李青；田建丽；徐晓慧；许凤莲；王萱；刘晓华
目的 了解南通市崇川区2011-2015年甲乙类传染病流行病学特征,为制定甲乙类传染病防控措施提供参考依据.方法 采用描述性流行病学方法对南通市崇川区2011-2015年网络直报的甲乙类传染病进行分析.结果 南通市崇川区2011-2015年共报告甲乙类传染病15种,共计4 887例,年均发病率为144.90/10万.不同传播途径传染病中,血源及性传播类传染病发病位居首位,占甲乙类传染病发病总数的54.21％,其次是呼吸系统类传染病,占发病总数的37.32％.发病率位居前五位的甲乙类传染病依次是梅毒、肺结核、猩红热、淋病和戊肝.结论 以梅毒为主的血源及性传播类传染病和以肺结核为主的呼吸系统类传染病是南通市崇川区传染病防治的重点,今后应继续加大对两类传染病的防控.
作者：陈亮；韩颖颖；祁志刚 刊期： 2017年第08期
目的 探讨铁过载对雄性小鼠心肌组织JWA基因mRNA表达的影响及其与氧化应激损伤的相关性.方法 40只雄性小鼠按体重随机分成4组(对照组和3个铁过载组),各组隔天腹腔注射不同剂量(0、50、100、150 mg/kg·wb)的右旋糖苷铁,持续注射4周后,眼球取血测定血清铁;处死小鼠,取肝脏组织测肝组织铁,取心肌组织,RT-PCR技术测心肌组织JWA基因mRNA表达量,并测心肌组织丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、过氧化氢(H2O2)、羟自由基和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含量.结果 与对照组相比,3个过载组血清铁及肝组织铁含量均显著升高(P值均＜0.05);100 mg/kg· wb剂量组、150 mg/kg· wb剂量组铁过载小鼠心肌组织的JWA基因mRNA表达水平显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).心肌组织JWA基因mRNA表达量与其CAT活力、过氧化氢含量、GSH-PX水平和羟自由基活力呈负相关关系,而与MDA含量呈正相关关系(P＜0.05).氧化应激水平显示,与对照组相比,3个铁过载组心肌匀浆MDA含量均升高(P＜0.05);而CAT活力、H2O2含量、羟自由基活力、GSH-PX均降低(P＜0.05).结论 铁过载导致小鼠心肌组织JWA基因mRNA高表达,并与心肌组织氧化应激损伤密切相关.
作者：金媛；张中伟；任晓慧；冯花；杨继平；肖元梅；徐群英 刊期： 2017年第08期
目的 掌握和了解黄金珠宝首饰加工行业存在的职业病危害因素,为职业病危害预防控制措施的制定提供依据,减少职业病的发生.方法 于2015年对深圳市8家黄金珠宝首饰加T企业进行职业卫生现场调查,通过对职业病危害因素的检测,评价该行业存在的职业病危害因素及危害程度.结果 该行业在劳动过程中主要存在粉尘,正庚烷、正己烷、三氯甲烷、1,2二氯乙烷和苯等化学性有害因素以及噪声和激光辐射物理性有害因素.8家黄金珠宝首饰加工企业接害员工共计930人次,其中接触粉尘371人,占比39.9％,接触化学毒物359人,占比38,6％,接触噪声191人,占比20.5％,接触激光辐射9人,占比1.0％.共检测职业病危害因素作业点数266个,合格点数262个,合格率为98.5％,其中粉尘(矽尘)超标点3个,噪声超标点1个.结论 黄金珠宝首饰加工企业在生产过程中存在大量职业病危害因素,属于职业病危害较重的项目,用人单位应加强职业病防治管理工作,预防职业病的发生.
