张文增;王霄晔;高永军;李群;马会来
目的 了解2014年荆门市食品食源性致病菌污染状,为发现食品安全隐患和监督执法提供依据.方法 抽检荆门市477份食品,利用国家标准方法进行食源性致病菌检测.结果 2014年荆门市食源性致病菌检出率为31.9%,其中常规监测样品阳性率为10.0%,水产品弧菌专项阳性率为35.3%.常规监测中婴幼儿配方奶粉检出率高,其次为外卖配送餐、冷冻肉糜制品和学生餐,差异有统计学意义(x2=1.068,P<0.001).水产品弧菌专项副溶血性弧菌在淡水产品和海水产品中的检出率均高.结论 荆门市市售食品有较高的致病菌检出率,食品监管部门应加强上述食品特别是水产品的安全监管.
作者:李旦;陈天林;马晓莉;付华娥 刊期: 2016年第06期
目的 通过1起军校结核疫情的调查,探索有效预防部队结核疫情的措施.方法 了解学校基本情况,并对所有病例进行流行病学调查.结果 疫情中共有44人感染结核病,分布在该校的14个学员队和食堂.首发病例发病后被误诊为肺炎,长达4个月没有进行隔离治疗,导致后续病例出现.通过采取病人隔离治疗,接触者进行症状监测和大规模胸片筛查等措施,疫情得到了控制.结论 误诊是导致本次疫情暴发的主要原因,应加强医师业务培训,提高结核早发现、早诊断的能力.
作者:于德宪;刘建伟 刊期: 2016年第06期
目的 分析2009-2014年沈阳市消化系统主要恶性肿瘤死亡情况,为肿瘤防控工作提供依据.方法 利用居民病伤死亡原因年报资料,计算消化系统恶性肿瘤粗死亡率、标化率及构成比等指标,率的比较采用x2检验.结果 2009-2014年沈阳市消化系统主要恶性肿瘤为大肠癌、肝癌、胃癌、食管癌共死亡15 738例,粗死亡率为69.60/10万,标化率为25.13/10万.沈阳市消化系统恶性肿瘤死因顺位前4位的依次为大肠癌、肝癌、胃癌、食管癌,男性前4位依次为肝癌、大肠癌、胃癌和食管癌,女性与合计一致,大肠癌粗死亡率有上升趋势.恶性肿瘤年龄别死亡率均随年龄的增长而升高,男性高于女性,差异有统计学意义(x2=1 953.38,P<0.001).消化系统恶性肿瘤死亡主要集中在45~85岁高龄组.结论 消化系统恶性肿瘤对沈阳市居民健康危害严重,应进一步加强预防控制.
作者:李文辉;潘秀丹 刊期: 2016年第06期
目的 初步了解深圳市坪山新区白纹伊蚊对常用杀虫剂的抗药性情况,为控制登革热传播媒介,合理使用杀虫剂提供科学依据.方法 采用幼虫浸渍法对坪山新区白纹伊蚊进行6种杀虫剂的抗药性测定.结果 坪山新区白纹伊蚊对残杀威的抗药性指数为1.45,属敏感;对DDVP(敌敌畏)、溴氰菊酯和氯菊酯的抗药性指数分别为2.14、2.27和4.17,属低抗性;对高效氯氰菊酯和双硫磷的抗药性指数分别为22.84和21.91,属高抗性.结论 坪山新区白纹伊蚊对常用杀虫剂产生了不同程度的抗药性.在控制登革热媒介时需要科学合理使用杀虫剂,以减缓抗药性的产生.
作者:罗林峰;吴能简;吴崧霖;梁克峰;严共旭;王德全 刊期: 2016年第06期
目的 通过对2005-2013年参与高血压社区规范化管理的高血压患者进行随访,了解患者血压控制及心脑血管病事件的发生状况,评价高血压规范化管理的远期效果.方法 通过随访研究,对接受高血压规范化管理5年及以上1 156例管理组患者及958例非管理组患者进行分析,了解心脑血管病事件的发生及死亡情况.结果 参加高血压规范化管理满5年及以上的管理组患者的收缩压平均值为(131.82±9.76) mmHg,低于非管理组的(134.99±9.28)mrnHg,差异有统计学意义(t=-7.59,P<0.05).管理组的舒张压均值为(81.78±7.30) mmHg,非管理组为(82.35±6.39) mmHg,差异无统计学意义(t=-1.89,P>0.05).管理组血压控制率为89.62%,高于非管理组的61.38%,差异有统计学意义(x2=234.65,P<0.05),不同性别、年龄组管理组与非管理组患者血压达标率均有统计学差异(P<0.05).管理组患者心脑血管事件发生率为4.93%,低于非管理组的7.41%,差异有统计学意义(x2=5.67,P<0.05),但是管理组与非管理组中心脑血管死亡率差异无统计学意义(x2=1.27,P >0.05).结论 高血压规范化管理可提高高血压患者的血压控制率,减少心脑血管事件的发生与死亡,提高患者的生命质量,有良好的高血压防治效果.
