曾阳俊；凌莉；周玲旭；何成松；李蓓佳；许欣
目的 探讨南通市2005-2014年居民死亡情况及变化趋势.方法 收集整理2005-2014年南通市居民死亡数据,分析死亡率的性别、年龄分布特征和逐年变化情况,并使用灰色模型GM(1,1)进行拟合和预测.结果 南通市2005-2014年总死亡率822.60/10万,男性为909.72/10万,女性为739.44/10万,总死亡率均随年龄组的增高呈上升趋势(总趋势x2=1 564 564.463,P＜0.001].2005-2014年,逐年总、性别死亡率及标化死亡率呈现下降趋势.灰色模型预测函数为Y=-3381.68-0.2265t+3796.16(t=0,1,2,……,n),预测到2019年,人群实际死亡率将下降到271.65/10万.结论 南通地区人群死亡率呈现下降趋势,但是40岁以上人群尤其是男性仍是防控重点.
作者：徐红；糜跃萍 刊期： 2016年第12期
目的 系统评价维生素E与阿尔茨海默病发病的关系.方法 电子检索PubMed、EMBase、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库中有关维生素E与阿尔茨海默病关系的病例对照研究,检索时间截止至2015年9月.由2名研究者按照严格的纳入和排除标准筛选文献并进行质量评价.运用Stata11.0软件进行Meta分析.结果 共纳入15篇文献,包含研究对象1 702例,其中阿尔茨海默病患者660例,对照1 042例.经Meta分析显示,阿尔茨海默病患者维生素E水平低于对照组,WMD=-5.86 μmol/L (95％CI:-7.76 μmol/L-3.95 μmol/L,P＜0.001).漏斗图及Egger's检验显示无发表偏倚,剪补法显示结果比较稳健.结论 维生素E可能是阿尔茨海默病的危险因素.
作者：管细红；陈军喜；唐霞珠 刊期： 2016年第12期
目的 探讨研究型教学对本科学生《卫生化学》课程学习行为和成效的影响.方法 以医学高等教育预防医学专业《卫生化学》专业基础课程为例,采用准实验设计,分别进行传统讲授式教学和研究型教学,对2种教学实践的学习成效及行为进行比较.结果 研究型教学下有更好的学业成绩(t=3.071,P＜0.05);有更多学习时间投入(t=2.254,P＜0.05),更多合作学习时间(t 5.845,P ＜0.05);传统教学学生更多看教师PPT进行学习(t=2.740,P ＜0.05),研究型教学下学生更多使用老师推荐的课外网络学习资源(t=2.960,P＜0.05);基础知识课后学习方式与传统教学的差异是更多与同学探讨(t25.510,P ＜0.05)或寻求帮助(t=2.550,P ＜0.05).结论 研究型教学对自主探究能力的培养与知识学习并不冲突,学生可以通过自主学习实现更佳的学习成效.研究型教学能够激发学生更多学习投入,自主进行扩展性知识探究,以及更多的合作学习.
作者：周颖；陈侃 刊期： 2016年第12期
目的 了解藏族大学生性幻想、性梦的现状和性别特点,为制定有针对性的性心理健康教育方案提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法对某民族高校大一到大三的255名藏族大学生进行调查,问卷数据通过卡方检验和秩和检验进行分析.结果 调查共回收有效问卷230份,有效率90.2％;对性幻想表示“经常有”、“偶尔有”和“从来没有”的学生比例分别是4.8％、42.6％和52.6％,男生中的比例分别是8.0％、66.7％和25.3％,女生中的比例分别是3.2％、31.0％和65.8％,性别差异有统计学意义(Z=-5.687,P=0.001);表示有过性梦的学生比例是20.4％,男生中的比例是41.3％,女生中的比例是10.3％,性别差异有统计学意义(x2 =29.895,P＜0.001);对于“性幻想、性梦是可耻的”条目,回答“很赞同”、“比较赞同”、“既不赞同也不反对”、“有点反对”和“反对”的学生比例分别是4.3％、10.4％、48.3％、18.3％和18.7％,男生中的比例分另是4.0％、5.3％、54.7％、22.7％和13.3％,女生中的比例分别是4.5％、12.9％、45.2％、16.1％和21.3％,性别差异无统计学意义(Z=-0.123,P=0.902).结论 藏族大学生对性幻想和性梦的认同度较低且无性别差异,男生中出现性幻想和性梦的比例均高于女生,提示藏族男生可能更容易产生由性幻想和性梦带来的焦虑情绪.