作者：杨光涛；朱晓玲；王雪毓；翁少凡；管有志 刊期： 2017年第08期
目的 作为评价5省10县县级妇幼计生服务机构孕前风险评估质量内容之一,主要通过定性研究了解管理者和服务提供者的经验和做法以及影响风险评估质量的主要因素,为进一步规范开展孕前优生项目风险评估和咨询指导提供建议.方法 分别于2015年9月-2015年12月,共对72名管理者、服务提供者采用专题小组讨论、个人深入访谈和现场观察的方法进行定性调查.结果 通过项目的带动,服务提供者的知识和技能得到全面提升,但临床整体思路的不足是影响风险评估能力的主要因素.现有的技术服务水平与育龄群众对规范、高质量孕前优生健康检查服务的需求尚有差距.结论 有针对性的连续的高质量培训,是不断提升服务提供者的全面临床综合素养和能力,保证育龄群众获取规范实用风险评估报告,直接体验到重大公共卫生服务的服务效果的重要途径.
作者：袁彦玲；叶汉风；李宝鑫；赵勤 刊期： 2017年第08期
目的 探索体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕夫妇疾病不确定感与社会支持的相关性.方法 采用社会支持量表、Mishel疾病不确定感量表,对2015年10月-2016年4月于郑州市某三级甲等医院就诊的120对IVF-ET助孕夫妇进行调查.结果 IVF-ET助孕夫妇疾病不确定感总分为(93.03±13.73)分,处于中等水平.社会支持中的主观支持维度与疾病不确定感中的复杂性维度呈正相关(r=0.184,P＜ 0.05),与不确定性维度呈负相关(r=-0.251,P＜0.01),对支持的利用度维度与疾病不确定感各维度及不确定感总分均呈负相关,客观支持维度与不确定性维度(r=-0.251,P＜0.01)、复杂性维度(r=-0.193,P＜ 0.05)、信息缺乏(r=-0.200,P＜0.05)、不确定感总分(r=-0.288,P＜0.01)呈负相关.结论 IVF-ET助孕夫妇的疾病不确定感与社会支持相关.在临床护理工作中应认真评估其不确定感来源,给予针对性护理措施,帮助其建立良好的社会支持,从而达到提高其治疗效果和生活质量的目的.
作者：陈丹丹；乔婷婷；郑蔚；张苇；王兆国；史艳萍；孙萌 刊期： 2017年第08期
目的 探讨综合重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的危险因素,并制定针对性的护理对策.方法 选取2013年1月-2016年1月海南省农垦那大医院综合ICU行机械通气治疗≥48 h的患者192例,根据其是否发生VAP分为VAP组(60例)和非VAP组(132例),进行单因素和Logistic回归模型分析呼吸机相关性肺炎患者的危险因素.结果 192例患者VAP的发病率为31.2％.Logistic回归分析显示,机械通气时间≥7 d、侵入性操作、留置胃管、糖皮质激素使用时间≥7 d、使用制酸剂、APACHEⅡ评分≥18分是VAP发生的独立危险因素,其OR值及95％CI分别为7.659(1.623 ～ 36.125)、7.812(1.658 ～ 36.804)、9.211 (2.147～39.512)、8.126(1.735 ～ 38.056)、7.916(1.684～37.253)、6.928(1.592 ～ 30.137).采用ROC曲线评价Logistic回归模型效果,其AUC及95％CI为0.847(0.803～ 0.914).结论 综合ICU行机械通气患者VAP发病率较高,影响其发病的危险因素较多,应采取有效的护理措施来预防VAP的发生.
作者：符春花；周保娇；李珍美；谭德敏；孙京花 刊期： 2017年第08期
目的 分析湖北省某县中学生对性侵犯的认知情况及其影响因素,为制定儿童性侵犯预防策略提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法,抽取1499名中学生进行问卷调查,收集学生对性及性侵犯的认知情况,应用x2检验和多因素Logistic回归进行统计分析.结果 有51.3％的中学生对性侵犯认知得分低于平均分.多因素Logistic回归分析显示,高中生(OR=2.514),母亲不外出务工(OR=1.416),曾与成年人交流过性相关话题(OR=2.248)是男学生对未成年人性侵犯认知的保护因素;非独生子女(OR=0.674)是男学生对性侵犯认知的危险因素.高中生(OR=1.744)是女学生对儿童性侵犯认知的保护因素,非独生子女(OR=0.627),监护人的受教育程度低(OR=0.740)是女学生对儿童性侵犯认知的危险因素.结论 湖北省某县中学生对性侵犯的认知不足.这种认知缺陷受多方面的因素影响,主要原因是性教育不足,或者性教育获取途径受限.监护人和学校应该重视学生的性教育,以提高学生对性及性侵犯的认知.
