裴钰
目的 观察牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)对蛙皮素诱导的急性胰腺炎大鼠内质网应激相关蛋白GRP78/BIP、sXBP-1、pJNK及Caspase-12表达的影响,探讨其对急性胰腺炎保护作用的机制.方法 3月龄SD大鼠96只,随机分为NaCl对照组、TUDCA对照组、CER组、TUDCA治疗组,每组24只.于造模成功后的第0.5、1、2、4h取胰腺组织,采用常规HE染色法观察各组大鼠胰腺组织学改变;应用免疫蛋白印迹法检测GRP78/BIP、sXBP-1、pJNK及Caspase-12蛋白的表达情况.结果 CER组、TUDCA治疗组均出现炎症反应及凋亡形态学改变,而TUDCA治疗组反应较轻.诱导后各时间点CER组GRP78/BIP呈上升趋势;TUDCA治疗组较比CER组表达降低(P＜0.05),但仍高于NaCl对照组.CER组sXBP-1在诱导后1h、2h表达增加,与TUDCA治疗组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).CER组、TUDCA治疗组pJNK的表达于0.5h达到峰值,其后呈下降趋势,但仍显著高于NaCl对照组、TUDCA对照组(P＜0.05),TUDCA治疗组pJNK水平较CER组降低,在时间点2h、4h的表达差异有统计学意义(P＜0.05).CER组Caspase ～ 12的表达增加,于2h达到峰值.TUDCA治疗组与CER组比较,Caspase-12的表达降低,在时间点0.5h、1h、2h差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TUDCA通过下调GRP78/BIP、sXBP-1,抑制pJNK、Caspase-12表达,发挥其对大鼠急性胰腺炎的细胞保护潜能.
作者：吴遥；刘学政 刊期： 2016年第06期
目的 探索南水北调中老年移民群体的心理干预效果及其心理健康、社会心理应激、社会支持的关系.方法 采用分层整群抽样,将辉县、荥阳、宝丰3个安置地的35岁以上991名中老年移民进行为期2年的心理干预.实验组移民进行心理健康讲座以及个体及团体心理咨询、心理治疗、建议精神科治疗3个层次的心理干预,对照组移民仅接受定期的心理健康讲座和团体心理咨询,干预前后均对2组移民使用心理健康状况自评量表(SCL-90)、心理社会应激调查表(PSSG)以及社会支持评定量表(SSRS)进行心理测量.结果 (1)经过不同的干预处理后,2组移民心理的健康状况自评量表(SCL-90)在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对等10个因子得分及总分上差异均有统计学意义(P＜0.05);心理社会应激调查表(PSSG)的得分除积极情绪体验因子的得分差异无统计学意义以外(Z=-1.587,P=0.112),生活事件、消极情绪体验、消极应对、积极应对因子以及总分上差异均有统计学意义(P＜0.05);社会支持评定量表(SSRS)除在客观支持因子上的得分差异无统计学意义以外(t=-0.738,P=0.461),主观支持、对支持的利用度因子以及总分上差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)关联规则模型和神经网络模型分析结果显示,中老年移民的社会支持、心理社会应激以及心理健康有较强的关联性,并且较低的社会支持和较高的心理社会应激会对中老年移民的心理健康产生不利影响.结论 接受3层次心理干预等措施的实验组中老年移民心理状况好于对照组中老年移民.中老年移民的心理健康受社会心理应激、社会支持的影响较大.因此,调动移民的主观积极情绪,引导积极应对方式,提高主观社会支持感是增强中老年移民心理健康的关键举措.
作者：时松和；冯邵珍；张智民；王建伟；田庆丰；吴敏 刊期： 2016年第06期
目的 对样本血清进行核苷类似物的耐药突变位点检测,分析各耐药位点在人群中的发生率并以此为依据对含不同的耐药突变的患者提出相应的临床用药改进策略.方法 采用PCR产物直接测序法,对筛选出的100例符合送检要求的乙肝患者血清标本进行6种核苷类似物共21个耐药突变位点的检测,并对结果进行统计分析.结果 100例标本中21个耐药突变位点均阴性,即表现为6种核苷类似物全敏感者共36例,有1种或2种以上药物敏感性改变者共64例发生率达64％.其中,拉米夫定(LAM)、替比夫定(LdT)、恩曲他滨(FTC)耐药者均为32例,以rtM204I/V±rtL180M变异多见.阿德福韦(ADV)耐药者29例,主要变异位点为rtN236T及rtA181T.恩替卡韦(ETV)耐药者7例,暂未发现替诺福韦(TDF)耐药病例.结论 广东地区乙肝患者人群中对核苷类似物的耐药发生率较高,提示临床应用HBV耐药变异检测手段对患者进行核苷类似物耐药位点分析,有利于为患者设计合理的有针对性的个体化用药方案.
