薛承景；董彬；赵雅宁；李建民；张岩
目的 研究某院白念珠菌及真菌的临床分布特点、耐药性、产生物膜能力、探讨生物膜与耐药性间的可能性关系.方法 以梅里埃公司全自动微生物分析仪分析该院2013-2015年分离鉴定的真菌,药敏试验用纸片K-B法;采用WHONET5.6软件进行统计分析;以结晶紫染色和小抑菌浓度实验分析其产膜能力与耐药性.结果 临床分离真菌7 612株,其中白念珠菌1 366株(17.9％),非白念珠菌6 246株(82.1％);白念珠菌中,呼吸科分离率高389株(28.5％);送检标本以痰液多(68.3％),其次为尿液、分泌物等;体外药敏试验显示白念珠菌对常用抗真菌药物有较高敏感率;产膜分析标准菌株SC5314为强产,白念珠菌均具不同程度产膜能力,且随生物膜的形成,小抑菌浓度也对应增加.结论 白念珠菌感染主要以呼吸道感染为主,随生物膜的形成,小抑菌浓度和耐药性都明显增加.因此,后期白念珠菌生物膜的形成与耐药机制之间关系的研究将为新型抗真菌药物的研制提供新的靶点,对临床及时诊断和合理使用抗真菌药物有着重要的意义.
作者：商安全；潘红超；张康见；班传伟；张甲；李彩云；刘晓明；魏军 刊期： 2016年第06期
目的 调查金黄色葡萄球菌在小儿呼吸道标本中的检出情况及耐药特点,为临床治疗提供依据.方法 对小儿科2011-2014年4 876份呼吸道标本检出的金黄色葡萄球菌耐药性进行回顾性分析总结;采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动微生物鉴定仪进行菌株鉴定,K-B法进行药敏试验,结果判断参照美国临床实验室标准化研究所标准;采用WHONET软件进行统计分析.结果 共检出448株金黄色葡萄球菌,其中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)42株,占9.4％.耐药率较高的抗菌药物主要是青霉素G(92.9％)、红霉素(58.0％)、克林霉素(55.1％)、四环素(19.9％)等;MRSA的耐药情况较甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)明显严重,对庆大霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星、莫西沙星、红霉素、克林霉素等耐药性差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿呼吸道标本检出的金黄色葡萄球菌以MSSA为主,对大部分的抗菌药物保持较好的敏感性,但其耐药性有上升趋势不容轻视.
作者：李仕伟；傅雷；李萍；王磊 刊期： 2016年第06期
目的 了解从江西省南昌市捕捉的鼠类汉坦病毒感染情况,分析汉坦病毒基因型别和基因特征.方法 捕鼠取鼠肺,冷冻切片后运用直接免疫荧光法检测鼠肺中汉坦病毒抗原,提取抗原阳性鼠肺标本RNA,采用特异性引物对部分M基因片段进行基因扩增,对扩增产物进行序列测定和基因分析.结果 共捕获鼠类130只,褐家鼠(99,76.15％)、小家鼠(13,10.00％)、黄胸鼠(18,13.85％),其中18份汉坦病毒免疫荧光阳性,鼠类汉坦病毒携带率为13.85％,不同地区间汉坦病毒携带率差异有统计学意义(x2=17.89,P=0.00129 ＜0.05),青山湖区高(26.67％);对所有的免疫荧光抗原阳性鼠肺标本进行核酸检测、序列测定和分析,结果发现所有标本汉坦病毒均属汉城型S4亚型,毒株之间核苷酸同源性98.6％ ～ 100.0％.结论 南昌市鼠间流行的汉坦病毒为汉城型,S4亚型.
