胡玥；张小倩；荆鹏伟；李永伟
目的 探讨我国病毒性腹泻暴发案例的流行病学特征,为病毒性腹泻防控提供依据.方法 检索电子数据库中符合纳入标准的病毒性腹泻暴发案例调查和分析的文献,提取数据进行系统评价.结果 收集到2003～2013年发表的102起病毒性腹泻暴发信息;国内病毒性腹泻暴发约90％由诺如病毒引起,有87.25％报告在长江以南省份,全年均可发生,以1～4月和9～12月寒冷季节暴发较为集中.暴发主要发生在学校和接受长期照顾人群的集体生活单位;罹患率在0.16％～68.00％,流行天数可达1～43 d.超过1/3的暴发危险因素与水的污染有关,其次是环境物品交叉感染或护理病人;疫情发生后极易造成人与人之间的传播.结论 通过系统评价可以较为准确地了解我国病毒性腹泻暴发的流行病学特征.
作者：樊爱平；张爱华；雷杰 刊期： 2016年第06期
目的 分析从小儿烧伤感染患者标本中分离出的病原菌及其耐药性资料,为临床治疗提供参考依据.方法 收集某院269例小儿烧伤感染患者(年龄≤8岁)标本中分离出的细菌培养资料,对病原菌分布及药敏结果进行统计分析.结果 (1)共分离出406株病原菌,来源创面感染菌株362株占89.2％;(2)检出病原菌中以革兰阴性菌居多284株(70.0％),其中铜绿假单胞菌102株(25.1％);(3)多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)检出率偏高(67.2％),对米诺环素、替加环素敏感;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁尚未发现耐药.结论 小儿烧伤患者常见的感染为烧伤创面感染,以革兰阴性杆菌为主,鲍曼氏不动杆菌多重耐药性检出率较高.
作者：陈书杨；高兴新；梁自乾；丁华荣 刊期： 2016年第06期
目的 了解北京市非职业性一氧化碳中毒事件的发生状况,分析其流行病学特征,探讨有效的预防控制措施.方法 采用描述性流行病学方法,对2006-2013年度北京市非职业性一氧化碳中毒事件流行特征进行分析,率的比较采用x2检验.结果 2006-2013年度北京市共报告非职业性CO中毒事件11 768起,中毒16 132人,死亡259人.93.9％(11 050/11 768)非职业性CO中毒事件发生在居民家庭内,99.9％ (11 046/11 050)的居民家庭CO中毒事件为未分级事件.居民家庭CO中毒事件集中发生在冬季,高峰为每年11月至翌年3月.自2010年开始推广CO中毒报警器,除2012年度居民家庭CO中毒事件的发生有所回升外,其余年度呈现下降趋势.结论 2010年开始推广安装CO报警器后,北京市居民家庭CO中毒事件报告的起数、中毒人数和死亡人数均呈现总体下降趋势.安装CO报警器可减少居民家庭内CO中毒事件的发生.
作者：张文增；王霄晔；高永军；李群；马会来 刊期： 2016年第06期
目的 研究某院白念珠菌及真菌的临床分布特点、耐药性、产生物膜能力、探讨生物膜与耐药性间的可能性关系.方法 以梅里埃公司全自动微生物分析仪分析该院2013-2015年分离鉴定的真菌,药敏试验用纸片K-B法;采用WHONET5.6软件进行统计分析;以结晶紫染色和小抑菌浓度实验分析其产膜能力与耐药性.结果 临床分离真菌7 612株,其中白念珠菌1 366株(17.9％),非白念珠菌6 246株(82.1％);白念珠菌中,呼吸科分离率高389株(28.5％);送检标本以痰液多(68.3％),其次为尿液、分泌物等;体外药敏试验显示白念珠菌对常用抗真菌药物有较高敏感率;产膜分析标准菌株SC5314为强产,白念珠菌均具不同程度产膜能力,且随生物膜的形成,小抑菌浓度也对应增加.结论 白念珠菌感染主要以呼吸道感染为主,随生物膜的形成,小抑菌浓度和耐药性都明显增加.因此,后期白念珠菌生物膜的形成与耐药机制之间关系的研究将为新型抗真菌药物的研制提供新的靶点,对临床及时诊断和合理使用抗真菌药物有着重要的意义.