作者：陈君程；景志明；郭雪花；何建秀；陈新宇；艾莉 刊期： 2016年第12期
目的 了解新疆兵团食品中各类食源性致病菌的污染情况,为有效控制食源性疾病提供科学依据.方法 在兵团14个监测点采集生畜禽肉、婴儿配方食品、水产品、各类蔬菜及水果、豆及豆制品、冷饮食品、蛋及制品、乳及制品、餐饮食品(外卖食品、学生餐)、粮食及制品、地方特色食品(凉皮、凉面、凉拌菜)12大类.监测的项目有单核细胞增生李斯特氏菌、金黄色葡萄球菌、沙门菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌、蜡样芽胞杆菌、致泻大肠埃希氏菌、阪崎肠杆、大肠杆菌0157、绿铜假单杆菌等10项.结果 2013-2015年检测各类食品4 461份,共检出10种致病菌332株,总的检出率9.43％,各类致病菌检出率在6.33％～11.59％,检出率高前三类食品是:生畜禽肉检出率14.79％,餐饮食品(外卖食品学生餐)14.51％,桶装饮用水检出率14.37％.结论 新疆兵团餐饮食品、地方特色食品、桶装饮用水都是微生物污染较严重的食品,重点加强对餐饮业、流动食品滩点和学校用餐的卫生监督管理,是减少食源性疾病的有效措施.
作者：王建平；罗建忠 刊期： 2016年第12期
目的 分析妇产科因非传染病就诊住院病人传染病血清标志物的检出结果,研究该人群传染病感染情况,为特大型城市传染病防控提供数据.方法 对2010-2013年172 737例某院住院病人的传染病血清学检测结果进行统计,并与上海市传染病疫情进行比较,分析传染病感染率变化趋势.结果 研究对象中HIV感染率、梅毒感染率、乙型肝炎感染率、丙型肝炎抗体阳性率分别为5.79/10万,441.71/10万,4620/10万％,877.63/10万,其中丙型肝炎抗体阳性率远高于上海市丙型肝炎报告发病率.4年间HIV感染率、梅毒感染率变化均上下波动,无年度增减趋势(x2=0.15,P=0.985;x2=2.45,P=0.484)、HBsAg携带检出率高,但呈逐年下降趋势(x2=125.25,P＜0.001).HCV抗体阳性检出率亦有下降趋势(x2-9.08,P＜0.05).结论 研究表明人群乙型肝炎新发感染逐渐减少,丙型肝炎实际感染率可能高于报告患病率,人群HIV和梅毒感染水平持续较高.应重视育龄女性及其他住院病人的传染病筛查,以实现传染病的综合防控并减少传染性疾病对诊疗活动的影响.
作者：徐萍；方筠；应春妹 刊期： 2016年第12期
目的 了解深圳市福田区食源性疾病患者疾病经济负担情况并分析疾病经济负担的影响因素,为福田区食源性疾病的防治提供依据.方法 于2015年6-10月分别在选定的6家社康中心对符合食源性疾病的546名患者进行问卷调查.分析就诊患者的疾病经济负担情况,采用卡方检验和二元Logistic回归模型探讨食源性疾病经济负担的影响因素.结果 546名食源性疾病患者的总经济负担共为150 869元,人均为276.32元,占家庭平均月收入2.1％.年龄、家庭月收入和近2个月是否患病是食源性疾病经济负担的主要影响因素.结论 食源性疾病给社会带来一定程度的疾病成本,应该推广社区卫生服务,提高基层医疗机构的诊疗水平,同时加强宣传和教育,以有效降低食源性疾病患者的经济负担.
作者：杜田；杨梅；蒋立新；谢思柔；张金金 刊期： 2016年第12期
目的 分析河南省2012-2014年临床分离病原菌的耐药特点及发展趋势,以指导临床用药.方法 收集省内5地7家医院2012年1月1日-2014年12月31日细菌耐药结果,数据分析使用WHONET5.6软件.结果 共获得首次分离病原菌31 557株,其中革兰阴性菌21 556株,占68.3％,革兰阳性菌10 001株,占31.7％,居病原菌前5位的依次是:大肠埃希菌(20.7％)、铜绿假单胞菌(13.5％)、肺炎克雷伯菌(11.0％)、鲍曼不动杆菌(9.6％)和金黄色葡萄球菌(9.4％).标本主要来自痰液(37.1％)、尿液(11.5％)、创面分泌物(9.2％)和血液(8.6％).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为65.4％和42.8％,较本地区2010年显著增高,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的检出率分别为49.6％和85.1％.碳青霉烯类、替加环素、头孢哌酮/舒巴坦及多黏菌素B对革兰阴性菌具有良好的抗菌活性,糖肽类是治疗耐甲氧西林葡萄球菌的首选药物.结论 2012-2014年临床常见病原菌对多种抗菌药物的耐药性仍呈现增高趋势,需继续加强抗菌药物治理.
