方乐；胡江；陈敬银；冯会昌
目的 慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是以持续性、进展性的气流受限为特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,伴有肺和气道对有害气体或颗粒的慢性炎症反应的增加,并进而发展为复杂的多器官结构和功能障碍.它因发病率高、并发症多,现已成为严重危害国民健康的常见病,认知障碍作为并发症之一,并未得到医患双方的足够关注.本文从发生机制、影响因素、评价手段及防治策略等角度回顾近年研究成果,并对影像医学在认知评价中的价值做了初步探讨.彻底阐明发生机制,寻找特异性靶点分子是提高诊疗水平的必由之路;大力推广临床筛查才能归纳总结针对性神经心理学评价体系并完善量化评分,应用于临床,真正落实“防治结合”,而终获益于患者.
作者：白璐；郭佑民；段小艺；王蕾；金晨望 刊期： 2016年第12期
目的 通过对乐山地区一次性筷子样品进行霉菌的污染状况调查,获得一次性筷子污染水平的新资料,为食品卫生部门监管提供基础资料.方法 于2015年9月14日到18日从乐山地区三区四县随机抽取全市餐饮及流通领域市场待销售的标明的合格的塑料包装完好的一次性筷子51份样品(木筷和竹筷),详细记录样品信息并进行编号(SJ015001F～ SJ015051F),按照GB4789.15-2010用孟加拉红琼脂进行霉菌计数后,用察氏培养基进行分离纯化,记录菌落形态并结合镜下特征进行鉴定.结果 乐山地区一次性筷子样本霉菌总体污染率为22.0％(6/51),超标率为3.9％(2/51),共分离得到11株霉菌,其中优势菌为曲霉和青霉,曲霉属6株,青霉属2株,根霉属l株,其他类型霉菌2株.结论 乐山地区标明合格的一次性筷子中依然存在霉菌菌落总数超标的情况,但超标率不高;6份分离出霉菌的样本全部为一次性竹筷,木筷均未发现有霉菌污染;分离出的优势霉菌菌株,具有潜在产毒危险,相关部门还需加强监测和监管.
作者：曾阳俊；凌莉；周玲旭；何成松；李蓓佳；许欣 刊期： 2016年第12期
目的 了解藏族大学生性幻想、性梦的现状和性别特点,为制定有针对性的性心理健康教育方案提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法对某民族高校大一到大三的255名藏族大学生进行调查,问卷数据通过卡方检验和秩和检验进行分析.结果 调查共回收有效问卷230份,有效率90.2％;对性幻想表示“经常有”、“偶尔有”和“从来没有”的学生比例分别是4.8％、42.6％和52.6％,男生中的比例分别是8.0％、66.7％和25.3％,女生中的比例分别是3.2％、31.0％和65.8％,性别差异有统计学意义(Z=-5.687,P=0.001);表示有过性梦的学生比例是20.4％,男生中的比例是41.3％,女生中的比例是10.3％,性别差异有统计学意义(x2 =29.895,P＜0.001);对于“性幻想、性梦是可耻的”条目,回答“很赞同”、“比较赞同”、“既不赞同也不反对”、“有点反对”和“反对”的学生比例分别是4.3％、10.4％、48.3％、18.3％和18.7％,男生中的比例分另是4.0％、5.3％、54.7％、22.7％和13.3％,女生中的比例分别是4.5％、12.9％、45.2％、16.1％和21.3％,性别差异无统计学意义(Z=-0.123,P=0.902).结论 藏族大学生对性幻想和性梦的认同度较低且无性别差异,男生中出现性幻想和性梦的比例均高于女生,提示藏族男生可能更容易产生由性幻想和性梦带来的焦虑情绪.
作者：陈君程；景志明；郭雪花；何建秀；陈新宇；艾莉 刊期： 2016年第12期
目的 对阳春市首起登革热暴发疫情进行调查分析,为有效控制登革热疫情提供依据.方法 采用流行病学调查方法对疫情数据、蚊媒调查资料以及可能传播来源等进行分析.结果 2014年9月5日-10月3日,阳春市春城街道发生1起登革热暴发疫情,共报告病例19例,其中本地感染病例16例,输入性病例3例,病例均为轻症,无重症死亡病例.疫情主要集中在春城街道东门居委会,共报告7例,占36.84％;男女性别比0.73:1;年龄大的77岁,小的6岁,以50岁以上中老年人居多,占47.37％.疫情发生时反映蚊媒密度的布雷图指数高达56.41,发生登革热传播的风险极高,经采取各项综合防治措施,蚊媒密度快速下降,疫情得到控制.结论 症状不典型的输入性病例容易引起本地登革热疫情,人员的流动性易造成疫情的扩散,快速杀灭成蚊、清除蚊虫孳生地并将布雷图指数控制在5以下可以有效控制疫情.
