汪凤兰；张丽娜；张盼；孙淑丰；董胜莲；张小丽；邢凤梅；刘晓雯；郭晓文
目的 了解山东省村卫生室服务能力和大致发展层次,为卫生室统筹规划、政策制定及科学研究提供基本依据.方法 采用系统聚类分析方法对村卫生进行聚类,分析不同区域卫生室服务能力.结果 山东省村卫生室划分为四大区域;各区60m2业务用房达标率(除Ⅰ区)和四室分开达标率均达到90％以上,人员达标率75％左右,设备达标率较低;Ⅳ区年均诊疗人次是其余三区的2倍.结论 山东省村卫生服务能力发展不均衡;经济发展水平与卫生室服务能力发展不同步,聚类分析法能较好地对卫生室服务能力进行划分.
作者：李江菲；卢月；朱志强；鞠磊；刘岩；张翔翔；提慧慧；郑文贵 刊期： 2017年第06期
目的 了解淄博市县级疾控机构的实验室建设现状,对其“十二五”前后的检验资源配置状况及检验能力进行调查分析,为卫生行政部门制定疾控机构实验室建设“十三五”规划提供依据.方法 对淄博市8个县级疾控中心从检测资质、实验用房、人员、仪器设备配置、检验检测能力等方面进行问卷调查,将调查结果与2009年调查数据进行对比分析.结果 区域内县级疾控中心A、B、C3类仪器设备的配置率分别为64.5％,55.7％和25.4％;A、B类检验项目的开展率分别为54.2％,17.0％.结论 “十二五”以来,淄博市县级疾控机构实验室仪器设备配置及检验能力虽有一定的改善,但总体水平仍较低且区域间发展不均衡,和国家标准差距较大,“十三五”期间应加大对县级疾控机构实验室的投入.
作者：王勤；李玲；赵增阳 刊期： 2017年第06期
目的 分析呼吸系统疾病住院费用与住院时间的影响因素以及各因素的影响程度,为合理控制住院费用与住院时间提供依据.方法 收集四川省2015年287 528例呼吸系统疾病患者的病案首页数据,采用双反应变量多水平线性模型,分析住院费用和住院天数的影响因素.结果 在所有与住院费用和时间有关联的变量中,民族、主要入院诊断临床未确定、其他医疗机构转入、无31d再入院计划对两反应变量的影响程度无统计学差异(P＞0.05);性别、年龄、婚姻、住院期间是否病急、并发症严重程度、医院级别、经济区类型主要影响住院费用,而离院方式、住院次数、费用类别、门诊入院主要影响住院时间.结论 虽然住院费用和住院时间密切相关,但各自受影响的程度却很不一致,提示在制定控制住院费用和住院时间的措施上应该有所区别.
作者：李亚茜；程亮亮；段占祺；潘惊萍；张娟；杨珉 刊期： 2017年第06期
目的 掌握淄博市布鲁氏菌病人间感染情况及流行特征,为制定该病的防控策略提供科学依据.方法 采用试管凝集试验(SAT)确诊病例,并结合病例资料进行描述性流行病学分析.结果 2015年全市累计报告确诊病例233例,发病率为5.457/10万.所有区县均有病例分布以淄川区病例数多,周村区发病率高;该病的流行具有明显的职业性,发病者以农民(散养户)为主,并波及到整个畜牧产业链的多个相关职业;各年龄段人群均有发病,以中老年人群为主,发病年龄大者85岁,小者8岁.全年均有发病,夏、秋季多发.结论 淄博市人间布鲁氏菌病以夏、秋季发病增长为主,感染途径多样化且发病地区进一步扩大,防控形势严峻,应采取综合防治措施加强对该病的健康干预工作.