作者：郭艳梅；李永伟；李华信；孙云霞；余新华；王桂兰 刊期： 2016年第12期
目的 建立QuEChERS净化,同位素稀释液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)测定血浆中大隆、溴敌隆、杀鼠醚、杀鼠灵、氯杀鼠灵、敌鼠、氯敌鼠、杀鼠酮抗凝血灭鼠剂的检测方法.方法 血浆样品经QuEChERS方法前处理,以杀鼠灵-D5作为同位素内标,采用BDS HYPERSIL C18(4.6 mm i.d×100 mm,2.4 μm)分离,以甲醇-乙酸铵缓冲液梯度洗脱,流速为0.50 ml/min.采用电喷雾电离(ESI)负离子质谱在多反应监测(MRM)模式下检测.结果 8种抗凝血灭鼠剂在0.20 μμg /L～25.0μg/L(或者0.50 μg/L～ 25.0μg/L)范围内有良好的线性关系(r＞0.999),检测限为0.044～ 0.19 μg /L,平均加标回收率为70.4％～101.5％(n=7),相对标准偏差1.7％～ 8.9％(n=7).结论该方法快速、简单,灵敏度高,可应用于中毒病人血样中8种抗凝血灭鼠剂的同时检测.
作者：谢维平；欧阳燕玲；苏碧玲 刊期： 2016年第12期
目的 分析郑州市2012-2015年手足口病疫情变化特点,为指导今后的手足口病防控工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对郑州市2012-2015年手足口病发病资料进行分析.结果 2012-2015年期间郑州市报告手足口病病例65 364例,年均报告发病率为196.99/10万;男女性别比为1.50:1;4-7月份报告发病数占全年报告发病数的70.51％;手足口病的人群特征为3岁及以下组儿童高发,占总报告病例数的65.15％;散居儿童、幼托儿童报告发病数分别占总发病数的77.19％、20.85％,散居儿童构成比例逐年上升,病原学特征上每年优势病原体有所变化.结论 手足口病的高危人群为散居儿童和幼托儿童,应继续开展对社区和托幼机构的手足口病的健康教育、疫情监测工作,有效控制聚集性疫情的发生.
作者：陈巧格；刘光辉；李肖红；王万民；宋彩娟；李国伟；韩同武 刊期： 2016年第12期
目的 了解2009-2014年西宁市流感的流行特征及病原学分布特征,为今后的流感防制工作提供科学依据.方法 对西宁市2009-2014年流感监测哨点医院流感样病例(Influenza-Like Illness,ILI)监测数据、病原学监测数据及ILI暴发疫情资料进行分析.结果 西宁市流感病例以14岁以下婴幼儿及儿童为主;流感全年从10月-12月出现小高峰,发病水平呈下降趋势(x2=15.251,P ＜0.001).期间,流感暴发疫情共报告27起,均为2009年报告事件.发生地以在中小学校(24起)为主,占总疫情数的72.73％.2009-2014年流感阳性检出率分别为27.61％、5.94％、6.03％、11.08％、6.17％和8.39％;不同年份、年龄组之间流感病毒分离阳性率差异有统计学意义(x2=1.238,P ＜0.001、x2=5.575,P0.001).结论 西宁地区经过2009年甲型H1N1流感流行后,流感活动强度逐渐降低,不同亚型流感病毒交替流行,需要加强病原学监测,加强对学校、托幼机构暴发疫情的监测与处置.
作者：孙妍兰 刊期： 2016年第12期
目的 分析百白破疫苗接种后疑似预防接种异常反应(AEFI)报告情况.方法 对2012-2014年厦门市AEFI监测系统报告的百白破疫苗相关AEFI个案数据进行分析.结果 厦门市6个区中,思明区报告发生率高.各个月份均有病例报告,其中4、5、6、7、8、9各月份报告数较多.1岁年龄组报告病例多,其次为0岁组,随着年龄上升,报告例数逐渐减少.加强免疫剂次的AEFI报告发生率高,白破疫苗的报告发生率高于无细胞百白破疫苗.吸附性无细胞百白破+HIB+IPV联合疫苗AEFI报告发生率为79.1/10万,高于无细胞百白破.结论 百白破成分疫苗接种4个剂次中加强剂次AEFI报告发生率高,也高于白破疫苗的AEFI报告发生率.五联苗替代无细胞百白破疫苗不能降低AEFI报告发生率.
