刘磊；吕强；陈萍；尹清金；林燕；刘雅琼
目的 应用病例对照研究探索导致手足口病重症发生的危险因素.方法 以成都市2014年1月-2014年6月报告的手足口病重症病例为病例组;随机选取相应比例的手足口病轻症患者作为对照组,应用多因素Logistic回归分析筛选出导致轻症病例转变为重症的危险因素.结果 纳入多因素Logistic回归方程的因素包括:性别、发热、居住地类型、看护人文化程度、诊断手足口病医院类型、EV71感染等.结论 手足口病轻症患者中的女性、发热、居住地在农村、看护人文化程度低、在低级别医院诊断、感染EV71等是导致重症病例发生几率增加的因素.
作者：刘磊；吕强；陈萍；尹清金；林燕；刘雅琼 刊期： 2016年第06期
目的 探索南水北调中老年移民群体的心理干预效果及其心理健康、社会心理应激、社会支持的关系.方法 采用分层整群抽样,将辉县、荥阳、宝丰3个安置地的35岁以上991名中老年移民进行为期2年的心理干预.实验组移民进行心理健康讲座以及个体及团体心理咨询、心理治疗、建议精神科治疗3个层次的心理干预,对照组移民仅接受定期的心理健康讲座和团体心理咨询,干预前后均对2组移民使用心理健康状况自评量表(SCL-90)、心理社会应激调查表(PSSG)以及社会支持评定量表(SSRS)进行心理测量.结果 (1)经过不同的干预处理后,2组移民心理的健康状况自评量表(SCL-90)在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对等10个因子得分及总分上差异均有统计学意义(P＜0.05);心理社会应激调查表(PSSG)的得分除积极情绪体验因子的得分差异无统计学意义以外(Z=-1.587,P=0.112),生活事件、消极情绪体验、消极应对、积极应对因子以及总分上差异均有统计学意义(P＜0.05);社会支持评定量表(SSRS)除在客观支持因子上的得分差异无统计学意义以外(t=-0.738,P=0.461),主观支持、对支持的利用度因子以及总分上差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)关联规则模型和神经网络模型分析结果显示,中老年移民的社会支持、心理社会应激以及心理健康有较强的关联性,并且较低的社会支持和较高的心理社会应激会对中老年移民的心理健康产生不利影响.结论 接受3层次心理干预等措施的实验组中老年移民心理状况好于对照组中老年移民.中老年移民的心理健康受社会心理应激、社会支持的影响较大.因此,调动移民的主观积极情绪,引导积极应对方式,提高主观社会支持感是增强中老年移民心理健康的关键举措.
作者：时松和；冯邵珍；张智民；王建伟；田庆丰；吴敏 刊期： 2016年第06期
目的 分析某区公务员2012-2014年体健康体适能的变化趋势,为其科学健身提供参考依据.方法 利用2012-2014年某区公务员3次体质测试资料,以健康体适能相关指标分析该群体不同年龄阶段的变化趋势及变化幅度.结果 30 ～ 39岁男性2014年肺活量体重指数高于2012、2013年(LSD-t =3.00,P＜0.01;LSD-t=3.60,P＜0.01);50 ～59岁男性2014年的肺活量体重指数低于2013年(LSD-t=2.59,P＜0.05);男女台阶指数2013-2014年分别下降3.05％和5.19％.40～49岁男性2013年闭眼单脚站立时间高于2012年(LSD-t =3.08,P＜0.01).40 ～49岁男性2013、2014年反应时均低于2012年(LSD-t =2.02,P＜0.05;LSD-t =2.90,P＜0.01).男性公务员BMI平均值范围为25.4 ～27.5.结论 男性公务员3年间心肺适能30～39岁升高,50 ～59岁下降;40～49岁平衡能力有先增加后降低趋势;40 ～49岁灵敏能力持续增长;体重平均值3年均处于超重范围.女性公务员健康体适能变化趋势不明显.