作者：赵增阳；刘顺军；李蕾；张玲；王延东；李奥 刊期： 2017年第06期
目的 了解2015-2016年湖北省动物来源和病人来源沙门菌耐药情况.方法 对2015-2016年从湖北动物源食品分离的67株沙门菌和从病人分离的99株沙门菌分别做药物敏感试验,比较其耐药率及多重耐药谱.结果 67株动物来源沙门菌均对亚胺培南(IMI)敏感,对其余13种抗生素均有一定程度耐药性,对四环素(TET)耐药率高(61.19％);99株病人来源沙门菌对14种抗生素均有一定程度耐药,对头孢唑林(FAZ)耐药率高(79.80％);统计分析显示,动物来源沙门菌对环丙沙星(CIP)、奈啶酸(NAL)、庆大霉素(GEN)耐药率高于病人来源沙门菌(P＜0.05),对氨苄西林(AMP)、氨苄西林舒巴坦(A/2S)、头孢唑林(FAZ)耐药率低于病人来源沙门菌(P＜0.05);动物来源与病人来源沙门菌多重耐药情况相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);不同来源沙门菌优势耐药谱存在差异.结论 湖北省动物来源和病人来源沙门菌耐药性均很严重,在少数几种抗生素耐药率及耐药谱上存在差异,提示可能是受不同环境中抗生素选择性压力以及耐药基因传播机制所致.
作者：陈盛杰；曾莹春；霍细香；李文芳；刘准；梅越；陈丹 刊期： 2017年第06期
目的 了解天津地区医院病媒生物监测点德国小蠊侵害和种群密度及季节消长,为医院的德国小蠊防治提供依据.方法 2006-2014年在天津地区医院病媒生物监测点用粘捕法对病房的德国小蠊进行监测,并对监测结果进行统计分析.结果 2006-2014年天津地区医院病媒生物监测点德国小蠊总体平均侵害率5.18％,平均密度0.25只/张.在16个监测区县中,经济欠发达的郊县地区(老五县)和新兴工业区(环城四区)的医院德国小蠊侵害率和密度相对较高,市内六区和滨海新区较低.德国小蠊侵害率及密度的季节消长呈单峰型,高峰为5-8月的夏季.德国小蠊侵害率和密度有年度波动现象,侵害率2007年高,2013年低;密度2008年高,2013年低.结论 初步掌握了天津地区医院德国小蠊的侵害特征、种群密度、区域差异、季节消长和年度变化规律,为医院德国小蠊监测、风险评估、预测预警及控制提供基础数据.
作者：王伟；吴彤宇；侯海光；张静；秦娜；李培羽 刊期： 2017年第06期
目的 掌握河南省基层医疗卫生机构结核病防治工作开展情况,作为结核病基本公共卫生服务项目的基线数据,为今后评价结核病基本公共卫生服务项目提供依据.方法 采用回顾性研究方法,全省17个省辖市随机各抽取1县1区,每个县区、济源市和10个直管县随机各抽取2个乡镇(办事处)2个村(居委会)的基层医疗卫生机构.现场填写调查表并核对原始材料,使用Excel/SPSS15.0软件进行分析.结果 截至2015年底,本次抽样到的县区,综合评分均值为71.95分,省辖市和直管县之间差异无统计学意义.报告的结核病患者(包括耐多药患者)管理得分率为83.32％,肺结核可疑症状者发现得分率为57.57％,服药规范得分率为79.38％,其中乡镇肺结核可疑症状者筛查达标率为26.67％.基本公共卫生服务实施过程中面临弥补经费缺口及人力资源建设的挑战.结论 截至2015年底,河南省结核病基本公共卫生服务项目各项工作处于起步阶段,部分三级指标已经实现.需继续开展培训,加强基层建设,探索保障措施.
