周静；周正松；高旸；许欢；裴姣；张韬
目的 研究特大沙尘人群重金属暴露水平及健康风险.方法 以内蒙二连浩特2016年3月的一场特大沙尘暴为例,对该地成人进行随机抽样,终选取300名研究对象,对其进行微环境-时间活动模式(micro-environmental and time activity patterns,METAP)调研,并监测其所处环境的总悬浮颗粒物(Total Suspended Particulate,TSP)浓度及其中的重金属含量.然后利用METAP法估算了人群的平均暴露水平,并据此开展了健康风险评估.结果 METAP法估算出牧民TSP的平均暴露水平(2.153 mg/m3)高于室内办公人员(0.629 mg/m3)的结果,而且二者浓度均远远低于直接利用室外环境浓度估算的结果(10.064 mg/m3).进一步的健康风险评估结果显示,特大沙尘期户外活动占多数的男性牧民存在铬、砷暴露的致癌风险(＞ 10-4).结论 METAP法显示沙尘期户外步行、骑车并未做任何防护措施人群(i)的TSP暴露水平明显比乘车及戴口罩者高(ii),同时人群i的健康风险高于人群ii.研究表明METAP法可以体现不同类型人群的实际暴露水平,比直接采用环境浓度法更为精确.
作者：汪保录；王红梅；于彩虹；李惠茹；吕世海；张晗 刊期： 2017年第21期
目的 了解老年慢性疼痛患者自我用药管理、经济负担及生活质量之间关系,并探讨自我用药管理在经济负担和生活质量的之间中介作用.方法 使用一般资料调查表、经济负担量表、生活质量简易量表、自我用药管理量表、简式McGill疼痛问卷对老年慢性疼痛患者进行问卷调查,经济负担、自我用药管理与生活质量之间关系进行Spearman相关分析、多元线性回归分析和中介效应分析.结果 经济负担得分为(68.53 ±7.14)分;生活质量总得分为(73.76±15.95)分,自我用药管理水平得分为(68.75±12.12)分.生活质量与经济负担呈负向相关、与自我用药管理呈正相关(t=-0.432,P＜0.001;rs=0.415,P＜0.001);自我用药管理与经济负担呈负相关(rs=-0.542,P＜0.001).自我用药管理在经济负担与生活质量关系间起部分中介作用,且中介效应占总效应的33.49％.结论 在老年慢性疼痛患者中,自我用药管理水平在疾病经济负担与生活质量的关系中存在中介效应.
作者：刘丹；王高频 刊期： 2017年第21期
目的 评价以防艾生活技能为核心的职高生艾滋病防控综合干预的效果.方法 采用类实验研究设计,以某校职高生为研究对象,采用多重线性回归、协方差分析的统计学方法分析干预效果.结果 干预后职高生艾滋病知识水平及防艾生活技能提高,其中VCT的干预效果佳.学生满意度评价结果显示90.7％的学生对课堂培训非常满意.多重线性回归分析结果显示,干预措施有效(干预 vs.总分b =3.94,P＜0.05),女生对艾滋病知识和生活技能的掌握情况比男生好(性别 vs.总分b=1.38,P＜0.05);协方差分析结果显示,干预后问卷总分提高(干预前后分别为24.2分、28.6分).结论 以生活技能为核心的艾滋病健康教育对于提高艾滋病知识水平和防艾生活技能具有较好的效果.职高生艾滋病防控应该开展长期的、以学生需求为主的健康教育.
