周雪萍；宋艳秋；王嘉成；隋世燕
目的 利用集中指数和集中曲线分析四川省富顺县2015年新型农村合作医疗住院受益公平性,为进一步完善政策提供参考.方法 采用多阶段分层随机抽样,抽取四川省富顺县3镇12村的农村居民进行结构式问卷访谈,采用家庭资产评估法对参加新农合的居民进行经济分组并计算住院率、应住院未住院率、住院补偿率和人均补偿比的集中指数并绘制集中曲线,以分析新农合对不同经济水平参保人群住院受益的公平性.结果 住院服务利用方面,住院率、应住院未住院率的集中指数分别为-0.0974、-0.1717,二者的分布随着经济水平的降低均呈现增高趋势且应住院未住院的不公平程度较为严重;住院补偿方面,住院补偿率和人均补偿比的集中指数分别为-0.0017、-0.0634,住院是否获得补偿在人群中分布较为公平,而补偿费用占住院费用的比值在低收入人群中更高.结论 新农合能有效保证低收入人群对住院医疗服务的利用,但应住院未住院的情况在低收入人群中更为突出;低收入人群获得补偿率和人均补偿比较高,但人群总体补偿比偏低.
作者：曾苗；刘晗；柏鸽；邱培媛 刊期： 2017年第21期
目的 通过分析2014-2016年海南省琼中县中小学生的营养不良变化情况,评估海南省“学生营养改善计划”的实施效果.方法 在食堂供餐学校和企业供餐学校两种供餐模式的学校中分别随机抽取3所小学和3所初中,每所学校每个年级随机抽取1-2个班的学生作为调查对象,所有调查对象测量身高、体重,依据年龄别身高和年龄别体质指数(BMI)评价其营养状况.结果 2014、2015和2016年调查对象人数分别为1 978名、1 818名和2 730名,营养不良率分别为30.3％、27.0％和26.0％,呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).食堂供餐模式学生3年间营养不良率有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05),企业供餐学生营养不良率下降不明显(P＞0.05).结论 琼中县实施“学生营养改善计划”后,中小学生营养不良情况有一定改善,但整体营养不良率仍较高,企业供餐学生的营养不良率没有明显下降.
作者：易聪；张帆；李双雪；戴华；冯棋琴；方桂红 刊期： 2017年第21期
目的 探讨加权TOPSIS法在传染病信息报告质量评价中的适用性,为传染病信息报告系统综合质量评价提供一种更为科学的计算方法.方法 运用加权TOPSIS法和综合评分法从网络正常运行率、及时报告率、及时审核率、重卡率4个指标对2014年度湖北省17个市州的传染病信息报告质量进行综合评价比较.结果 加权TOPSIS法评价结果显示,鄂州市、潜江市的接近程度C=1,咸宁市的接近程度C=0.17;加权TOPSIS法得到的优劣排序结果仅出现2次相同分值4个市州的并列,将17个市州分为了15个等次;而综合评分法出现4次相同分值15个市州的并列,仅将17个市州分为了6个等次.结论 加权TOPSIS法得到的评价结果与湖北省传染病报告工作实际相符,鄂州市、潜江市优,咸宁市劣;且评价结果优于综合评分法.说明加权TOPSIS法具有明显的优势,可以作为传染病信息报告综合质量评价的一种更为科学的计算方法加以应用和推广.
作者：蔡晶；杨雯雯；黄淑琼 刊期： 2017年第21期
目的 了解我国老年人日常生活活动能力(ADL)与抑郁间的相关性.方法 采用中国健康与养老追踪调查(CHARLS) 2013年的调查数据,应用Logistic回归对我国3 463名老年人进行分析.结果 不同性别、婚姻状况、慢病情况、户口、教育水平、人均肖费、躯体生活自理能力(BADL)、工具性日常生活活动能力(IADL)的老年人在抑郁状况中的差异均具有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归显示,在控制混杂影响因素后,BADL受损(OR=1.754,95％ CI=1.470-2.093)、IADL受损(OR=1.774,95％ CI=1.510-2.084)仍是抑郁情绪的危险因素,可作为抑郁的预测因子.结论 日常生活活动能力对抑郁有正向预测作用,通过提高老年人日常生活活动能力,帮助其建立有效的心理防御机制,可有效改善其生活质量,为开展心理干预措施提供了理论依据.