作者：商安全；潘红超；张康见；班传伟；张甲；李彩云；刘晓明；魏军 刊期： 2016年第06期
目的 通过对2005-2013年参与高血压社区规范化管理的高血压患者进行随访,了解患者血压控制及心脑血管病事件的发生状况,评价高血压规范化管理的远期效果.方法 通过随访研究,对接受高血压规范化管理5年及以上1 156例管理组患者及958例非管理组患者进行分析,了解心脑血管病事件的发生及死亡情况.结果 参加高血压规范化管理满5年及以上的管理组患者的收缩压平均值为(131.82±9.76) mmHg,低于非管理组的(134.99±9.28)mrnHg,差异有统计学意义(t=-7.59,P＜0.05).管理组的舒张压均值为(81.78±7.30) mmHg,非管理组为(82.35±6.39) mmHg,差异无统计学意义(t=-1.89,P＞0.05).管理组血压控制率为89.62％,高于非管理组的61.38％,差异有统计学意义(x2=234.65,P＜0.05),不同性别、年龄组管理组与非管理组患者血压达标率均有统计学差异(P＜0.05).管理组患者心脑血管事件发生率为4.93％,低于非管理组的7.41％,差异有统计学意义(x2=5.67,P＜0.05),但是管理组与非管理组中心脑血管死亡率差异无统计学意义(x2=1.27,P ＞0.05).结论 高血压规范化管理可提高高血压患者的血压控制率,减少心脑血管事件的发生与死亡,提高患者的生命质量,有良好的高血压防治效果.
作者：张芹；穆柯瀚；陈思红；潘恩春；胡伟；孙中明；何源；王闯 刊期： 2016年第06期
目的 了解2015年望谟县麻疹暴发疫情的流行病学特征,为预防和控制麻疹提供依据.方法 对2014年12月20日至2015年2月25日望谟县报告的麻疹流行病学调查资料和疫情资料进行描述性分析.结果 此次麻疹暴发疫情历时68 d,共报告麻疹病例53例,发病率为16.56/10万,病例主要集中在8月龄至18岁散居儿童、托幼儿童和学生;疫情呈点多面广的流行;病例接种含麻疹成分疫苗≥1剂次占13.21％,0剂次占16.98％,免疫史不详占69.81％;麻疹IgM抗体和麻疹核酸阳性率分别为100.00％和96.43％,病毒分离鉴定麻疹病毒阳性率为25.92％.结论 基层防保网络薄弱、常规免疫接种存在薄弱环节及监测系统不敏感延误疫情处置是本次麻疹疫情暴发的主要原因.
