赵学成；周义红；潘英姿；袁春燕；吴惠
目的 分析成都市麻疹流行病学特征和麻疹防控策略,为消除麻疹提供依据.方法 对成都市2009-2014年麻疹发病情况进行描述性流行病学分析.结果 2009-2014年成都市确诊麻疹病例422例,无死亡,年平均发病率为5.11/100万,以2011年发病率高为16.22/100万,发病时间集中在4-6月份占46.45％;＜8月龄儿童和15岁以上人群为发病主要人群:分别占30.81％、37.20％;发病人群儿童和民工占84.59％,户籍人口占60.66％;无免疫史和免疫不详的占80.81％,发病前7-21 d曾到医疗机构就诊占37.68％,基因型以为H1型和A型为主,分别占33.33％、66.67％.结论 成都市消除麻疹工作取得明显进展,应加强6岁以下散居儿童麻疹疫苗的常规免疫及查漏补种,提高8～11月龄儿童麻疹疫苗的及时接种率;加强流动儿童搜索和查漏补种工作;院内感染是麻疹发病的主要危险因素,落实预检分诊和病例隔离治疗措施,根据疫情对青年务工人员开展麻疹疫苗接种.
作者：黄蓉娜；蔡军；朱航；杨汝沛；郑珂；王艳梅 刊期： 2016年第06期
目的 应用病例对照研究探索导致手足口病重症发生的危险因素.方法 以成都市2014年1月-2014年6月报告的手足口病重症病例为病例组;随机选取相应比例的手足口病轻症患者作为对照组,应用多因素Logistic回归分析筛选出导致轻症病例转变为重症的危险因素.结果 纳入多因素Logistic回归方程的因素包括:性别、发热、居住地类型、看护人文化程度、诊断手足口病医院类型、EV71感染等.结论 手足口病轻症患者中的女性、发热、居住地在农村、看护人文化程度低、在低级别医院诊断、感染EV71等是导致重症病例发生几率增加的因素.
作者：刘磊；吕强；陈萍；尹清金；林燕；刘雅琼 刊期： 2016年第06期
目的 通过1起军校结核疫情的调查,探索有效预防部队结核疫情的措施.方法 了解学校基本情况,并对所有病例进行流行病学调查.结果 疫情中共有44人感染结核病,分布在该校的14个学员队和食堂.首发病例发病后被误诊为肺炎,长达4个月没有进行隔离治疗,导致后续病例出现.通过采取病人隔离治疗,接触者进行症状监测和大规模胸片筛查等措施,疫情得到了控制.结论 误诊是导致本次疫情暴发的主要原因,应加强医师业务培训,提高结核早发现、早诊断的能力.
作者：于德宪；刘建伟 刊期： 2016年第06期
目的 初步了解深圳市坪山新区白纹伊蚊对常用杀虫剂的抗药性情况,为控制登革热传播媒介,合理使用杀虫剂提供科学依据.方法 采用幼虫浸渍法对坪山新区白纹伊蚊进行6种杀虫剂的抗药性测定.结果 坪山新区白纹伊蚊对残杀威的抗药性指数为1.45,属敏感;对DDVP(敌敌畏)、溴氰菊酯和氯菊酯的抗药性指数分别为2.14、2.27和4.17,属低抗性;对高效氯氰菊酯和双硫磷的抗药性指数分别为22.84和21.91,属高抗性.结论 坪山新区白纹伊蚊对常用杀虫剂产生了不同程度的抗药性.在控制登革热媒介时需要科学合理使用杀虫剂,以减缓抗药性的产生.