作者：苏荣；杨延斌；黄婉琳；罗娜；何娴 刊期： 2016年第06期
目的 研究某院白念珠菌及真菌的临床分布特点、耐药性、产生物膜能力、探讨生物膜与耐药性间的可能性关系.方法 以梅里埃公司全自动微生物分析仪分析该院2013-2015年分离鉴定的真菌,药敏试验用纸片K-B法;采用WHONET5.6软件进行统计分析;以结晶紫染色和小抑菌浓度实验分析其产膜能力与耐药性.结果 临床分离真菌7 612株,其中白念珠菌1 366株(17.9％),非白念珠菌6 246株(82.1％);白念珠菌中,呼吸科分离率高389株(28.5％);送检标本以痰液多(68.3％),其次为尿液、分泌物等;体外药敏试验显示白念珠菌对常用抗真菌药物有较高敏感率;产膜分析标准菌株SC5314为强产,白念珠菌均具不同程度产膜能力,且随生物膜的形成,小抑菌浓度也对应增加.结论 白念珠菌感染主要以呼吸道感染为主,随生物膜的形成,小抑菌浓度和耐药性都明显增加.因此,后期白念珠菌生物膜的形成与耐药机制之间关系的研究将为新型抗真菌药物的研制提供新的靶点,对临床及时诊断和合理使用抗真菌药物有着重要的意义.
作者：商安全；潘红超；张康见；班传伟；张甲；李彩云；刘晓明；魏军 刊期： 2016年第06期
综述医疗卫生机构内医务人员结核感染的现况及其相关危险因素,并就结核感染危险因素中的研究提出思考与建议,为医疗机构及医务人员采取相应的预防措施提供理论借鉴.
作者：刘敏；陈彬；顾华；蒋健敏；沈健 刊期： 2016年第06期
目的 了解苏南农村地区土壤、大米等重金属污染情况.方法 采用分层整群抽样方法,在苏南农村东、南、西、北、中5个方位及市区采集环境及食物样品,用ICP-MS检测其中重金属含量.结果 18份土壤样品重金属Cd、As、Pb平均含量为(1.150±0.860) mg/kg,(46.232±40.313) mg/kg,(55.855±32.690) mg/kg,超标率分别达77.78％、38.89％和27.78％,Cr、Hg含量均低于限值;内梅罗污染指数评价显示,苏南农村土壤整体达轻度污染,其中2、5号点土壤达重污染,1号点达中污染,其余各点土壤重金属污染已处警戒范围.井水、大米中重金属低于GB5749-2006和GB2715-2005标准限量.结论 苏南农村地区井水、大米尚未受Cd、As、Pb、Cr、Hg 5种重金属污染,但土壤已不同程度受到Cd、As、Pb污染,Cd＞ As＞ Pb,应引起重视.
作者：吴叶；王冬月；孙宏；沈明珠 刊期： 2016年第06期
目的 了解成都市市、县两级疾控机构基础能力现状,为推进全市疾控系统建设提供依据.方法 通过《中国疾病预防控制基本信息系统》,收集2014年度成都市、县两级疾控机构人员配置、仪器设备、检验能力、房屋资产等基本资料并进行分析.结果 全市共有在职人员1785人,每万常住人口疾控人员数为1.25人,其中市级0.22人,县级1.03人,人员平均39.7岁,市、县两级机构学历构成以本科为主(40.13％和38.75％),人员职称以初级为主(28.80％和41.19％),公共卫生专业所占比例分别为68.61％和43.30％,人力综合素质指数分别为4.46和1.87,检验项目达标率分别为84.51％和74.88％,人均建筑面积分别为61.36 m2和57.95 m2,实验室占总建筑面积比例分别为41.67％和39.39％.结论 全市疾控人员总量不足,中级职称人员比例偏低,检验能力水平有待加强,房屋建设情况基本达到国家标准.