作者：凯金祥；吴国刚；郭泽芊；陆洪潮；刘纹兵；盛卫东；蒋琳；王恒 刊期： 2016年第06期
目的 探讨甲硫氨酸合成酶还原酶(Methionine Synthase Reductase,MTRR)基因多态性对口服叶酸治疗高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia,HHcy)效果的影响以及基因与环境因素在治疗效果中的交互作用.方法 采用前瞻性研究方法,选择河南某医院住院的HHcy病人(Hcy≥15 μmoLL)纳入研究队列,给予口服叶酸(5 mg/d)治疗3个月,根据其治疗后的Hcy水平分为干预成功组和失败组.运用MassArray技术对MTRR基因的2个位点(rs1801394、rs162036)进行基因分型,多因素降维模型(MDR)分析基因-环境交互作用.结果 rs1801394突变杂合型AG(OR=3.07,95％ CI:1.82 ～5.18)、突变纯合型GG(OR=4.50,95％ CI: 1.32～ 15.35)、突变基因型(AG+GG)(OR=3.20,95％ CI:1.93 ～5.31)和等位基因G(OR=2.43,95％ CI:1.62 ～ 3.66)能增加叶酸治疗HHcy失败的风险.rs162036突变杂合型AG(OR =0.44,95％ CI:0.25～0.78)、突变基因型(AG +GG)(OR =0.45,95％CI:0.26 ～0.77)和等位基因G(OR=0.51,95％CI:0.32 ～0.82)能降低治疗失败的风险.基因与环境交互作用分析结果显示rs1801394与冠心病病史存在交互作用(OR=5.08,95％CI:2.97～8.68).结论 MTRR基因上rs1801394位点和rs162036位点可对口服叶酸降HHcy的效果产生影响,rs1801394位点和冠心病病史对叶酸降HHcy效果的影响具有交互作用.
作者：王连珂；张程达；田丹丹；葛梦颍；侯全亮；吴越；李媛媛；张卫东 刊期： 2016年第06期
目的 建立氢化物发生-原子荧光光谱法(HG-AFS)测定甘薯粉中微量硒含量的方法.方法 对测定条件(负高压、灯电流、载气流量、屏蔽器流量)以及还原剂浓度等条件进行优化.样品经硝酸-高氯酸(4+1)混合酸消解后用氢化物发生-原子荧光光度法测定,标准曲线法定量.结果 本法在0～ 10μg/L范围内线性回归方程为IF=145.69c-9.67,线性相关系数为r=0.9997.方法检出限为0.019 μg/L,方法加标回收率在89.5％～99.7％之间,相对标准偏差(RSD)小于3.29％.采用本法对20份甘薯粉中的硒进行测定,结果甘薯粉中硒含量为3.97～12.2 μg/kg.结论 本法操作简便、灵敏度高、线性范围宽、检出限低,适用于甘薯粉中微量硒含量的测定.
作者：吴鑫；王栋 刊期： 2016年第06期
目的 探讨血浆内皮素-1(ET-1)和同型半胱氨酸(Hcy)浓度变化与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)加重高血压性脑出血患者认知功能障碍的关系.方法 经OSAHS人选标准筛选诊断为OSAHS合并高血压性脑出血患者77例(病例组),单纯高血压性脑出血患者83人(对照组).采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)评测2组患者的认知功能.应用放射免疫法和循环酶法分别检测内皮素-1(ET-1)和同型半胱氨酸(Hcy)浓度水平.结果 病例组中、重度认知障碍检出比例(62.34％)显著高于对照组中、重度认知障碍检出比例(24.10％),差异有统计学意义(x2=23.903,P＜0.001);与对照组比较,病例组MMSE和LOTCA评分降低,差异有统计学意义(P ＜0.001);与对照组比较,病例组血浆ET-1和Hcy浓度升高,差异有统计学意义(P ＜0.001);病例组内AHI与血浆ET-1和Hcy浓度呈正相关,差异有统计学意义(均P＜0.001),LSaO2与血浆ET-1和Hcy浓度呈负相关,差异有统计学意义(均P＜0.001);病例组内血浆ET-1和Hcy浓度分别与MMSE和LOTCA总分呈负相关,差异有统计学意义(均P＜0.001).结论 OSAHS可加重高血压性脑出血患者认知功能障碍,且与血浆ET-1和Hcy浓度变化有关.