作者：刘海涛；李海伟 刊期： 2016年第06期
目的 探讨耐力训练对老龄大鼠铁代谢水平及铁调素(Hepcidin) mRNA表达的影响.方法 选用SD雄性大鼠48只,随机分为安静对照组(NC组);低强度耐力组(LC组);中等强度耐力组(MC组);大强度耐力组(HC组),每组12只.5周耐力训练结束后,宰杀大鼠.根据试剂盒的方法测定老龄大鼠RBC、Hb、Hct、PI和铁蛋白含量并且通过逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)测定老龄大鼠肝组组织Hepcidin mRNA基因表达.结果 老龄大鼠红细胞数含量随着运动强度的增加而出现下降的趋势;通过耐力训练后,血红蛋白含量在低强度、中等强度和大强度耐力训练低于安静对照组(P值分别为0.0082、0.0089、0.0053),红细胞比容在中等强度和大强度耐力训练时低于安静对照组(P值分别为0.0438、0.0413);在中等强度和大强度耐力训练时大鼠血清铁含量低于安静对照组(P值分别为0.0387、0.0401);铁蛋白含量在大强度耐力训练时低于安静对照组(P =0.0410).肝组织Hepcidin mRNA表达量在低强度、中等强度和大强度耐力训练组高于安静对照组(P=0.0312、0.0327或P=0.0072).结论 耐力训练致使大鼠机体内铁代谢的缺乏和大鼠肝分泌的Hepcidin mRNA表达量出现上升的趋势.
作者：蒋宇凌；莫伟彬；黄东 刊期： 2016年第06期
目的 分析2004-2014年银川市流行性腮腺炎流行病学特征,为制定有效防控措施提供科学依据.方法 对国家传染病监测信息报告管理系统和突发公共卫生事件报告管理信息系统报告的银川市流行性腮腺炎病例数据进行描述分析.结果 银川市2004-2014年累计报告流行性腮腺炎病例14 493例,年平均报告发病率为76.66/10万;发病季节性明显,4-7月为发病高峰期,11月-次年1月出现次高峰;男性高于女性,男女性别比为1.50:1,主要发病人群为14岁及以下儿童;突发公共卫生事件都发生在学校.结论 加强流行性腮腺炎病例监测预警,针对重要地区、重点人群强化健康教育和因病缺勤追查,做好疫苗预防接种工作,规范暴发疫情的调查处置等,是有效防控流行性腮腺炎、降低健康危害的必要措施.
作者：高美英；李燕；保红莉 刊期： 2016年第06期
目的 评估河南省居民膳食中黄曲霉毒素B1的暴露量,估算膳食中黄曲霉毒素B1暴露所引发的肝癌发生风险.方法 2013-2014年对河南省部分食品中黄曲霉毒素开展了监测,结合2002年河南省居民营养与健康状况调查中食物摄入量数据,利用点评估的方法对居民膳食中黄曲霉毒素B1暴露水平进行评估.结果 总人群中黄曲霉毒素B1膳食暴露量为2.32 ng/(kg·bw·d),农村居民为2.76 ng/(kg·bw·d),城市居民为1.40 ng/(kg·bw·d);膳食中对黄曲霉毒素B1暴露量贡献率较高的食品为小麦粉及其制品(82.42％)和植物油(13.10％);膳食中黄曲霉毒素B1导致肝癌发生风险在总人群中为0.09/10万人,农村居民中为2.76/10万人,城市居民中为0.05/10万人.结论 河南省农村地区人群中黄曲霉毒素B1暴露风险较高,小麦粉及其制品、植物油是河南省人群主要的黄曲霉毒素B1膳食暴露来源.
作者：李杉；杨丽；袁蒲；付鹏钰；周昇昇；钞凤；张书芳；张丁 刊期： 2016年第06期
目的 探讨温州市1953-2014年麻风病流行规律,为实现《全国消除麻风病危害规划(2011-2020年)》目标,制定防控措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对温州市1953-2014年麻风疫情进行分析.结果 至2014年,温州市历年共发现麻风病例292例,发现率从高年段1968-1972年的0.44/10万降低至2013年后的0.01/10万,患病率从高年段1973-1977年的2.4/10万降低至1993-1997年段后的0.1/10万以下.发现方式以皮肤科门诊发现为主.结论 应加强对综合性医疗机构相关人员的培训,完善筛查和转诊制度.同时加强对大众人群和流动人口的健康宣教,促进病例早期发现,继续巩固和扩大防治成果.