作者：蒋珊；庹晓莉；曾伟；黄志；龚雪 刊期： 2016年第06期
目的 分析某区公务员2012-2014年体健康体适能的变化趋势,为其科学健身提供参考依据.方法 利用2012-2014年某区公务员3次体质测试资料,以健康体适能相关指标分析该群体不同年龄阶段的变化趋势及变化幅度.结果 30 ～ 39岁男性2014年肺活量体重指数高于2012、2013年(LSD-t =3.00,P＜0.01;LSD-t=3.60,P＜0.01);50 ～59岁男性2014年的肺活量体重指数低于2013年(LSD-t=2.59,P＜0.05);男女台阶指数2013-2014年分别下降3.05％和5.19％.40～49岁男性2013年闭眼单脚站立时间高于2012年(LSD-t =3.08,P＜0.01).40 ～49岁男性2013、2014年反应时均低于2012年(LSD-t =2.02,P＜0.05;LSD-t =2.90,P＜0.01).男性公务员BMI平均值范围为25.4 ～27.5.结论 男性公务员3年间心肺适能30～39岁升高,50 ～59岁下降;40～49岁平衡能力有先增加后降低趋势;40 ～49岁灵敏能力持续增长;体重平均值3年均处于超重范围.女性公务员健康体适能变化趋势不明显.
作者：刘海涛；李海伟 刊期： 2016年第06期
目的 建立氢化物发生-原子荧光光谱法(HG-AFS)测定甘薯粉中微量硒含量的方法.方法 对测定条件(负高压、灯电流、载气流量、屏蔽器流量)以及还原剂浓度等条件进行优化.样品经硝酸-高氯酸(4+1)混合酸消解后用氢化物发生-原子荧光光度法测定,标准曲线法定量.结果 本法在0～ 10μg/L范围内线性回归方程为IF=145.69c-9.67,线性相关系数为r=0.9997.方法检出限为0.019 μg/L,方法加标回收率在89.5％～99.7％之间,相对标准偏差(RSD)小于3.29％.采用本法对20份甘薯粉中的硒进行测定,结果甘薯粉中硒含量为3.97～12.2 μg/kg.结论 本法操作简便、灵敏度高、线性范围宽、检出限低,适用于甘薯粉中微量硒含量的测定.
作者：吴鑫；王栋 刊期： 2016年第06期
目的 探讨自我效能感、应对方式和社会支持等应激中介变量与高校民族预科生行为问题的关系.方法 采用大学生行为问题量表、一般自我效能感量表(GSES)、简易应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)分别对347位高校民族预科生进行问卷调查.结果 自我效能感、积极应对、客观支持、支持利用度均与高校民族预科生行为问题各项得分相关(P＜0.05).自我效能感、积极应对、客观支持3项均进入各回归方程,能分别解释学习问题、社会适应、健康情绪、恋爱与性问题变异的42.5％、34.5％、36.2％、30.7％.结论 应激中介变量与高校民族预科生行为问题相关,高自我效能感、积极应对方式及获取较多客观支持利于减少高校民族预科生行为问题的发生.
作者：彭芳；李敏；周秋红 刊期： 2016年第06期
目的 探讨温州市1953-2014年麻风病流行规律,为实现《全国消除麻风病危害规划(2011-2020年)》目标,制定防控措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对温州市1953-2014年麻风疫情进行分析.结果 至2014年,温州市历年共发现麻风病例292例,发现率从高年段1968-1972年的0.44/10万降低至2013年后的0.01/10万,患病率从高年段1973-1977年的2.4/10万降低至1993-1997年段后的0.1/10万以下.发现方式以皮肤科门诊发现为主.结论 应加强对综合性医疗机构相关人员的培训,完善筛查和转诊制度.同时加强对大众人群和流动人口的健康宣教,促进病例早期发现,继续巩固和扩大防治成果.
作者：汪若秋；陈向阳；王大勇；赵丽娜；苏德华；金茜；叶振淼 刊期： 2016年第06期
目的 探讨伴有协变量的潜在类别模型在两分类资料聚类分析中的应用.方法 利用伴有协变量的潜在类别模型对南京市鼓楼区建围产期保健小卡的3 739例孕妇的出生缺陷预防知识调查问卷进行聚类分析.结果 将孕妇的出生缺陷预防知识知晓率分成高、中、低3个类别,分别有2 093人(55.98％)、1 431人(38.27％)与215人(5.75％).15个条目的因子载荷介于0.0857到0.5131之间,不同教育程度、不同职业及不同家庭人均月收入的知晓率在3个类所占比重的差异较大.结论 潜在类别模型可用于出生缺陷预防知识知晓率的聚类分析,考虑教育程度、职业及家庭人均月收入为协变量是有必要的.