作者：薛承景；董彬；赵雅宁；李建民；张岩 刊期： 2016年第06期
目的 了解苏南农村地区土壤、大米等重金属污染情况.方法 采用分层整群抽样方法,在苏南农村东、南、西、北、中5个方位及市区采集环境及食物样品,用ICP-MS检测其中重金属含量.结果 18份土壤样品重金属Cd、As、Pb平均含量为(1.150±0.860) mg/kg,(46.232±40.313) mg/kg,(55.855±32.690) mg/kg,超标率分别达77.78％、38.89％和27.78％,Cr、Hg含量均低于限值;内梅罗污染指数评价显示,苏南农村土壤整体达轻度污染,其中2、5号点土壤达重污染,1号点达中污染,其余各点土壤重金属污染已处警戒范围.井水、大米中重金属低于GB5749-2006和GB2715-2005标准限量.结论 苏南农村地区井水、大米尚未受Cd、As、Pb、Cr、Hg 5种重金属污染,但土壤已不同程度受到Cd、As、Pb污染,Cd＞ As＞ Pb,应引起重视.
作者：吴叶；王冬月；孙宏；沈明珠 刊期： 2016年第06期
目的 分析某区公务员2012-2014年体健康体适能的变化趋势,为其科学健身提供参考依据.方法 利用2012-2014年某区公务员3次体质测试资料,以健康体适能相关指标分析该群体不同年龄阶段的变化趋势及变化幅度.结果 30 ～ 39岁男性2014年肺活量体重指数高于2012、2013年(LSD-t =3.00,P＜0.01;LSD-t=3.60,P＜0.01);50 ～59岁男性2014年的肺活量体重指数低于2013年(LSD-t=2.59,P＜0.05);男女台阶指数2013-2014年分别下降3.05％和5.19％.40～49岁男性2013年闭眼单脚站立时间高于2012年(LSD-t =3.08,P＜0.01).40 ～49岁男性2013、2014年反应时均低于2012年(LSD-t =2.02,P＜0.05;LSD-t =2.90,P＜0.01).男性公务员BMI平均值范围为25.4 ～27.5.结论 男性公务员3年间心肺适能30～39岁升高,50 ～59岁下降;40～49岁平衡能力有先增加后降低趋势;40 ～49岁灵敏能力持续增长;体重平均值3年均处于超重范围.女性公务员健康体适能变化趋势不明显.
作者：刘海涛；李海伟 刊期： 2016年第06期
目的 了解2014年荆门市食品食源性致病菌污染状,为发现食品安全隐患和监督执法提供依据.方法 抽检荆门市477份食品,利用国家标准方法进行食源性致病菌检测.结果 2014年荆门市食源性致病菌检出率为31.9％,其中常规监测样品阳性率为10.0％,水产品弧菌专项阳性率为35.3％.常规监测中婴幼儿配方奶粉检出率高,其次为外卖配送餐、冷冻肉糜制品和学生餐,差异有统计学意义(x2=1.068,P＜0.001).水产品弧菌专项副溶血性弧菌在淡水产品和海水产品中的检出率均高.结论 荆门市市售食品有较高的致病菌检出率,食品监管部门应加强上述食品特别是水产品的安全监管.
作者：李旦；陈天林；马晓莉；付华娥 刊期： 2016年第06期
目的 分析新兵集训期伤病发生情况,以便采取有效措施降低新兵集训期伤病的发生.方法 登记整个集训期疾病,结合ICD-10对疾病进行分类.用SPSS11.0进行数据分析.指标采用昼夜发病率(‰)和构成比.结果 集训期新兵伤病昼夜发病率13.15‰.呼吸系统疾病、军事训练损伤和消化系统疾病居前3位,昼夜发病率分别为7.85‰、1.97‰、1.88‰.呼吸系统疾病中75.28％为上呼吸道感染,昼夜发病率5.91‰;军事训练损伤中65.68％为软组织损伤、膝关节扭伤和足扭伤,昼夜发病率分别为0.53‰、0.44‰、0.32‰;消化系统疾病中59.38％为胃肠炎,昼夜发病率1.12‰.呼吸系统疾病和军事训练损伤均在第3周高,次高峰在第9～10周.消化系统疾病开训初期发病较高,第11 ～12周出现次高峰.结论 云南地区新兵集训期伤病特点与以往其他地区同类研究略有不同,除自然条件影响外,借鉴已有防病措施可影响伤病的发生规律.
