李宗瑾；张俊杰；谢清梅；李艳艳；马西平
目的 对宁波市江东区手足口病流行病学特征进行分析.方法 对宁波市江东区2009-2014年手足口病疫情监测数据进行统计描述和统计分析.结果 2009-2014年共报告手足口病病例4 302例,年均发病率206.85/10万;5-7月为发病高峰,9-10月为次高峰;报告发病率居前两位的是东郊街道和福明街道;男女性别比为1.46:1,≤3岁儿童所占比例高,职业主要为散居儿童和幼托儿童;发病到就诊时间平均为1d;实验室诊断病例298例,临床诊断病例4004例.结论 宁波市江东区手足口病疫情较高,3岁以下散居儿童是主要发病人群,手足口病发病季节、地区、人群特征差异明显.
作者：吕永春；袁月荣 刊期： 2016年第12期
目的 对九江市场进行流行病学调查,并采集患者、密切接触者、可疑暴露人员和农贸市场环境标本进行检测分析.方法 运用描述流行病学方法对患者、密切接触者暴露的农贸市场开展流行病学调查,并采集患者、密切接触者、可疑暴露人员和农贸市场环境标本进行检测分析.结果 九江市首例人感染H7N9禽流感确诊病例无明确病死禽类接触史,密切接触者中无不明原因肺炎病例,未发现人与人之间传播证据,相关农贸市场环境标本H7N9禽流感病毒核酸检测阳性.结论 九江市首例人感染H7N9禽流感病例属本地感染、非人传人病例,感染来源可能与农贸市场环境暴露有关.
作者：江敏；付继玲；黄家胜；肖云；余福平 刊期： 2016年第12期
目的 探讨测量不确定度在临床生化检验中的应用.方法 使用日立7600型全自动生化分析仪及其配套校准品和质控品,所使用的试剂为四川迈克品牌产品,以生化检验中的几个常规检测项目为例,探讨测量不确定度在临床生化检验中的应用,其中总蛋白(TP)采用双缩脲终点法,白蛋白(ALB)采用溴甲酚绿法,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)采用速率法,总胆红素(TBiL)采用化学氧化法,血糖(GLU)采用己糖激酶法,总甘油三酯(TG)采用GPO-PAP法、总胆固醇(TC)采用胆固醇氧化酶法,尿素氮(UREA)采用脲酶紫外速率法,肌酐(CREA)采用肌氨酸氧化酶法.结果 各指标相对扩展不确定度为:ALB为6.90％,TP为9.79％,ALT为11.50％,γ-GGT为12.50％,TBiL为17.16％,GLU为8.52％,TC为8.73％,TG为9.84％,UREA为9.99％,CREA为6.36％.结论 通过对测量不确定度的评定,提高了检测质量,增强了检测结果的可比性与使用价值,客观上有效的反映了本室检测结果的准确性与分散性.
作者：杨宇生 刊期： 2016年第12期
目的 探讨研究型教学对本科学生《卫生化学》课程学习行为和成效的影响.方法 以医学高等教育预防医学专业《卫生化学》专业基础课程为例,采用准实验设计,分别进行传统讲授式教学和研究型教学,对2种教学实践的学习成效及行为进行比较.结果 研究型教学下有更好的学业成绩(t=3.071,P＜0.05);有更多学习时间投入(t=2.254,P＜0.05),更多合作学习时间(t 5.845,P ＜0.05);传统教学学生更多看教师PPT进行学习(t=2.740,P ＜0.05),研究型教学下学生更多使用老师推荐的课外网络学习资源(t=2.960,P＜0.05);基础知识课后学习方式与传统教学的差异是更多与同学探讨(t25.510,P ＜0.05)或寻求帮助(t=2.550,P ＜0.05).结论 研究型教学对自主探究能力的培养与知识学习并不冲突,学生可以通过自主学习实现更佳的学习成效.研究型教学能够激发学生更多学习投入,自主进行扩展性知识探究,以及更多的合作学习.
