王晓晖；喻茂娟
目的 分析某院鲍曼不动杆菌的临床感染分布及耐药情况,为临床用药提供参考依据.方法 对2013年-2015年从各类临床送检标本中分离的鲍曼不动杆菌使用VITEK-2全自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验,采用WHONET 5.6软件统计分析.结果 2013年-2015年共分离出鲍曼不动杆菌887株,其中87.82％来自于痰及咽拭子标本,67.76％来自于重症医学科、呼吸内科及神经外科,鲍曼不动杆菌对替加环素耐药率低(13.48％),可作为治疗鲍曼不动杆菌的首选,其次为亚胺培南(65.87％),其余19种抗菌药物的耐药率均超过70％,多重耐药较为严重.结论 与国内其他地区报道的数据比较,该院鲍曼不动杆菌的耐药情况相对严重,临床治疗时可考虑联合用药策略.定期监测该菌的临床感染分布及耐药性情况,对于指导临床合理的使用抗菌药物和降低鲍曼不动杆菌的耐药率及院内感染有着重要的意义.
作者：方乐；胡江；陈敬银；冯会昌 刊期： 2016年第12期
目的 对阳春市首起登革热暴发疫情进行调查分析,为有效控制登革热疫情提供依据.方法 采用流行病学调查方法对疫情数据、蚊媒调查资料以及可能传播来源等进行分析.结果 2014年9月5日-10月3日,阳春市春城街道发生1起登革热暴发疫情,共报告病例19例,其中本地感染病例16例,输入性病例3例,病例均为轻症,无重症死亡病例.疫情主要集中在春城街道东门居委会,共报告7例,占36.84％;男女性别比0.73:1;年龄大的77岁,小的6岁,以50岁以上中老年人居多,占47.37％.疫情发生时反映蚊媒密度的布雷图指数高达56.41,发生登革热传播的风险极高,经采取各项综合防治措施,蚊媒密度快速下降,疫情得到控制.结论 症状不典型的输入性病例容易引起本地登革热疫情,人员的流动性易造成疫情的扩散,快速杀灭成蚊、清除蚊虫孳生地并将布雷图指数控制在5以下可以有效控制疫情.
作者：刘苗苗；黄克；陈秋云；黄伟勇；余俊霖 刊期： 2016年第12期
目的 了解深圳市福田区食源性疾病患者疾病经济负担情况并分析疾病经济负担的影响因素,为福田区食源性疾病的防治提供依据.方法 于2015年6-10月分别在选定的6家社康中心对符合食源性疾病的546名患者进行问卷调查.分析就诊患者的疾病经济负担情况,采用卡方检验和二元Logistic回归模型探讨食源性疾病经济负担的影响因素.结果 546名食源性疾病患者的总经济负担共为150 869元,人均为276.32元,占家庭平均月收入2.1％.年龄、家庭月收入和近2个月是否患病是食源性疾病经济负担的主要影响因素.结论 食源性疾病给社会带来一定程度的疾病成本,应该推广社区卫生服务,提高基层医疗机构的诊疗水平,同时加强宣传和教育,以有效降低食源性疾病患者的经济负担.
作者：杜田；杨梅；蒋立新；谢思柔；张金金 刊期： 2016年第12期
目的 了解广元市城区饮用水水源卫生现状,发现问题并提出建议,更好的保证饮用水卫生安全.方法 对广元市城区5个水厂的水源地进行现场调查,查阅分析西湾水厂水源水质监测报告.结果 调查广元市城区5个以嘉陵江为水源水的水厂,60％的水源地划分明确,按照距离由近及远依次为一级、二级和准水源保护区,明确设立了标志牌,标明地域范围及其禁止进行的活动,并有专人进行定时和不定时巡查,密切监测水源安全状况.80％的水源地周围存在采砂活动,且堆砂较多;另外,80％的水源与高速公路、铁路相互交叉、伴行,时刻面临交通事故特别是危化品的威胁.结论 广元市城区居民生活饮用水水源卫生状况总体上安全,水质良好,但也存在小规模供水水厂水源保护较差,水源保护区划定不规范,无备用水源等问题.
