼吸系统疾病住院费用与住院时间的影响因素以及各因素的影响程度,为合理控制住院费用与住院时间提供依据.方法 收集四川省2015年287 528例呼吸系统疾病患者的病案首页数据,采用双反应变量多水平线性模型,分析住院费用和住院天数的影响因素.结果 在所有与住院费用和时间有关联的变量中,民族、主要入院诊断临床未确定、其他医疗机构转入、无31d再入院计划对两反应变量的影响程度无统计学差异(P＞0.05);性别、年龄、婚姻、住院期间是否病急、并发症严重程度、医院级别、经济区类型主要影响住院费用,而离院方式、住院次数、费用类别、门诊入院主要影响住院时间.结论 虽然住院费用和住院时间密切相关,但各自受影响的程度却很不一致,提示在制定控制住院费用和住院时间的措施上应该有所区别.
作者：李亚茜；程亮亮；段占祺；潘惊萍；张娟；杨珉 刊期： 2017年第06期
目的 探讨云南省重症手足口病病例的危险因素.方法 收集2009-2015年云南省手足口病高发的4个州(市)344例重症手足口病和440例普通手足口病诊断病例,分析手足口病重症的危险因素.结果 多因素分析显示;自然分娩、半岁前全母乳喂养、主要看护人的文化程度高,初诊诊断为手足口病是重症手足口病的保护因素;明确传染源接触史、发病到就诊的时间长、发病到确诊的时间短、确诊手足口病的医院级别高、离家近的医疗机构级别高、发热、EV71感染、流动人口、家庭年平均收入高、家庭人均居住面积小为重症手足口病的危险因素.结论 流动人口、有明确手足口病传染源接触史、出现发热症状、且EV71病毒检测阳性的患儿是云南省重症手足口病的防控重点人群.提高医疗机构对手足口病的早期诊断能力,鼓励倡导自然分娩和半岁之前的全母乳喂养,均可预防手足口病重症的发生.
作者：黄甜；李琼芬；沈秀莲；伏晓庆；寸建萍 刊期： 2017年第06期
目的 探讨早期递增式腹膜透析对终末期肾病患者生存质量的影响.方法 纳入80例终末期肾脏病患者,分为3组:递增组(n=23),初始透析剂量4 000 ml/d;标准组(n=26),透析剂量8000 ml/d;对照组(n=31):继续接受常规药物治疗.随访12个月,评估生存质量.结果 3组间基线资料差异无统计学意义(P＞0.05).在Kt/V方面,观察期内标准组与递增组均达标(Kt/V＞ 1.7),标准组高于递增组(P≤0.05).在生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、焦.虑方面,观察期内标准组和递增组之间差异无统计学意义(P＞0.05),从6月起,标准组和递增组比对照组有所改善(P≤0.05).在情感职能、精神健康、抑郁方面,从6月起,标准组比递增组和对照组有所恶化(P≤0.05).结论 早期腹膜透析可以改善终末期肾病患者的生理健康.早期递增式腹膜透析不恶化终末期肾病患者的心理健康.若Kt/V＞ 1.7,再提高Kt/V并不能进一步改善患者的生存质量.
作者：何振坤；白彝华；杨敏；廖云娟；曾怡；蒋红樱 刊期： 2017年第06期
目的 分析西安市全球基金耐多药结核病项目实施效果,为今后制定耐多药结核病控制策略提供依据.方法 对项目执行期间的报表、实验室登记本、患者病案和追访信息等进行分析.结果 截至2014年6月底,共登记耐多药结核病可疑者554例,554例均进行痰培养,培养结果阳性356例(64.26％),对292例培养结果阳性者行药敏实验,共确诊101例耐多药结核病患者,其中新患者耐多药检出率16.18％,不同患者分类的耐多药检出率差异有统计学意义(x2=13.54,P＜0.01).52例确诊患者纳入“项目”,纳入率51.49％;项目组治疗成功率55.77％,非项目组治疗成功率22.45％,差异有统计学意义(x2=11.71,P＜0.01);项目组患者6月末痰涂片阴转率60.78％,痰培养阴转率54.90％,12月末痰涂片阴转率65.31％,痰培养阴转率63.27％.结论 耐多药高危人群筛查策略、定点医院治疗和疾控中心管理的防治模式是可行和高效的,项目实施为西安市耐多药防治打下了基础,为今后的工作提供了指导和借鉴.