作者：周颖；陈侃 刊期： 2016年第12期
目的 了解成都市学生家长的食盐知信行状况,为进一步开展干预措施提供基础资料和科学依据.方法 采样多阶段整群抽样方法,随机选取成都市2个城区和1个近郊区,每个区各选择1所小学、1所初中和1所高中,选中小学生的家长作为调查对象.结果 每人每天吃盐不宜超过6g知晓率仅为43.5％;3.4％的学生家长能全部辨认出五种高钠调味品;0.7％的学生家长能辨别全部隐形盐的食品;58.8％的调查对象听说过控盐勺,19.2％的调查对象外出就餐时会要求把饭菜做的清淡些,23.4％的调查对象会主动购买含盐低的食物,16.7％的调查对象根据营养成分表(营养标签)来挑选食物.结论 成都市中小学生家长关于盐相关知识认知及行为情况均较差.应对中小学生家长开展有针对性的低盐饮食相关健康教育,提高其相关知识水平,改善其不良生活习惯.
作者：冯敏；李晓辉；梅丽敏；王瑶；周丽宇；刘艳；温雅；何志凡；曹晋原 刊期： 2016年第12期
目的 建立同时测定茶叶中Be、B、Al、Cr、Mn、Fe、Ni、Cu、Zn、As、Se、Mo、Ag、Cd、Sb、Ba、Tl、Pb的ICP-MS方法.探究茶叶中金属溶出条件,指导健康的饮茶方式.方法 样品经微波消解或模拟浸泡60 min,再酸化过滤,滤液用ICP-MS法检测.结果 本法线性范围为0.5 μg/L～ 500 μg/L,检出限为0.001 mg/kg～0.13 mg/kg,回收率为80％～120％.结论 本法简便、快速、可靠,可用于不同茶叶样品中18种元素的同时测定.
作者：权泰鹏；渠凌丽；朱利明 刊期： 2016年第12期
目的 慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是以持续性、进展性的气流受限为特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,伴有肺和气道对有害气体或颗粒的慢性炎症反应的增加,并进而发展为复杂的多器官结构和功能障碍.它因发病率高、并发症多,现已成为严重危害国民健康的常见病,认知障碍作为并发症之一,并未得到医患双方的足够关注.本文从发生机制、影响因素、评价手段及防治策略等角度回顾近年研究成果,并对影像医学在认知评价中的价值做了初步探讨.彻底阐明发生机制,寻找特异性靶点分子是提高诊疗水平的必由之路;大力推广临床筛查才能归纳总结针对性神经心理学评价体系并完善量化评分,应用于临床,真正落实“防治结合”,而终获益于患者.
作者：白璐；郭佑民；段小艺；王蕾；金晨望 刊期： 2016年第12期
目的 了解上海市普陀区成人腹泻病例的流行病学特征和病原谱构成,为制定有针对性的预防和控制措施提供依据.方法 依托上海市建立的腹泻病监测网络,对普陀区哨点监测医院肠道门诊腹泻病例按10:1抽样间隔进行调查,并采集粪便标本进行细菌培养和病毒检测.结果 从869例病例粪便标本中检出至少1种病原体阳性者544例,阳性率为62.60％.细菌阳性率为19.22％,主要为致泻性大肠埃希氏菌(66例)、副溶血性弧菌(40例)、空肠弯曲菌(34例).病毒阳性率为32.68％,主要为诺如病毒(173例)、轮状病毒(71例).有93例病例为多重感染,阳性率10.70％.病原体检出率呈现明显的夏季高峰和秋冬季高峰,夏季细菌阳性率高于病毒,秋冬季病毒阳性率高于细菌,差异均有统计学意义(P＜0.05).呕吐频次均数病毒阳性组(1.11次/d)高于细菌阳性组(0.50次/d),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 上海市普陀区成人腹泻病原谱较为广泛,有鲜明的季节流行特征,应针对不同季节加强相应病原体的监测和防控.
作者：唐海丰；李勇；顾文超；黄文静；李晓君；后永春；张宇艳 刊期： 2016年第12期
目的 分析河南省2012-2014年临床分离病原菌的耐药特点及发展趋势,以指导临床用药.方法 收集省内5地7家医院2012年1月1日-2014年12月31日细菌耐药结果,数据分析使用WHONET5.6软件.结果 共获得首次分离病原菌31 557株,其中革兰阴性菌21 556株,占68.3％,革兰阳性菌10 001株,占31.7％,居病原菌前5位的依次是:大肠埃希菌(20.7％)、铜绿假单胞菌(13.5％)、肺炎克雷伯菌(11.0％)、鲍曼不动杆菌(9.6％)和金黄色葡萄球菌(9.4％).标本主要来自痰液(37.1％)、尿液(11.5％)、创面分泌物(9.2％)和血液(8.6％).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为65.4％和42.8％,较本地区2010年显著增高,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的检出率分别为49.6％和85.1％.碳青霉烯类、替加环素、头孢哌酮/舒巴坦及多黏菌素B对革兰阴性菌具有良好的抗菌活性,糖肽类是治疗耐甲氧西林葡萄球菌的首选药物.结论 2012-2014年临床常见病原菌对多种抗菌药物的耐药性仍呈现增高趋势,需继续加强抗菌药物治理.