作者：边恩元；李波；穆芳；石卜方；周晓婷；谷仕艳 刊期： 2016年第12期
目的 构建医务人员亚健康影响因素之间的关系模型,提出医务人员职业伤害防护策略.方法 调查贵州省25家综合医院1 601名医务人员过去1年亚健康现状,采用通径分析探讨各因素与亚健康之间的相互关系.结果 医务人员亚健康现状及工作效能感、医院组织环境的满意度均不容乐观,总体得分仅为中等水平.医务人员亚健康发生与工作效能感、医院组织环境满意度有显著相关性,差异均有统计学意义(P＜0.001).工作效能感对医务人员亚健康状态既有直接效应作用,又有中介作用,效应系数为-0.11.组织环境各维度对亚健康影响不一致,防护设施直接效应不明显,通过工作效能感间接影响,效应系数为0.19;环境压力起正向效应(效应系数0.30),既有直接效应作用,还通过工作效能感而间接影响作用(效应系数分别为0.38、-0.08);工作场所在亚健康中起负向效应(效应系数-0.03),具有直接效应和通过工作效能感而间接影响作用(效应系数分别为-0.14、0.11);安全政策在亚健康中的直接效应系数为-0.01;安全文化起正向效应(效应系数为0.23),具有直接效应和通过工作效能感间接影响(效应系数分别为-0.06、0.29).结论 影响医务人员亚健康是多因素共同促成的,需要从提升医务人员的工作效能感,完善安全防护设施、减轻工作环境压力、营造良好的安全文化氛围等方面进行综合干预.
作者：袁晓丽；郁艳艳；江智霞；周家梅；王汇平 刊期： 2016年第12期
目的 了解新疆兵团食品中各类食源性致病菌的污染情况,为有效控制食源性疾病提供科学依据.方法 在兵团14个监测点采集生畜禽肉、婴儿配方食品、水产品、各类蔬菜及水果、豆及豆制品、冷饮食品、蛋及制品、乳及制品、餐饮食品(外卖食品、学生餐)、粮食及制品、地方特色食品(凉皮、凉面、凉拌菜)12大类.监测的项目有单核细胞增生李斯特氏菌、金黄色葡萄球菌、沙门菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌、蜡样芽胞杆菌、致泻大肠埃希氏菌、阪崎肠杆、大肠杆菌0157、绿铜假单杆菌等10项.结果 2013-2015年检测各类食品4 461份,共检出10种致病菌332株,总的检出率9.43％,各类致病菌检出率在6.33％～11.59％,检出率高前三类食品是:生畜禽肉检出率14.79％,餐饮食品(外卖食品学生餐)14.51％,桶装饮用水检出率14.37％.结论 新疆兵团餐饮食品、地方特色食品、桶装饮用水都是微生物污染较严重的食品,重点加强对餐饮业、流动食品滩点和学校用餐的卫生监督管理,是减少食源性疾病的有效措施.
作者：王建平；罗建忠 刊期： 2016年第12期
目的 分析江阴市2005-2014年甲乙类肠道传染病监测结果,为甲乙类肠道传染病防控策略提供科学依据.方法 收集江阴市2005-2014年甲乙类肠道传染病发病情况,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2005-2014年江阴市共报告甲乙类肠道传染病3 446例,年平均发病率为23.03/10万,男女发病性别比为1.26∶1,主要集中在0岁～组,职业以农民、工人、散居儿童为主.发病高峰为6-10月,有一定的季节性,城区与农村发病率有差异.结论江阴市2005-2014年甲乙类肠道传染病发病率总体呈下降趋势,并维持在较低水平,以控制传染源,切断传播途径为主的综合性防控措施同时加强健康教育工作策略成效显著.
作者：姚建香；马焰；梁峰；顾敏华；束方燕；钱程 刊期： 2016年第12期
目的 建立同时测定茶叶中Be、B、Al、Cr、Mn、Fe、Ni、Cu、Zn、As、Se、Mo、Ag、Cd、Sb、Ba、Tl、Pb的ICP-MS方法.探究茶叶中金属溶出条件,指导健康的饮茶方式.方法 样品经微波消解或模拟浸泡60 min,再酸化过滤,滤液用ICP-MS法检测.结果 本法线性范围为0.5 μg/L～ 500 μg/L,检出限为0.001 mg/kg～0.13 mg/kg,回收率为80％～120％.结论 本法简便、快速、可靠,可用于不同茶叶样品中18种元素的同时测定.
作者：权泰鹏；渠凌丽；朱利明 刊期： 2016年第12期
目前,全球肥胖正在呈现逐渐增加和低龄化的趋势,儿童单纯性肥胖已成为重要的公共卫生问题.母乳喂养对儿童期乃至青少年期的肥胖都有重要的保护作用,其预防肥胖发生的机制主要与母乳中的某些营养成分的保护作用和在母乳喂养行为中双方可以建立起良好的能量摄入调节机制这两方面有关.本文就母乳喂养对儿童的影响及其机制加以综述,提倡母乳喂养以便能大限度地降低儿童肥胖的发生率.