作者：郭清；向兵；杨梅；李妍；邓春明；尚明 刊期： 2017年第08期
目的 了解成都市预防接种门诊设置和服务现状,为规范化门诊建设提供依据.方法 采用自行设计的调查表对全市385家预防接种门诊进行问卷调查.结果 全市385家预防接种门诊中大部分为每日运转(53.25％)和每周运转(44.93％),周末运转的门诊占28.31％,每月平均运转天数15.27 d.每日接种儿童数小于100人的门诊占85.19％,大于100人的门诊占14.81％,每日平均接种儿童数55人.门诊预防接种人员数平均为5.4人,其中专职人员2.7人,兼职人员2.7人.全市预防接种人员和服务人口的配比为1.18/万,0～6岁儿童和预防接种专职人员的配比为961∶1.常用的预约通知方式为现场预约、电话通知、群发短信、村医或村干部通知,后三者的通知频率平均为4.33次/月、2.9次/月、1.45次/月.98.70％的门诊建立了宣传制度,宣传频率平均为5次/年.98.44％的门诊建立了流动儿童搜索制度和管理办法,搜索频率平均为10次/年.绝大部分门诊均设立了咨询和投诉电话,2014年17.40％的门诊接到了有关预防接种的投诉.结论 预防接种服务的可及性总体较好,但接种门诊的预防接种专职人员数较少,收到预约通知的频率是影响流动儿童接种率的关键因素.
作者：曾莉；黄蓉娜；戴映雪；李蕾；朱宝 刊期： 2017年第08期
目的 探讨补充维生素D3(vitamin D3,VD3)的同时补充维生素C(vitamin C,VC)是否可以促进维生素D3活性形式1,25-(OH)2D3的生成,从而改善豚鼠溃疡性结肠炎.方法 雄性Dunkin-Hartley豚鼠56只,按体重随机分为对照组、低剂量VD3低剂量VC组、低剂量VD3中剂量VC组、低剂量VD3高剂量VC组、高剂量VD3低剂量VC组、高剂量VD3中剂量VC组、高剂量VD3高剂量VC组共7组.维生素D3和维生素C干预7周后,除对照组外,其余6组自由饮用3％葡聚糖硫酸钠溶液3d,建立溃疡性结肠炎的模型.造模期间进行疾病活动指数评分,造模结束后取豚鼠血清和结肠组织进行指标检测:ELISA方法检测豚鼠血清中25(OH)D3、1,25-(OH)2D3、钙离子、血清碱性磷酸酶、肿瘤坏死因子α水平;生化法检测结肠组织中髓过氧化物酶活性.结果 当维生素D3水平一定时,豚鼠疾病活动指数评分、髓过氧化物酶活性和肿瘤坏死因子α水平随维生素C的增高明显降低,25(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平明显增高,血清碱性磷酸酶和血清钙增高.结论 维生素C和维生素D3联合应用可以改善豚鼠溃疡性结肠炎,可能的机制是维生素C促进维生素D3活性形式的生成.
作者：孙睿森；张晶；马莹；冯宏娟；李晨晨；杨雯；李秀花；邱服斌 刊期： 2017年第08期
目的 了解武汉市社区医务人员的精神卫生知识知晓率及其影响因素,为提高医务人员精神卫生知晓率提供依据.方法 于2015年11-12月,采用分层整群抽样方法抽取630名社区医务人员为调查对象,运用心理健康知识和精神障碍预防知识问卷进行调查.结果 武汉市社区医务人员对精神卫生知识知晓率为78.81％,其中精神和心理公共部分高为84.45％,精神疾病知识部分低为70.59％;多重线性回归结果显示中心城区、医师、文化程度高、工作年限长、参与精防工作或培训的社区医务人员精神卫生知晓率较高.结论 武汉市社区医务人员精神卫生知晓率水平不高,对精神障碍病因、预防和预后等方面的认识仍需加强.有针对性地开展理论与临床实践相结合的精神卫生培训是提高社区医务人员知晓率的方法.