作者：李漫漫；付轶男；吴茂春；王泽泉；李昆 刊期： 2017年第21期
目的 比较两种HIV-1新发感染检测方法的性能.方法 应用BED-CEIA法和LAg-Avidity EIA法检测457份HIV-1感染者样本(包括1 17份已经接受抗病毒治疗的艾滋病病人样本和2014年部分新报告的HIV-1感染者样本340份),比较弱阳性质控品(LPC)、强阳性质控品(HPC)、阴性质控品(NC)和校准品(CAL)的OD值和OD(n)值的标准差、变异系数和平均值,比较确认实验和初筛实验检测结果的一致性,并且计算两种方法对接受抗病毒治疗的艾滋病病人样本的误判率.结果 16次实验的弱阳性质控品、强阳性质控品、阴性质控品和校准品OD值的变异系数在25％以内,经校准品校准后强阳性质控品和弱阳性质控品ODn值的变异系数减小至10％以内.117份接受抗病毒治疗的艾滋病病人样本,BED-CEIA法将其中19份样本误判为新发感染,误判率为16.23％ (19/117);LAg-Avidity EIA法将其中17份样本误判为新发感染,误判率为14.52％ (17/117).结论 BED-CEIA法和LAg-Avidity EIA法检测重复性和稳定性均较好,LAg-Avidity EIA法的误判率略低于BED-CEIA法的误判率(即特异性更好),但在检测前均需将抗病毒治疗样本剔出.
作者：张娜；刘丽萍；易志强；靳廷丽；唐翼龙；丁晨；胡国良 刊期： 2017年第21期
目的 了解河南省初中生受欺侮现况,分析受欺侮初中生心理健康状况.方法 采用分层随机整群抽样的方法,在河南省14市县抽取初中学生14 177人,使用《中国青少年健康相关行为调查问卷(初中版)》进行调查.结果 57.0％的初中生在过去30天曾受过欺侮,7.1％的初中生经常受欺侮.男生受各类欺侮的报告率均高于女生,差异有统计学意义(P＜0.05).初一学生在被索要财物、被威胁恐吓、被打踢推挤或关在屋里的报告率高于初二和初三学生(P＜0.05).受欺侮者孤独、失眠、因伤心绝望停止活动、认真考虑过自杀的检出率明显高于未受欺侮者,且受欺侮频率越高,以上各类心理问题的检出率越高(P＜0.05).不同受欺侮类型造成的心理影响不同.结论 河南省初中生受欺侮现象较严重,受欺侮者易出现多种心理问题.
作者：孙经；李凤娟；杨汴生；何健；王旭 刊期： 2017年第21期
目的 探索神经网络算法对数据缺失机制进行识别的可能性,为该领域的后续研究提供一定理论依据.方法 通过建立神经网络模型,进行神经网络的学习与训练,来对数据进行分类识别,探索变量间可能存在的关系,进而进行缺失机制的识别.结果 通过模拟研究与实证研究证实,神经网络模型可正确识别MAR缺失机制.结论 神经网络模型应用于数据缺失机制识别具有一定的可行性,对于非MAR缺失机制中具体缺失机制的识别方法仍需进一步探索与研究.
作者：周静；周正松；高旸；许欢；裴姣；张韬 刊期： 2017年第21期
目的 了解成都市健康人群麻疹抗体水平,评价麻疹疫苗免疫效果,为麻疹免疫决策提供科学依据.方法 于2016年选取4个县区,调查887人,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)定量检测血清麻疹IgG水平.结果 监测对象中,麻疹抗体几何平均浓度(GMC)为424.34 mIU/ml(95％ CI:366.54 ～482.14 mIU/ml),抗体阳性率为90.42％.1岁以上人群麻疹抗体阳性率为98.74％,年龄与麻疹抗体浓度之间呈负相关(rs=-0.139,P＜0.001).外来流动人员抗体阳性率(85.45％)与成都户籍(91.55％)比较,差异有统计学意义(X2=6.612,P=0.01).育龄期妇女麻疹GMC为635.19 mIU/ml,抗体阳性率高达到99.30％.结论 成都市健康人群麻疹抗体水平较高,近年来高水平麻疹疫苗接种率是可信的.流动儿童麻疹疫苗的查漏补种应常抓不懈.同时没有必要在育龄期妇女中再次接种麻疹疫苗.
