唐艳玲
目的 掌握云南省结核分枝杆菌耐药情况.方法 对2012-2014年云南省结核分支杆菌省级参比实验室分离的结核分枝杆菌进行异烟肼(Isoniazide INH)、利福平(Rifampicin,RFP)、链霉素(Streptomycin,SM)、乙胺丁醇(Ethambutol,EMB)、氧氟沙星(Ofloxacin,OFX)、卡那霉素(Kanamycin,KM)药物敏感性检测.结果 2012-2014年,共计分离得到人型结核分枝菌628株;总耐药率为48.89%,耐多药率为27.07%,氧氟沙星耐药率为15.61%;耐药顺位为INH>RFP>SM>OFX>EMB>KM;不同年龄组间总耐药率(x2=9.96,P=0.041)和耐多药率(x2=18.30,P=0.001)差异具有统计学意义,30~44岁年龄组为总耐药率和耐多药率高人群;初治和复治患者间总耐药率(x2=29.48,P<0.001,OR=3.63)、耐多药率(x2=44.17,P<0.001,OR=4.26)和氧氟沙星耐药率(x2=26.33,P<0.001,OR =3.45)差异均有统计学意义.结论 云南省耐药结核病疫情严峻,初复治是耐药的危险因素.应加强随访管理力度,提升病人治愈率,同时规范氧氟沙星的使用,以达到有效控制耐药结核病疫情的目的.
作者:杨星;陈连勇;马利;茹浩浩;杨慧娟;许琳 刊期: 2016年第12期
目的 了解新疆兵团食品中各类食源性致病菌的污染情况,为有效控制食源性疾病提供科学依据.方法 在兵团14个监测点采集生畜禽肉、婴儿配方食品、水产品、各类蔬菜及水果、豆及豆制品、冷饮食品、蛋及制品、乳及制品、餐饮食品(外卖食品、学生餐)、粮食及制品、地方特色食品(凉皮、凉面、凉拌菜)12大类.监测的项目有单核细胞增生李斯特氏菌、金黄色葡萄球菌、沙门菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌、蜡样芽胞杆菌、致泻大肠埃希氏菌、阪崎肠杆、大肠杆菌0157、绿铜假单杆菌等10项.结果 2013-2015年检测各类食品4 461份,共检出10种致病菌332株,总的检出率9.43%,各类致病菌检出率在6.33%~11.59%,检出率高前三类食品是:生畜禽肉检出率14.79%,餐饮食品(外卖食品学生餐)14.51%,桶装饮用水检出率14.37%.结论 新疆兵团餐饮食品、地方特色食品、桶装饮用水都是微生物污染较严重的食品,重点加强对餐饮业、流动食品滩点和学校用餐的卫生监督管理,是减少食源性疾病的有效措施.
作者:王建平;罗建忠 刊期: 2016年第12期
目的 比较分析云南省4个独有少数民族高血压相关知识及自我管理行为现状.方法 采用多阶段分层抽样的方法,抽取云南省5 532名≥35岁的纳西族、傈僳族、傣族和景颇族4个独有少数民族常住居民进行问卷调查和血压测量.结果 云南省4个独有少数民族的高血压总体患病率为33.95%,纳西族、傈僳族、傣族和景颇族的高血压标化患病率分别为25.43%、18.23%、52.63%和37.95%,以傈僳族低,傣族高(P<0.01);知道高血压治疗方法、高血压可预防及预防方法的比例均以傣族高(P<0.01),知晓高血压不可治愈和需终身服药的比例以纳西族高(P<0.01),景颇族对以上相关知识的认知水平均为差.患者自我管理行为方面,自我监测血压、遵医嘱服药、低盐饮食、增加锻炼、减少喝酒的比例差异均具有统计学意义(P<0.05),均以景颇族差.结论 云南4个独有少数民族的高血压患病率较高,而高血压相关知识普遍缺乏,自我管理行为薄弱,急需加强少数民族地区高血压相关知识的教育和提高其自我管理能力.