作者：张艳秋；何景阳；蒋建国；甄新安；徐吉英；邢进；郭大城 刊期： 2017年第06期
目的 观察荞麦发酵物(Fermented Buckwheat Extract,FBE)对2型糖尿病db/db小鼠肾组织血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)、基质金属蛋白酶-9(Matrix Metalloproteinase-9,MMP-9)表达的影响.方法 30只8周龄雄性db/db小鼠随机分为FBE高、低剂量组和模型组,10只同周龄同源雄性db/m小鼠作为正常对照组,FBE高低剂量组分别灌胃FBE 100 mg/(kg·d)、50 mg/(kg·d),正常与模型组灌胃等量纯水,连续给药8周.血糖仪测定0、4、8周随机血糖;免疫组化和Western blot法检测肾组织VEGF和MMP-9蛋白表达位置及表达水平.结果 模型组小鼠随机血糖明显高于正常对照组(P＜0.001),高低剂量FBE治疗组小鼠的随机血糖值明显低于模型组(P=0.009),并且给药8周血糖值降低幅度更大;与正常组相比,模型组小鼠肾脏VEGF蛋白的表达水平明显升高(P＜0.001),高、低剂量FBE均能下调VEGF的表达(P均＜0.001);MMP-9蛋白表达水平在模型小鼠肾脏明显下降(P＜0.001),FBE高、低剂量均可上调小鼠肾脏MMP-9的表达(P均＜0.001).结论 FBE可降低db/db小鼠随机血糖,对db/db小鼠肾组织VEGF蛋白表达有下调作用,对MMP-9蛋白表达有上调作用.
作者：黄菡雪；蒋志鹏；石亚静；成曦爽；陈雪品；韩淑英；郭兰 刊期： 2017年第06期
目的 系统评价不同分娩方式对瘢痕子宫再次足月妊娠产妇及新生儿的影响.方法 利用计算机在中国期刊全文数据库、维普期刊网、万方知识平台、中国生物医学、PubMed、Cochrane Library、Medline、Embase、ScienceDirect中进行检索,收集从建库至2016年8月底发表的关于瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的文献,采用RevMan5.3软件进行Meta分析,由异质性检验选择固定效应模型或随机效应模型.结果 初检出1104篇文献,经筛选后共纳入文献33篇,累计研究对象7 027例.Meta分析显示,在瘢痕子宫再次足月妊娠时2种终止妊娠方式比较后阴道顺产在新生儿窒息发生率、新生儿出生体重、产妇产时出血量、产褥病例、总住院天数方面较剖宫产效果好,差异有统计学意义.结论 阴道顺产较剖宫产对瘢痕子宫再次妊娠产妇及新生儿影响较小,但阴道顺产不可避免的发生子宫破裂等情况,不能以此作为阴道顺产的首选依据,要符合阴道试产的适应症.
作者：胡如艳；陈嘉；王艳菊；陈真真 刊期： 2017年第06期
目的 基于北京市2014年医院体检数据,以医院体检人群为单位分析子宫肌瘤检出率与高血压、高血糖、血脂异常(以下简称“三高”)之间的关联性.方法 选择对体检人群均进行子宫肌瘤检查、“三高”测量的北京27所医院,共242 331人,计算各医院子宫肌瘤、“三高”的检出率,分析其相关性,应用主成份分析法提取“三高”检出率的主成份,将子宫肌瘤检出率经logit变换后作为因变量,以年龄、提取的主成份为自变量,拟合多水平模型.结果 子宫肌瘤检出率为11.45％,高血压、高血糖、血脂异常的人群检出率分别为9.55％、6.23％、28.97％.50岁以下,子宫肌瘤检出率与“三高”检出率的双变量Spearman秩相关系数均在0.6～0.7之间(均为P＜0.05);主成份和多水平线性模型分析结果显示子宫肌瘤检出率存在医院差异,并随“三高”整体水平的上升而升高.结论 子宫肌瘤检出率与高血压、高血糖、血脂异常检出率正相关,并随着“三高”检出率整体水平上升而升高.