作者：罗林峰；吴能简；吴崧霖；梁克峰；严共旭；王德全 刊期： 2016年第06期
目的 观察牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)对蛙皮素诱导的急性胰腺炎大鼠内质网应激相关蛋白GRP78/BIP、sXBP-1、pJNK及Caspase-12表达的影响,探讨其对急性胰腺炎保护作用的机制.方法 3月龄SD大鼠96只,随机分为NaCl对照组、TUDCA对照组、CER组、TUDCA治疗组,每组24只.于造模成功后的第0.5、1、2、4h取胰腺组织,采用常规HE染色法观察各组大鼠胰腺组织学改变;应用免疫蛋白印迹法检测GRP78/BIP、sXBP-1、pJNK及Caspase-12蛋白的表达情况.结果 CER组、TUDCA治疗组均出现炎症反应及凋亡形态学改变,而TUDCA治疗组反应较轻.诱导后各时间点CER组GRP78/BIP呈上升趋势;TUDCA治疗组较比CER组表达降低(P＜0.05),但仍高于NaCl对照组.CER组sXBP-1在诱导后1h、2h表达增加,与TUDCA治疗组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).CER组、TUDCA治疗组pJNK的表达于0.5h达到峰值,其后呈下降趋势,但仍显著高于NaCl对照组、TUDCA对照组(P＜0.05),TUDCA治疗组pJNK水平较CER组降低,在时间点2h、4h的表达差异有统计学意义(P＜0.05).CER组Caspase ～ 12的表达增加,于2h达到峰值.TUDCA治疗组与CER组比较,Caspase-12的表达降低,在时间点0.5h、1h、2h差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TUDCA通过下调GRP78/BIP、sXBP-1,抑制pJNK、Caspase-12表达,发挥其对大鼠急性胰腺炎的细胞保护潜能.
作者：吴遥；刘学政 刊期： 2016年第06期
目的 分析新兵集训期伤病发生情况,以便采取有效措施降低新兵集训期伤病的发生.方法 登记整个集训期疾病,结合ICD-10对疾病进行分类.用SPSS11.0进行数据分析.指标采用昼夜发病率(‰)和构成比.结果 集训期新兵伤病昼夜发病率13.15‰.呼吸系统疾病、军事训练损伤和消化系统疾病居前3位,昼夜发病率分别为7.85‰、1.97‰、1.88‰.呼吸系统疾病中75.28％为上呼吸道感染,昼夜发病率5.91‰;军事训练损伤中65.68％为软组织损伤、膝关节扭伤和足扭伤,昼夜发病率分别为0.53‰、0.44‰、0.32‰;消化系统疾病中59.38％为胃肠炎,昼夜发病率1.12‰.呼吸系统疾病和军事训练损伤均在第3周高,次高峰在第9～10周.消化系统疾病开训初期发病较高,第11 ～12周出现次高峰.结论 云南地区新兵集训期伤病特点与以往其他地区同类研究略有不同,除自然条件影响外,借鉴已有防病措施可影响伤病的发生规律.
作者：李洋；王成；兰晓霞 刊期： 2016年第06期
目的 了解高危人群布氏杆菌的感染现状及危险因素,探索人间布病综合防控策略.方法 研究对象为2014年1-6月布病自愿咨询检测的人群,采用SPSS17.0统计软件进行统计描述和统计分析.结果 调查对象布氏杆菌的感染率为45.85％(138/301);仅有20.93％的人群病前知晓布病;男性患布病的危险性是女性的2.4倍(OR =2.44,95％ CI:1.398 ～4.264);民族为汉族对患布氏杆菌病具有保护性作用(OR=0.373,95％ CI:0.166～0.839);职业为羊养殖、屠宰或加工人群患布病是无职业暴露人群的3.37倍(OR=3.367,95％CI:1.779 ～6.370);接生羊羔的人群患布氏杆菌病的危险性是未接生过的2.44倍(OR=2.436,95％CI:1.353 ～4.384).结论 济宁市防控人间布氏杆菌病疫情严峻,羊只暴露人员,特别是参与接生羊羔人员是防控布氏杆菌病的重点人群;公众布氏杆菌病相关知识知晓率低,广泛开展布氏杆菌病防控知识宣传是今后布氏杆菌病防控工作的重点.