作者：刘苗苗；黄克；陈秋云；黄伟勇；余俊霖 刊期： 2016年第12期
目的 系统评价维生素E与阿尔茨海默病发病的关系.方法 电子检索PubMed、EMBase、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库中有关维生素E与阿尔茨海默病关系的病例对照研究,检索时间截止至2015年9月.由2名研究者按照严格的纳入和排除标准筛选文献并进行质量评价.运用Stata11.0软件进行Meta分析.结果 共纳入15篇文献,包含研究对象1 702例,其中阿尔茨海默病患者660例,对照1 042例.经Meta分析显示,阿尔茨海默病患者维生素E水平低于对照组,WMD=-5.86 μmol/L (95％CI:-7.76 μmol/L-3.95 μmol/L,P＜0.001).漏斗图及Egger's检验显示无发表偏倚,剪补法显示结果比较稳健.结论 维生素E可能是阿尔茨海默病的危险因素.
作者：管细红；陈军喜；唐霞珠 刊期： 2016年第12期
目的 建立同时测定茶叶中Be、B、Al、Cr、Mn、Fe、Ni、Cu、Zn、As、Se、Mo、Ag、Cd、Sb、Ba、Tl、Pb的ICP-MS方法.探究茶叶中金属溶出条件,指导健康的饮茶方式.方法 样品经微波消解或模拟浸泡60 min,再酸化过滤,滤液用ICP-MS法检测.结果 本法线性范围为0.5 μg/L～ 500 μg/L,检出限为0.001 mg/kg～0.13 mg/kg,回收率为80％～120％.结论 本法简便、快速、可靠,可用于不同茶叶样品中18种元素的同时测定.
作者：权泰鹏；渠凌丽；朱利明 刊期： 2016年第12期
目的 对九江市场进行流行病学调查,并采集患者、密切接触者、可疑暴露人员和农贸市场环境标本进行检测分析.方法 运用描述流行病学方法对患者、密切接触者暴露的农贸市场开展流行病学调查,并采集患者、密切接触者、可疑暴露人员和农贸市场环境标本进行检测分析.结果 九江市首例人感染H7N9禽流感确诊病例无明确病死禽类接触史,密切接触者中无不明原因肺炎病例,未发现人与人之间传播证据,相关农贸市场环境标本H7N9禽流感病毒核酸检测阳性.结论 九江市首例人感染H7N9禽流感病例属本地感染、非人传人病例,感染来源可能与农贸市场环境暴露有关.
作者：江敏；付继玲；黄家胜；肖云；余福平 刊期： 2016年第12期
目前,全球肥胖正在呈现逐渐增加和低龄化的趋势,儿童单纯性肥胖已成为重要的公共卫生问题.母乳喂养对儿童期乃至青少年期的肥胖都有重要的保护作用,其预防肥胖发生的机制主要与母乳中的某些营养成分的保护作用和在母乳喂养行为中双方可以建立起良好的能量摄入调节机制这两方面有关.本文就母乳喂养对儿童的影响及其机制加以综述,提倡母乳喂养以便能大限度地降低儿童肥胖的发生率.
作者：马健；赵蓓 刊期： 2016年第12期
目的 了解2012-2014年平顶山市手足口病聚集性疫情的病原学特征,为聚集性疫情防控提供依据.方法 采用实时荧光RT-PCR的方法对聚集性疫情标本进行检测,对检测结果进行描述性分析.结果 2012-2014年共对平顶山市76起手足口病聚集性疫情的195份标本进行了检测,阳性69起,阳性检出率90.79％,单一病原感染60起,混合病原感染9起,单一病原EV71感染多(39起),占56.52％.不同年份间病原构成差异有统计学意义(x2=23.13,P=0.001).高峰期和低峰期优势病原均为EV71.除石龙区外,其他9个县(市、区)的聚集性疫情均有阳性检出,且优势病原均为EV71.不同类型聚集性疫情单一、混合感染均有检出,且均以EV71感染为主.不同疫情规模均有混合感染发生.不同病原间疫情持续时间差异无统计学意义(F =1.38,P=0.256).结论 平顶山市要加强手足口病聚集性疫情病原学监测,加大采样力度,有效控制聚集性疫情的发生.