作者:张芹;穆柯瀚;陈思红;潘恩春;胡伟;孙中明;何源;王闯 刊期: 2016年第06期
目的 分析2004-2014年银川市流行性腮腺炎流行病学特征,为制定有效防控措施提供科学依据.方法 对国家传染病监测信息报告管理系统和突发公共卫生事件报告管理信息系统报告的银川市流行性腮腺炎病例数据进行描述分析.结果 银川市2004-2014年累计报告流行性腮腺炎病例14 493例,年平均报告发病率为76.66/10万;发病季节性明显,4-7月为发病高峰期,11月-次年1月出现次高峰;男性高于女性,男女性别比为1.50:1,主要发病人群为14岁及以下儿童;突发公共卫生事件都发生在学校.结论 加强流行性腮腺炎病例监测预警,针对重要地区、重点人群强化健康教育和因病缺勤追查,做好疫苗预防接种工作,规范暴发疫情的调查处置等,是有效防控流行性腮腺炎、降低健康危害的必要措施.
作者:高美英;李燕;保红莉 刊期: 2016年第06期
目的 分析10年间云南省宣威地区肺癌新发病例的临床特征及病例特点,了解本地区肺癌的特征情况,为肺癌的防治工作提供一定的理论依据.方法 收集2005至2014年10年间来自于宣威地区1 256例首次入住云南省肿瘤医院并诊断为肺癌的临床病例资料,分析比较前后5年肺癌患者的年龄及性别构成、疾病特征和动态变化.结果 10年来宣威肺癌患者中男性比例(59.95%)略高于女性,男:女为1.50:1.00(753/503);以40 ~ 59岁年龄段的肺癌患者多,占62.42%;女性患者构成比例有所增加,前5年为35.60%、后5年增加至41.15%;男女性患者均以肺腺癌为主,女性比例(68.19%)高于男性(43.69%),男女肺癌患者病理类型构成有统计学差异(P< 0.001);肺上叶为肺癌的好发部位,占34.47%,腺癌为该地区肺癌患者的第一病理类型.结论 云南省宣威地区1 256例肺癌患者的疾病特征为:男性患者多于女性,40 ~59岁为主要发病年龄,男女性患者均以腺癌为主,肺上叶为肺癌的好发部位,肺腺癌为主要的病理类型.
作者:赵敏;周永春;张锦平;徐学斌 刊期: 2016年第06期
目的 了解2015年望谟县麻疹暴发疫情的流行病学特征,为预防和控制麻疹提供依据.方法 对2014年12月20日至2015年2月25日望谟县报告的麻疹流行病学调查资料和疫情资料进行描述性分析.结果 此次麻疹暴发疫情历时68 d,共报告麻疹病例53例,发病率为16.56/10万,病例主要集中在8月龄至18岁散居儿童、托幼儿童和学生;疫情呈点多面广的流行;病例接种含麻疹成分疫苗≥1剂次占13.21%,0剂次占16.98%,免疫史不详占69.81%;麻疹IgM抗体和麻疹核酸阳性率分别为100.00%和96.43%,病毒分离鉴定麻疹病毒阳性率为25.92%.结论 基层防保网络薄弱、常规免疫接种存在薄弱环节及监测系统不敏感延误疫情处置是本次麻疹疫情暴发的主要原因.