作者：汪若秋；陈向阳；王大勇；赵丽娜；苏德华；金茜；叶振淼 刊期： 2016年第06期
目的 了解某独立学院2011 ～2014级新生心理健康总体情况及变化趋势,为大学生心理健康干预提供依据.方法 对某独立学院2011 ～2014级7 485名新生进行大学生人格问卷(UPI)测量并进行统计分析.结果 4届新生第一类人群检出率均值为24.78％,高于全国平均水平;4届新生在UPI的总分、第一类人群检出率及躯体症状、神经症、抑郁、精神分裂4项指标上均有统计学差异(P＜0.05);4届新生排在前10的症状项相似,突出问题为强迫性倾向和人际关系敏感,但症状项选择率超过20％的数量存在差异,其中2011年多;女生、文科生在UPI在第一类人群检出率和UPI总分上均显著高于男生、工科生(P＜0.05);贫困生、农村学生第一类人群检出率上显著高于非贫困生、城镇学生(P＜0.05).结论 2014级心理健康水平好,其次是2012级、2013级、2011级;性别、专业类型、家庭经济情况和来源地等人口学变量在一定程度上造成4届新生心理健康水平的差异.
作者：史琼；余志科；刘斐 刊期： 2016年第06期
目的 了解从江西省南昌市捕捉的鼠类汉坦病毒感染情况,分析汉坦病毒基因型别和基因特征.方法 捕鼠取鼠肺,冷冻切片后运用直接免疫荧光法检测鼠肺中汉坦病毒抗原,提取抗原阳性鼠肺标本RNA,采用特异性引物对部分M基因片段进行基因扩增,对扩增产物进行序列测定和基因分析.结果 共捕获鼠类130只,褐家鼠(99,76.15％)、小家鼠(13,10.00％)、黄胸鼠(18,13.85％),其中18份汉坦病毒免疫荧光阳性,鼠类汉坦病毒携带率为13.85％,不同地区间汉坦病毒携带率差异有统计学意义(x2=17.89,P=0.00129 ＜0.05),青山湖区高(26.67％);对所有的免疫荧光抗原阳性鼠肺标本进行核酸检测、序列测定和分析,结果发现所有标本汉坦病毒均属汉城型S4亚型,毒株之间核苷酸同源性98.6％ ～ 100.0％.结论 南昌市鼠间流行的汉坦病毒为汉城型,S4亚型.
作者：刘师文；徐刚；龚甜；施勇；李健雄；刘晓庆；肖芳；张艳妮；周珺 刊期： 2016年第06期
目的 了解2015年望谟县麻疹暴发疫情的流行病学特征,为预防和控制麻疹提供依据.方法 对2014年12月20日至2015年2月25日望谟县报告的麻疹流行病学调查资料和疫情资料进行描述性分析.结果 此次麻疹暴发疫情历时68 d,共报告麻疹病例53例,发病率为16.56/10万,病例主要集中在8月龄至18岁散居儿童、托幼儿童和学生;疫情呈点多面广的流行;病例接种含麻疹成分疫苗≥1剂次占13.21％,0剂次占16.98％,免疫史不详占69.81％;麻疹IgM抗体和麻疹核酸阳性率分别为100.00％和96.43％,病毒分离鉴定麻疹病毒阳性率为25.92％.结论 基层防保网络薄弱、常规免疫接种存在薄弱环节及监测系统不敏感延误疫情处置是本次麻疹疫情暴发的主要原因.
作者：凯金祥；吴国刚；郭泽芊；陆洪潮；刘纹兵；盛卫东；蒋琳；王恒 刊期： 2016年第06期
目的 通过1起军校结核疫情的调查,探索有效预防部队结核疫情的措施.方法 了解学校基本情况,并对所有病例进行流行病学调查.结果 疫情中共有44人感染结核病,分布在该校的14个学员队和食堂.首发病例发病后被误诊为肺炎,长达4个月没有进行隔离治疗,导致后续病例出现.通过采取病人隔离治疗,接触者进行症状监测和大规模胸片筛查等措施,疫情得到了控制.结论 误诊是导致本次疫情暴发的主要原因,应加强医师业务培训,提高结核早发现、早诊断的能力.
作者：于德宪；刘建伟 刊期： 2016年第06期
目的 了解无锡市锡山区重症手足口病例的流行病学特征和危险因素,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法研究锡山区2011-2014年重症手足口病的流行病学特征,并运用病例对照研究分析重症手足口病的危险因素.结果 2011-2014年锡山区共报告重症177例,年平均发病率为5.91/10万;发病高峰在5-7月,4个乡镇、5个街道均有重症病例报告;重症病例分布以男性、年龄＜3岁和散居儿童为主,病毒感染以EV71型为主.多因素Logistic回归分析结果显示职业、发病前接触患儿、初诊非手足口和EV71阳性为重症手足口病的独立危险因素.结论 锡山区重症手足口病的发病情况呈现一定的下降趋势,但2014年有所回升,应继续加强防治措施,提高基层医务人员的诊疗水平,从而控制并减少重症手足口病的发生.