作者：马健；赵蓓 刊期： 2016年第12期
目的 了解宿迁市职业暴露人群H5N1禽流感病毒抗体水平和环境中禽流感病毒的分布情况,为禽流感防控提供科学依据.方法 在2011-2015年采集从事家禽养殖、屠宰等人群血清标本用血凝抑制试验检测H5N1抗体;对在城乡活禽市场等采集的环境标本用Real-time PCR法检测禽流感病毒FluA、H5、H7、H9核酸.结果 职业暴露人群572人份血清A(H5N1)抗体均为阴性;1 038份环境标本共检出流感A型阳性标本65份,阳性率为6.26％(其中H5阳性率1.64％,H7阳性率0.19％,H9阳性率3.28％,A未分型0.48％,混合感染0.58％).结论 职业暴露人群血清标本中未检测出A(H5N1)禽流感病毒抗体阳性标本;宿迁市监测点环境中存在H5、H7、H9禽流感病毒,存在人感染高致病性禽流感的风险.禽流感感染风险主要集中在城乡活禽市场.
作者：陈帅；朱伟光；郭莹；王以良；许长沙 刊期： 2016年第12期
目的 建立QuEChERS净化,同位素稀释液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)测定血浆中大隆、溴敌隆、杀鼠醚、杀鼠灵、氯杀鼠灵、敌鼠、氯敌鼠、杀鼠酮抗凝血灭鼠剂的检测方法.方法 血浆样品经QuEChERS方法前处理,以杀鼠灵-D5作为同位素内标,采用BDS HYPERSIL C18(4.6 mm i.d×100 mm,2.4 μm)分离,以甲醇-乙酸铵缓冲液梯度洗脱,流速为0.50 ml/min.采用电喷雾电离(ESI)负离子质谱在多反应监测(MRM)模式下检测.结果 8种抗凝血灭鼠剂在0.20 μμg /L～25.0μg/L(或者0.50 μg/L～ 25.0μg/L)范围内有良好的线性关系(r＞0.999),检测限为0.044～ 0.19 μg /L,平均加标回收率为70.4％～101.5％(n=7),相对标准偏差1.7％～ 8.9％(n=7).结论该方法快速、简单,灵敏度高,可应用于中毒病人血样中8种抗凝血灭鼠剂的同时检测.
作者：谢维平；欧阳燕玲；苏碧玲 刊期： 2016年第12期
目的 掌握郑州市2004-2014年突发公共卫生事件的流行病学特点,为其制定和完善预防控制措施提供事实依据.方法 采用描述性研究法,对郑州市2004-2014年突发公共卫生事件报告管理信息系统接报的相应事件进行分析.结果 郑州市2004-2014年共报告突发公共卫生事件140起,其中较大6起(4.29％),一般31起(22.14％),未分级103起(73.57％),无重大和特别重大突发事件.以传染病疫情和食物中毒为主,分别占总数的88.57％和5.71％.突发事件的高发季节为4-9月.突发事件的年度趋势具有2009年之前报告数逐渐上升,2009年以后又逐渐减少的趋势.易发场所为学校,其发生数量占总数的50.00％.结论 为预防和控制突发公共卫生事件的发生,需加强重点人群安全知识和卫生知识的宣传教育、提高可免性传染病疫苗的接种率,加强突发事件的监测和预警.
作者：贾伟华；陈巧格 刊期： 2016年第12期
目的 了解2006-2014年遵义市首次接受免费抗病毒治疗的HIV/AIDS患者的流行病学特征.方法 在国家艾滋病综合防治信息系统中,收集2006-2014年遵义市首次接受抗病毒治疗的HIV/AIDS的基础数据,运用Excel2003和SPSS17.0对数据进行描述性流行病学分析构成比以及运用趋势x2分析年度变化趋势.结果 2006-2014年遵义市首次接受治疗的HIV/AIDS共1 187人,男性843例(占71.02％),女性344例(占28.98％),年龄中位数38岁(P25=29,P75=51),以已婚或同居为主,共689例(占58.19％),治疗机构以医疗机构多,共1 161例(97.81％),感染途径主要为性传播(占89.22％),基线CD4+T淋巴细胞中位数为226.00 cell/mm3,从确认HIV阳性到首次接受抗病毒治疗的时间中位数为2.70(P25=0.90,P75=10.67)个月.每年新增治疗HIV/AIDS人数呈逐年上升趋势,≤50 cell/mm3的HIV/AIDS比例呈下降趋势,≥199 cell/mm3的比例呈上升趋势.结论 遵义市HIV/AIDS接受抗病毒治疗的覆盖面逐渐扩大且开始治疗的时机已有所提前,但仍存在相当部分HⅣ/AIDS接受治疗较晚,遵义市HIV/AIDS早治疗的能力仍需进一步加强.