作者：李宗瑾；张俊杰；谢清梅；李艳艳；马西平 刊期： 2016年第12期
目的 了解2006-2014年遵义市首次接受免费抗病毒治疗的HIV/AIDS患者的流行病学特征.方法 在国家艾滋病综合防治信息系统中,收集2006-2014年遵义市首次接受抗病毒治疗的HIV/AIDS的基础数据,运用Excel2003和SPSS17.0对数据进行描述性流行病学分析构成比以及运用趋势x2分析年度变化趋势.结果 2006-2014年遵义市首次接受治疗的HIV/AIDS共1 187人,男性843例(占71.02％),女性344例(占28.98％),年龄中位数38岁(P25=29,P75=51),以已婚或同居为主,共689例(占58.19％),治疗机构以医疗机构多,共1 161例(97.81％),感染途径主要为性传播(占89.22％),基线CD4+T淋巴细胞中位数为226.00 cell/mm3,从确认HIV阳性到首次接受抗病毒治疗的时间中位数为2.70(P25=0.90,P75=10.67)个月.每年新增治疗HIV/AIDS人数呈逐年上升趋势,≤50 cell/mm3的HIV/AIDS比例呈下降趋势,≥199 cell/mm3的比例呈上升趋势.结论 遵义市HIV/AIDS接受抗病毒治疗的覆盖面逐渐扩大且开始治疗的时机已有所提前,但仍存在相当部分HⅣ/AIDS接受治疗较晚,遵义市HIV/AIDS早治疗的能力仍需进一步加强.
作者：曹家艳；周彩霞；陈正义；吴明旺 刊期： 2016年第12期
目的 优化PCR-RFLP方法,对不同年份不同来源的志贺毒素大肠埃希菌(Shiga toxin-producing Escherichia coli,STEC)O157进行分子流行病学探索.方法 应用多聚酶链反应(PCR) 一限制性片段长度多态性(restriction fragment length Polymorphism,RFLP)分析技术比较病人来源菌株的EcoRV和BglI 2种酶酶切图谱,对江苏省110株STEC O157菌株进行分型分析和聚类分析.结果:BglI酶切图谱条带少,图谱清晰明确.110株STEC O157菌株呈现遗传多态性,可分为15个RFLP型别,其中优势型别在不同年份、不同来源标本中都能检出.结论 STEC O157的PCR-RFLP分型推荐用限制性内切酶BglI,江苏省分离的STEC O157菌株具有遗传多样性.
作者：钱慧敏；朱叶飞；董晨；孔筱筱；周璐；顾玲；汤奋扬；朱凤才 刊期： 2016年第12期
目的 分析不同移动频次艾滋病病例特征及影响因素.方法 收集内蒙古自治区2015年6月前艾滋病病例报告病例数据信息,按5年平均移动频次分为6类(f=0次,0＜f＜2,2≤f＜4,4 ≤f＜6,6≤f＜8,8≤f),采用SPSS19.0软件包进行统计分析.结果 不同移动频次病例间年龄、性别、民族、文化程度、职业、婚姻状况和户籍省、性病史、疾病状态、本次诊断为HIV阳性前HIV检测情况、接触史和感染途径均有统计学差异(P＜0.05),且移动频次与年龄、性别、文化程度、婚姻状况、户籍所在省、性病史、疾病状态、本次诊断为HIV阳性前是否做过HIV检测均有关.高移动频次病例的特征及影响因素主要为:25～44岁年龄段、男性、未婚、汉族、初中及以上文化、省内移动、有性病史、疾病状态为HIV、有非婚异性接触史和同性接触史、异性传播和同性传播.结论 不同移动频次的艾滋病病例特征不同,影响因素较多且复杂.
作者：高永明；杨景元；曲琳；刘静；李慧；杨虹；武玉梅；刘伯熙；李昊雪 刊期： 2016年第12期
目的 比较厦门市城乡居民食管癌死亡和减寿趋势变化,为厦门市食管癌预防控制工作提供依据.方法 收集整理2003-2014年厦门市城乡居民食管癌死亡资料,用死亡率、平均减寿年数、死亡率年均变化百分比等指标进行评价.结果 2003-2014年,厦门市城市、农村居民因食管癌死亡率分别为15.72/10万和37.89/10万;人均寿命损失分别为8.60年和8.25年.农村食管癌死亡率和人均寿命损失存在下降趋势,城市则来回波动,无明显趋势.无论城市、农村,男性食管癌死亡率均明显高于女性;死亡率均随着年龄的增长而升高.结论 厦门市城乡居民食管癌死亡率仍保持高位态势,应以男性、老年人群作为重点关注对象,重视食管癌防治工作.