作者：马利君；孙喜红；刘伟；颜丙新；姜文国 刊期： 2016年第06期
目的 评估河南省居民膳食中黄曲霉毒素B1的暴露量,估算膳食中黄曲霉毒素B1暴露所引发的肝癌发生风险.方法 2013-2014年对河南省部分食品中黄曲霉毒素开展了监测,结合2002年河南省居民营养与健康状况调查中食物摄入量数据,利用点评估的方法对居民膳食中黄曲霉毒素B1暴露水平进行评估.结果 总人群中黄曲霉毒素B1膳食暴露量为2.32 ng/(kg·bw·d),农村居民为2.76 ng/(kg·bw·d),城市居民为1.40 ng/(kg·bw·d);膳食中对黄曲霉毒素B1暴露量贡献率较高的食品为小麦粉及其制品(82.42％)和植物油(13.10％);膳食中黄曲霉毒素B1导致肝癌发生风险在总人群中为0.09/10万人,农村居民中为2.76/10万人,城市居民中为0.05/10万人.结论 河南省农村地区人群中黄曲霉毒素B1暴露风险较高,小麦粉及其制品、植物油是河南省人群主要的黄曲霉毒素B1膳食暴露来源.
作者：李杉；杨丽；袁蒲；付鹏钰；周昇昇；钞凤；张书芳；张丁 刊期： 2016年第06期
目的 调查郑州市手足口病疫情的发病情况.及流行病学分布特征.方法 采用描述性流行病学方法,对郑州市2010-2014年6月手足口病流行病学情况进行分析.结果 2010-2014年6月郑州市手足口病例共计56 413例,其中重症1 474例,死亡25例;各个季度均有发病,发病高峰在4-5月份,占46.89％,病例主要以4岁以下儿童为主,共52 520例,占93.10％;男女发病比为1.54:1.肠道病毒71型(EV71)共计1 093例,阳性率57.56％(1 093/1 899),柯萨奇病毒A16型(Cox A16)阳性率为13.11％ (249/1 899),其他肠道病毒阳性率为29.33％(557/1 899).结论 郑州市手足口病发病率逐年升高,重症率逐年下降;加强儿童监护,改善生活环境,建立长期监测机制,对家庭、学校开展健康教育是控制本病的关键.
作者：宋润龙；王晓南；常战军；王万民；安戈 刊期： 2016年第06期
目的 了解河南省居民糖尿病知晓、治疗及控制情况,为糖尿病的预防和控制提供依据.方法 采用多阶段随机抽样,调查15 ～74岁常住居民18 772人,调查内容包括检测血糖及糖尿病相关情况.结果 糖尿病患者知晓率、治疗率、控制率分别为35.3％、26.7％、10.0％.不同年龄段糖尿病患者的知晓率、治疗率、控制率差异有统计学意义(x2=56.453,P＜0.001;x2=54.157,P＜0.001;x2=19.384,P＜0,001).城市糖尿病患者知晓率、治疗率和控制率均高于农村糖尿病患者(x2=53.441,P＜0.001;x2=21.014,P＜0.001;x2=34.057,P＜0.001).结论 河南省糖尿病患者的知晓率、治疗率、控制率均较低,糖尿病综合防治工作的重点是推进健康教育和基本公共卫生服务工作.针对不同人群的特点来开展健康教育,为农村居民提供更多健康服务,提高城市糖尿病患者的依从性是河南省糖尿病防控的关键.