作者:孔虹倩;蔡乐;游顶云;崔文龙;何建辉 刊期: 2016年第12期
目的 了解2006-2014年遵义市首次接受免费抗病毒治疗的HIV/AIDS患者的流行病学特征.方法 在国家艾滋病综合防治信息系统中,收集2006-2014年遵义市首次接受抗病毒治疗的HIV/AIDS的基础数据,运用Excel2003和SPSS17.0对数据进行描述性流行病学分析构成比以及运用趋势x2分析年度变化趋势.结果 2006-2014年遵义市首次接受治疗的HIV/AIDS共1 187人,男性843例(占71.02%),女性344例(占28.98%),年龄中位数38岁(P25=29,P75=51),以已婚或同居为主,共689例(占58.19%),治疗机构以医疗机构多,共1 161例(97.81%),感染途径主要为性传播(占89.22%),基线CD4+T淋巴细胞中位数为226.00 cell/mm3,从确认HIV阳性到首次接受抗病毒治疗的时间中位数为2.70(P25=0.90,P75=10.67)个月.每年新增治疗HIV/AIDS人数呈逐年上升趋势,≤50 cell/mm3的HIV/AIDS比例呈下降趋势,≥199 cell/mm3的比例呈上升趋势.结论 遵义市HIV/AIDS接受抗病毒治疗的覆盖面逐渐扩大且开始治疗的时机已有所提前,但仍存在相当部分HⅣ/AIDS接受治疗较晚,遵义市HIV/AIDS早治疗的能力仍需进一步加强.
作者:曹家艳;周彩霞;陈正义;吴明旺 刊期: 2016年第12期
目的 探讨南通市2005-2014年居民死亡情况及变化趋势.方法 收集整理2005-2014年南通市居民死亡数据,分析死亡率的性别、年龄分布特征和逐年变化情况,并使用灰色模型GM(1,1)进行拟合和预测.结果 南通市2005-2014年总死亡率822.60/10万,男性为909.72/10万,女性为739.44/10万,总死亡率均随年龄组的增高呈上升趋势(总趋势x2=1 564 564.463,P<0.001].2005-2014年,逐年总、性别死亡率及标化死亡率呈现下降趋势.灰色模型预测函数为Y=-3381.68-0.2265t+3796.16(t=0,1,2,……,n),预测到2019年,人群实际死亡率将下降到271.65/10万.结论 南通地区人群死亡率呈现下降趋势,但是40岁以上人群尤其是男性仍是防控重点.
作者:徐红;糜跃萍 刊期: 2016年第12期
目的 建立QuEChERS净化,同位素稀释液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)测定血浆中大隆、溴敌隆、杀鼠醚、杀鼠灵、氯杀鼠灵、敌鼠、氯敌鼠、杀鼠酮抗凝血灭鼠剂的检测方法.方法 血浆样品经QuEChERS方法前处理,以杀鼠灵-D5作为同位素内标,采用BDS HYPERSIL C18(4.6 mm i.d×100 mm,2.4 μm)分离,以甲醇-乙酸铵缓冲液梯度洗脱,流速为0.50 ml/min.采用电喷雾电离(ESI)负离子质谱在多反应监测(MRM)模式下检测.结果 8种抗凝血灭鼠剂在0.20 μμg /L~25.0μg/L(或者0.50 μg/L~ 25.0μg/L)范围内有良好的线性关系(r>0.999),检测限为0.044~ 0.19 μg /L,平均加标回收率为70.4%~101.5%(n=7),相对标准偏差1.7%~ 8.9%(n=7).结论该方法快速、简单,灵敏度高,可应用于中毒病人血样中8种抗凝血灭鼠剂的同时检测.