作者：周洋；陈文材；李文学；黄先娥；董玲；郭茜；刘修军 刊期： 2017年第08期
目的 探索贫困和非贫困大学生人格特征的动态变化规律.方法 采用艾森克人格问卷(EPQ)对329名贫困大学生和2339名非贫困大学生进行了连续3年的追踪调查.结果 (1)贫困和非贫困生入校3年的人格特质发生的变化都具有统计学差异,共同趋势是外向性和掩饰性均分增加(F=13.10～44.32),神经质均分减少(F=49.43,544.58);内外向得分的高分组人数比例呈增多趋势,神经质的低分组人数比例呈增多趋势.(2)贫困和非贫困生的人格特质在每年的横向EPQ平均分对比结果无统计学差异(t=0.07～ 1.95,P＞0.05),在EPQ高中低得分组的人数比例上也无统计学差异,呈现共同特征是精神质得分的中间组人数较多(83.4％以上),内外向的高分组人数比例大于低分组,神经质的低分组人数比例大于高分组.(3)不同性别贫困生人校3年性格特质无统计学差异(F=0.31 ～ 1.89),而男女非贫困生间有统计学差异(F=16.36 ～ 48.07).结论 贫困大学生和非贫困大学生人校后,人格特征会有所变化,外向性会增加,情绪稳定性会增强,但2类人群间的人格差异不明显.
作者：张庆吉；涂叶满 刊期： 2017年第08期
目的 根据成都市妇幼保健一卡通管理系统信息,分析低出生体重儿的变化趋势,探讨其影响因素,为该地区制订相应妇幼保健措施提供一定的依据.方法 选取2008-2014年成都市新都区分娩的51580名活产单胎新生儿,采用趋势性卡方检验分析低出生体重儿的发生趋势,单变量和多变量Logistic回归分析低出生体重的影响因素.结果 在2008-2012年间,低出生体重的发生率呈上升趋势,由2008年的2.64％上升至2014年的4.00％,变化趋势有统计学意义(P＜0.001).分娩医院水平、高危妊娠、早产、新生儿性别和产次与低出生体重儿发生率存在关联性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 成都市新都区的低出生体重发生率呈上升趋势,关注高危孕产妇和早产低体重儿,加强产前检查和孕期保健对于应对这一挑战至关重要.
作者：朱萍；杜旭东；李宓儿；王菊；张露；綦小蓉；蒋敏；朱彩蓉 刊期： 2017年第08期
目的 分析某小学水痘疫情的流行特征,探讨引起暴发的原因,为制定防控措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法研究该起水痘暴发疫情的流行病学特征.结果 本次水痘疫情总罹患率为1.53％,男女罹患率分别为1.50％和1.76％,不同性别间的罹患率差异无统计学意义(x2=0.298,P=0.585).疫情波及5个年级12个班级,三年级学生罹患率高为3.80％,不同年级学生间的罹患率差异有统计学意义(x2=18.532,P=0.001).该起疫情持续54 d,出现2个发病高峰,直至学校进入暑期才得以有效控制.该起疫情突破性水痘病例占所有病例的68.89％,均曾接种过水痘减毒活疫苗(VarV),接种年限为1～10年.结论 本次水痘暴发疫情为年级间和班级内人际接触传播,应构建学校、社区中心、疾控中心等相关人员间的联动机制,有效控制学校水痘疫情的发生和蔓延.