作者：李杰；顾月 刊期： 2016年第06期
目的 了解高危人群布氏杆菌的感染现状及危险因素,探索人间布病综合防控策略.方法 研究对象为2014年1-6月布病自愿咨询检测的人群,采用SPSS17.0统计软件进行统计描述和统计分析.结果 调查对象布氏杆菌的感染率为45.85％(138/301);仅有20.93％的人群病前知晓布病;男性患布病的危险性是女性的2.4倍(OR =2.44,95％ CI:1.398 ～4.264);民族为汉族对患布氏杆菌病具有保护性作用(OR=0.373,95％ CI:0.166～0.839);职业为羊养殖、屠宰或加工人群患布病是无职业暴露人群的3.37倍(OR=3.367,95％CI:1.779 ～6.370);接生羊羔的人群患布氏杆菌病的危险性是未接生过的2.44倍(OR=2.436,95％CI:1.353 ～4.384).结论 济宁市防控人间布氏杆菌病疫情严峻,羊只暴露人员,特别是参与接生羊羔人员是防控布氏杆菌病的重点人群;公众布氏杆菌病相关知识知晓率低,广泛开展布氏杆菌病防控知识宣传是今后布氏杆菌病防控工作的重点.
作者：马利君；孙喜红；刘伟；颜丙新；姜文国 刊期： 2016年第06期
目的 分析从小儿烧伤感染患者标本中分离出的病原菌及其耐药性资料,为临床治疗提供参考依据.方法 收集某院269例小儿烧伤感染患者(年龄≤8岁)标本中分离出的细菌培养资料,对病原菌分布及药敏结果进行统计分析.结果 (1)共分离出406株病原菌,来源创面感染菌株362株占89.2％;(2)检出病原菌中以革兰阴性菌居多284株(70.0％),其中铜绿假单胞菌102株(25.1％);(3)多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)检出率偏高(67.2％),对米诺环素、替加环素敏感;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁尚未发现耐药.结论 小儿烧伤患者常见的感染为烧伤创面感染,以革兰阴性杆菌为主,鲍曼氏不动杆菌多重耐药性检出率较高.
作者：陈书杨；高兴新；梁自乾；丁华荣 刊期： 2016年第06期
目的 了解2014年荆门市食品食源性致病菌污染状,为发现食品安全隐患和监督执法提供依据.方法 抽检荆门市477份食品,利用国家标准方法进行食源性致病菌检测.结果 2014年荆门市食源性致病菌检出率为31.9％,其中常规监测样品阳性率为10.0％,水产品弧菌专项阳性率为35.3％.常规监测中婴幼儿配方奶粉检出率高,其次为外卖配送餐、冷冻肉糜制品和学生餐,差异有统计学意义(x2=1.068,P＜0.001).水产品弧菌专项副溶血性弧菌在淡水产品和海水产品中的检出率均高.结论 荆门市市售食品有较高的致病菌检出率,食品监管部门应加强上述食品特别是水产品的安全监管.
作者：李旦；陈天林；马晓莉；付华娥 刊期： 2016年第06期
目的 了解成都市市、县两级疾控机构基础能力现状,为推进全市疾控系统建设提供依据.方法 通过《中国疾病预防控制基本信息系统》,收集2014年度成都市、县两级疾控机构人员配置、仪器设备、检验能力、房屋资产等基本资料并进行分析.结果 全市共有在职人员1785人,每万常住人口疾控人员数为1.25人,其中市级0.22人,县级1.03人,人员平均39.7岁,市、县两级机构学历构成以本科为主(40.13％和38.75％),人员职称以初级为主(28.80％和41.19％),公共卫生专业所占比例分别为68.61％和43.30％,人力综合素质指数分别为4.46和1.87,检验项目达标率分别为84.51％和74.88％,人均建筑面积分别为61.36 m2和57.95 m2,实验室占总建筑面积比例分别为41.67％和39.39％.结论 全市疾控人员总量不足,中级职称人员比例偏低,检验能力水平有待加强,房屋建设情况基本达到国家标准.