作者：王云锋；王海永；刘相佟；郭秀花；杨兴华 刊期： 2017年第06期
目的 探讨金属基质蛋白酶-2(MMP-2)基因多态性与病毒性脑膜炎易感性之间的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法,测定186例病毒性脑膜炎患者和202例健康者的MMP-2基因启动子区-735C/T 、-1306C/T、-790T/G和-1575G/A位点的基因多态性,通过2组的基因频率的比较,对比分析.结果 735C/T位点基因型频率(CC、CT、TT)在病例组中分别为63.44％、31.72％、4.84％,在对照组分别为49.01％、42.57％、8.42％,病例组的C等位基因频率为79.30％、T等位基因频率为20.70％,对照组则为70.30％、29.70％,差异有统计学意义(P＜0.05).而-1306C/T、-790T/G、-1575G/A位点2组的各个基因型、等位基因频率之间的比较差异均无统计学意义(P＞o.05).结论 MMP-2基因启动子区-735C/T位点多态性可能与病毒性脑膜炎的易感性有关,C基因可能是易感基因,T基因是保护基因.而-1306C/T、-790T/G和-1575G/A位点多态性和病毒性脑膜炎的易感性之间没有明确关系.
作者：江毅卿；王凤；周灵芳；刘素芝 刊期： 2017年第06期
目的 了解江苏省2006-2015年流行性腮腺炎流行病学特征,为进一步控制流行性腮腺炎疫情提供依据.方法 对江苏省2006-2015年报告的流行性腮腺炎病例资料用描述流行病学方法进行分析.结果 江苏省2006-2015年流行性腮腺炎发病率在7.19/10万～24.34/10万之间,年平均发病率为14.33/10万,其中2012和2013年为高发年份,报告发病率分别为24.22/10万和24.34/10万,冬、春季节为高发季节,镇江市、苏州市、南京市的年平均发病率较高,分别为24.45/10万、23.49/10万、18.9/10万,流行性腮腺炎高发年龄为5～ 14岁,学生是主体发病人群,暴发疫情177起,均发生在学校.结论 应对重点人群采取相应措施,有效控制流行性腮腺炎的暴发和流行.
作者：于静；刘元宝；汪志国；汤奋扬 刊期： 2017年第06期
目的 了解2010-2015年南京市食品中微生物污染水平,为食品安全风险评估和监督管理提供依据.方法 按照《江苏省食品中微生物及其致病因子监测工作手册》,在南京市11个区(县)采集13类1 318份食品样品,按其检验标准操作程序进行检测.结果 样品总不合格率为6.4％(84/1 318),其中卫生指示菌超标严重的食品是非发酵豆制品和干酪,超标率分别为28.0％和35.0％.致病菌共检出7种54株,总检出率为4.1％(53/1 288),检出多的是蜡样芽胞杆菌和副溶血性弧菌,主要污染的食品分别为盒饭和生鲜动物性水产品.从生鲜动物性水产品中共检出17株副溶血性弧菌、3株单增李斯特菌及1株创伤弧菌.集体食堂、批发市场及网店的食品微生物污染较重.结论 南京市干酪、盒饭和生鲜动物性水产品等部分类别食品中微生物污染较重;主要污染食源性致病菌为蜡样芽胞杆菌和副溶血性弧菌;污染食品的场所来源主要为集体食堂、批发市场及网店.
作者：李小成；马连凯；陈洋；江晓；叶艳华；郭宝福 刊期： 2017年第06期
目的 调查并分析2015年宜宾地区12～ 18岁青少年体质状况,为提高青少年身体素质提供指导依据.方法 于2015年3-10月对宜宾地区5 344青少年生长发育和身体素质指标进行监测,并分析其体质状况.结果 生长发育方面,宜宾地区12～ 18岁青少年生长发育指标良好,身高、体重指标略低于全国参考值,但无统计学差异.男生肱三头肌皮褶厚度随年龄增长而下降,女生则随年龄增长而增加.身体素质方面,学生肺活量随年龄增长而增加,立定跳远、50 m速度跑、1000m或800 m耐力跑及男女生引体向上或仰卧起坐等体质指标与《国家学生体质健康标准(2014年修订)》相比处于中下水平.结论 宜宾地区青少年生长发育正常,但身体素质处于全国中下水平.应加强青少年体质的动态监测,积极开展健康教育,鼓励青少年参加体育锻炼,促进青少年体质发展.