作者：徐红平；唐宁；周敏；张向前；刘春容；熊萍；李佳圆 刊期： 2017年第21期
目的 掌握遂宁市市售食品中食源性致病菌污染状况和水平,判定高危食品种类,为食源性疾病的预防和控制提供科学依据.方法 依据2012-2015年《全国食源性致病菌监测工作手册》,在遂宁市范围内随机抽取11大类1088份食品样品后进行沙门菌等8种食源性致病菌的检测.结果 5年共检测食品样品1 088份,在172份样品中共检出致病菌200株,食源性致病菌检出率为15.81％,以铜绿假单胞菌的检出率高43.75％,其次为大肠埃希氏菌12.11％,沙门菌的检出率低0.96％;检出致病菌居前3位的的食品包括桶装饮用水(43.75％)、水产品(30.59％)、肉及肉制品(24.87％).结论 桶装饮用水和水产品为主要的污染食品,应加强监管;同时作为直接入口的熟肉制品和乳制品的污染不可忽视.
作者：夏燕平；陈器；汪勇；楚涛 刊期： 2017年第21期
目的 了解泰安市农村环境卫生状况,掌握农村环境卫生健康危害因素的水平,为政府制定政策措施提供科学依据.方法 严格遵循简单随机抽样的方法,分层随机抽取3个县,每个县随机选择5个乡镇(不含城关镇),每个乡镇随机选择4个行政村作为监测点,共调查了60个行政村,填写统一的调查表格.对获得的监测数据采用Excel2003、SPSS16.0进行统计学分析.结果 (1) 60个监测村的经济来源主要以种植业为主,占81.7％(49/60);60％(36/60)的村道路硬化;21.7％(13/60)的村内河道沟渠通畅、无垃圾、杂物;88.3％(53/60)的村是非卫生村.93.3％的村(56/60)已实现集中式供水,覆盖人口占总人口的93.5％,水源类型以深井(92.9％)为主,89.3％未处理;分散式供水覆盖人口6.5％,水源类型以深井、泉水、浅井各占33.3％,机器取水占83.3％.卫生户厕普及率39.2％.60.0％(36/60)的村生活垃圾统一收集,40.0％ (24/60)的村定点堆放,处理方式93.3％为再利用;66.7％(40/60)的村生活污水未经处理就直接排放,绝大部分污水随意排放至坑塘(50.0％)和河流(41.7％).所有的监测村均有环境卫生经费投入及卫生专/兼职保洁人员,93.3％(56/60)的村有环境卫生管理制度,95.0％(57/60)的村对环境卫生管理做过专门规划,95.0％(57/60)的村有开展环境卫生相关宣传教育.15.0％的村开展过灭鼠工作,10.0％的村开展过灭蝇工作,5％的村开展过灭蚊工作,1.7％的村开展过灭蟑工作.(2)农田土壤蛔虫卵阳性率31.7％,活蛔虫卵阳性率6.7％.3.33％的土壤铬、镉含量超标.结论 泰安市监测县农村环境卫生状况总体良好,但在卫生厕所普及、污水处理以及病媒生物控制工作方面较薄弱,农田土壤有重金属超标情况,加强农村卫生厕所和污水管网的建设,加大病媒生物控制工作力度,改善农田土壤环境质量,是今后工作的重点.
作者：马德珍 刊期： 2017年第21期
目的 了解武汉市流动儿童看护人营养知识、态度与行为状况,为流动儿童营养促进提供科学依据.方法 采用整群抽样方法,选取武汉市洪山区两所小学,对3～6年级学生看护人共计1 132名进行营养知识、态度与行为(knowledge,attitude and practice,KAP)问卷调查.结果 共收回儿童看护人问卷910份.流动儿童看护人营养知识平均得分(19.7±5.2)分,平均知晓率仅为67.5％,低于本地儿童看护人得分,差异有统计学意义(P＜0.05),影响其得分的主要因素有看护人身份、父母文化程度、家庭经济来源.部分看护人持有消极的营养态度(13.4％～40.9％),家庭成员不良饮食行为发生比例较高(19.4％ ～65.3％)结论 武汉市流动儿童看护人营养KAP表现为营养知识缺乏、营养态度消极和不良饮食行为共存,对其开展营养宣教工作十分必要.