作者:谢维平;欧阳燕玲;苏碧玲 刊期: 2016年第12期
目的 了解藏族大学生性幻想、性梦的现状和性别特点,为制定有针对性的性心理健康教育方案提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法对某民族高校大一到大三的255名藏族大学生进行调查,问卷数据通过卡方检验和秩和检验进行分析.结果 调查共回收有效问卷230份,有效率90.2%;对性幻想表示“经常有”、“偶尔有”和“从来没有”的学生比例分别是4.8%、42.6%和52.6%,男生中的比例分别是8.0%、66.7%和25.3%,女生中的比例分别是3.2%、31.0%和65.8%,性别差异有统计学意义(Z=-5.687,P=0.001);表示有过性梦的学生比例是20.4%,男生中的比例是41.3%,女生中的比例是10.3%,性别差异有统计学意义(x2 =29.895,P<0.001);对于“性幻想、性梦是可耻的”条目,回答“很赞同”、“比较赞同”、“既不赞同也不反对”、“有点反对”和“反对”的学生比例分别是4.3%、10.4%、48.3%、18.3%和18.7%,男生中的比例分另是4.0%、5.3%、54.7%、22.7%和13.3%,女生中的比例分别是4.5%、12.9%、45.2%、16.1%和21.3%,性别差异无统计学意义(Z=-0.123,P=0.902).结论 藏族大学生对性幻想和性梦的认同度较低且无性别差异,男生中出现性幻想和性梦的比例均高于女生,提示藏族男生可能更容易产生由性幻想和性梦带来的焦虑情绪.
作者:陈君程;景志明;郭雪花;何建秀;陈新宇;艾莉 刊期: 2016年第12期
目的 了解宿迁市职业暴露人群H5N1禽流感病毒抗体水平和环境中禽流感病毒的分布情况,为禽流感防控提供科学依据.方法 在2011-2015年采集从事家禽养殖、屠宰等人群血清标本用血凝抑制试验检测H5N1抗体;对在城乡活禽市场等采集的环境标本用Real-time PCR法检测禽流感病毒FluA、H5、H7、H9核酸.结果 职业暴露人群572人份血清A(H5N1)抗体均为阴性;1 038份环境标本共检出流感A型阳性标本65份,阳性率为6.26%(其中H5阳性率1.64%,H7阳性率0.19%,H9阳性率3.28%,A未分型0.48%,混合感染0.58%).结论 职业暴露人群血清标本中未检测出A(H5N1)禽流感病毒抗体阳性标本;宿迁市监测点环境中存在H5、H7、H9禽流感病毒,存在人感染高致病性禽流感的风险.禽流感感染风险主要集中在城乡活禽市场.
作者:陈帅;朱伟光;郭莹;王以良;许长沙 刊期: 2016年第12期
目的 通过对成都市2012-2014年地表γ辐射水平进行监测、分析,探讨成都市地表γ辐射水平差异及影响因素.方法 使用FD-3013B智能化γ辐射仪,按照布点方案,监测人群聚集区室外和室内的γ辐射剂量率,用SPSS进行数据分析.结果 本次共有3 188个监测点,其中成都市室内653个点,室外监测点数为2 535个点.对室内外、不同建筑结构、不同道路路面的地表γ辐射剂量率进行分析,结果表明中心城区室内地表γ辐射剂量率均值(108.0 nGy·h-1)、室外地表γ辐射剂量率均值(74.5 nGy·h-1)均高于郊区(室内88.7nGy · h-1、室外63.5 nGy·h-1).不同地面道路γ辐射剂量率水平有差异,其中花岗岩路面高,均值为84.4 nGy · h-1.结论 影响成都市地表γ辐射水平的主要因素是建筑密度、不同道路路面.