作者：刘师文；徐刚；龚甜；施勇；李健雄；刘晓庆；肖芳；张艳妮；周珺 刊期： 2016年第06期
目的 评估河南省居民膳食中黄曲霉毒素B1的暴露量,估算膳食中黄曲霉毒素B1暴露所引发的肝癌发生风险.方法 2013-2014年对河南省部分食品中黄曲霉毒素开展了监测,结合2002年河南省居民营养与健康状况调查中食物摄入量数据,利用点评估的方法对居民膳食中黄曲霉毒素B1暴露水平进行评估.结果 总人群中黄曲霉毒素B1膳食暴露量为2.32 ng/(kg·bw·d),农村居民为2.76 ng/(kg·bw·d),城市居民为1.40 ng/(kg·bw·d);膳食中对黄曲霉毒素B1暴露量贡献率较高的食品为小麦粉及其制品(82.42％)和植物油(13.10％);膳食中黄曲霉毒素B1导致肝癌发生风险在总人群中为0.09/10万人,农村居民中为2.76/10万人,城市居民中为0.05/10万人.结论 河南省农村地区人群中黄曲霉毒素B1暴露风险较高,小麦粉及其制品、植物油是河南省人群主要的黄曲霉毒素B1膳食暴露来源.
作者：李杉；杨丽；袁蒲；付鹏钰；周昇昇；钞凤；张书芳；张丁 刊期： 2016年第06期
目的 了解高危人群布氏杆菌的感染现状及危险因素,探索人间布病综合防控策略.方法 研究对象为2014年1-6月布病自愿咨询检测的人群,采用SPSS17.0统计软件进行统计描述和统计分析.结果 调查对象布氏杆菌的感染率为45.85％(138/301);仅有20.93％的人群病前知晓布病;男性患布病的危险性是女性的2.4倍(OR =2.44,95％ CI:1.398 ～4.264);民族为汉族对患布氏杆菌病具有保护性作用(OR=0.373,95％ CI:0.166～0.839);职业为羊养殖、屠宰或加工人群患布病是无职业暴露人群的3.37倍(OR=3.367,95％CI:1.779 ～6.370);接生羊羔的人群患布氏杆菌病的危险性是未接生过的2.44倍(OR=2.436,95％CI:1.353 ～4.384).结论 济宁市防控人间布氏杆菌病疫情严峻,羊只暴露人员,特别是参与接生羊羔人员是防控布氏杆菌病的重点人群;公众布氏杆菌病相关知识知晓率低,广泛开展布氏杆菌病防控知识宣传是今后布氏杆菌病防控工作的重点.
作者：马利君；孙喜红；刘伟；颜丙新；姜文国 刊期： 2016年第06期
目的 分析2009-2014年沈阳市消化系统主要恶性肿瘤死亡情况,为肿瘤防控工作提供依据.方法 利用居民病伤死亡原因年报资料,计算消化系统恶性肿瘤粗死亡率、标化率及构成比等指标,率的比较采用x2检验.结果 2009-2014年沈阳市消化系统主要恶性肿瘤为大肠癌、肝癌、胃癌、食管癌共死亡15 738例,粗死亡率为69.60/10万,标化率为25.13/10万.沈阳市消化系统恶性肿瘤死因顺位前4位的依次为大肠癌、肝癌、胃癌、食管癌,男性前4位依次为肝癌、大肠癌、胃癌和食管癌,女性与合计一致,大肠癌粗死亡率有上升趋势.恶性肿瘤年龄别死亡率均随年龄的增长而升高,男性高于女性,差异有统计学意义(x2=1 953.38,P＜0.001).消化系统恶性肿瘤死亡主要集中在45～85岁高龄组.结论 消化系统恶性肿瘤对沈阳市居民健康危害严重,应进一步加强预防控制.