作者：李永俊；曾婧；程光文；李文芳；赵思琪；张博轩 刊期： 2017年第21期
目的 通过对大理市市售蔬菜硝酸盐及亚硝酸盐的含量进行检测和分析,为蔬菜的食用安全提供科学依据.方法 采用食品安全检测仪对大理市市区3大菜市场8类20种蔬菜中的硝酸盐和亚硝酸盐含量进行测定,并对结果进行分析.结果 8类蔬菜亚硝酸盐含量高低顺序为叶菜类＞根菜类＞花菜类＞茄果类＞茎菜类＞瓜菜类＞豆类＞葱蒜类,经方差分析,叶菜类与根菜类、花菜类及茎菜类亚硝酸盐含量之间无统计学意义(P＞0.05),但与其他几类蔬菜间均有统计学意义(P＜0.05),其中与葱蒜类(P-0.002)及瓜菜类(P=0.007)的差异达到极显著水平.市售蔬菜硝酸盐污染情况轻度、中度、重度、严重污染率分别为75％、7.5％、8.75％、8.75％.结论 大理市市售蔬菜硝酸盐、亚硝酸盐污染情况较为严峻,叶菜类蔬菜含量高;不同菜市场污染情况不同,新桥菜市场亚硝酸盐污染严重,而灯笼菜市场硝酸盐污染严重.
作者：周雪萍；宋艳秋；王嘉成；隋世燕 刊期： 2017年第21期
目的 分析湖北省2010-2016年学校传染病突发公共卫生事件的流行病学特征,为制定防控策略提供科学依据.方法 通过“国家突发公共卫生事件报告管理信息系统”收集整理网络直报数据,采用描述性流行病学方法,对湖北省2010-2016年学校传染病突发公共卫生事件的流行特征进行分析.结果 2010-2016年湖北省共报告学校传染病突发公共卫生事件371起,占全省学校突发公共卫生事件总起数的94.64％(371/392)及传染病事件的49.60％(371/748);事件类型主要以呼吸道传染病为主,报告事件数前3位病种为水痘、流行病腮腺炎、手足口病;报告事件高峰期集中于3-6月和10-12月;事件主要发生于小学,其中农村小学为主要发病场所,罹患率为5.31％(3742/70405),不同类型学校之间的罹患率差异有统计学意义(x2=659.26,P＜0.001).结论 传染病是全省学校突发公共卫生的主要事件,学校是传染病突发公共卫生事件的高发场所,主要以呼吸道疾病和手足口病为主,应进一步加强农村小学传染病防控工作.
作者：梁艺；官旭华；郑立国；王晓南 刊期： 2017年第21期
目的 介绍微囊藻毒素LR的基因毒性和潜在致癌性的研究进展.方法 以“微囊藻毒素LR”、“基因毒性”、“致癌性”等组合为检索词,以主题、全文、摘要或关键字为检索项,检索PubMed、Web of Science、CBM、CNKI、Wan FangData和VIP数据库,并进行分析、归纳.结果 微囊藻毒素LR对哺乳动物的基因毒性主要有4种方式:引起DNA的损伤;诱导活性氧和氮的形成;抑制DNA损伤的修复;诱导基因突变和染色体变异.结论 微囊藻毒素LR具有基因毒性和潜在致癌性,需注重微囊藻毒素(Microcystins,MCs)对人群的慢性健康效应特别是促肝癌效应的研究.