作者：李洋；王成；兰晓霞 刊期： 2016年第06期
目的 了解成都市市、县两级疾控机构基础能力现状,为推进全市疾控系统建设提供依据.方法 通过《中国疾病预防控制基本信息系统》,收集2014年度成都市、县两级疾控机构人员配置、仪器设备、检验能力、房屋资产等基本资料并进行分析.结果 全市共有在职人员1785人,每万常住人口疾控人员数为1.25人,其中市级0.22人,县级1.03人,人员平均39.7岁,市、县两级机构学历构成以本科为主(40.13％和38.75％),人员职称以初级为主(28.80％和41.19％),公共卫生专业所占比例分别为68.61％和43.30％,人力综合素质指数分别为4.46和1.87,检验项目达标率分别为84.51％和74.88％,人均建筑面积分别为61.36 m2和57.95 m2,实验室占总建筑面积比例分别为41.67％和39.39％.结论 全市疾控人员总量不足,中级职称人员比例偏低,检验能力水平有待加强,房屋建设情况基本达到国家标准.
作者：蒋珊；庹晓莉；曾伟；黄志；龚雪 刊期： 2016年第06期
目的 调查邢台市医疗机构梅毒报告诊断情况,为有效防治梅毒提供依据.方法 下载邢台市医疗机构2013年7月至2014年6月期间报告的梅毒病例,现场核对性病诊疗机构的门诊日志、实验室检测记录,根据梅毒诊断标准和梅毒报告要求,分析梅毒的报告和诊断准确率.结果 核查30家医疗机构报告的530例梅毒病例,报告准确的病例为328例,报告准确率为61.89％.其中一期梅毒、二期梅毒、隐形梅毒、胎传梅毒的报告准确率分别为59.72％,50.00％,62.70％,60.00％,三期梅毒没有报告.各期梅毒报告准确率(x2=1.23,P=0.75)差异无统计学意义.性病相关科室和非性病相关科室报告准确率(x2=8.95,P=0.0028)差异有统计学意义.结论 梅毒的报告准确率偏低,有待提高.需进一步扩大梅毒规范化培训覆盖范围,强化意识,行政部门应加强对医疗机构督导管理,以提高梅毒病例报告质量.
作者：刘宗霞 刊期： 2016年第06期
目的 了解高危人群布氏杆菌的感染现状及危险因素,探索人间布病综合防控策略.方法 研究对象为2014年1-6月布病自愿咨询检测的人群,采用SPSS17.0统计软件进行统计描述和统计分析.结果 调查对象布氏杆菌的感染率为45.85％(138/301);仅有20.93％的人群病前知晓布病;男性患布病的危险性是女性的2.4倍(OR =2.44,95％ CI:1.398 ～4.264);民族为汉族对患布氏杆菌病具有保护性作用(OR=0.373,95％ CI:0.166～0.839);职业为羊养殖、屠宰或加工人群患布病是无职业暴露人群的3.37倍(OR=3.367,95％CI:1.779 ～6.370);接生羊羔的人群患布氏杆菌病的危险性是未接生过的2.44倍(OR=2.436,95％CI:1.353 ～4.384).结论 济宁市防控人间布氏杆菌病疫情严峻,羊只暴露人员,特别是参与接生羊羔人员是防控布氏杆菌病的重点人群;公众布氏杆菌病相关知识知晓率低,广泛开展布氏杆菌病防控知识宣传是今后布氏杆菌病防控工作的重点.