作者：郭艳梅；李永伟；李华信；孙云霞；余新华；王桂兰 刊期： 2016年第12期
目的 分析郑州市2012-2015年手足口病疫情变化特点,为指导今后的手足口病防控工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对郑州市2012-2015年手足口病发病资料进行分析.结果 2012-2015年期间郑州市报告手足口病病例65 364例,年均报告发病率为196.99/10万;男女性别比为1.50:1;4-7月份报告发病数占全年报告发病数的70.51％;手足口病的人群特征为3岁及以下组儿童高发,占总报告病例数的65.15％;散居儿童、幼托儿童报告发病数分别占总发病数的77.19％、20.85％,散居儿童构成比例逐年上升,病原学特征上每年优势病原体有所变化.结论 手足口病的高危人群为散居儿童和幼托儿童,应继续开展对社区和托幼机构的手足口病的健康教育、疫情监测工作,有效控制聚集性疫情的发生.
作者：陈巧格；刘光辉；李肖红；王万民；宋彩娟；李国伟；韩同武 刊期： 2016年第12期
目的 了解新疆兵团食品中各类食源性致病菌的污染情况,为有效控制食源性疾病提供科学依据.方法 在兵团14个监测点采集生畜禽肉、婴儿配方食品、水产品、各类蔬菜及水果、豆及豆制品、冷饮食品、蛋及制品、乳及制品、餐饮食品(外卖食品、学生餐)、粮食及制品、地方特色食品(凉皮、凉面、凉拌菜)12大类.监测的项目有单核细胞增生李斯特氏菌、金黄色葡萄球菌、沙门菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌、蜡样芽胞杆菌、致泻大肠埃希氏菌、阪崎肠杆、大肠杆菌0157、绿铜假单杆菌等10项.结果 2013-2015年检测各类食品4 461份,共检出10种致病菌332株,总的检出率9.43％,各类致病菌检出率在6.33％～11.59％,检出率高前三类食品是:生畜禽肉检出率14.79％,餐饮食品(外卖食品学生餐)14.51％,桶装饮用水检出率14.37％.结论 新疆兵团餐饮食品、地方特色食品、桶装饮用水都是微生物污染较严重的食品,重点加强对餐饮业、流动食品滩点和学校用餐的卫生监督管理,是减少食源性疾病的有效措施.
作者：王建平；罗建忠 刊期： 2016年第12期
目的 了解广元市城区饮用水水源卫生现状,发现问题并提出建议,更好的保证饮用水卫生安全.方法 对广元市城区5个水厂的水源地进行现场调查,查阅分析西湾水厂水源水质监测报告.结果 调查广元市城区5个以嘉陵江为水源水的水厂,60％的水源地划分明确,按照距离由近及远依次为一级、二级和准水源保护区,明确设立了标志牌,标明地域范围及其禁止进行的活动,并有专人进行定时和不定时巡查,密切监测水源安全状况.80％的水源地周围存在采砂活动,且堆砂较多;另外,80％的水源与高速公路、铁路相互交叉、伴行,时刻面临交通事故特别是危化品的威胁.结论 广元市城区居民生活饮用水水源卫生状况总体上安全,水质良好,但也存在小规模供水水厂水源保护较差,水源保护区划定不规范,无备用水源等问题.
作者：边恩元；李波；穆芳；石卜方；周晓婷；谷仕艳 刊期： 2016年第12期
目的 比较厦门市城乡居民食管癌死亡和减寿趋势变化,为厦门市食管癌预防控制工作提供依据.方法 收集整理2003-2014年厦门市城乡居民食管癌死亡资料,用死亡率、平均减寿年数、死亡率年均变化百分比等指标进行评价.结果 2003-2014年,厦门市城市、农村居民因食管癌死亡率分别为15.72/10万和37.89/10万;人均寿命损失分别为8.60年和8.25年.农村食管癌死亡率和人均寿命损失存在下降趋势,城市则来回波动,无明显趋势.无论城市、农村,男性食管癌死亡率均明显高于女性;死亡率均随着年龄的增长而升高.结论 厦门市城乡居民食管癌死亡率仍保持高位态势,应以男性、老年人群作为重点关注对象,重视食管癌防治工作.