作者：冯化飞；范雷；韩冰；冯石献；高莉；周刚 刊期： 2016年第06期
目的 了解凉山彝汉农民毒品使用情况及毒品认知的差异性.方法 用自拟问卷对凉山毒品泛滥地区的彝汉族农民进行调查,有效调查1 001例(汉族456例,彝族545例).结果 汉族农民吸食毒品的比例为7.89％ (36/456);彝族则为17.43％(95/545),组间有统计学差异(x2=19.85,P=0.00);吸毒农民的文化程度均以小学、文盲为主,组间有统计学差异(x2=12.72,P=0.00).在吗啡、甲基苯丙胺、麻古、K粉、氯胺酮、杜冷丁的认知率上,汉族农民高于彝族农民(P＜0.05).汉族农民对毒品危害12个问题的正确认识率均高于彝族农民(P＜0.05).结论 凉山农民人群中吸食毒品的比例较高,且彝汉农民在毒品滥用比例、毒品认知、毒品危害性认识上存在差异,提示政府除了要加强当地农民人群的禁毒教育外,还需按民族采取不同的禁毒方式.
作者：杨丽；木尔扯尔；哈马日呷；马瑜；袁斌；陈筱莉 刊期： 2016年第06期
目的 了解流动人口对苏州市肺结核流行特征的影响,为制定防治对策提供科学依据.方法 收集2008-2013年苏州市肺结核病例和人口资料,分析流动人口肺结核对当地肺结核流行特征的影响.结果 流动人口肺结核发病率高出本地人口21.6％,升高总人口发病率10.5％,使全市发病率下降速度减缓了4.4％.流动人口与总人口发病率的相关程度高于本地人口与总人口的相关程度(t=14.63,P＜0.001).流动人口对全市8/9地区的总人口发病水平的贡献率为正值,提高这些地区总人口发病率0.3％～42.3％;对＜ 45岁人群发病贡献率为61.4％,对女性人群发病贡献率为36.0％,大幅提高了这些人群的发病水平.流动人口改变了肺结核的地区分布和病人的职业构成.结论 流动人口肺结核对苏州市肺结核流行特征的影响已超过了本地病人,明显改变了该病在苏州市的流行特征.应采取针对性措施加强流动人口结核病防制工作.
作者：穆卫明；王斐娴；蒋骏 刊期： 2016年第06期
目的 探讨耐力训练对老龄大鼠铁代谢水平及铁调素(Hepcidin) mRNA表达的影响.方法 选用SD雄性大鼠48只,随机分为安静对照组(NC组);低强度耐力组(LC组);中等强度耐力组(MC组);大强度耐力组(HC组),每组12只.5周耐力训练结束后,宰杀大鼠.根据试剂盒的方法测定老龄大鼠RBC、Hb、Hct、PI和铁蛋白含量并且通过逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)测定老龄大鼠肝组组织Hepcidin mRNA基因表达.结果 老龄大鼠红细胞数含量随着运动强度的增加而出现下降的趋势;通过耐力训练后,血红蛋白含量在低强度、中等强度和大强度耐力训练低于安静对照组(P值分别为0.0082、0.0089、0.0053),红细胞比容在中等强度和大强度耐力训练时低于安静对照组(P值分别为0.0438、0.0413);在中等强度和大强度耐力训练时大鼠血清铁含量低于安静对照组(P值分别为0.0387、0.0401);铁蛋白含量在大强度耐力训练时低于安静对照组(P =0.0410).肝组织Hepcidin mRNA表达量在低强度、中等强度和大强度耐力训练组高于安静对照组(P=0.0312、0.0327或P=0.0072).结论 耐力训练致使大鼠机体内铁代谢的缺乏和大鼠肝分泌的Hepcidin mRNA表达量出现上升的趋势.