作者:潘兴平;涂程;王琳;冉龙举;涂俊;杨非;卢小青;关蕾 刊期: 2016年第12期
目的 通过对健康人群麻疹抗体水平监测,掌握罗平县麻疹疫苗接种情况和健康人群麻疹免疫抗体水平状况,及时发现高危人群,为控制和消除全县麻疹工作提供科学依据.方法 按照《云南省麻疹等疫苗针对疾病人群抗体水平监测实施方案》,采取分层整群抽样的方法,对全县12个乡镇采集8个年龄组健康人群血清标本,同时采用酶联免疫吸附实验(ELISA)捕捉法测定麻疹IgG抗体.结果 2012年-2014年共检测健康人群血清1187人份,麻疹IgG抗体阳性1 146人份,阳性率96.55%(1 146/1 187);麻疹IgG抗体保护率达89.22%(1 059/1187).2012年-2014年抗体阳性率分别为95.34%,99.22%,95.19%;抗体保护率为86.79%,96.36%,84.86%.不同年龄组间抗体阳性率的比较有显著性差异(x2=49.30,P <0.005);不同性别抗体水平差异无统计学意义(x2=0.13,P >0.05);有、无麻疹疫苗免疫史人群麻疹IgG抗体阳性率之间差异无统计学意义(x2=0.55,P >0.05).结论 罗平县从总体上形成了麻疹群体免疫屏障,应确保适龄儿童麻疹疫苗常规免疫2剂接种率达到95%以上,并有计划地对外来人口进行免疫接种,通过各种监测适实开展强化免疫消除易感人群.
作者:唐艳玲 刊期: 2016年第12期
目的 分析某院鲍曼不动杆菌的临床感染分布及耐药情况,为临床用药提供参考依据.方法 对2013年-2015年从各类临床送检标本中分离的鲍曼不动杆菌使用VITEK-2全自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验,采用WHONET 5.6软件统计分析.结果 2013年-2015年共分离出鲍曼不动杆菌887株,其中87.82%来自于痰及咽拭子标本,67.76%来自于重症医学科、呼吸内科及神经外科,鲍曼不动杆菌对替加环素耐药率低(13.48%),可作为治疗鲍曼不动杆菌的首选,其次为亚胺培南(65.87%),其余19种抗菌药物的耐药率均超过70%,多重耐药较为严重.结论 与国内其他地区报道的数据比较,该院鲍曼不动杆菌的耐药情况相对严重,临床治疗时可考虑联合用药策略.定期监测该菌的临床感染分布及耐药性情况,对于指导临床合理的使用抗菌药物和降低鲍曼不动杆菌的耐药率及院内感染有着重要的意义.
作者:方乐;胡江;陈敬银;冯会昌 刊期: 2016年第12期
目的 对阳春市首起登革热暴发疫情进行调查分析,为有效控制登革热疫情提供依据.方法 采用流行病学调查方法对疫情数据、蚊媒调查资料以及可能传播来源等进行分析.结果 2014年9月5日-10月3日,阳春市春城街道发生1起登革热暴发疫情,共报告病例19例,其中本地感染病例16例,输入性病例3例,病例均为轻症,无重症死亡病例.疫情主要集中在春城街道东门居委会,共报告7例,占36.84%;男女性别比0.73:1;年龄大的77岁,小的6岁,以50岁以上中老年人居多,占47.37%.疫情发生时反映蚊媒密度的布雷图指数高达56.41,发生登革热传播的风险极高,经采取各项综合防治措施,蚊媒密度快速下降,疫情得到控制.结论 症状不典型的输入性病例容易引起本地登革热疫情,人员的流动性易造成疫情的扩散,快速杀灭成蚊、清除蚊虫孳生地并将布雷图指数控制在5以下可以有效控制疫情.