作者：林艺兰；伍啸青；池家煌；钟原 刊期： 2016年第12期
目的 了解2012-2014年平顶山市手足口病聚集性疫情的病原学特征,为聚集性疫情防控提供依据.方法 采用实时荧光RT-PCR的方法对聚集性疫情标本进行检测,对检测结果进行描述性分析.结果 2012-2014年共对平顶山市76起手足口病聚集性疫情的195份标本进行了检测,阳性69起,阳性检出率90.79％,单一病原感染60起,混合病原感染9起,单一病原EV71感染多(39起),占56.52％.不同年份间病原构成差异有统计学意义(x2=23.13,P=0.001).高峰期和低峰期优势病原均为EV71.除石龙区外,其他9个县(市、区)的聚集性疫情均有阳性检出,且优势病原均为EV71.不同类型聚集性疫情单一、混合感染均有检出,且均以EV71感染为主.不同疫情规模均有混合感染发生.不同病原间疫情持续时间差异无统计学意义(F =1.38,P=0.256).结论 平顶山市要加强手足口病聚集性疫情病原学监测,加大采样力度,有效控制聚集性疫情的发生.
作者：李宗瑾；张俊杰；谢清梅；李艳艳；马西平 刊期： 2016年第12期
目的 探讨3,3-二甲基-2-氧代丁酸的急性毒性效应.方法 采用急性经口、急性经皮、急性吸入、皮肤刺激/腐蚀、眼刺激/腐蚀、皮肤变态反应等.方法 对3,3-二甲基-2-氧代丁酸的急性毒性效应进行评价.结果 急性经口毒性试验4.640 g/kg BW和2.150 g/kg BW剂量组的雌、雄性动物全部死亡,LD50及95％可信区间为雄性动物1.260 g/kg BW(0.926～ 1.710)、雌性动物1.100 g/kg BW(0.661～ 1.830),分级为低毒级、第4类;急性经皮毒性LD50＞2 000 mg/kg,分级为低毒级、第5类;急性吸入毒性LC50＞2 000 mg/m3,分级为低毒级、第5类;受试物组24 h和48 h的致敏率分别为15.0％和20.0％,致敏强度为Ⅱ级,具有轻度皮肤致敏性;染毒3min后,24 h观察时家兔皮肤出现液体渗出、皮肤发白、脱落等症状,具有皮肤腐蚀性;眼染毒后前4d的高加权总积分均值为110,且d7的加权总积分均值大于80,具有极重度刺激性,分级为8级.结论 3,3-二甲基-2-氧代丁酸具有一定的毒性,尤其表现在皮肤腐蚀和极重度眼刺激性上.在使用过程中,应切实做好防范工作,保障健康安全.
作者：陈小青；马中春；孙运；李冰；虞维娜；苏亦青；陈静 刊期： 2016年第12期
目的 优化PCR-RFLP方法,对不同年份不同来源的志贺毒素大肠埃希菌(Shiga toxin-producing Escherichia coli,STEC)O157进行分子流行病学探索.方法 应用多聚酶链反应(PCR) 一限制性片段长度多态性(restriction fragment length Polymorphism,RFLP)分析技术比较病人来源菌株的EcoRV和BglI 2种酶酶切图谱,对江苏省110株STEC O157菌株进行分型分析和聚类分析.结果:BglI酶切图谱条带少,图谱清晰明确.110株STEC O157菌株呈现遗传多态性,可分为15个RFLP型别,其中优势型别在不同年份、不同来源标本中都能检出.结论 STEC O157的PCR-RFLP分型推荐用限制性内切酶BglI,江苏省分离的STEC O157菌株具有遗传多样性.
作者：钱慧敏；朱叶飞；董晨；孔筱筱；周璐；顾玲；汤奋扬；朱凤才 刊期： 2016年第12期
目的 构建含有His标签结核分枝杆菌esat-6基因的原核表达质粒,并在体外进行原核表达和纯化.方法 提取结核分枝杆菌基因组DNA,对其采用聚合酶链反应技术扩增esat-6基因,并构建至表达载体pET28a上.将测序正确的载体转化大肠杆菌BL21,然后对His-ESAT6融合蛋白通过IPTG诱导进行表达,后对重组蛋白使用聚丙烯酰胺凝胶电泳和免疫印迹进行分析.结果 PCR扩增出结核分枝杆菌esat-6基因,成功构建至表达载体pET28a-ESAT-6上,并在体外优化表达,产生高水平的目的蛋白表达产物.结论 成功构建并表达了含有His标签的ESAT-6融合蛋白,为临床中预防和治疗结核病提供了有效的参考.