作者：马利君；孙喜红；刘伟；颜丙新；姜文国 刊期： 2016年第06期
目的 探讨自我效能感、应对方式和社会支持等应激中介变量与高校民族预科生行为问题的关系.方法 采用大学生行为问题量表、一般自我效能感量表(GSES)、简易应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)分别对347位高校民族预科生进行问卷调查.结果 自我效能感、积极应对、客观支持、支持利用度均与高校民族预科生行为问题各项得分相关(P＜0.05).自我效能感、积极应对、客观支持3项均进入各回归方程,能分别解释学习问题、社会适应、健康情绪、恋爱与性问题变异的42.5％、34.5％、36.2％、30.7％.结论 应激中介变量与高校民族预科生行为问题相关,高自我效能感、积极应对方式及获取较多客观支持利于减少高校民族预科生行为问题的发生.
作者：彭芳；李敏；周秋红 刊期： 2016年第06期
目的 了解重庆市高血压患病率、知晓率、管理率与治疗率现状,为制定相关的政策及防治措施提供依据.方法 利用2013-2014年重庆市慢性病及危险因素监测数据,统计分析重庆市18岁以上居民高血压患病率、知晓率、管理率与治疗率.结果 共计调查5 394人,平均年龄(57.81±13.19)岁,高血压粗患病率为43.90％,标化患病率为25.24％,高血压知晓率、管理率、治疗率分别为44.24％、54.96％与73.93％.60岁及以上年龄组高血压知晓率、管理率与治疗率均高于60岁以下的年龄组,差异均有统计学意义(x2值分别为33.066、12.676、8.126,P＜0.05).文化程度越高高血压知晓率也越高,差异有统计学意义(x2=11.650,P＜0.05).农村居民高血压知晓率与治疗率低于城市居民,差异均有统计学意义(x2值分别为14.873与26.320,P＜0.05).没有参加医疗保险的知晓率、管理率与治疗率均低,差异有统计学意义(x2值分别为66.142、17.463与46.370,P＜0.05).自我认为健康状况非常差的知晓率与治疗率均高,差异有统计学意义(x2值分别为72.565与12.983,P＜0.05).结论 重庆市高血压患病率高,但知晓率、管理率与治疗率较低,高血压防治工作亟待加强.
作者：丁贤彬；毛德强；沈卓之；吕晓燕；焦艳；张春华 刊期： 2016年第06期
目的 研究十堰市单增李斯特菌分离株的同源性和耐药性,为追溯传染源和临床用药提供参考依据.方法 对单增李斯特菌分离株进行PFGE分型,然后用E-test法对氨苄西林等13种抗生素进行耐药性分析.结果 26株单增李斯特菌可分为13个PFGE亚型,相同PFGE型的菌株为同一来源.分别有45.15％和19.23％的菌株对磺胺嘧啶和环丙沙星耐药,对这2种抗生素均耐药的菌株有2株,为多重耐药菌株.结论 十堰市单增李斯特菌对一些抗生素存在较严重的耐药性,应加强对单增李斯特菌等食源性致病菌的监测,避免其污染水体而影响南水北调水源区水质.
作者：吕均；方友林；刘兰芳 刊期： 2016年第06期
目的 分析2004-2014年银川市流行性腮腺炎流行病学特征,为制定有效防控措施提供科学依据.方法 对国家传染病监测信息报告管理系统和突发公共卫生事件报告管理信息系统报告的银川市流行性腮腺炎病例数据进行描述分析.结果 银川市2004-2014年累计报告流行性腮腺炎病例14 493例,年平均报告发病率为76.66/10万;发病季节性明显,4-7月为发病高峰期,11月-次年1月出现次高峰;男性高于女性,男女性别比为1.50:1,主要发病人群为14岁及以下儿童;突发公共卫生事件都发生在学校.结论 加强流行性腮腺炎病例监测预警,针对重要地区、重点人群强化健康教育和因病缺勤追查,做好疫苗预防接种工作,规范暴发疫情的调查处置等,是有效防控流行性腮腺炎、降低健康危害的必要措施.
作者：高美英；李燕；保红莉 刊期： 2016年第06期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