作者：蒋宇凌；莫伟彬；黄东 刊期： 2016年第06期
目的 探索南水北调中老年移民群体的心理干预效果及其心理健康、社会心理应激、社会支持的关系.方法 采用分层整群抽样,将辉县、荥阳、宝丰3个安置地的35岁以上991名中老年移民进行为期2年的心理干预.实验组移民进行心理健康讲座以及个体及团体心理咨询、心理治疗、建议精神科治疗3个层次的心理干预,对照组移民仅接受定期的心理健康讲座和团体心理咨询,干预前后均对2组移民使用心理健康状况自评量表(SCL-90)、心理社会应激调查表(PSSG)以及社会支持评定量表(SSRS)进行心理测量.结果 (1)经过不同的干预处理后,2组移民心理的健康状况自评量表(SCL-90)在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对等10个因子得分及总分上差异均有统计学意义(P＜0.05);心理社会应激调查表(PSSG)的得分除积极情绪体验因子的得分差异无统计学意义以外(Z=-1.587,P=0.112),生活事件、消极情绪体验、消极应对、积极应对因子以及总分上差异均有统计学意义(P＜0.05);社会支持评定量表(SSRS)除在客观支持因子上的得分差异无统计学意义以外(t=-0.738,P=0.461),主观支持、对支持的利用度因子以及总分上差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)关联规则模型和神经网络模型分析结果显示,中老年移民的社会支持、心理社会应激以及心理健康有较强的关联性,并且较低的社会支持和较高的心理社会应激会对中老年移民的心理健康产生不利影响.结论 接受3层次心理干预等措施的实验组中老年移民心理状况好于对照组中老年移民.中老年移民的心理健康受社会心理应激、社会支持的影响较大.因此,调动移民的主观积极情绪,引导积极应对方式,提高主观社会支持感是增强中老年移民心理健康的关键举措.
作者：时松和；冯邵珍；张智民；王建伟；田庆丰；吴敏 刊期： 2016年第06期
目的 探讨克罗诺杆菌TaqMan-MGB探针实时荧光PCR在婴幼儿奶粉食品安全监测中的应用效果.方法 制备克罗诺杆菌染菌量为1.5×100～106 CFU/25g奶粉的样品,在增菌48 h内每隔4h各取1 ml提取DNA,进行TaqMan-MGB探针实时荧光PCR,并在婴幼儿奶粉食品安全风险监测中应用,同步进行细菌分离、TaqMan探针实时荧光PCR(美国FDA推荐),比较3种方法的敏感性和符合率.结果 3种方法可检测到1.5 CFU/25 g奶粉染菌量样本所需增菌培养的时间不一样,TaqMan-MGB探针实时荧光PCR需18h,美国FDA推荐的TaqMan探针实时荧光PCR需24 h,分离培养则需要36 h.TaqMan-MGB探针实时荧光PCR从293份样本的前增菌液中检出15份阳性,从77个可疑菌落中检出23个阳性菌落,鉴定结果与另2种方法一致.结论 克罗诺杆菌TaqMan-MGB探针实时荧光PCR快速、特异、灵敏,可用于婴幼儿奶粉筛查和辅助鉴定,提高食品安全风险监测的速度和灵敏度.
作者：谭翰清；谭海芳；蔡建生；程洁萍；林凤；黎碧坚；苏乐斌；朱颖梅 刊期： 2016年第06期
目的 调查金黄色葡萄球菌在小儿呼吸道标本中的检出情况及耐药特点,为临床治疗提供依据.方法 对小儿科2011-2014年4 876份呼吸道标本检出的金黄色葡萄球菌耐药性进行回顾性分析总结;采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动微生物鉴定仪进行菌株鉴定,K-B法进行药敏试验,结果判断参照美国临床实验室标准化研究所标准;采用WHONET软件进行统计分析.结果 共检出448株金黄色葡萄球菌,其中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)42株,占9.4％.耐药率较高的抗菌药物主要是青霉素G(92.9％)、红霉素(58.0％)、克林霉素(55.1％)、四环素(19.9％)等;MRSA的耐药情况较甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)明显严重,对庆大霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星、莫西沙星、红霉素、克林霉素等耐药性差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿呼吸道标本检出的金黄色葡萄球菌以MSSA为主,对大部分的抗菌药物保持较好的敏感性,但其耐药性有上升趋势不容轻视.