作者：马晓光；朱岩昆；郑丹薇；石洁；王少华；李辉；闫国蕊 刊期： 2016年第12期
目的 探讨南通市2005-2014年居民死亡情况及变化趋势.方法 收集整理2005-2014年南通市居民死亡数据,分析死亡率的性别、年龄分布特征和逐年变化情况,并使用灰色模型GM(1,1)进行拟合和预测.结果 南通市2005-2014年总死亡率822.60/10万,男性为909.72/10万,女性为739.44/10万,总死亡率均随年龄组的增高呈上升趋势(总趋势x2=1 564 564.463,P＜0.001].2005-2014年,逐年总、性别死亡率及标化死亡率呈现下降趋势.灰色模型预测函数为Y=-3381.68-0.2265t+3796.16(t=0,1,2,……,n),预测到2019年,人群实际死亡率将下降到271.65/10万.结论 南通地区人群死亡率呈现下降趋势,但是40岁以上人群尤其是男性仍是防控重点.
作者：徐红；糜跃萍 刊期： 2016年第12期
目的 通过对健康人群麻疹抗体水平监测,掌握罗平县麻疹疫苗接种情况和健康人群麻疹免疫抗体水平状况,及时发现高危人群,为控制和消除全县麻疹工作提供科学依据.方法 按照《云南省麻疹等疫苗针对疾病人群抗体水平监测实施方案》,采取分层整群抽样的方法,对全县12个乡镇采集8个年龄组健康人群血清标本,同时采用酶联免疫吸附实验(ELISA)捕捉法测定麻疹IgG抗体.结果 2012年-2014年共检测健康人群血清1187人份,麻疹IgG抗体阳性1 146人份,阳性率96.55％(1 146/1 187);麻疹IgG抗体保护率达89.22％(1 059/1187).2012年-2014年抗体阳性率分别为95.34％,99.22％,95.19％;抗体保护率为86.79％,96.36％,84.86％.不同年龄组间抗体阳性率的比较有显著性差异(x2=49.30,P ＜0.005);不同性别抗体水平差异无统计学意义(x2=0.13,P ＞0.05);有、无麻疹疫苗免疫史人群麻疹IgG抗体阳性率之间差异无统计学意义(x2=0.55,P ＞0.05).结论 罗平县从总体上形成了麻疹群体免疫屏障,应确保适龄儿童麻疹疫苗常规免疫2剂接种率达到95％以上,并有计划地对外来人口进行免疫接种,通过各种监测适实开展强化免疫消除易感人群.
作者：唐艳玲 刊期： 2016年第12期
目的 探讨燃煤型儿童氟骨症的危险因素.方法 以贵州省织金燃煤型氟中毒病区为研究现场,运用成组病例对照研究方法,选择病区7～ 14岁儿童氟骨症患者65例作为病例组,该地区生活环境、卫生、文化等条件相近的同年龄范围的健康儿童作为对照组,调查居住环境、生活习惯、家庭经济等各种因素,检测总摄氟量、尿氟、血中微量元素、血浆骨形态蛋白2(BMP-2)含量,研究儿童氟骨症的危险因素.结果 多因素分析显示家庭人均年收入低、敞灶燃煤方式、烘烤粮食、未封闭储存粮食、少吃肉食、总摄氟量高、尿氟含量高、BMP2含量变化、血钙浓度低可能为氟骨症的危险因素(OR值均大于1,且P值均＜0.05);主食大米(少吃煤烘玉米)、炉灶有烟囱则可能为保护因素(OR值均小于1,且P值＜0.05).结论 家庭人均年收入低、敞灶烧煤、烘烤粮食及未封闭储存粮食、少吃肉食、总摄氟量高、尿氟高、血钙浓度低、BMP2含量低可能为燃煤型儿童氟骨症的危险因素;主食大米(少吃煤烘玉米)、炉灶有烟囱则可能为保护因素.
作者：王晓晖；喻茂娟 刊期： 2016年第12期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