作者：肖潺潺；邓伟 刊期： 2017年第21期
目的 比较两种HIV-1新发感染检测方法的性能.方法 应用BED-CEIA法和LAg-Avidity EIA法检测457份HIV-1感染者样本(包括1 17份已经接受抗病毒治疗的艾滋病病人样本和2014年部分新报告的HIV-1感染者样本340份),比较弱阳性质控品(LPC)、强阳性质控品(HPC)、阴性质控品(NC)和校准品(CAL)的OD值和OD(n)值的标准差、变异系数和平均值,比较确认实验和初筛实验检测结果的一致性,并且计算两种方法对接受抗病毒治疗的艾滋病病人样本的误判率.结果 16次实验的弱阳性质控品、强阳性质控品、阴性质控品和校准品OD值的变异系数在25％以内,经校准品校准后强阳性质控品和弱阳性质控品ODn值的变异系数减小至10％以内.117份接受抗病毒治疗的艾滋病病人样本,BED-CEIA法将其中19份样本误判为新发感染,误判率为16.23％ (19/117);LAg-Avidity EIA法将其中17份样本误判为新发感染,误判率为14.52％ (17/117).结论 BED-CEIA法和LAg-Avidity EIA法检测重复性和稳定性均较好,LAg-Avidity EIA法的误判率略低于BED-CEIA法的误判率(即特异性更好),但在检测前均需将抗病毒治疗样本剔出.
作者：张娜；刘丽萍；易志强；靳廷丽；唐翼龙；丁晨；胡国良 刊期： 2017年第21期
目的 利用结构方程模型探讨农民工子女心理健康与社会支持、教养方式之间的关系.方法 运用分层抽样与整群抽样相结合的方法,抽取某区1 257名农民工子女,采用中文版儿童青少年生存质量自评量表(PedsQL4.0)、社会支持评定量表(SSRS)、简式父母教养方式量表(s-EMBU-C)进行测评.结果 负向教养方式(拒绝、过度保护)对心理健康产生直接的负向影响,同时也通过社会支持产生间接的负向影响,正向教养方式(情感温暖)通过社会支持对心理健康产生间接的正向影响,社会支持既是中介变量,同时也对心理健康产生正向的直接影响.结论 良好的社会支持与父母教养方式对农民工子女心理健康起着积极的正向作用,建议通过社会、学校、家庭的共同努力,提升农民工子女的心理健康水平.
作者：范亚男；邢海燕；于伟；李亚 刊期： 2017年第21期
目的 分析2012-2016年北京市细菌性痢疾发病的季节性规律,为有针对性地防控细菌性痢疾提供依据.方法 收集《中国传染病监测报告信息系统》中2012-2016年北京市细菌性痢疾的月发病数,采用圆形分布法进行季节性分布分析,确定每年高峰日和高峰期,并采用Watson-William检验法比较各年高峰日是否相同.结果 2012-2016年北京市细菌性痢疾发病存在季节性(M=0.49),且流行趋势基本相同.高峰集中在夏秋季,每年均存在高峰日和高峰期(P＜0.05),但各年的高峰日不全相同(F=124.95,P＜0.05).结论 北京市细菌性痢疾发病存在季节性,每年的5月至10月为该病的流行高峰,应在此时间段采取有效的预防措施,降低发病率,减少疾病负担.
作者：田祎；钱海坤；贾蕾；吕冰；曲梅；张新；黄瑛；王全意 刊期： 2017年第21期
目的 探讨重庆市城市男性吸烟者的戒烟意愿及其影响因素.方法 在重庆市主城区采取横断面多阶段抽样法,对435名男性吸烟者进行问卷调查.运用单因素X2检验和多因素logistic回归分析方法检验吸烟者的戒烟意愿影响因素.结果 重庆市主城区男性吸烟者44.83％的吸烟者有戒烟意愿;近一个月是否注意到烟盒上的警示语、家庭吸烟规定、是否因目前烟价贵而减少吸烟、是否有过3次以上的戒烟经历是影响吸烟者戒烟意愿的主要因素.结论 吸烟者的戒烟意愿受主观认识和客观环境的影响,戒烟行动应当受到吸烟者个人和社会的共同关注,可从培养吸烟者的健康意识、扩大健康宣传、大幅度提高烟草税率、夸张表现烟盒上的警示语以及社会和家庭的共同支持几个方面来提高吸烟者的戒烟意愿.