作者：蒋珊；庹晓莉；曾伟；黄志；龚雪 刊期： 2016年第06期
目的 探讨伴有协变量的潜在类别模型在两分类资料聚类分析中的应用.方法 利用伴有协变量的潜在类别模型对南京市鼓楼区建围产期保健小卡的3 739例孕妇的出生缺陷预防知识调查问卷进行聚类分析.结果 将孕妇的出生缺陷预防知识知晓率分成高、中、低3个类别,分别有2 093人(55.98％)、1 431人(38.27％)与215人(5.75％).15个条目的因子载荷介于0.0857到0.5131之间,不同教育程度、不同职业及不同家庭人均月收入的知晓率在3个类所占比重的差异较大.结论 潜在类别模型可用于出生缺陷预防知识知晓率的聚类分析,考虑教育程度、职业及家庭人均月收入为协变量是有必要的.
作者：许碧云；陈炳为；陈启光；胡娅莉 刊期： 2016年第06期
目的 对样本血清进行核苷类似物的耐药突变位点检测,分析各耐药位点在人群中的发生率并以此为依据对含不同的耐药突变的患者提出相应的临床用药改进策略.方法 采用PCR产物直接测序法,对筛选出的100例符合送检要求的乙肝患者血清标本进行6种核苷类似物共21个耐药突变位点的检测,并对结果进行统计分析.结果 100例标本中21个耐药突变位点均阴性,即表现为6种核苷类似物全敏感者共36例,有1种或2种以上药物敏感性改变者共64例发生率达64％.其中,拉米夫定(LAM)、替比夫定(LdT)、恩曲他滨(FTC)耐药者均为32例,以rtM204I/V±rtL180M变异多见.阿德福韦(ADV)耐药者29例,主要变异位点为rtN236T及rtA181T.恩替卡韦(ETV)耐药者7例,暂未发现替诺福韦(TDF)耐药病例.结论 广东地区乙肝患者人群中对核苷类似物的耐药发生率较高,提示临床应用HBV耐药变异检测手段对患者进行核苷类似物耐药位点分析,有利于为患者设计合理的有针对性的个体化用药方案.
作者：苏荣；杨延斌；黄婉琳；罗娜；何娴 刊期： 2016年第06期
目的 分析2009-2014年沈阳市消化系统主要恶性肿瘤死亡情况,为肿瘤防控工作提供依据.方法 利用居民病伤死亡原因年报资料,计算消化系统恶性肿瘤粗死亡率、标化率及构成比等指标,率的比较采用x2检验.结果 2009-2014年沈阳市消化系统主要恶性肿瘤为大肠癌、肝癌、胃癌、食管癌共死亡15 738例,粗死亡率为69.60/10万,标化率为25.13/10万.沈阳市消化系统恶性肿瘤死因顺位前4位的依次为大肠癌、肝癌、胃癌、食管癌,男性前4位依次为肝癌、大肠癌、胃癌和食管癌,女性与合计一致,大肠癌粗死亡率有上升趋势.恶性肿瘤年龄别死亡率均随年龄的增长而升高,男性高于女性,差异有统计学意义(x2=1 953.38,P＜0.001).消化系统恶性肿瘤死亡主要集中在45～85岁高龄组.结论 消化系统恶性肿瘤对沈阳市居民健康危害严重,应进一步加强预防控制.
作者：李文辉；潘秀丹 刊期： 2016年第06期
目的 探讨克罗诺杆菌TaqMan-MGB探针实时荧光PCR在婴幼儿奶粉食品安全监测中的应用效果.方法 制备克罗诺杆菌染菌量为1.5×100～106 CFU/25g奶粉的样品,在增菌48 h内每隔4h各取1 ml提取DNA,进行TaqMan-MGB探针实时荧光PCR,并在婴幼儿奶粉食品安全风险监测中应用,同步进行细菌分离、TaqMan探针实时荧光PCR(美国FDA推荐),比较3种方法的敏感性和符合率.结果 3种方法可检测到1.5 CFU/25 g奶粉染菌量样本所需增菌培养的时间不一样,TaqMan-MGB探针实时荧光PCR需18h,美国FDA推荐的TaqMan探针实时荧光PCR需24 h,分离培养则需要36 h.TaqMan-MGB探针实时荧光PCR从293份样本的前增菌液中检出15份阳性,从77个可疑菌落中检出23个阳性菌落,鉴定结果与另2种方法一致.结论 克罗诺杆菌TaqMan-MGB探针实时荧光PCR快速、特异、灵敏,可用于婴幼儿奶粉筛查和辅助鉴定,提高食品安全风险监测的速度和灵敏度.
作者：谭翰清；谭海芳；蔡建生；程洁萍；林凤；黎碧坚；苏乐斌；朱颖梅 刊期： 2016年第06期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