作者：许碧云；陈炳为；陈启光；胡娅莉 刊期： 2016年第06期
目的 分析2009-2014年沈阳市消化系统主要恶性肿瘤死亡情况,为肿瘤防控工作提供依据.方法 利用居民病伤死亡原因年报资料,计算消化系统恶性肿瘤粗死亡率、标化率及构成比等指标,率的比较采用x2检验.结果 2009-2014年沈阳市消化系统主要恶性肿瘤为大肠癌、肝癌、胃癌、食管癌共死亡15 738例,粗死亡率为69.60/10万,标化率为25.13/10万.沈阳市消化系统恶性肿瘤死因顺位前4位的依次为大肠癌、肝癌、胃癌、食管癌,男性前4位依次为肝癌、大肠癌、胃癌和食管癌,女性与合计一致,大肠癌粗死亡率有上升趋势.恶性肿瘤年龄别死亡率均随年龄的增长而升高,男性高于女性,差异有统计学意义(x2=1 953.38,P＜0.001).消化系统恶性肿瘤死亡主要集中在45～85岁高龄组.结论 消化系统恶性肿瘤对沈阳市居民健康危害严重,应进一步加强预防控制.
作者：李文辉；潘秀丹 刊期： 2016年第06期
目的 调查1起小学内出现多名急性胃肠炎病例的感染事件,提出预防控制措施.方法 按照病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学方法和病例对照研究方法进行分析;样本采用RT-PCR方法进行肠道病毒核酸检测.结果 武进区某小学2015年3月2日-11日,出现149例以呕吐症状为主的学生,罹患率为9.0％,3月2日出现发病高峰,病例发病急、班级分布广.现场采集患者肛拭子或呕吐物、对照及食堂工作人员肛拭子、食物和环境样本等共42份,其中2名患者肛拭子、2名患者呕吐物及1名食堂工作人员肛拭子检测出诺如病毒GⅡ型.结论 这是1起由诺如病毒GⅡ型引起的急性胃肠炎暴发疫情,暴发原因可能是由带毒食堂工作人员污染部分食物所致,以食源性传播为主.
作者：赵学成；周义红；潘英姿；袁春燕；吴惠 刊期： 2016年第06期
目的 调查邢台市医疗机构梅毒报告诊断情况,为有效防治梅毒提供依据.方法 下载邢台市医疗机构2013年7月至2014年6月期间报告的梅毒病例,现场核对性病诊疗机构的门诊日志、实验室检测记录,根据梅毒诊断标准和梅毒报告要求,分析梅毒的报告和诊断准确率.结果 核查30家医疗机构报告的530例梅毒病例,报告准确的病例为328例,报告准确率为61.89％.其中一期梅毒、二期梅毒、隐形梅毒、胎传梅毒的报告准确率分别为59.72％,50.00％,62.70％,60.00％,三期梅毒没有报告.各期梅毒报告准确率(x2=1.23,P=0.75)差异无统计学意义.性病相关科室和非性病相关科室报告准确率(x2=8.95,P=0.0028)差异有统计学意义.结论 梅毒的报告准确率偏低,有待提高.需进一步扩大梅毒规范化培训覆盖范围,强化意识,行政部门应加强对医疗机构督导管理,以提高梅毒病例报告质量.
作者：刘宗霞 刊期： 2016年第06期
目的 通过1起军校结核疫情的调查,探索有效预防部队结核疫情的措施.方法 了解学校基本情况,并对所有病例进行流行病学调查.结果 疫情中共有44人感染结核病,分布在该校的14个学员队和食堂.首发病例发病后被误诊为肺炎,长达4个月没有进行隔离治疗,导致后续病例出现.通过采取病人隔离治疗,接触者进行症状监测和大规模胸片筛查等措施,疫情得到了控制.结论 误诊是导致本次疫情暴发的主要原因,应加强医师业务培训,提高结核早发现、早诊断的能力.