作者：郑珂；黄蓉娜；杨汝沛；蔡军；朱宝 刊期： 2017年第21期
目的 探讨认知负荷视阈下的中学生学业负担与学业自我效能感的现状及其关系.方法 采用中学生心理资源投入量表、学业自我效能感量表对1394名中学生进行调查.结果 中学生学业负担与学业自我效能得分分别为(51.67±11.02)、(71.54±10.46);高中女生情绪资本与心理资源投入总分高于高中男生(t=3.72,2.94,P＜0.05);初中生认知资源投入高于高中生(t=5.17,P＜0.001),情绪资本投入低于高中生(t=-3.59,P＜0.001);女生学习能力自我效能感低于男生(t=-2.25,P＜0.05),初中生学业自我效能感高于高中生(=4.61,P＜0.001);认知资源投入与自我效能感之间正相关(r值分别为0.13～0.17,P值均＜0.05),情绪资本投入及总分与其负相关(r值分别为-0.15 ～-0.26,P值均＜0.05);初中生认知资源、情绪资本投入与高中生情绪资本投入均可预测学业自我效能感(P＜0.001).结论 中学生认知负荷视阈下的学业负担与学业自我效能感均存在性别与年级差异;认知资源投入与情绪资本投入对学业自我效能感有重要影响.
作者：刘丽丽；孙崇勇；苏畅；向余水杉；郭爽 刊期： 2017年第21期
目的 系统评价热敏灸疗法与传统灸对比治疗膝关节骨性关节炎的疗效差异,为热敏灸疗法的推广及膝关节骨性关节炎治疗方法的选择提供依据.方法 检索CNKI、CBM、WF、VIP、Pubmed、Medline、Cochrane Library和Embase等国内外数据库,筛选热敏灸与传统灸对比治疗膝关节骨性关节炎随机对照试验,并使用Revman 5.3软件进行meta分析.结果 本研究纳入7个随机对照试验共计596名患者.Meta分析提示,患者经过热敏灸治疗后,VAS积分明显降低(P＜0.05),患者膝关节肿胀、僵硬得到有效缓解,步行能力明显提高(P＜0.05),且膝关节功能得到较好改善(P＜0.05).热敏灸疗法相比传统灸法具有更好的短期治愈率(P＜0.05),在降低VAS积分、缓解临床症状、恢复膝关节功能等方面,更具优势(P＜0.05).结论 热敏灸疗法是一种有效缓解膝骨关节炎症状,改善患者膝关节功能的方法,值得推广.同时该研究结果还需更多大样本多中心随机对照试验予以佐证.
作者：陶思源；郑敬环；梁繁荣；蒲晨；彭介入；张桂婷；杨春霞 刊期： 2017年第21期
目的 了解泰安市农村环境卫生状况,掌握农村环境卫生健康危害因素的水平,为政府制定政策措施提供科学依据.方法 严格遵循简单随机抽样的方法,分层随机抽取3个县,每个县随机选择5个乡镇(不含城关镇),每个乡镇随机选择4个行政村作为监测点,共调查了60个行政村,填写统一的调查表格.对获得的监测数据采用Excel2003、SPSS16.0进行统计学分析.结果 (1) 60个监测村的经济来源主要以种植业为主,占81.7％(49/60);60％(36/60)的村道路硬化;21.7％(13/60)的村内河道沟渠通畅、无垃圾、杂物;88.3％(53/60)的村是非卫生村.93.3％的村(56/60)已实现集中式供水,覆盖人口占总人口的93.5％,水源类型以深井(92.9％)为主,89.3％未处理;分散式供水覆盖人口6.5％,水源类型以深井、泉水、浅井各占33.3％,机器取水占83.3％.卫生户厕普及率39.2％.60.0％(36/60)的村生活垃圾统一收集,40.0％ (24/60)的村定点堆放,处理方式93.3％为再利用;66.7％(40/60)的村生活污水未经处理就直接排放,绝大部分污水随意排放至坑塘(50.0％)和河流(41.7％).所有的监测村均有环境卫生经费投入及卫生专/兼职保洁人员,93.3％(56/60)的村有环境卫生管理制度,95.0％(57/60)的村对环境卫生管理做过专门规划,95.0％(57/60)的村有开展环境卫生相关宣传教育.15.0％的村开展过灭鼠工作,10.0％的村开展过灭蝇工作,5％的村开展过灭蚊工作,1.7％的村开展过灭蟑工作.(2)农田土壤蛔虫卵阳性率31.7％,活蛔虫卵阳性率6.7％.3.33％的土壤铬、镉含量超标.结论 泰安市监测县农村环境卫生状况总体良好,但在卫生厕所普及、污水处理以及病媒生物控制工作方面较薄弱,农田土壤有重金属超标情况,加强农村卫生厕所和污水管网的建设,加大病媒生物控制工作力度,改善农田土壤环境质量,是今后工作的重点.