作者：李文辉；潘秀丹 刊期： 2016年第06期
目的 探讨克罗诺杆菌TaqMan-MGB探针实时荧光PCR在婴幼儿奶粉食品安全监测中的应用效果.方法 制备克罗诺杆菌染菌量为1.5×100～106 CFU/25g奶粉的样品,在增菌48 h内每隔4h各取1 ml提取DNA,进行TaqMan-MGB探针实时荧光PCR,并在婴幼儿奶粉食品安全风险监测中应用,同步进行细菌分离、TaqMan探针实时荧光PCR(美国FDA推荐),比较3种方法的敏感性和符合率.结果 3种方法可检测到1.5 CFU/25 g奶粉染菌量样本所需增菌培养的时间不一样,TaqMan-MGB探针实时荧光PCR需18h,美国FDA推荐的TaqMan探针实时荧光PCR需24 h,分离培养则需要36 h.TaqMan-MGB探针实时荧光PCR从293份样本的前增菌液中检出15份阳性,从77个可疑菌落中检出23个阳性菌落,鉴定结果与另2种方法一致.结论 克罗诺杆菌TaqMan-MGB探针实时荧光PCR快速、特异、灵敏,可用于婴幼儿奶粉筛查和辅助鉴定,提高食品安全风险监测的速度和灵敏度.
作者：谭翰清；谭海芳；蔡建生；程洁萍；林凤；黎碧坚；苏乐斌；朱颖梅 刊期： 2016年第06期
目的 观察牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)对蛙皮素诱导的急性胰腺炎大鼠内质网应激相关蛋白GRP78/BIP、sXBP-1、pJNK及Caspase-12表达的影响,探讨其对急性胰腺炎保护作用的机制.方法 3月龄SD大鼠96只,随机分为NaCl对照组、TUDCA对照组、CER组、TUDCA治疗组,每组24只.于造模成功后的第0.5、1、2、4h取胰腺组织,采用常规HE染色法观察各组大鼠胰腺组织学改变;应用免疫蛋白印迹法检测GRP78/BIP、sXBP-1、pJNK及Caspase-12蛋白的表达情况.结果 CER组、TUDCA治疗组均出现炎症反应及凋亡形态学改变,而TUDCA治疗组反应较轻.诱导后各时间点CER组GRP78/BIP呈上升趋势;TUDCA治疗组较比CER组表达降低(P＜0.05),但仍高于NaCl对照组.CER组sXBP-1在诱导后1h、2h表达增加,与TUDCA治疗组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).CER组、TUDCA治疗组pJNK的表达于0.5h达到峰值,其后呈下降趋势,但仍显著高于NaCl对照组、TUDCA对照组(P＜0.05),TUDCA治疗组pJNK水平较CER组降低,在时间点2h、4h的表达差异有统计学意义(P＜0.05).CER组Caspase ～ 12的表达增加,于2h达到峰值.TUDCA治疗组与CER组比较,Caspase-12的表达降低,在时间点0.5h、1h、2h差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TUDCA通过下调GRP78/BIP、sXBP-1,抑制pJNK、Caspase-12表达,发挥其对大鼠急性胰腺炎的细胞保护潜能.
作者：吴遥；刘学政 刊期： 2016年第06期
目的 调查邢台市医疗机构梅毒报告诊断情况,为有效防治梅毒提供依据.方法 下载邢台市医疗机构2013年7月至2014年6月期间报告的梅毒病例,现场核对性病诊疗机构的门诊日志、实验室检测记录,根据梅毒诊断标准和梅毒报告要求,分析梅毒的报告和诊断准确率.结果 核查30家医疗机构报告的530例梅毒病例,报告准确的病例为328例,报告准确率为61.89％.其中一期梅毒、二期梅毒、隐形梅毒、胎传梅毒的报告准确率分别为59.72％,50.00％,62.70％,60.00％,三期梅毒没有报告.各期梅毒报告准确率(x2=1.23,P=0.75)差异无统计学意义.性病相关科室和非性病相关科室报告准确率(x2=8.95,P=0.0028)差异有统计学意义.结论 梅毒的报告准确率偏低,有待提高.需进一步扩大梅毒规范化培训覆盖范围,强化意识,行政部门应加强对医疗机构督导管理,以提高梅毒病例报告质量.