作者：李杰；邵佳奇；孙凤妹；顾月 刊期： 2017年第08期
目的 探讨老年人消化性溃疡主要的发病危险因素,为老年人消化性溃疡疾病的早期预防、控制、决策提供循证依据.方法 系统检索国内外公开发表的有关老年人消化性溃疡危险因素的文献,检索数据库包括中国知网、万方、维普、PubMed等数据库,共检索到308篇文献.所纳入的研究文献采用RevMan5.3软件进行统计分析,计算合并OR(95％CI)值.结果 终共纳入17篇文献,影响老年人消化性溃疡的危险因素为:吸烟、饮酒、Hp感染、服用非甾体抗炎药、不规律饮食、抑郁症状、文化程度,合并OR值及95％CI分别为2.41(1.87,3.10)、2.61(1.80,3.78)、2.55(1.88,3,47)、5.50(3.85,7.86)、1.58(1.26,1.98)、2.83(2.39,3.34)、0.37(0.22,0.61).结论 吸烟、饮酒、Hp感染、非甾体抗炎药的服用、抑郁症状、不规律饮食、低文化程度均是老年人消化性溃疡临床常见的主要危险因素.
作者：李斌；颜秀英；刘寿；杜文琪；汪海静；赵磊；梁军 刊期： 2017年第08期
目的 分析广东省2009-2015年法定传染病的发生、发展及其变化规律.方法 对广东省2009-2015年法定传染病报告疫情资料进行整理和统计分析.结果 广东省7年法定传染病累计发病5472673例,32种,年均发病率(759.26/10万)总体呈上升趋势(P＜0.001),死亡率(1.08/10万)和病死率(0.14％)均呈下降趋势(P均＜0.001).甲类传染病报告1种14例;乙类22种2050297例,发病率284.45/10万;丙类9种共3422362例,发病率为474.80/10万.主要高发病种为手足口病(289.24/10万)、其他感染性腹泻病(119.70/10万)、病毒性肝炎(115.24/10万)、肺结核(84.36/10万)等.肠道传染病发病率高(435.58/10万)且呈上升趋势(P＜0.001).艾滋病年均发病率为2.42/10万,呈稳步上升趋势(P＜0.001);登革热年均发病率7.00/10万,呈稳步上升趋势(P＜0.001);人感染H7N9禽流感病死率达37.91％.结论 广东省法定传染病防控重点在手足口病、其他感染性腹泻病、病毒性肝炎(乙肝)、肺结核、艾滋病、人感染H7N9禽流感和登革热等新老传染病上,应加强疫情监测和媒介监测,提早采取防控措施.
作者：赖辉兵；罗立旷 刊期： 2017年第08期
目的 J解抗结核治疗所致的药物不良反应(Adverse Drug Reactions,ADRs)主要类型及发生率.方法 采取上门访视、电话回访、查阅病历等方式,对武汉市新洲区2014-2015年治疗管理的肺结核患者ADRs进行回顾性问卷调查分析.结果 ADRs发生率为30.51％(356/1 167),其中男性ADRs发生率为31.45％(279/887),女性为27.50％(77/280);≤34周岁患者ADRs发生率为23.08％(69/299),35～64周岁患者ADRs发生率为29.41％(180/612),65周岁及以上患者ADRs发生率为45.70％(107/256),共597例次.ADRs报告率为3.37％(12/356).以胃肠道反应发生率为20.39％(238/1 167),肝损害发生率为11.31％(132/1 167),神经和精神系统损害为6.26％(73/1167)为主;其中发生1种ADRs者占48.03％(171/356),同时或先后发生2种ADRs者占39.89％(142/356),发生3种及以上ADRs者占12.08％(43/356);除视神经损害外,其他ADRs首次出现时间中位数均在强化期内(≤53 d).有无ADRs在治愈率、转MDR-TB/中断治疗等转归上比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 该区抗结核治疗所致ADRs发生率较高,应采取相应防治措施,改善治疗依从性,提高治愈率和减少MDR-TB/中断治疗发生率.