作者：马德珍 刊期： 2017年第21期
目的 建立大米中59种有机磷、有机氯、氨基甲酸酯、拟除虫菊酯四类农药残留量的免净化气相色谱串联质谱(GC-MS/MS)简便快速的测定方法.方法 样品经打碎、过筛,用5mL正己烷振荡提取,低温离心,取上清液用GC-MS/MS直接进样检测.结果 本法59种农药在2.00μg/kg ～ 100μg/kg范围内呈良好线性关系,相关系数r＞0.995;检出限(LOD)0.001 μg/kg～ 3.5 μg/kg,定量下限(LOQ)0.004μg/kg ～ 12μg/kg,相对标准偏差0％ ～17.7％(n=6),回收率80.0％-108％.结论 本法简便、快速、灵敏、准确,适用于大米中59种农药残留的检测.
作者：郑茜尹；陈璐莹；李强；权泰鹏 刊期： 2017年第21期
目的 了解老年慢性疼痛患者自我用药管理、经济负担及生活质量之间关系,并探讨自我用药管理在经济负担和生活质量的之间中介作用.方法 使用一般资料调查表、经济负担量表、生活质量简易量表、自我用药管理量表、简式McGill疼痛问卷对老年慢性疼痛患者进行问卷调查,经济负担、自我用药管理与生活质量之间关系进行Spearman相关分析、多元线性回归分析和中介效应分析.结果 经济负担得分为(68.53 ±7.14)分;生活质量总得分为(73.76±15.95)分,自我用药管理水平得分为(68.75±12.12)分.生活质量与经济负担呈负向相关、与自我用药管理呈正相关(t=-0.432,P＜0.001;rs=0.415,P＜0.001);自我用药管理与经济负担呈负相关(rs=-0.542,P＜0.001).自我用药管理在经济负担与生活质量关系间起部分中介作用,且中介效应占总效应的33.49％.结论 在老年慢性疼痛患者中,自我用药管理水平在疾病经济负担与生活质量的关系中存在中介效应.
作者：刘丹；王高频 刊期： 2017年第21期
目的 了解江西省市售食用植物油、婴幼儿配方奶粉、油条、面包等4类食品中3-氯丙醇酯的污染状况,为食品安全风险监测工作提供数据积累.方法 从江西省10个地市采集4类样品共177份,采用气相色谱-质谱法分析测定,同位素内标法定量.结果 177份样品总检出率为78.5％,检出结果范围为0.087 mg/kg～9.192 mg/kg(以脂肪含量计),4类食品检出率分别为:食用植物油(76.3％)、婴幼儿配方奶粉(68.4％)、油条(100％)、面包(77.8％).不同种类食用植物油中3-氯丙醇酯检出率和污染水平均有较大差异,检出率以茶籽油高(100％),橄榄油低(54.5％);污染水平茶籽油高(中位数:1.712 mg/kg),菜籽油低(中位数:0.114 mg/kg).结论 市售4类食品中3-氯丙醇酯检出率均比较高,尤其是油条和茶籽油普遍检出,具有一定的食品安全隐患.
作者：熊丽；周鸿；梁健 刊期： 2017年第21期
目的 介绍微囊藻毒素LR的基因毒性和潜在致癌性的研究进展.方法 以“微囊藻毒素LR”、“基因毒性”、“致癌性”等组合为检索词,以主题、全文、摘要或关键字为检索项,检索PubMed、Web of Science、CBM、CNKI、Wan FangData和VIP数据库,并进行分析、归纳.结果 微囊藻毒素LR对哺乳动物的基因毒性主要有4种方式:引起DNA的损伤;诱导活性氧和氮的形成;抑制DNA损伤的修复;诱导基因突变和染色体变异.结论 微囊藻毒素LR具有基因毒性和潜在致癌性,需注重微囊藻毒素(Microcystins,MCs)对人群的慢性健康效应特别是促肝癌效应的研究.
作者：肖潺潺；邓伟 刊期： 2017年第21期
目的 利用结构方程模型探讨农民工子女心理健康与社会支持、教养方式之间的关系.方法 运用分层抽样与整群抽样相结合的方法,抽取某区1 257名农民工子女,采用中文版儿童青少年生存质量自评量表(PedsQL4.0)、社会支持评定量表(SSRS)、简式父母教养方式量表(s-EMBU-C)进行测评.结果 负向教养方式(拒绝、过度保护)对心理健康产生直接的负向影响,同时也通过社会支持产生间接的负向影响,正向教养方式(情感温暖)通过社会支持对心理健康产生间接的正向影响,社会支持既是中介变量,同时也对心理健康产生正向的直接影响.结论 良好的社会支持与父母教养方式对农民工子女心理健康起着积极的正向作用,建议通过社会、学校、家庭的共同努力,提升农民工子女的心理健康水平.