作者：刘宗霞 刊期： 2016年第06期
目的 了解某独立学院2011 ～2014级新生心理健康总体情况及变化趋势,为大学生心理健康干预提供依据.方法 对某独立学院2011 ～2014级7 485名新生进行大学生人格问卷(UPI)测量并进行统计分析.结果 4届新生第一类人群检出率均值为24.78％,高于全国平均水平;4届新生在UPI的总分、第一类人群检出率及躯体症状、神经症、抑郁、精神分裂4项指标上均有统计学差异(P＜0.05);4届新生排在前10的症状项相似,突出问题为强迫性倾向和人际关系敏感,但症状项选择率超过20％的数量存在差异,其中2011年多;女生、文科生在UPI在第一类人群检出率和UPI总分上均显著高于男生、工科生(P＜0.05);贫困生、农村学生第一类人群检出率上显著高于非贫困生、城镇学生(P＜0.05).结论 2014级心理健康水平好,其次是2012级、2013级、2011级;性别、专业类型、家庭经济情况和来源地等人口学变量在一定程度上造成4届新生心理健康水平的差异.
作者：史琼；余志科；刘斐 刊期： 2016年第06期
目的 对样本血清进行核苷类似物的耐药突变位点检测,分析各耐药位点在人群中的发生率并以此为依据对含不同的耐药突变的患者提出相应的临床用药改进策略.方法 采用PCR产物直接测序法,对筛选出的100例符合送检要求的乙肝患者血清标本进行6种核苷类似物共21个耐药突变位点的检测,并对结果进行统计分析.结果 100例标本中21个耐药突变位点均阴性,即表现为6种核苷类似物全敏感者共36例,有1种或2种以上药物敏感性改变者共64例发生率达64％.其中,拉米夫定(LAM)、替比夫定(LdT)、恩曲他滨(FTC)耐药者均为32例,以rtM204I/V±rtL180M变异多见.阿德福韦(ADV)耐药者29例,主要变异位点为rtN236T及rtA181T.恩替卡韦(ETV)耐药者7例,暂未发现替诺福韦(TDF)耐药病例.结论 广东地区乙肝患者人群中对核苷类似物的耐药发生率较高,提示临床应用HBV耐药变异检测手段对患者进行核苷类似物耐药位点分析,有利于为患者设计合理的有针对性的个体化用药方案.
作者：苏荣；杨延斌；黄婉琳；罗娜；何娴 刊期： 2016年第06期
目的 了解流动人口对苏州市肺结核流行特征的影响,为制定防治对策提供科学依据.方法 收集2008-2013年苏州市肺结核病例和人口资料,分析流动人口肺结核对当地肺结核流行特征的影响.结果 流动人口肺结核发病率高出本地人口21.6％,升高总人口发病率10.5％,使全市发病率下降速度减缓了4.4％.流动人口与总人口发病率的相关程度高于本地人口与总人口的相关程度(t=14.63,P＜0.001).流动人口对全市8/9地区的总人口发病水平的贡献率为正值,提高这些地区总人口发病率0.3％～42.3％;对＜ 45岁人群发病贡献率为61.4％,对女性人群发病贡献率为36.0％,大幅提高了这些人群的发病水平.流动人口改变了肺结核的地区分布和病人的职业构成.结论 流动人口肺结核对苏州市肺结核流行特征的影响已超过了本地病人,明显改变了该病在苏州市的流行特征.应采取针对性措施加强流动人口结核病防制工作.
作者：穆卫明；王斐娴；蒋骏 刊期： 2016年第06期
目的 探讨温州市1953-2014年麻风病流行规律,为实现《全国消除麻风病危害规划(2011-2020年)》目标,制定防控措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对温州市1953-2014年麻风疫情进行分析.结果 至2014年,温州市历年共发现麻风病例292例,发现率从高年段1968-1972年的0.44/10万降低至2013年后的0.01/10万,患病率从高年段1973-1977年的2.4/10万降低至1993-1997年段后的0.1/10万以下.发现方式以皮肤科门诊发现为主.结论 应加强对综合性医疗机构相关人员的培训,完善筛查和转诊制度.同时加强对大众人群和流动人口的健康宣教,促进病例早期发现,继续巩固和扩大防治成果.