作者：肖海霞；汪春蕾；胡永峰；邓其军；江祎；胡霞敏 刊期： 2017年第08期
目的 在宁夏医科大学学生人感染H7N9禽流感病毒知信行调查基础上构建H7N9禽流感防治相关行为影响因素结构方程模型,探讨影响因素的直接作用和间接作用.方法 采用分层整群抽样法对该校学生进行人感染H7N9禽流感病毒知信行调查,对所调查数据进行结构方程模型拟合并确定终模型.结果 该校学生对H7N9禽流感知识知晓率偏低,其中灭毒方式知晓率低;结构方程模型拟合较好,H7N9禽流感防治认知对防治相关行为的直接作用0.50,间接作用0.1944,总作用0.6944,知识认知对防治行为起到较强的正向促进作用,防治态度对防治相关行为起促进作用较弱(0.36).结论 加强对该校学生全面的H7N9禽流感防治教育,着重促进学生对禽流感类传染性疾病防治态度的转变,降低相关行为风险.
作者：禹洁；王晓亮；金林；张继荣 刊期： 2017年第08期
目的 编制注册护士帮助住院患者戒烟TPB行为问卷,并对其进行信效度检验.方法 从行为态度、主观规范、感知行为控制、行为意愿、行为5个方面编制帮助患者戒烟的TPB问卷.经预实验(n=200)和正式测量(n=638),进行验证性因子分析,效度通过条目的内容效度(I-CVI)、量表的全体一致性内容效度(S-CVI/UA)进行评价,建立结构方程模型,分析拟合度指标.信度检验用Cronbach's α系数评价.结果 问卷的I-CVI和S-CVI/UA均为1,与理论模型的拟合度指标均在标准之内.5个分问卷的Cronbach'sα系数均＞0.76,问卷总Cronbach's α系数为0.894.结论 该问卷有较满意的信度和效度,可以作为探究注册护士帮助住院患者戒烟行为的心理社会因素的研究工具.
作者：鄂丽丽；洪静芳；杜丽；解娟 刊期： 2017年第08期
目的 利用流行病学动态数据采集平台-安卓版离线采集软件(以下简称EDDC平台-软件)开展接种率调查工作,为接种率调查提供一种新方法.方法 采用按容量比概率抽样方法,利用EDDC平台-软件对试点地区随机抽取30个居委会(行政村)210名儿童开展接种率调查工作,评价EDDC平台-软件使用情况和该地区接种率情况.结果 软件使用方便、界面简明;调查210名儿童中以2岁居多,男女比例各半,以本市户籍为主;各苗接种率均在98％以上,及时率均在60％以上.男童组和女童组各疫苗接种率均在96％以上,0～2岁组和3～6岁组各疫苗接种率均在98％以上.调查儿童接种疫苗以一类疫苗为主.结论 采用EDDC平台-软件进行数据采集,可有效提高调查数据质量和工作效率,节省调查成本和时间.
作者：禹雪；杨淑云；李玺琨；杨丽；车明杰；张宇；冯茜；沈贞姬 刊期： 2017年第08期
目的 探讨神经元特异性烯醇化酶(Neuron Specific Enolase,NSE)表达水平与手足口病(Hand-Foot-Mouth Disease,HFMD)合并脑炎的关系,为临床的预防与治疗提供更可靠依据.方法 采用计算机检索中文期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统(Wanfang Database)、维普数据库(VIP)、PubMed、EMBase、Cochrane Library等数据库从建库起到2016年7月止的文献.选用Review Manager 5.3软件和Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 终纳入7篇文献进行Meta分析,脑炎组共448例,单纯HFMD组(普通组)共466例.脑炎组VS普通组的Meta分析显示,NSE浓度(单位:μg/l的标准化均数差(Standardized Mean Difference,SMD)及95％可信区间(Confidence Interval,CI)分别为:血清来源(SMD=1.97,95％CI:1.75 ～ 2.19,P＜0.001),脑脊液来源(SMD=2.62,95％CI:2.36～ 2.89,P＜0.001).结论 本研究提示NSE浓度在HFMD合并脑炎患儿中显著升高,两者具有一定的相关性,提示检测血清NSE浓度可以判断HFMD患儿病情变化.
作者：王斌；冯慧芬；王冰冰；黄平 刊期： 2017年第08期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