作者：于德宪；刘建伟 刊期： 2016年第06期
目的 探讨血浆内皮素-1(ET-1)和同型半胱氨酸(Hcy)浓度变化与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)加重高血压性脑出血患者认知功能障碍的关系.方法 经OSAHS人选标准筛选诊断为OSAHS合并高血压性脑出血患者77例(病例组),单纯高血压性脑出血患者83人(对照组).采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)评测2组患者的认知功能.应用放射免疫法和循环酶法分别检测内皮素-1(ET-1)和同型半胱氨酸(Hcy)浓度水平.结果 病例组中、重度认知障碍检出比例(62.34％)显著高于对照组中、重度认知障碍检出比例(24.10％),差异有统计学意义(x2=23.903,P＜0.001);与对照组比较,病例组MMSE和LOTCA评分降低,差异有统计学意义(P ＜0.001);与对照组比较,病例组血浆ET-1和Hcy浓度升高,差异有统计学意义(P ＜0.001);病例组内AHI与血浆ET-1和Hcy浓度呈正相关,差异有统计学意义(均P＜0.001),LSaO2与血浆ET-1和Hcy浓度呈负相关,差异有统计学意义(均P＜0.001);病例组内血浆ET-1和Hcy浓度分别与MMSE和LOTCA总分呈负相关,差异有统计学意义(均P＜0.001).结论 OSAHS可加重高血压性脑出血患者认知功能障碍,且与血浆ET-1和Hcy浓度变化有关.
作者：薛承景；董彬；赵雅宁；李建民；张岩 刊期： 2016年第06期
目的 调查郑州市手足口病疫情的发病情况.及流行病学分布特征.方法 采用描述性流行病学方法,对郑州市2010-2014年6月手足口病流行病学情况进行分析.结果 2010-2014年6月郑州市手足口病例共计56 413例,其中重症1 474例,死亡25例;各个季度均有发病,发病高峰在4-5月份,占46.89％,病例主要以4岁以下儿童为主,共52 520例,占93.10％;男女发病比为1.54:1.肠道病毒71型(EV71)共计1 093例,阳性率57.56％(1 093/1 899),柯萨奇病毒A16型(Cox A16)阳性率为13.11％ (249/1 899),其他肠道病毒阳性率为29.33％(557/1 899).结论 郑州市手足口病发病率逐年升高,重症率逐年下降;加强儿童监护,改善生活环境,建立长期监测机制,对家庭、学校开展健康教育是控制本病的关键.
作者：宋润龙；王晓南；常战军；王万民；安戈 刊期： 2016年第06期
目的 分析不同生活方式对信息技术(Information Technology,简称IT)工作者亚健康状态的影响,并探讨可行的干预对策.方法 应用亚健康评定量表(SHMS V1.0)和生活方式问卷对成都市301名IT工作者进行调查.结果 301名IT工作者SHMS V1.0平均得分为(56.22±8.69)分,亚健康发生率为94.4％;每日站立时间、每日睡眠时间、能否按时用餐、运动习惯4因素影响亚健康指数并有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究表明IT工作者的亚健康发生率较高;不良生活方式对健康有显著的消极影响;IT工作者应该注意睡眠、饮食、运动,养成科学合理的生活习惯,以改善亚健康状态.
作者：裴钰 刊期： 2016年第06期
目的 了解河南开封农村失能老年人健康行为状况及影响因素,为制定健康行为干预措施提供参考依据.方法 采用随机整群抽样方法,运用一般情况调查表、一般自我效能量表(GSES)、抑郁自评量表(SDS)和健康促进生活方式评定量表Ⅱ(HPLP Ⅱ),对开封市446名农村失能老年人进行人户调查.结果 农村失能老年人健康行为总分为(109.73±16.80)分,各维度平均分由高到低依次为人际关系(2.35±0.43)、压力应对(2.34±0.37)、营养(2.29±0.30)、自我实现(2.08±0.49)、健康责任(1.83±0.39)、运动(1.76±0.47)分.二分类Logistic回归分析显示,自我效能(OR =0.796)、文化程度(OR =0.335)是农村失能老年人健康行为的保护因素,失能程度(OR =3.051)、抑郁(OR=1.084)是健康行为的主要危险因素(P＜0.05).结论 农村失能老年人的健康行为水平有待提高,在制定干预措施时,要充分考虑影响农村失能老年人健康行为的主要因素,改善老年人的不良行为,促进其身心健康.
作者：程彦如；路雪芹；陈传波；陈超然；李彦杰；王彬 刊期： 2016年第06期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