作者：吴默秀；李锦阳；池益强；马姗姗；谢群 刊期： 2016年第12期
目的 了解2006-2014年遵义市首次接受免费抗病毒治疗的HIV/AIDS患者的流行病学特征.方法 在国家艾滋病综合防治信息系统中,收集2006-2014年遵义市首次接受抗病毒治疗的HIV/AIDS的基础数据,运用Excel2003和SPSS17.0对数据进行描述性流行病学分析构成比以及运用趋势x2分析年度变化趋势.结果 2006-2014年遵义市首次接受治疗的HIV/AIDS共1 187人,男性843例(占71.02％),女性344例(占28.98％),年龄中位数38岁(P25=29,P75=51),以已婚或同居为主,共689例(占58.19％),治疗机构以医疗机构多,共1 161例(97.81％),感染途径主要为性传播(占89.22％),基线CD4+T淋巴细胞中位数为226.00 cell/mm3,从确认HIV阳性到首次接受抗病毒治疗的时间中位数为2.70(P25=0.90,P75=10.67)个月.每年新增治疗HIV/AIDS人数呈逐年上升趋势,≤50 cell/mm3的HIV/AIDS比例呈下降趋势,≥199 cell/mm3的比例呈上升趋势.结论 遵义市HIV/AIDS接受抗病毒治疗的覆盖面逐渐扩大且开始治疗的时机已有所提前,但仍存在相当部分HⅣ/AIDS接受治疗较晚,遵义市HIV/AIDS早治疗的能力仍需进一步加强.
作者：曹家艳；周彩霞；陈正义；吴明旺 刊期： 2016年第12期
目的 构建含有His标签结核分枝杆菌esat-6基因的原核表达质粒,并在体外进行原核表达和纯化.方法 提取结核分枝杆菌基因组DNA,对其采用聚合酶链反应技术扩增esat-6基因,并构建至表达载体pET28a上.将测序正确的载体转化大肠杆菌BL21,然后对His-ESAT6融合蛋白通过IPTG诱导进行表达,后对重组蛋白使用聚丙烯酰胺凝胶电泳和免疫印迹进行分析.结果 PCR扩增出结核分枝杆菌esat-6基因,成功构建至表达载体pET28a-ESAT-6上,并在体外优化表达,产生高水平的目的蛋白表达产物.结论 成功构建并表达了含有His标签的ESAT-6融合蛋白,为临床中预防和治疗结核病提供了有效的参考.
作者：马晓光；朱岩昆；郑丹薇；石洁；王少华；李辉；闫国蕊 刊期： 2016年第12期
目的 了解男男性行为人群(MSM)艾滋病疫情及知识知晓和性行为现状,分析艾滋病病毒(HIV)感染影响因素.方法 2015年2-6月,以绵阳城区MSM为对象,用滚雪球抽样法,在固定场所和知情同意下,进行调查对象招募和自填式行为学调查及血清学检测.结果 共监测436例,艾滋病知识知晓率98.4％(429/436),近1年做过艾滋病病毒(HIV)检测并知晓结果75.0％(327/436),近1年干预服务覆盖率92.0％(401/436).HIV确证阳性率8.3％(36/436),梅毒现症感染率7.6％(33/436).多因素分析结果:高中及以上文化程度(OR=0.366,95％CI:0.146～ 0.918)、接受干预服务覆盖(OR=0.154,95％CI:0.056～0.427)是HIV感染保护因素,近6月无保护性男性肛交是危险因素(OR=2.924,95％ CI:1.211～7.092)(P值均＜0.05).结论 该市MSM艾滋病知识知晓、干预服务覆盖及安全套使用率较高,HIV疫情相对低水平,但有所回升.应及时分析、解决存在不足,促进防治工作持续深入开展.
作者：王毅；李六林；樊静；赵西和；张昭；姚卫；杨红；周力 刊期： 2016年第12期
目的 了解上海市普陀区成人腹泻病例的流行病学特征和病原谱构成,为制定有针对性的预防和控制措施提供依据.方法 依托上海市建立的腹泻病监测网络,对普陀区哨点监测医院肠道门诊腹泻病例按10:1抽样间隔进行调查,并采集粪便标本进行细菌培养和病毒检测.结果 从869例病例粪便标本中检出至少1种病原体阳性者544例,阳性率为62.60％.细菌阳性率为19.22％,主要为致泻性大肠埃希氏菌(66例)、副溶血性弧菌(40例)、空肠弯曲菌(34例).病毒阳性率为32.68％,主要为诺如病毒(173例)、轮状病毒(71例).有93例病例为多重感染,阳性率10.70％.病原体检出率呈现明显的夏季高峰和秋冬季高峰,夏季细菌阳性率高于病毒,秋冬季病毒阳性率高于细菌,差异均有统计学意义(P＜0.05).呕吐频次均数病毒阳性组(1.11次/d)高于细菌阳性组(0.50次/d),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 上海市普陀区成人腹泻病原谱较为广泛,有鲜明的季节流行特征,应针对不同季节加强相应病原体的监测和防控.