作者：江苇；刘亚军；张晓峰；苗菁；王雪；王丽军；许红 刊期： 2017年第21期
目的 了解我国老年人日常生活活动能力(ADL)与抑郁间的相关性.方法 采用中国健康与养老追踪调查(CHARLS) 2013年的调查数据,应用Logistic回归对我国3 463名老年人进行分析.结果 不同性别、婚姻状况、慢病情况、户口、教育水平、人均肖费、躯体生活自理能力(BADL)、工具性日常生活活动能力(IADL)的老年人在抑郁状况中的差异均具有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归显示,在控制混杂影响因素后,BADL受损(OR=1.754,95％ CI=1.470-2.093)、IADL受损(OR=1.774,95％ CI=1.510-2.084)仍是抑郁情绪的危险因素,可作为抑郁的预测因子.结论 日常生活活动能力对抑郁有正向预测作用,通过提高老年人日常生活活动能力,帮助其建立有效的心理防御机制,可有效改善其生活质量,为开展心理干预措施提供了理论依据.
作者：李漫漫；付轶男；吴茂春；王泽泉；李昆 刊期： 2017年第21期
目的 利用集中指数和集中曲线分析四川省富顺县2015年新型农村合作医疗住院受益公平性,为进一步完善政策提供参考.方法 采用多阶段分层随机抽样,抽取四川省富顺县3镇12村的农村居民进行结构式问卷访谈,采用家庭资产评估法对参加新农合的居民进行经济分组并计算住院率、应住院未住院率、住院补偿率和人均补偿比的集中指数并绘制集中曲线,以分析新农合对不同经济水平参保人群住院受益的公平性.结果 住院服务利用方面,住院率、应住院未住院率的集中指数分别为-0.0974、-0.1717,二者的分布随着经济水平的降低均呈现增高趋势且应住院未住院的不公平程度较为严重;住院补偿方面,住院补偿率和人均补偿比的集中指数分别为-0.0017、-0.0634,住院是否获得补偿在人群中分布较为公平,而补偿费用占住院费用的比值在低收入人群中更高.结论 新农合能有效保证低收入人群对住院医疗服务的利用,但应住院未住院的情况在低收入人群中更为突出;低收入人群获得补偿率和人均补偿比较高,但人群总体补偿比偏低.
作者：曾苗；刘晗；柏鸽；邱培媛 刊期： 2017年第21期
目的 将人格诊断问卷(PDQ-4+)应用于新兵人格障碍筛查,检验其适用性.方法 于2013年和2014年分别抽取2 000名新兵(共4 000人),使用PDQ-4+施测.在2013年施测的2 000名新兵中,随机抽取300名新兵间隔4周进行重测.以分类一致性评估问卷信度,验证问卷的结构效度,并使用百分位数分析各分量表的划界分.结果 各分量表Cronbach'sc系数范围为0.471 ～0.715,除强迫型分量表(一致率72.8％)外,其余各分量表的分类一致率为81.3％ ～93.5％.验证性因素分析的模型拟合指标为X2/df=29.52、GFI=0.931、AGFI=0.893、NFI=0.936、IFI=0.938、TLI =0.918、CFI =0.938、RMSEA=0.089.分裂样、分裂型、边缘型、依赖型和抑郁型分量表划界分的百分位数为P95,自恋型和被动攻击型分量表划界分的百分位数为P90,偏执型、反社会型和回避型分量表划界分的百分位数为P85,表演型分量表划界分的百分位数为P80,强迫型分量表划界分的百分位数为P70.结论 PDQ-4+在新兵中应用的信度和结构效度良好,但表演型和强迫型分量表的划界分需做修订.