作者:刘苗苗;黄克;陈秋云;黄伟勇;余俊霖 刊期: 2016年第12期
目的 分析河南省2012-2014年临床分离病原菌的耐药特点及发展趋势,以指导临床用药.方法 收集省内5地7家医院2012年1月1日-2014年12月31日细菌耐药结果,数据分析使用WHONET5.6软件.结果 共获得首次分离病原菌31 557株,其中革兰阴性菌21 556株,占68.3%,革兰阳性菌10 001株,占31.7%,居病原菌前5位的依次是:大肠埃希菌(20.7%)、铜绿假单胞菌(13.5%)、肺炎克雷伯菌(11.0%)、鲍曼不动杆菌(9.6%)和金黄色葡萄球菌(9.4%).标本主要来自痰液(37.1%)、尿液(11.5%)、创面分泌物(9.2%)和血液(8.6%).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为65.4%和42.8%,较本地区2010年显著增高,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的检出率分别为49.6%和85.1%.碳青霉烯类、替加环素、头孢哌酮/舒巴坦及多黏菌素B对革兰阴性菌具有良好的抗菌活性,糖肽类是治疗耐甲氧西林葡萄球菌的首选药物.结论 2012-2014年临床常见病原菌对多种抗菌药物的耐药性仍呈现增高趋势,需继续加强抗菌药物治理.
作者:郭艳梅;李永伟;李华信;孙云霞;余新华;王桂兰 刊期: 2016年第12期
目的 对宁波市江东区手足口病流行病学特征进行分析.方法 对宁波市江东区2009-2014年手足口病疫情监测数据进行统计描述和统计分析.结果 2009-2014年共报告手足口病病例4 302例,年均发病率206.85/10万;5-7月为发病高峰,9-10月为次高峰;报告发病率居前两位的是东郊街道和福明街道;男女性别比为1.46:1,≤3岁儿童所占比例高,职业主要为散居儿童和幼托儿童;发病到就诊时间平均为1d;实验室诊断病例298例,临床诊断病例4004例.结论 宁波市江东区手足口病疫情较高,3岁以下散居儿童是主要发病人群,手足口病发病季节、地区、人群特征差异明显.
作者:吕永春;袁月荣 刊期: 2016年第12期
目的 分析江阴市2005-2014年甲乙类肠道传染病监测结果,为甲乙类肠道传染病防控策略提供科学依据.方法 收集江阴市2005-2014年甲乙类肠道传染病发病情况,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2005-2014年江阴市共报告甲乙类肠道传染病3 446例,年平均发病率为23.03/10万,男女发病性别比为1.26∶1,主要集中在0岁~组,职业以农民、工人、散居儿童为主.发病高峰为6-10月,有一定的季节性,城区与农村发病率有差异.结论江阴市2005-2014年甲乙类肠道传染病发病率总体呈下降趋势,并维持在较低水平,以控制传染源,切断传播途径为主的综合性防控措施同时加强健康教育工作策略成效显著.
作者:姚建香;马焰;梁峰;顾敏华;束方燕;钱程 刊期: 2016年第12期
目的 探讨3,3-二甲基-2-氧代丁酸的急性毒性效应.方法 采用急性经口、急性经皮、急性吸入、皮肤刺激/腐蚀、眼刺激/腐蚀、皮肤变态反应等.方法 对3,3-二甲基-2-氧代丁酸的急性毒性效应进行评价.结果 急性经口毒性试验4.640 g/kg BW和2.150 g/kg BW剂量组的雌、雄性动物全部死亡,LD50及95%可信区间为雄性动物1.260 g/kg BW(0.926~ 1.710)、雌性动物1.100 g/kg BW(0.661~ 1.830),分级为低毒级、第4类;急性经皮毒性LD50>2 000 mg/kg,分级为低毒级、第5类;急性吸入毒性LC50>2 000 mg/m3,分级为低毒级、第5类;受试物组24 h和48 h的致敏率分别为15.0%和20.0%,致敏强度为Ⅱ级,具有轻度皮肤致敏性;染毒3min后,24 h观察时家兔皮肤出现液体渗出、皮肤发白、脱落等症状,具有皮肤腐蚀性;眼染毒后前4d的高加权总积分均值为110,且d7的加权总积分均值大于80,具有极重度刺激性,分级为8级.结论 3,3-二甲基-2-氧代丁酸具有一定的毒性,尤其表现在皮肤腐蚀和极重度眼刺激性上.在使用过程中,应切实做好防范工作,保障健康安全.