作者:凯金祥;吴国刚;郭泽芊;陆洪潮;刘纹兵;盛卫东;蒋琳;王恒 刊期: 2016年第06期
目的 探讨血浆内皮素-1(ET-1)和同型半胱氨酸(Hcy)浓度变化与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)加重高血压性脑出血患者认知功能障碍的关系.方法 经OSAHS人选标准筛选诊断为OSAHS合并高血压性脑出血患者77例(病例组),单纯高血压性脑出血患者83人(对照组).采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)评测2组患者的认知功能.应用放射免疫法和循环酶法分别检测内皮素-1(ET-1)和同型半胱氨酸(Hcy)浓度水平.结果 病例组中、重度认知障碍检出比例(62.34%)显著高于对照组中、重度认知障碍检出比例(24.10%),差异有统计学意义(x2=23.903,P<0.001);与对照组比较,病例组MMSE和LOTCA评分降低,差异有统计学意义(P <0.001);与对照组比较,病例组血浆ET-1和Hcy浓度升高,差异有统计学意义(P <0.001);病例组内AHI与血浆ET-1和Hcy浓度呈正相关,差异有统计学意义(均P<0.001),LSaO2与血浆ET-1和Hcy浓度呈负相关,差异有统计学意义(均P<0.001);病例组内血浆ET-1和Hcy浓度分别与MMSE和LOTCA总分呈负相关,差异有统计学意义(均P<0.001).结论 OSAHS可加重高血压性脑出血患者认知功能障碍,且与血浆ET-1和Hcy浓度变化有关.
作者:薛承景;董彬;赵雅宁;李建民;张岩 刊期: 2016年第06期
目的 分析成都市麻疹流行病学特征和麻疹防控策略,为消除麻疹提供依据.方法 对成都市2009-2014年麻疹发病情况进行描述性流行病学分析.结果 2009-2014年成都市确诊麻疹病例422例,无死亡,年平均发病率为5.11/100万,以2011年发病率高为16.22/100万,发病时间集中在4-6月份占46.45%;<8月龄儿童和15岁以上人群为发病主要人群:分别占30.81%、37.20%;发病人群儿童和民工占84.59%,户籍人口占60.66%;无免疫史和免疫不详的占80.81%,发病前7-21 d曾到医疗机构就诊占37.68%,基因型以为H1型和A型为主,分别占33.33%、66.67%.结论 成都市消除麻疹工作取得明显进展,应加强6岁以下散居儿童麻疹疫苗的常规免疫及查漏补种,提高8~11月龄儿童麻疹疫苗的及时接种率;加强流动儿童搜索和查漏补种工作;院内感染是麻疹发病的主要危险因素,落实预检分诊和病例隔离治疗措施,根据疫情对青年务工人员开展麻疹疫苗接种.
作者:黄蓉娜;蔡军;朱航;杨汝沛;郑珂;王艳梅 刊期: 2016年第06期
目的 通过对不同类型乳腺组织和乳腺癌中SGK3的表达情况进行分析,初步探讨SGK3与乳腺癌临床病理特征的相关性.方法 利用免疫组化方法,检测SGK3在正常乳腺组织和乳腺癌组织中的表达,进一步研究SGK3在不同类型乳腺癌以及同一类型不同病理分级乳腺癌组织中的表达情况,并结合临床参数探讨SGK3与乳腺癌临床病理特征的关系.结果 (1)免疫组化结果显示,乳腺癌组织中蛋白激酶SGK3表达量增高,与正常乳腺组织和癌旁组织相比,有差异(P值分别为0.007,0.016).(2)SGK3在乳腺纤维腺瘤、叶状囊肉瘤以及导管内癌的表达量极低,与正常乳腺组织相比差异无统计学意义(P值分别为0.076,0.365,0.500);而在浸润性导管癌中的表达明显增高(P值为0.041).(3)SGK3的表达不受浸润性导管癌的分期影响,但与ER受体表达密切相关,雌激素受体(ER)阳性的浸润性导管癌与ER阴性的浸润性导管癌相比组织中SGK3的表达量明显增高(P值为0.033).结论 SGK3在乳腺浸润性导管癌组织中呈高表达,且在ER阳性的润性导管癌组织中的表达高于ER阴性组织,SGK3有可能成为乳腺浸润性导管癌临床诊断和预后的指标.