作者：刘峰；黄小明 刊期： 2017年第06期
目的 了解漯河市农村土壤中蛔虫卵污染状况.方法 按照国家农村环境卫生调查方案的要求,连续5年采集不同农村的土壤,硝酸盐漂浮法检测土壤中的蛔虫卵.结果 100份土壤样品中蛔虫卵检出率和活卵检出率分别为40.0％和9.0％;蔬菜作物土壤和粮食作物土壤中蛔虫卵检出率分别为79.5％、14.6％,活卵检出率分别为17.9％、3.3％;沙土、壤土和粘土中蛔虫卵检出率分别为76.3％、20.7％和15.2％,活卵检出率分别为18.4％、3.4％和3.0％;改厕农村和未改厕农村土壤中蛔虫卵检出率分别为26.0％、40.7％,活卵检出率分别为1.4％、29.6％;养殖业垃圾无害化处理农村和未无害化处理农村土壤中蛔虫卵检出率分别为18.9％、69.0％,活卵检出率分别为3.4％、16.7％.蛔虫卵检出率差异除了不同厕所类型农村无统计学意义外(P＞0.05),不同年份、不同农作物种植类型、不同土壤质地和养殖业垃圾不同处理方式农村有统计学意义(P＜0.05);活卵检出率差异除不同年份无统计学意义外(P＞0.05),不同农作物种植类型、不同土壤质地、不同厕所类型和养殖业垃圾不同处理方式农村有统计学意义(P＜0.05).结论 漯河市部分农田受到蛔虫卵污染,需要进一步加强农村环境卫生工作,降低居民感染蛔虫的风险.
作者：郭辽朴；任蕴慧；张小然；牛世文 刊期： 2017年第06期
目的 了解济南市成年居民慢性病相关生活方式的分布特征.方法 基于2015年济南市居民总膳食研究及健康状况调查数据进行分析.结果 共调查济南市18岁以上常住居民2 278名.成年入超重率为40.69％(927/2 278),肥胖占17.78％(405/2 278).农村超重肥胖率(62.54％)高于城市成人(55.63％)(x2=10.85,P＜0.001).男性肥胖超重比例高于女性肥胖超重比例,且在青年人差别明显.男性的腹性肥胖率(62.66％)高于女性腹性肥胖率(58.41％)(x2=4.28,P=0.039).高血压患病率为24.76％.吸烟率为17.82％(406/2 278),男性吸烟率(36.58％)高于女性(1.32％)(x2=4.81,P＜o.oo1).农村吸烟率(22.84％)高于城市吸烟率(14.32％).随年龄的增长,吸烟率呈先上升后下降变化趋势,以45～59岁年龄组为吸烟率高.饮酒率(每月饮酒＞1次)为24.67％,男性饮酒率(46.62％)高于女性饮酒率(5.36％).调查中曾做过医学体检有70.76％(1 612/2 278),其中城市体检频率明显高于农村.随着年龄的增加,1年做1次体检的所占比率不断增加.结论 目前济南市居民慢性病相关危险因素流行形式严重,需加强干预.