作者：林艺兰；伍啸青；池家煌；钟原 刊期： 2016年第12期
目的 通过对健康人群麻疹抗体水平监测,掌握罗平县麻疹疫苗接种情况和健康人群麻疹免疫抗体水平状况,及时发现高危人群,为控制和消除全县麻疹工作提供科学依据.方法 按照《云南省麻疹等疫苗针对疾病人群抗体水平监测实施方案》,采取分层整群抽样的方法,对全县12个乡镇采集8个年龄组健康人群血清标本,同时采用酶联免疫吸附实验(ELISA)捕捉法测定麻疹IgG抗体.结果 2012年-2014年共检测健康人群血清1187人份,麻疹IgG抗体阳性1 146人份,阳性率96.55％(1 146/1 187);麻疹IgG抗体保护率达89.22％(1 059/1187).2012年-2014年抗体阳性率分别为95.34％,99.22％,95.19％;抗体保护率为86.79％,96.36％,84.86％.不同年龄组间抗体阳性率的比较有显著性差异(x2=49.30,P ＜0.005);不同性别抗体水平差异无统计学意义(x2=0.13,P ＞0.05);有、无麻疹疫苗免疫史人群麻疹IgG抗体阳性率之间差异无统计学意义(x2=0.55,P ＞0.05).结论 罗平县从总体上形成了麻疹群体免疫屏障,应确保适龄儿童麻疹疫苗常规免疫2剂接种率达到95％以上,并有计划地对外来人口进行免疫接种,通过各种监测适实开展强化免疫消除易感人群.
作者：唐艳玲 刊期： 2016年第12期
目的 建立QuEChERS净化,同位素稀释液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)测定血浆中大隆、溴敌隆、杀鼠醚、杀鼠灵、氯杀鼠灵、敌鼠、氯敌鼠、杀鼠酮抗凝血灭鼠剂的检测方法.方法 血浆样品经QuEChERS方法前处理,以杀鼠灵-D5作为同位素内标,采用BDS HYPERSIL C18(4.6 mm i.d×100 mm,2.4 μm)分离,以甲醇-乙酸铵缓冲液梯度洗脱,流速为0.50 ml/min.采用电喷雾电离(ESI)负离子质谱在多反应监测(MRM)模式下检测.结果 8种抗凝血灭鼠剂在0.20 μμg /L～25.0μg/L(或者0.50 μg/L～ 25.0μg/L)范围内有良好的线性关系(r＞0.999),检测限为0.044～ 0.19 μg /L,平均加标回收率为70.4％～101.5％(n=7),相对标准偏差1.7％～ 8.9％(n=7).结论该方法快速、简单,灵敏度高,可应用于中毒病人血样中8种抗凝血灭鼠剂的同时检测.
作者：谢维平；欧阳燕玲；苏碧玲 刊期： 2016年第12期
目的 分析某院鲍曼不动杆菌的临床感染分布及耐药情况,为临床用药提供参考依据.方法 对2013年-2015年从各类临床送检标本中分离的鲍曼不动杆菌使用VITEK-2全自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验,采用WHONET 5.6软件统计分析.结果 2013年-2015年共分离出鲍曼不动杆菌887株,其中87.82％来自于痰及咽拭子标本,67.76％来自于重症医学科、呼吸内科及神经外科,鲍曼不动杆菌对替加环素耐药率低(13.48％),可作为治疗鲍曼不动杆菌的首选,其次为亚胺培南(65.87％),其余19种抗菌药物的耐药率均超过70％,多重耐药较为严重.结论 与国内其他地区报道的数据比较,该院鲍曼不动杆菌的耐药情况相对严重,临床治疗时可考虑联合用药策略.定期监测该菌的临床感染分布及耐药性情况,对于指导临床合理的使用抗菌药物和降低鲍曼不动杆菌的耐药率及院内感染有着重要的意义.