作者：李仕伟；傅雷；李萍；王磊 刊期： 2016年第06期
目的 探讨我国病毒性腹泻暴发案例的流行病学特征,为病毒性腹泻防控提供依据.方法 检索电子数据库中符合纳入标准的病毒性腹泻暴发案例调查和分析的文献,提取数据进行系统评价.结果 收集到2003～2013年发表的102起病毒性腹泻暴发信息;国内病毒性腹泻暴发约90％由诺如病毒引起,有87.25％报告在长江以南省份,全年均可发生,以1～4月和9～12月寒冷季节暴发较为集中.暴发主要发生在学校和接受长期照顾人群的集体生活单位;罹患率在0.16％～68.00％,流行天数可达1～43 d.超过1/3的暴发危险因素与水的污染有关,其次是环境物品交叉感染或护理病人;疫情发生后极易造成人与人之间的传播.结论 通过系统评价可以较为准确地了解我国病毒性腹泻暴发的流行病学特征.
作者：樊爱平；张爱华；雷杰 刊期： 2016年第06期
目的 了解无锡市锡山区重症手足口病例的流行病学特征和危险因素,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法研究锡山区2011-2014年重症手足口病的流行病学特征,并运用病例对照研究分析重症手足口病的危险因素.结果 2011-2014年锡山区共报告重症177例,年平均发病率为5.91/10万;发病高峰在5-7月,4个乡镇、5个街道均有重症病例报告;重症病例分布以男性、年龄＜3岁和散居儿童为主,病毒感染以EV71型为主.多因素Logistic回归分析结果显示职业、发病前接触患儿、初诊非手足口和EV71阳性为重症手足口病的独立危险因素.结论 锡山区重症手足口病的发病情况呈现一定的下降趋势,但2014年有所回升,应继续加强防治措施,提高基层医务人员的诊疗水平,从而控制并减少重症手足口病的发生.
作者：李杰；顾月 刊期： 2016年第06期
目的 分析10年间云南省宣威地区肺癌新发病例的临床特征及病例特点,了解本地区肺癌的特征情况,为肺癌的防治工作提供一定的理论依据.方法 收集2005至2014年10年间来自于宣威地区1 256例首次入住云南省肿瘤医院并诊断为肺癌的临床病例资料,分析比较前后5年肺癌患者的年龄及性别构成、疾病特征和动态变化.结果 10年来宣威肺癌患者中男性比例(59.95％)略高于女性,男:女为1.50:1.00(753/503);以40 ～ 59岁年龄段的肺癌患者多,占62.42％;女性患者构成比例有所增加,前5年为35.60％、后5年增加至41.15％;男女性患者均以肺腺癌为主,女性比例(68.19％)高于男性(43.69％),男女肺癌患者病理类型构成有统计学差异(P＜ 0.001);肺上叶为肺癌的好发部位,占34.47％,腺癌为该地区肺癌患者的第一病理类型.结论 云南省宣威地区1 256例肺癌患者的疾病特征为:男性患者多于女性,40 ～59岁为主要发病年龄,男女性患者均以腺癌为主,肺上叶为肺癌的好发部位,肺腺癌为主要的病理类型.
作者：赵敏；周永春；张锦平；徐学斌 刊期： 2016年第06期
目的 建立氢化物发生-原子荧光光谱法(HG-AFS)测定甘薯粉中微量硒含量的方法.方法 对测定条件(负高压、灯电流、载气流量、屏蔽器流量)以及还原剂浓度等条件进行优化.样品经硝酸-高氯酸(4+1)混合酸消解后用氢化物发生-原子荧光光度法测定,标准曲线法定量.结果 本法在0～ 10μg/L范围内线性回归方程为IF=145.69c-9.67,线性相关系数为r=0.9997.方法检出限为0.019 μg/L,方法加标回收率在89.5％～99.7％之间,相对标准偏差(RSD)小于3.29％.采用本法对20份甘薯粉中的硒进行测定,结果甘薯粉中硒含量为3.97～12.2 μg/kg.结论 本法操作简便、灵敏度高、线性范围宽、检出限低,适用于甘薯粉中微量硒含量的测定.
作者：吴鑫；王栋 刊期： 2016年第06期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