作者：王艳飞；张慧；曾令城；柳巍；刘军叶 刊期： 2017年第06期
目的 了解父母教养方式与反刍思维之间的关系以及完美主义和情绪智力在二者之间的作用.方法 采用《父母教养方式评价量表》、《大学生一般完美主义量表》、《情绪智力量表》、《反刍思维量表》对353名大学生进行施测.结果 (1)父、母亲教养方式、完美主义、情绪智力和反刍思维各维度之间相关显著(P值均小于0.05).(2)完美主义分别在在父亲教养方式、母亲教养方式与反刍思维之间起部分中介作用,中介效应占总效应的比值分别为52.20％和10.90％.(3)情绪智力在父、母亲教养方式与反刍思维间的中介效应均不显著.结论 父、母亲教养方式对个体反刍思维的影响部分通过个体的完美主义人格来实现,对反刍思维的干预可以从完美主义角度切入.
作者：甘小荣；郝彦斌；胡雯；陶丹 刊期： 2017年第06期
目的 调查不同ADL老人的养老意愿以及对养老服务的需求.方法 采用统一的问卷,包括一般人口学资料、日常生活活动能力量表、养老意愿和需求调查表等,对724名60岁以上的老年人进行面对面的调查.结果 老年人ADL正常组415例(占57.3％),功能下降组120例(占16.6％)、功能障碍组189例(占26.1％).不同程度ADL老年人对养老方式的选择不同,差异有统计学意义(x2=43.347,P＜0.01).不同程度ADL老年人对养老服务项目的需求不同,差异有统计学意义(x2=33.052,P＜0.01).结论 不同程度ADL老年人对养老服务需求项目不同,建议社区工作者应根据老年人的ADL状况,为其提供切合需要的养老服务.
作者：汪凤兰；张丽娜；张盼；孙淑丰；董胜莲；张小丽；邢凤梅；刘晓雯；郭晓文 刊期： 2017年第06期
全球化的纵深发展使人群健康状况得到明显改善的同时也带来许多新的健康问题,使世界卫生体系面临巨大挑战.运用全球健康的理念,采取跨国界的合作行动应对全球卫生问题成为各国的共识.本文从全球健康的概念出发,比较了全球健康、国际卫生和公共卫生的异同,指出:强调全球合作和参与主体的多元化、需要运用多学科知识、依靠全球治理来实现是全球健康的特征.我国的全球健康学科与世界相比仍存在着较大差距,应积极推动全球健康学科的发展,培养具有全球视野的专业人才,为我国参与全球卫生治理提供有力支撑.
作者：罗秀；李健 刊期： 2017年第06期
目的 初步探索乡镇干部职业紧张与焦虑程度的关系,心理资本的中介作用,为降低乡镇干部的焦虑程度提供相关的理论依据.方法 采用横断面调查方法,于2015年10-12月整群抽取辽宁省葫芦岛市、凤城市、抚顺市1 600名乡镇干部为研究对象,采用焦虑自评量表(SAS)、付出一回报失衡量表(ERI)、心理资本量表(PCQ-24)进行调查,运用SPSS17.0和AMOS17.0软件,采用分层回归与Bootstrap进行数据分析.结果 (1)控制人口学变量年龄、教育背景之后焦虑与心理资本、回报呈负相关(r=-0.265,P＜0.001;r=-0.212,P＜0.001),焦虑与内在投入、外在付出呈正相关(r=0.090,P＜0.001;r=0.203,P＜0.001),心理资本与外在付出呈负相关(r=-0.267,P＜0.001),心理资本与内在投入、回报呈正相关(r=0.141,P＜0.001;r=0.218,P＜0.001).(2)职业紧张不仅直接影响乡镇干部的焦虑水平,还可通过心理资本的中介作用间接影响乡镇干部的焦虑水平,且中介效应占31.27％.结论 外在付出与内在投入能正向预测焦虑水平、回报能负向预测焦虑水平,心理资本在职业紧张与焦虑的关系间起部分中介作用.
作者：上官昌跃；卜泰来；李煜；马洪林 刊期： 2017年第06期
目的 探讨兵团老年人心理需求、社会支持利用度及社会功能的关系.方法 采用老年人心理需求量表、社会支持评定量表及健康测量量表SF36中社会功能维度,对510名兵团老年人进行问卷调查.结果 兵团老年人社会功能评分在性别(F=6.8,P＜0.05)、年龄(F=4.2,P＜ 0.05)、养老模式(F=4.65,P＜0.05)、文化水平(F=2.96,P＜0.05)以及与子女的关系(F=9.67,P＜0.05)上差异有统计学意义;社会功能与社会支持利用度、心理需求呈正相关(r=0.132/r=0.104,P＜0.05);社会支持利用度、心理需求对社会功能起正向预测作用(P＜0.05);社会支持利用度在心理需求与社会功能之间起到完全中介作用(中介效应值为29％).结论 心理需求对兵团老年人社会功能的影响完全是通过社会支持利用度中介作用实现.