作者：汪若秋；陈向阳；王大勇；赵丽娜；苏德华；金茜；叶振淼 刊期： 2016年第06期
目的 了解苏南农村地区土壤、大米等重金属污染情况.方法 采用分层整群抽样方法,在苏南农村东、南、西、北、中5个方位及市区采集环境及食物样品,用ICP-MS检测其中重金属含量.结果 18份土壤样品重金属Cd、As、Pb平均含量为(1.150±0.860) mg/kg,(46.232±40.313) mg/kg,(55.855±32.690) mg/kg,超标率分别达77.78％、38.89％和27.78％,Cr、Hg含量均低于限值;内梅罗污染指数评价显示,苏南农村土壤整体达轻度污染,其中2、5号点土壤达重污染,1号点达中污染,其余各点土壤重金属污染已处警戒范围.井水、大米中重金属低于GB5749-2006和GB2715-2005标准限量.结论 苏南农村地区井水、大米尚未受Cd、As、Pb、Cr、Hg 5种重金属污染,但土壤已不同程度受到Cd、As、Pb污染,Cd＞ As＞ Pb,应引起重视.
作者：吴叶；王冬月；孙宏；沈明珠 刊期： 2016年第06期
目的 通过1起军校结核疫情的调查,探索有效预防部队结核疫情的措施.方法 了解学校基本情况,并对所有病例进行流行病学调查.结果 疫情中共有44人感染结核病,分布在该校的14个学员队和食堂.首发病例发病后被误诊为肺炎,长达4个月没有进行隔离治疗,导致后续病例出现.通过采取病人隔离治疗,接触者进行症状监测和大规模胸片筛查等措施,疫情得到了控制.结论 误诊是导致本次疫情暴发的主要原因,应加强医师业务培训,提高结核早发现、早诊断的能力.
作者：于德宪；刘建伟 刊期： 2016年第06期
目的 了解凉山彝汉农民毒品使用情况及毒品认知的差异性.方法 用自拟问卷对凉山毒品泛滥地区的彝汉族农民进行调查,有效调查1 001例(汉族456例,彝族545例).结果 汉族农民吸食毒品的比例为7.89％ (36/456);彝族则为17.43％(95/545),组间有统计学差异(x2=19.85,P=0.00);吸毒农民的文化程度均以小学、文盲为主,组间有统计学差异(x2=12.72,P=0.00).在吗啡、甲基苯丙胺、麻古、K粉、氯胺酮、杜冷丁的认知率上,汉族农民高于彝族农民(P＜0.05).汉族农民对毒品危害12个问题的正确认识率均高于彝族农民(P＜0.05).结论 凉山农民人群中吸食毒品的比例较高,且彝汉农民在毒品滥用比例、毒品认知、毒品危害性认识上存在差异,提示政府除了要加强当地农民人群的禁毒教育外,还需按民族采取不同的禁毒方式.
作者：杨丽；木尔扯尔；哈马日呷；马瑜；袁斌；陈筱莉 刊期： 2016年第06期
目的 了解2014年荆门市食品食源性致病菌污染状,为发现食品安全隐患和监督执法提供依据.方法 抽检荆门市477份食品,利用国家标准方法进行食源性致病菌检测.结果 2014年荆门市食源性致病菌检出率为31.9％,其中常规监测样品阳性率为10.0％,水产品弧菌专项阳性率为35.3％.常规监测中婴幼儿配方奶粉检出率高,其次为外卖配送餐、冷冻肉糜制品和学生餐,差异有统计学意义(x2=1.068,P＜0.001).水产品弧菌专项副溶血性弧菌在淡水产品和海水产品中的检出率均高.结论 荆门市市售食品有较高的致病菌检出率,食品监管部门应加强上述食品特别是水产品的安全监管.