作者：杨丽；钟庆；孙婷；刘守钦；孙延斌 刊期： 2017年第06期
目的 分析淄博市2006-2015年学校传染病突发公共卫生事件的流行特征,为制定防控策略提供科学依据.方法 收集国家《突发公共卫生事件报告管理信息系统》淄博市2006-2015年的学校传染病突发公共卫生事件报告资料,应用描述性流行病学方法进行分析.结果 淄博市2006-2015年学校传染病突发公共卫生事件共报告116起,占全部传染病事件总数的63.74％.报告病例2470例,罹患率为3.79％.涉及病种为呼吸道传染病和肠道传染病,分别占学校传染病事件的56.90％和43.10％.发生高峰为3-6月和11-12月及次年1月.托幼机构和农村中小学是学校突发公共卫生事件防控的重点场所.首例病例发病时间到接到报告时间间隔中位数为6d,事件持续时间的中位数为8d,报告及时性与事件控制效果Spearman相关系数为0.615,P＜0.001.结论 学校是传染病突发公共卫生事件发生的主要场所,托幼机构和农村中小学是防控的重点.及早报告,有利于及时控制传染病突发公共卫生事件.
作者：张玲；曹海霞；王玲 刊期： 2017年第06期
目的 调查不同ADL老人的养老意愿以及对养老服务的需求.方法 采用统一的问卷,包括一般人口学资料、日常生活活动能力量表、养老意愿和需求调查表等,对724名60岁以上的老年人进行面对面的调查.结果 老年人ADL正常组415例(占57.3％),功能下降组120例(占16.6％)、功能障碍组189例(占26.1％).不同程度ADL老年人对养老方式的选择不同,差异有统计学意义(x2=43.347,P＜0.01).不同程度ADL老年人对养老服务项目的需求不同,差异有统计学意义(x2=33.052,P＜0.01).结论 不同程度ADL老年人对养老服务需求项目不同,建议社区工作者应根据老年人的ADL状况,为其提供切合需要的养老服务.
作者：汪凤兰；张丽娜；张盼；孙淑丰；董胜莲；张小丽；邢凤梅；刘晓雯；郭晓文 刊期： 2017年第06期
目的 系统评价体重指数(Body Index Mass,BMI)与肾结石发病风险之间的相关性.方法 全面检索自建库至2016年6月Pubmed、Embase、Cochrane、CNKI、WanFang Data、VIP数据库中,国内外关于BMI与肾结石的关系的病例-对照研究和队列研究.检索完毕后进行文献筛选、数据提取和质量评价,整个过程由2名研究员分别独立完成,后汇总所得数据采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入5个研究,3个病例对照研究和2个队列研究.经异质性检验和敏感性分析后,结果显示,BMI超标即超重和肥胖组的肾结石发病风险明显高于正常组,其差异有统计学意义,OR=1.92,95％ CI=(1.79,2.05).结论 BMI与肾结石具有相关性,超重或肥胖是肾结石产生的危险因素.
作者：薛茗方；马晓明；徐文凤；杨晓春；李银辉；张晓暄 刊期： 2017年第06期
目的 掌握武汉经济技术开发区汽车制造职业病危害的分布特征和职业卫生管理现状,寻求职业卫生监管对策.方法 依据《职业病防治法》确定调查内容:包括原辅料、生产工艺、职业病危害分布等,对武汉经济技术开发区所有汽车制造企业进行上门普查.分别采用epidata3.1和SPSS12.0进行数据录入和统计分析.结果 武汉经济技术开发区共有138家汽车制造企业,84.7％为中小企业.存在电焊烟尘、苯及苯系化合物和噪声的企业分别占34.1％、31.9％和90.6％,是主要的粉尘、化学和物理因素.90％以上接害工人集中在大中型企业,男性超过95％,但中小型企业中女性比重相对较大.约80％的大中型企业每年定期进行职业病危害检测和职业健康体检.但70％以上小微企业未定期进行职业病危害检测和职业健康监护.结论 电焊烟尘、苯及苯系化合物和噪声是汽车制造业分布广泛的职业病危害,应着重加强小微企业职业卫生管理,督促其定期进行职业病危害检测和职业健康体检.
作者：戴霞云；陈振龙；李济超；王冬明；易桂林；潘志伟 刊期： 2017年第06期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