作者:郭红艳;孙晓杰;李淑艳;刘秀财;王宏兰;刘波;蒋瑞雪 刊期: 2016年第06期
目的 探讨克罗诺杆菌TaqMan-MGB探针实时荧光PCR在婴幼儿奶粉食品安全监测中的应用效果.方法 制备克罗诺杆菌染菌量为1.5×100~106 CFU/25g奶粉的样品,在增菌48 h内每隔4h各取1 ml提取DNA,进行TaqMan-MGB探针实时荧光PCR,并在婴幼儿奶粉食品安全风险监测中应用,同步进行细菌分离、TaqMan探针实时荧光PCR(美国FDA推荐),比较3种方法的敏感性和符合率.结果 3种方法可检测到1.5 CFU/25 g奶粉染菌量样本所需增菌培养的时间不一样,TaqMan-MGB探针实时荧光PCR需18h,美国FDA推荐的TaqMan探针实时荧光PCR需24 h,分离培养则需要36 h.TaqMan-MGB探针实时荧光PCR从293份样本的前增菌液中检出15份阳性,从77个可疑菌落中检出23个阳性菌落,鉴定结果与另2种方法一致.结论 克罗诺杆菌TaqMan-MGB探针实时荧光PCR快速、特异、灵敏,可用于婴幼儿奶粉筛查和辅助鉴定,提高食品安全风险监测的速度和灵敏度.
作者:谭翰清;谭海芳;蔡建生;程洁萍;林凤;黎碧坚;苏乐斌;朱颖梅 刊期: 2016年第06期
目的 分析不同生活方式对信息技术(Information Technology,简称IT)工作者亚健康状态的影响,并探讨可行的干预对策.方法 应用亚健康评定量表(SHMS V1.0)和生活方式问卷对成都市301名IT工作者进行调查.结果 301名IT工作者SHMS V1.0平均得分为(56.22±8.69)分,亚健康发生率为94.4%;每日站立时间、每日睡眠时间、能否按时用餐、运动习惯4因素影响亚健康指数并有统计学意义(P<0.05).结论 本研究表明IT工作者的亚健康发生率较高;不良生活方式对健康有显著的消极影响;IT工作者应该注意睡眠、饮食、运动,养成科学合理的生活习惯,以改善亚健康状态.
作者:裴钰 刊期: 2016年第06期
综述医疗卫生机构内医务人员结核感染的现况及其相关危险因素,并就结核感染危险因素中的研究提出思考与建议,为医疗机构及医务人员采取相应的预防措施提供理论借鉴.
作者:刘敏;陈彬;顾华;蒋健敏;沈健 刊期: 2016年第06期
目的 调查邢台市医疗机构梅毒报告诊断情况,为有效防治梅毒提供依据.方法 下载邢台市医疗机构2013年7月至2014年6月期间报告的梅毒病例,现场核对性病诊疗机构的门诊日志、实验室检测记录,根据梅毒诊断标准和梅毒报告要求,分析梅毒的报告和诊断准确率.结果 核查30家医疗机构报告的530例梅毒病例,报告准确的病例为328例,报告准确率为61.89%.其中一期梅毒、二期梅毒、隐形梅毒、胎传梅毒的报告准确率分别为59.72%,50.00%,62.70%,60.00%,三期梅毒没有报告.各期梅毒报告准确率(x2=1.23,P=0.75)差异无统计学意义.性病相关科室和非性病相关科室报告准确率(x2=8.95,P=0.0028)差异有统计学意义.结论 梅毒的报告准确率偏低,有待提高.需进一步扩大梅毒规范化培训覆盖范围,强化意识,行政部门应加强对医疗机构督导管理,以提高梅毒病例报告质量.
作者:刘宗霞 刊期: 2016年第06期
目的 了解凉山彝汉农民毒品使用情况及毒品认知的差异性.方法 用自拟问卷对凉山毒品泛滥地区的彝汉族农民进行调查,有效调查1 001例(汉族456例,彝族545例).结果 汉族农民吸食毒品的比例为7.89% (36/456);彝族则为17.43%(95/545),组间有统计学差异(x2=19.85,P=0.00);吸毒农民的文化程度均以小学、文盲为主,组间有统计学差异(x2=12.72,P=0.00).在吗啡、甲基苯丙胺、麻古、K粉、氯胺酮、杜冷丁的认知率上,汉族农民高于彝族农民(P<0.05).汉族农民对毒品危害12个问题的正确认识率均高于彝族农民(P<0.05).结论 凉山农民人群中吸食毒品的比例较高,且彝汉农民在毒品滥用比例、毒品认知、毒品危害性认识上存在差异,提示政府除了要加强当地农民人群的禁毒教育外,还需按民族采取不同的禁毒方式.