作者：曹家艳；周彩霞；陈正义；吴明旺 刊期： 2016年第12期
目的 通过对乐山地区一次性筷子样品进行霉菌的污染状况调查,获得一次性筷子污染水平的新资料,为食品卫生部门监管提供基础资料.方法 于2015年9月14日到18日从乐山地区三区四县随机抽取全市餐饮及流通领域市场待销售的标明的合格的塑料包装完好的一次性筷子51份样品(木筷和竹筷),详细记录样品信息并进行编号(SJ015001F～ SJ015051F),按照GB4789.15-2010用孟加拉红琼脂进行霉菌计数后,用察氏培养基进行分离纯化,记录菌落形态并结合镜下特征进行鉴定.结果 乐山地区一次性筷子样本霉菌总体污染率为22.0％(6/51),超标率为3.9％(2/51),共分离得到11株霉菌,其中优势菌为曲霉和青霉,曲霉属6株,青霉属2株,根霉属l株,其他类型霉菌2株.结论 乐山地区标明合格的一次性筷子中依然存在霉菌菌落总数超标的情况,但超标率不高;6份分离出霉菌的样本全部为一次性竹筷,木筷均未发现有霉菌污染;分离出的优势霉菌菌株,具有潜在产毒危险,相关部门还需加强监测和监管.
作者：曾阳俊；凌莉；周玲旭；何成松；李蓓佳；许欣 刊期： 2016年第12期
目的 分析2001-2015年宁夏地区新发尘肺病发病规律和特征,为今后科学合理地做好尘肺病防制提供科学依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统,收集整理2001-2015年期间诊断上报的新发病例作为研究对象,进行回顾性的统计分析.结果 2001-2015年宁夏地区共有1 607例新发尘肺病患者,患者以男性为主,发病年龄主要集中在40～ 50岁区间范围内,接尘工龄主要集中在20～ 25年区间范围内,发病工种主要是采煤工和掘进;不同种类尘肺病的发病年龄构成、接尘工龄构成和期别构成差异有统计学意义(x2=43.793,P ＜0.05; x2=88.646,P＜0.05; x2=45.937,P＜0.05).结论 应根据尘肺病的发病特征,加强重点人群的职业健康监护和监督管理力度,有效预防和控制尘肺病的发生.
作者：孙伟；孙彦玲；谢峰；耿敬东；杨文海 刊期： 2016年第12期
目的 探讨燃煤型儿童氟骨症的危险因素.方法 以贵州省织金燃煤型氟中毒病区为研究现场,运用成组病例对照研究方法,选择病区7～ 14岁儿童氟骨症患者65例作为病例组,该地区生活环境、卫生、文化等条件相近的同年龄范围的健康儿童作为对照组,调查居住环境、生活习惯、家庭经济等各种因素,检测总摄氟量、尿氟、血中微量元素、血浆骨形态蛋白2(BMP-2)含量,研究儿童氟骨症的危险因素.结果 多因素分析显示家庭人均年收入低、敞灶燃煤方式、烘烤粮食、未封闭储存粮食、少吃肉食、总摄氟量高、尿氟含量高、BMP2含量变化、血钙浓度低可能为氟骨症的危险因素(OR值均大于1,且P值均＜0.05);主食大米(少吃煤烘玉米)、炉灶有烟囱则可能为保护因素(OR值均小于1,且P值＜0.05).结论 家庭人均年收入低、敞灶烧煤、烘烤粮食及未封闭储存粮食、少吃肉食、总摄氟量高、尿氟高、血钙浓度低、BMP2含量低可能为燃煤型儿童氟骨症的危险因素;主食大米(少吃煤烘玉米)、炉灶有烟囱则可能为保护因素.