作者：唐海丰；李勇；顾文超；黄文静；李晓君；后永春；张宇艳 刊期： 2016年第12期
目的 了解成都市学生家长的食盐知信行状况,为进一步开展干预措施提供基础资料和科学依据.方法 采样多阶段整群抽样方法,随机选取成都市2个城区和1个近郊区,每个区各选择1所小学、1所初中和1所高中,选中小学生的家长作为调查对象.结果 每人每天吃盐不宜超过6g知晓率仅为43.5％;3.4％的学生家长能全部辨认出五种高钠调味品;0.7％的学生家长能辨别全部隐形盐的食品;58.8％的调查对象听说过控盐勺,19.2％的调查对象外出就餐时会要求把饭菜做的清淡些,23.4％的调查对象会主动购买含盐低的食物,16.7％的调查对象根据营养成分表(营养标签)来挑选食物.结论 成都市中小学生家长关于盐相关知识认知及行为情况均较差.应对中小学生家长开展有针对性的低盐饮食相关健康教育,提高其相关知识水平,改善其不良生活习惯.
作者：冯敏；李晓辉；梅丽敏；王瑶；周丽宇；刘艳；温雅；何志凡；曹晋原 刊期： 2016年第12期
目的 分析江阴市2005-2014年甲乙类肠道传染病监测结果,为甲乙类肠道传染病防控策略提供科学依据.方法 收集江阴市2005-2014年甲乙类肠道传染病发病情况,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2005-2014年江阴市共报告甲乙类肠道传染病3 446例,年平均发病率为23.03/10万,男女发病性别比为1.26∶1,主要集中在0岁～组,职业以农民、工人、散居儿童为主.发病高峰为6-10月,有一定的季节性,城区与农村发病率有差异.结论江阴市2005-2014年甲乙类肠道传染病发病率总体呈下降趋势,并维持在较低水平,以控制传染源,切断传播途径为主的综合性防控措施同时加强健康教育工作策略成效显著.
作者：姚建香；马焰；梁峰；顾敏华；束方燕；钱程 刊期： 2016年第12期
目的 对九江市场进行流行病学调查,并采集患者、密切接触者、可疑暴露人员和农贸市场环境标本进行检测分析.方法 运用描述流行病学方法对患者、密切接触者暴露的农贸市场开展流行病学调查,并采集患者、密切接触者、可疑暴露人员和农贸市场环境标本进行检测分析.结果 九江市首例人感染H7N9禽流感确诊病例无明确病死禽类接触史,密切接触者中无不明原因肺炎病例,未发现人与人之间传播证据,相关农贸市场环境标本H7N9禽流感病毒核酸检测阳性.结论 九江市首例人感染H7N9禽流感病例属本地感染、非人传人病例,感染来源可能与农贸市场环境暴露有关.
作者：江敏；付继玲；黄家胜；肖云；余福平 刊期： 2016年第12期
目的 探讨燃煤型儿童氟骨症的危险因素.方法 以贵州省织金燃煤型氟中毒病区为研究现场,运用成组病例对照研究方法,选择病区7～ 14岁儿童氟骨症患者65例作为病例组,该地区生活环境、卫生、文化等条件相近的同年龄范围的健康儿童作为对照组,调查居住环境、生活习惯、家庭经济等各种因素,检测总摄氟量、尿氟、血中微量元素、血浆骨形态蛋白2(BMP-2)含量,研究儿童氟骨症的危险因素.结果 多因素分析显示家庭人均年收入低、敞灶燃煤方式、烘烤粮食、未封闭储存粮食、少吃肉食、总摄氟量高、尿氟含量高、BMP2含量变化、血钙浓度低可能为氟骨症的危险因素(OR值均大于1,且P值均＜0.05);主食大米(少吃煤烘玉米)、炉灶有烟囱则可能为保护因素(OR值均小于1,且P值＜0.05).结论 家庭人均年收入低、敞灶烧煤、烘烤粮食及未封闭储存粮食、少吃肉食、总摄氟量高、尿氟高、血钙浓度低、BMP2含量低可能为燃煤型儿童氟骨症的危险因素;主食大米(少吃煤烘玉米)、炉灶有烟囱则可能为保护因素.
作者：王晓晖；喻茂娟 刊期： 2016年第12期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