作者：方乐；胡江；陈敬银；冯会昌 刊期： 2016年第12期
目的 了解2000-2009年凉山州新发现麻风病例的流行病学特征,为制定麻风病控制和消除措施提供科学依据.方法 用描述流行病学方法对凉山州2000-2009年间报告的麻风病疫情资料进行系统分析.结果 2000-2009年凉山州共发现确诊报告麻风病病例957例,年平均发现率为2.22/10万,各年发现率整体呈平稳波动;Ⅱ级以上畸残率在18.07％～26.74％之间;男女发病数比例约为4∶1;病例身份主要为农民;94.98％的病例是成年人,14～18岁病例占3.45％,14岁以下的儿童病例少见,仅占1.57％;全年各月均有发病报告;彝汉族聚居区之间的发现报告率有明显差异.结论 凉山州2000-2009年间发现报告的麻风病病例遍及全州17个县(市),平均发病率仍较高,彝族和汉族的发病率有统计学差异.需要进一步加大投入和工作力度,特别是加强当地少数民族聚居区的防控力度,使麻风病的病例得到“早发现、早诊断、早治疗”,终减少畸残率,降低传染机率,达到有效控制麻风病发病率的目的.
作者：潘映春；袁林；吴兵；陆远和；毛光玉；郑丹翎 刊期： 2016年第12期
目的 了解深圳市福田区食源性疾病患者疾病经济负担情况并分析疾病经济负担的影响因素,为福田区食源性疾病的防治提供依据.方法 于2015年6-10月分别在选定的6家社康中心对符合食源性疾病的546名患者进行问卷调查.分析就诊患者的疾病经济负担情况,采用卡方检验和二元Logistic回归模型探讨食源性疾病经济负担的影响因素.结果 546名食源性疾病患者的总经济负担共为150 869元,人均为276.32元,占家庭平均月收入2.1％.年龄、家庭月收入和近2个月是否患病是食源性疾病经济负担的主要影响因素.结论 食源性疾病给社会带来一定程度的疾病成本,应该推广社区卫生服务,提高基层医疗机构的诊疗水平,同时加强宣传和教育,以有效降低食源性疾病患者的经济负担.
作者：杜田；杨梅；蒋立新；谢思柔；张金金 刊期： 2016年第12期
目的 了解广元市城区饮用水水源卫生现状,发现问题并提出建议,更好的保证饮用水卫生安全.方法 对广元市城区5个水厂的水源地进行现场调查,查阅分析西湾水厂水源水质监测报告.结果 调查广元市城区5个以嘉陵江为水源水的水厂,60％的水源地划分明确,按照距离由近及远依次为一级、二级和准水源保护区,明确设立了标志牌,标明地域范围及其禁止进行的活动,并有专人进行定时和不定时巡查,密切监测水源安全状况.80％的水源地周围存在采砂活动,且堆砂较多;另外,80％的水源与高速公路、铁路相互交叉、伴行,时刻面临交通事故特别是危化品的威胁.结论 广元市城区居民生活饮用水水源卫生状况总体上安全,水质良好,但也存在小规模供水水厂水源保护较差,水源保护区划定不规范,无备用水源等问题.
作者：边恩元；李波；穆芳；石卜方；周晓婷；谷仕艳 刊期： 2016年第12期
目的 比较分析云南省4个独有少数民族高血压相关知识及自我管理行为现状.方法 采用多阶段分层抽样的方法,抽取云南省5 532名≥35岁的纳西族、傈僳族、傣族和景颇族4个独有少数民族常住居民进行问卷调查和血压测量.结果 云南省4个独有少数民族的高血压总体患病率为33.95％,纳西族、傈僳族、傣族和景颇族的高血压标化患病率分别为25.43％、18.23％、52.63％和37.95％,以傈僳族低,傣族高(P＜0.01);知道高血压治疗方法、高血压可预防及预防方法的比例均以傣族高(P＜0.01),知晓高血压不可治愈和需终身服药的比例以纳西族高(P＜0.01),景颇族对以上相关知识的认知水平均为差.患者自我管理行为方面,自我监测血压、遵医嘱服药、低盐饮食、增加锻炼、减少喝酒的比例差异均具有统计学意义(P＜0.05),均以景颇族差.结论 云南4个独有少数民族的高血压患病率较高,而高血压相关知识普遍缺乏,自我管理行为薄弱,急需加强少数民族地区高血压相关知识的教育和提高其自我管理能力.
作者：孔虹倩；蔡乐；游顶云；崔文龙；何建辉 刊期： 2016年第12期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