作者：王骞；王周然；陈海燕；李红政 刊期： 2017年第21期
目的 探讨大学生媒体多任务在冲动性和心理健康间的中介作用.方法 采用媒体使用问卷(MUQ)、冲动量表(BIS-11)与一般健康问卷(GHQ-20)对辽宁某高校1 224名大学生进行问卷调查.结果 不同性别大学生运动冲动、无计划冲动、冲动总分、忧郁和焦虑的差异有统计学意义(P值均＜0.05);不同年级的媒体多任务、运动冲动、无计划冲动及忧郁差异有统计学意义(P值均＜0.05);媒体多任务与冲动性和心理健康各因子及总分相关(P值均＜0.01);结构方程建模拟合良好,x2/df=4.726,CFI、GFI、TLI、SRMR和RMSEA分别为0.955、0.995、0.933、0.007 8、0.055;冲动性对心理健康的直接效应为0.320,通过媒体多任务对心理健康的间接效应为0.006,总效应为0.326;Bootstrap中介效应检验结果为(95％ CI:0.000 5 ～0.016 4).结论 大学生养成良好自控力,可降低媒体多任务操作程度,提高心理健康水平.
作者：宋玉婷；李丽；牛志民；梅松丽 刊期： 2017年第21期
目的 分析1949-2014年石家庄市流行性脑脊髓膜炎(流脑)人群死亡的长期趋势.方法 从石家庄市疾病预防控制中心抽取1949-2014年流脑死亡病例信息,定性描述其死亡人群特点、死亡率、病死率变迁,以年度变化百分比(annual percentagechange,APC)定量分析其长期趋势.结果 1949-2014年,石家庄市共报告流脑死亡病例4 443例,平均年龄8.55岁,男女性别比为1.84∶1,城乡比23.16∶1,2-4月病例数占87.51％.人群死亡率高为341.45/10万,部分年份无死亡病例.死亡率APC为-2.44(t=-10.711,P＜0.001),其中0～1岁、1～5岁、5～10岁、10～ 15岁、15-20岁人群死亡率的下降对全人群死亡率下降的贡献率分别为244.67％、209.43％、242.62％、195.08％、156.56％.病死率为8.26％,APC为-0.53(t=-3.352,P=0.021),但1980年以后上升,基本每10年1高峰.年龄别病死率呈W状,0～l岁、15-20岁、≥60岁的高.结论 1949-2014年石家庄市流脑死亡率明显下降,病死率虽有下降,但近年来回升.
作者：郭建花；陆辉；张世勇 刊期： 2017年第21期
目的 分析新疆柯尔克孜族7 ～18岁儿童青少年1985-2014年生长发育的长期变化,为改善柯尔克孜族学生体质状况提供依据.方法 使用1985、1995、2005和2014年全国学生体质健康调研的柯尔克孜族中小学生数据资料,对7～18岁柯尔克孜族儿童青少年身体形态发育水平和变化趋势进行分析.结果 30年间新疆7～18岁柯尔克孜族学生身体形态发育呈现明显的长期增长趋势,柯尔克孜族男、女生身高平均增加6.7 cm和5.6 cm;体重平均增加5.6 kg和4.9 kg;胸围平均增加0.5 cm和2.9 cm.结论 1985-2014年新疆柯尔克孜族儿童青少年身高、体重、胸围等体质健康指标呈增长趋势,但与全国平均水平存在较大的差距,应加强重视,采取有效措施,促进健康成长.
作者：艾热提·买提热依木；阿力木江·依米提·塔尔肯 刊期： 2017年第21期
目的 建立大米中59种有机磷、有机氯、氨基甲酸酯、拟除虫菊酯四类农药残留量的免净化气相色谱串联质谱(GC-MS/MS)简便快速的测定方法.方法 样品经打碎、过筛,用5mL正己烷振荡提取,低温离心,取上清液用GC-MS/MS直接进样检测.结果 本法59种农药在2.00μg/kg ～ 100μg/kg范围内呈良好线性关系,相关系数r＞0.995;检出限(LOD)0.001 μg/kg～ 3.5 μg/kg,定量下限(LOQ)0.004μg/kg ～ 12μg/kg,相对标准偏差0％ ～17.7％(n=6),回收率80.0％-108％.结论 本法简便、快速、灵敏、准确,适用于大米中59种农药残留的检测.
作者：郑茜尹；陈璐莹；李强；权泰鹏 刊期： 2017年第21期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