作者:杨丽;木尔扯尔;哈马日呷;马瑜;袁斌;陈筱莉 刊期: 2016年第06期
目的 对样本血清进行核苷类似物的耐药突变位点检测,分析各耐药位点在人群中的发生率并以此为依据对含不同的耐药突变的患者提出相应的临床用药改进策略.方法 采用PCR产物直接测序法,对筛选出的100例符合送检要求的乙肝患者血清标本进行6种核苷类似物共21个耐药突变位点的检测,并对结果进行统计分析.结果 100例标本中21个耐药突变位点均阴性,即表现为6种核苷类似物全敏感者共36例,有1种或2种以上药物敏感性改变者共64例发生率达64%.其中,拉米夫定(LAM)、替比夫定(LdT)、恩曲他滨(FTC)耐药者均为32例,以rtM204I/V±rtL180M变异多见.阿德福韦(ADV)耐药者29例,主要变异位点为rtN236T及rtA181T.恩替卡韦(ETV)耐药者7例,暂未发现替诺福韦(TDF)耐药病例.结论 广东地区乙肝患者人群中对核苷类似物的耐药发生率较高,提示临床应用HBV耐药变异检测手段对患者进行核苷类似物耐药位点分析,有利于为患者设计合理的有针对性的个体化用药方案.
作者:苏荣;杨延斌;黄婉琳;罗娜;何娴 刊期: 2016年第06期
目的 分析从小儿烧伤感染患者标本中分离出的病原菌及其耐药性资料,为临床治疗提供参考依据.方法 收集某院269例小儿烧伤感染患者(年龄≤8岁)标本中分离出的细菌培养资料,对病原菌分布及药敏结果进行统计分析.结果 (1)共分离出406株病原菌,来源创面感染菌株362株占89.2%;(2)检出病原菌中以革兰阴性菌居多284株(70.0%),其中铜绿假单胞菌102株(25.1%);(3)多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)检出率偏高(67.2%),对米诺环素、替加环素敏感;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁尚未发现耐药.结论 小儿烧伤患者常见的感染为烧伤创面感染,以革兰阴性杆菌为主,鲍曼氏不动杆菌多重耐药性检出率较高.
作者:陈书杨;高兴新;梁自乾;丁华荣 刊期: 2016年第06期
目的 了解河南省居民糖尿病知晓、治疗及控制情况,为糖尿病的预防和控制提供依据.方法 采用多阶段随机抽样,调查15 ~74岁常住居民18 772人,调查内容包括检测血糖及糖尿病相关情况.结果 糖尿病患者知晓率、治疗率、控制率分别为35.3%、26.7%、10.0%.不同年龄段糖尿病患者的知晓率、治疗率、控制率差异有统计学意义(x2=56.453,P<0.001;x2=54.157,P<0.001;x2=19.384,P<0,001).城市糖尿病患者知晓率、治疗率和控制率均高于农村糖尿病患者(x2=53.441,P<0.001;x2=21.014,P<0.001;x2=34.057,P<0.001).结论 河南省糖尿病患者的知晓率、治疗率、控制率均较低,糖尿病综合防治工作的重点是推进健康教育和基本公共卫生服务工作.针对不同人群的特点来开展健康教育,为农村居民提供更多健康服务,提高城市糖尿病患者的依从性是河南省糖尿病防控的关键.
作者:冯化飞;范雷;韩冰;冯石献;高莉;周刚 刊期: 2016年第06期
目的 应用病例对照研究探索导致手足口病重症发生的危险因素.方法 以成都市2014年1月-2014年6月报告的手足口病重症病例为病例组;随机选取相应比例的手足口病轻症患者作为对照组,应用多因素Logistic回归分析筛选出导致轻症病例转变为重症的危险因素.结果 纳入多因素Logistic回归方程的因素包括:性别、发热、居住地类型、看护人文化程度、诊断手足口病医院类型、EV71感染等.结论 手足口病轻症患者中的女性、发热、居住地在农村、看护人文化程度低、在低级别医院诊断、感染EV71等是导致重症病例发生几率增加的因素.
作者:刘磊;吕强;陈萍;尹清金;林燕;刘雅琼 刊期: 2016年第06期