作者：范亚男；邢海燕；于伟；李亚 刊期： 2017年第21期
目的 探讨重庆市城市男性吸烟者的戒烟意愿及其影响因素.方法 在重庆市主城区采取横断面多阶段抽样法,对435名男性吸烟者进行问卷调查.运用单因素X2检验和多因素logistic回归分析方法检验吸烟者的戒烟意愿影响因素.结果 重庆市主城区男性吸烟者44.83％的吸烟者有戒烟意愿;近一个月是否注意到烟盒上的警示语、家庭吸烟规定、是否因目前烟价贵而减少吸烟、是否有过3次以上的戒烟经历是影响吸烟者戒烟意愿的主要因素.结论 吸烟者的戒烟意愿受主观认识和客观环境的影响,戒烟行动应当受到吸烟者个人和社会的共同关注,可从培养吸烟者的健康意识、扩大健康宣传、大幅度提高烟草税率、夸张表现烟盒上的警示语以及社会和家庭的共同支持几个方面来提高吸烟者的戒烟意愿.
作者：江苇；刘亚军；张晓峰；苗菁；王雪；王丽军；许红 刊期： 2017年第21期
目的 分析2016-2017年度安庆市流感监测结果,掌握本地流行特征,为流感防治工作提供依据.方法 登录国家流感监测系统,对2016-2017年度安庆市ILI数据、病原学检测数据、聚集性疫情数据进行统计学分析.结果 2016-2017年度安庆市ILI％为4.24％,ILI集中在15岁以下年龄组,占61.68％.核酸检测阳性率为12.62％,除2016年7月份外,每月均检出病毒阳性,其中2016年11月份阳性率高,为35.33％;阳性标本中,季H3亚型占70.65％(207份),BV亚型占22.87％(67份);不同性别间阳性率差异无统计学意义(x2=1.60,P＞0.05),不同年龄组间阳性率差异有统计学意义(X2 =61.21,P＜0.05).对阳性标本,使用MDCK细胞分离法,分离出流感毒株95株,使用鸡胚培养法,培养出毒株2株.结论 2016-2017年度安庆市流感活动高峰在4月份和11月份,夏季高峰出现后移现象;以季H3和BV亚型交替流行为主;15岁以下人群为发病重点人群.
作者：吴照春；徐四清；李贤相；汪金生；高伟林；金爱武 刊期： 2017年第21期
目的 分析湖北省2010-2016年学校传染病突发公共卫生事件的流行病学特征,为制定防控策略提供科学依据.方法 通过“国家突发公共卫生事件报告管理信息系统”收集整理网络直报数据,采用描述性流行病学方法,对湖北省2010-2016年学校传染病突发公共卫生事件的流行特征进行分析.结果 2010-2016年湖北省共报告学校传染病突发公共卫生事件371起,占全省学校突发公共卫生事件总起数的94.64％(371/392)及传染病事件的49.60％(371/748);事件类型主要以呼吸道传染病为主,报告事件数前3位病种为水痘、流行病腮腺炎、手足口病;报告事件高峰期集中于3-6月和10-12月;事件主要发生于小学,其中农村小学为主要发病场所,罹患率为5.31％(3742/70405),不同类型学校之间的罹患率差异有统计学意义(x2=659.26,P＜0.001).结论 传染病是全省学校突发公共卫生的主要事件,学校是传染病突发公共卫生事件的高发场所,主要以呼吸道疾病和手足口病为主,应进一步加强农村小学传染病防控工作.
作者：梁艺；官旭华；郑立国；王晓南 刊期： 2017年第21期
全球及中国新型城镇化、工业化进程加快,水利水电开发导致的移民搬迁群体日益庞大,移民安置,社会保障,公共卫生服务等已成为国内外学者关注的热点,健康作为影响移民生产生活和后续稳定发展的重要因素尤其受到重视.本文在对国内外文献梳理的基础上,从移民的身体疾病和心理疾病两个方面分析移民健康现状及影响因素,研究移民健康在地域、时空的差异,并提出移民健康管理对策,以期为我国健全移民健康政策和加强慢性病防控管理提供决策参考.
作者：柯攀；吴冬梅；林紫；柯丽；姜峰波；贾佳；刘冰 刊期： 2017年第21期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