作者：郭年新；刘珏；盖广庆；马利；麻超 刊期： 2017年第06期
目的 了解江苏省2006-2015年流行性腮腺炎流行病学特征,为进一步控制流行性腮腺炎疫情提供依据.方法 对江苏省2006-2015年报告的流行性腮腺炎病例资料用描述流行病学方法进行分析.结果 江苏省2006-2015年流行性腮腺炎发病率在7.19/10万～24.34/10万之间,年平均发病率为14.33/10万,其中2012和2013年为高发年份,报告发病率分别为24.22/10万和24.34/10万,冬、春季节为高发季节,镇江市、苏州市、南京市的年平均发病率较高,分别为24.45/10万、23.49/10万、18.9/10万,流行性腮腺炎高发年龄为5～ 14岁,学生是主体发病人群,暴发疫情177起,均发生在学校.结论 应对重点人群采取相应措施,有效控制流行性腮腺炎的暴发和流行.
作者：于静；刘元宝；汪志国；汤奋扬 刊期： 2017年第06期
目的 了解淄博市县级疾控机构的实验室建设现状,对其“十二五”前后的检验资源配置状况及检验能力进行调查分析,为卫生行政部门制定疾控机构实验室建设“十三五”规划提供依据.方法 对淄博市8个县级疾控中心从检测资质、实验用房、人员、仪器设备配置、检验检测能力等方面进行问卷调查,将调查结果与2009年调查数据进行对比分析.结果 区域内县级疾控中心A、B、C3类仪器设备的配置率分别为64.5％,55.7％和25.4％;A、B类检验项目的开展率分别为54.2％,17.0％.结论 “十二五”以来,淄博市县级疾控机构实验室仪器设备配置及检验能力虽有一定的改善,但总体水平仍较低且区域间发展不均衡,和国家标准差距较大,“十三五”期间应加大对县级疾控机构实验室的投入.
作者：王勤；李玲；赵增阳 刊期： 2017年第06期
目的 研究基酒提取人工蛹虫草子实体中甘露醇的主要因素和适条件,以取得满意的提取效率,作为保健酒制造工艺优化的参考.方法 使用Design Expert 8.0软件进行实验设计,以投料比、提取时间、基酒酒精度、温度、原料粒度、提取方式等作为考察因素,响应曲面法对实验数据进行处理,建立蛹虫草子实体中甘露醇提取因素与提取效率之间的回归模型,得到甘露醇提取的适条件,并加以确证.结果 基酒提取人工蛹虫草子实体中甘露醇的佳工艺为:投料比1:55,蛹虫草原粒,使用酒精度为40度的基酒提取1d,每天氮吹搅拌10 min.结论 所建立的回归模型有效,在佳提取条件下,甘露醇的理论大得率为15.78 mg/g.
作者：李妍；朱婧；邹晓莉；董瑞佳；许静颖；郑波 刊期： 2017年第06期
目的 调查和掌握盐城市近10年新发职业病谱及流行特征,提出防控对策.方法 对2006-2015年报告的盐城辖区内新发职业病资料进行统计描述和分析.结果 盐城市2006-2015年新发职业病病例1 757例,涉及7大类法定职业病.尘肺病居盐城市报告职业病首位(1 661例),占报告总病例数的94.57％,其次是职业性化学中毒(67例,3.81％);职业病报告病例来自于50个行业,94.19％的病例集中在国防施工、采煤业、基础化工和金属加工、轻工业;81.28％的病例来自中小企业.结论 盐城市近10年职业病谱与全国及其他地市相似,以尘肺病和职业病中毒为主.
作者：张宏群；杨强生 刊期： 2017年第06期
目的 了解我国自然灾害的时空分布特点,为开展灾前准备、减少灾害后人群伤害提供基础.方法 通过紧急灾害数据库(Emergency Events Database,EM-DAT)筛选我国1980-2015年自然灾害事件源数据,采用描述性流行病学方法分析我国自然灾害的时间、空间分布特点,Excd(2013版)绘制时间趋势图,ArcGIS绘制空间分布图.结果 我国自然灾害发生频次逐年增加,2006-2015年(306次)自然灾害发生频次是1980-1989年(103次)的3倍;2006-2015年10年间,暴风雨的发生次数高(110次,35.95％);地震导致的死亡人数多(91 740人,87.77％);洪水影响的总人数多(4.77亿,51.86％);时间分布上,地震呈散发状态,洪水、暴风雨6-8月份多发;空间分布上,四川、贵州、云南、广东省为自然灾害高发地区(＞60次),洪水以四川(36次)、贵州(38次)、湖南省(30次)多发;地震以云南省(23次)多发,暴风雨以广东省(40次)多发.结论 自然灾害的发生有明显的季节性和区域性,可依据其时空分布特点有针对性的制定灾难应急预案.
作者：梁沛枫；潘东峰 刊期： 2017年第06期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