作者：王晓晖；喻茂娟 刊期： 2016年第12期
目的 分析百白破疫苗接种后疑似预防接种异常反应(AEFI)报告情况.方法 对2012-2014年厦门市AEFI监测系统报告的百白破疫苗相关AEFI个案数据进行分析.结果 厦门市6个区中,思明区报告发生率高.各个月份均有病例报告,其中4、5、6、7、8、9各月份报告数较多.1岁年龄组报告病例多,其次为0岁组,随着年龄上升,报告例数逐渐减少.加强免疫剂次的AEFI报告发生率高,白破疫苗的报告发生率高于无细胞百白破疫苗.吸附性无细胞百白破+HIB+IPV联合疫苗AEFI报告发生率为79.1/10万,高于无细胞百白破.结论 百白破成分疫苗接种4个剂次中加强剂次AEFI报告发生率高,也高于白破疫苗的AEFI报告发生率.五联苗替代无细胞百白破疫苗不能降低AEFI报告发生率.
作者：吴默秀；李锦阳；池益强；马姗姗；谢群 刊期： 2016年第12期
目的 探讨测量不确定度在临床生化检验中的应用.方法 使用日立7600型全自动生化分析仪及其配套校准品和质控品,所使用的试剂为四川迈克品牌产品,以生化检验中的几个常规检测项目为例,探讨测量不确定度在临床生化检验中的应用,其中总蛋白(TP)采用双缩脲终点法,白蛋白(ALB)采用溴甲酚绿法,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)采用速率法,总胆红素(TBiL)采用化学氧化法,血糖(GLU)采用己糖激酶法,总甘油三酯(TG)采用GPO-PAP法、总胆固醇(TC)采用胆固醇氧化酶法,尿素氮(UREA)采用脲酶紫外速率法,肌酐(CREA)采用肌氨酸氧化酶法.结果 各指标相对扩展不确定度为:ALB为6.90％,TP为9.79％,ALT为11.50％,γ-GGT为12.50％,TBiL为17.16％,GLU为8.52％,TC为8.73％,TG为9.84％,UREA为9.99％,CREA为6.36％.结论 通过对测量不确定度的评定,提高了检测质量,增强了检测结果的可比性与使用价值,客观上有效的反映了本室检测结果的准确性与分散性.
作者：杨宇生 刊期： 2016年第12期
目的 分析云南省农村居民肥胖和中心性肥胖的流行现状及社会经济影响因素.方法 采用多阶段分层随机抽样法,抽取云南省≥35岁的4 979名农村居民进行问卷调查和体格检查.结果 云南省农村居民肥胖和中心性肥胖的患病率分别为6.8％和38.4％,其中男性分别为7.0％和30.5％;女性分别为6.5％和46.2％;女性的中心性肥胖率明显高于男性(P ＜0.001).少数民族的肥胖率(4.3％)和中心性肥胖率(30.1％)均低于汉族(7.0％和39.1％,P＜0.05和P＜0.001).多因素Logistic回归结果显示,住房条件越好者和社会经济地位越高者患肥胖的风险越高(OR值分别为1.4和1.2),而文化程度和社会经济地位越低者患中心性肥胖的可能性越大(OR值分别为1.3和1.1).结论 云南省农村肥胖防控策略的制定应考虑社会经济因素的影响.
作者：李青；蔡乐；董峻；游顶云；崔文龙；何建辉；孙承欢 刊期： 2016年第12期
目的 分析妇产科因非传染病就诊住院病人传染病血清标志物的检出结果,研究该人群传染病感染情况,为特大型城市传染病防控提供数据.方法 对2010-2013年172 737例某院住院病人的传染病血清学检测结果进行统计,并与上海市传染病疫情进行比较,分析传染病感染率变化趋势.结果 研究对象中HIV感染率、梅毒感染率、乙型肝炎感染率、丙型肝炎抗体阳性率分别为5.79/10万,441.71/10万,4620/10万％,877.63/10万,其中丙型肝炎抗体阳性率远高于上海市丙型肝炎报告发病率.4年间HIV感染率、梅毒感染率变化均上下波动,无年度增减趋势(x2=0.15,P=0.985;x2=2.45,P=0.484)、HBsAg携带检出率高,但呈逐年下降趋势(x2=125.25,P＜0.001).HCV抗体阳性检出率亦有下降趋势(x2-9.08,P＜0.05).结论 研究表明人群乙型肝炎新发感染逐渐减少,丙型肝炎实际感染率可能高于报告患病率,人群HIV和梅毒感染水平持续较高.应重视育龄女性及其他住院病人的传染病筛查,以实现传染病的综合防控并减少传染性疾病对诊疗活动的影响.
作者：徐萍；方筠；应春妹 刊期： 2016年第12期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