作者:陈小青;马中春;孙运;李冰;虞维娜;苏亦青;陈静 刊期: 2016年第12期
目的 慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是以持续性、进展性的气流受限为特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,伴有肺和气道对有害气体或颗粒的慢性炎症反应的增加,并进而发展为复杂的多器官结构和功能障碍.它因发病率高、并发症多,现已成为严重危害国民健康的常见病,认知障碍作为并发症之一,并未得到医患双方的足够关注.本文从发生机制、影响因素、评价手段及防治策略等角度回顾近年研究成果,并对影像医学在认知评价中的价值做了初步探讨.彻底阐明发生机制,寻找特异性靶点分子是提高诊疗水平的必由之路;大力推广临床筛查才能归纳总结针对性神经心理学评价体系并完善量化评分,应用于临床,真正落实“防治结合”,而终获益于患者.
作者:白璐;郭佑民;段小艺;王蕾;金晨望 刊期: 2016年第12期
目的 建立同时测定茶叶中Be、B、Al、Cr、Mn、Fe、Ni、Cu、Zn、As、Se、Mo、Ag、Cd、Sb、Ba、Tl、Pb的ICP-MS方法.探究茶叶中金属溶出条件,指导健康的饮茶方式.方法 样品经微波消解或模拟浸泡60 min,再酸化过滤,滤液用ICP-MS法检测.结果 本法线性范围为0.5 μg/L~ 500 μg/L,检出限为0.001 mg/kg~0.13 mg/kg,回收率为80%~120%.结论 本法简便、快速、可靠,可用于不同茶叶样品中18种元素的同时测定.
作者:权泰鹏;渠凌丽;朱利明 刊期: 2016年第12期
目的 了解男男性行为人群(MSM)艾滋病疫情及知识知晓和性行为现状,分析艾滋病病毒(HIV)感染影响因素.方法 2015年2-6月,以绵阳城区MSM为对象,用滚雪球抽样法,在固定场所和知情同意下,进行调查对象招募和自填式行为学调查及血清学检测.结果 共监测436例,艾滋病知识知晓率98.4%(429/436),近1年做过艾滋病病毒(HIV)检测并知晓结果75.0%(327/436),近1年干预服务覆盖率92.0%(401/436).HIV确证阳性率8.3%(36/436),梅毒现症感染率7.6%(33/436).多因素分析结果:高中及以上文化程度(OR=0.366,95%CI:0.146~ 0.918)、接受干预服务覆盖(OR=0.154,95%CI:0.056~0.427)是HIV感染保护因素,近6月无保护性男性肛交是危险因素(OR=2.924,95% CI:1.211~7.092)(P值均<0.05).结论 该市MSM艾滋病知识知晓、干预服务覆盖及安全套使用率较高,HIV疫情相对低水平,但有所回升.应及时分析、解决存在不足,促进防治工作持续深入开展.
作者:王毅;李六林;樊静;赵西和;张昭;姚卫;杨红;周力 刊期: 2016年第12期
目的 了解广元市城区饮用水水源卫生现状,发现问题并提出建议,更好的保证饮用水卫生安全.方法 对广元市城区5个水厂的水源地进行现场调查,查阅分析西湾水厂水源水质监测报告.结果 调查广元市城区5个以嘉陵江为水源水的水厂,60%的水源地划分明确,按照距离由近及远依次为一级、二级和准水源保护区,明确设立了标志牌,标明地域范围及其禁止进行的活动,并有专人进行定时和不定时巡查,密切监测水源安全状况.80%的水源地周围存在采砂活动,且堆砂较多;另外,80%的水源与高速公路、铁路相互交叉、伴行,时刻面临交通事故特别是危化品的威胁.结论 广元市城区居民生活饮用水水源卫生状况总体上安全,水质良好,但也存在小规模供水水厂水源保护较差,水源保护区划定不规范,无备用水源等问题.
作者:边恩元;李波;穆芳;石卜方;周晓婷;谷仕艳 刊期: 2016年第12期