作者：李旦；陈天林；马晓莉；付华娥 刊期： 2016年第06期
目的 建立氢化物发生-原子荧光光谱法(HG-AFS)测定甘薯粉中微量硒含量的方法.方法 对测定条件(负高压、灯电流、载气流量、屏蔽器流量)以及还原剂浓度等条件进行优化.样品经硝酸-高氯酸(4+1)混合酸消解后用氢化物发生-原子荧光光度法测定,标准曲线法定量.结果 本法在0～ 10μg/L范围内线性回归方程为IF=145.69c-9.67,线性相关系数为r=0.9997.方法检出限为0.019 μg/L,方法加标回收率在89.5％～99.7％之间,相对标准偏差(RSD)小于3.29％.采用本法对20份甘薯粉中的硒进行测定,结果甘薯粉中硒含量为3.97～12.2 μg/kg.结论 本法操作简便、灵敏度高、线性范围宽、检出限低,适用于甘薯粉中微量硒含量的测定.
作者：吴鑫；王栋 刊期： 2016年第06期
目的 探讨甲硫氨酸合成酶还原酶(Methionine Synthase Reductase,MTRR)基因多态性对口服叶酸治疗高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia,HHcy)效果的影响以及基因与环境因素在治疗效果中的交互作用.方法 采用前瞻性研究方法,选择河南某医院住院的HHcy病人(Hcy≥15 μmoLL)纳入研究队列,给予口服叶酸(5 mg/d)治疗3个月,根据其治疗后的Hcy水平分为干预成功组和失败组.运用MassArray技术对MTRR基因的2个位点(rs1801394、rs162036)进行基因分型,多因素降维模型(MDR)分析基因-环境交互作用.结果 rs1801394突变杂合型AG(OR=3.07,95％ CI:1.82 ～5.18)、突变纯合型GG(OR=4.50,95％ CI: 1.32～ 15.35)、突变基因型(AG+GG)(OR=3.20,95％ CI:1.93 ～5.31)和等位基因G(OR=2.43,95％ CI:1.62 ～ 3.66)能增加叶酸治疗HHcy失败的风险.rs162036突变杂合型AG(OR =0.44,95％ CI:0.25～0.78)、突变基因型(AG +GG)(OR =0.45,95％CI:0.26 ～0.77)和等位基因G(OR=0.51,95％CI:0.32 ～0.82)能降低治疗失败的风险.基因与环境交互作用分析结果显示rs1801394与冠心病病史存在交互作用(OR=5.08,95％CI:2.97～8.68).结论 MTRR基因上rs1801394位点和rs162036位点可对口服叶酸降HHcy的效果产生影响,rs1801394位点和冠心病病史对叶酸降HHcy效果的影响具有交互作用.
作者：王连珂；张程达；田丹丹；葛梦颍；侯全亮；吴越；李媛媛；张卫东 刊期： 2016年第06期
目的 了解重庆市高血压患病率、知晓率、管理率与治疗率现状,为制定相关的政策及防治措施提供依据.方法 利用2013-2014年重庆市慢性病及危险因素监测数据,统计分析重庆市18岁以上居民高血压患病率、知晓率、管理率与治疗率.结果 共计调查5 394人,平均年龄(57.81±13.19)岁,高血压粗患病率为43.90％,标化患病率为25.24％,高血压知晓率、管理率、治疗率分别为44.24％、54.96％与73.93％.60岁及以上年龄组高血压知晓率、管理率与治疗率均高于60岁以下的年龄组,差异均有统计学意义(x2值分别为33.066、12.676、8.126,P＜0.05).文化程度越高高血压知晓率也越高,差异有统计学意义(x2=11.650,P＜0.05).农村居民高血压知晓率与治疗率低于城市居民,差异均有统计学意义(x2值分别为14.873与26.320,P＜0.05).没有参加医疗保险的知晓率、管理率与治疗率均低,差异有统计学意义(x2值分别为66.142、17.463与46.370,P＜0.05).自我认为健康状况非常差的知晓率与治疗率均高,差异有统计学意义(x2值分别为72.565与12.983,P＜0.05).结论 重庆市高血压患病率高,但知晓率、管理率与治疗率较低,高血压防治工作亟待加强.
作者：丁贤彬；毛德强；沈卓之；吕晓燕；焦艳；张春华 刊期： 2016年第06期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
