马健；赵蓓
目的 对阳春市首起登革热暴发疫情进行调查分析,为有效控制登革热疫情提供依据.方法 采用流行病学调查方法对疫情数据、蚊媒调查资料以及可能传播来源等进行分析.结果 2014年9月5日-10月3日,阳春市春城街道发生1起登革热暴发疫情,共报告病例19例,其中本地感染病例16例,输入性病例3例,病例均为轻症,无重症死亡病例.疫情主要集中在春城街道东门居委会,共报告7例,占36.84％;男女性别比0.73:1;年龄大的77岁,小的6岁,以50岁以上中老年人居多,占47.37％.疫情发生时反映蚊媒密度的布雷图指数高达56.41,发生登革热传播的风险极高,经采取各项综合防治措施,蚊媒密度快速下降,疫情得到控制.结论 症状不典型的输入性病例容易引起本地登革热疫情,人员的流动性易造成疫情的扩散,快速杀灭成蚊、清除蚊虫孳生地并将布雷图指数控制在5以下可以有效控制疫情.
作者：刘苗苗；黄克；陈秋云；黄伟勇；余俊霖 刊期： 2016年第12期
目的 了解藏族大学生性幻想、性梦的现状和性别特点,为制定有针对性的性心理健康教育方案提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法对某民族高校大一到大三的255名藏族大学生进行调查,问卷数据通过卡方检验和秩和检验进行分析.结果 调查共回收有效问卷230份,有效率90.2％;对性幻想表示“经常有”、“偶尔有”和“从来没有”的学生比例分别是4.8％、42.6％和52.6％,男生中的比例分别是8.0％、66.7％和25.3％,女生中的比例分别是3.2％、31.0％和65.8％,性别差异有统计学意义(Z=-5.687,P=0.001);表示有过性梦的学生比例是20.4％,男生中的比例是41.3％,女生中的比例是10.3％,性别差异有统计学意义(x2 =29.895,P＜0.001);对于“性幻想、性梦是可耻的”条目,回答“很赞同”、“比较赞同”、“既不赞同也不反对”、“有点反对”和“反对”的学生比例分别是4.3％、10.4％、48.3％、18.3％和18.7％,男生中的比例分另是4.0％、5.3％、54.7％、22.7％和13.3％,女生中的比例分别是4.5％、12.9％、45.2％、16.1％和21.3％,性别差异无统计学意义(Z=-0.123,P=0.902).结论 藏族大学生对性幻想和性梦的认同度较低且无性别差异,男生中出现性幻想和性梦的比例均高于女生,提示藏族男生可能更容易产生由性幻想和性梦带来的焦虑情绪.
作者：陈君程；景志明；郭雪花；何建秀；陈新宇；艾莉 刊期： 2016年第12期
目的 分析社区服务中心对老年慢性病患者管理及综合干预效果.方法 采用自身前后对照方法,选取某社区145例老年慢性病患者进行社区综合干预,并分析干预的效果.结果 干预前后老年慢性病患者,在慢性病相关知识的掌握程度、血压及血糖变化、血压及血糖控制率的变化和饮食结构的变化方面,均存在统计学差异(P＜0.05);除被动吸烟和控制体重外,吸烟、饮酒、运动锻炼等行为的变化方面存在统计学差异(P＜0.05).结论 社区慢性病管理及综合干预能帮助患者建立健康生活方式,实现有效的自我监督,更好地控制自身疾病,减少其并发症的发生,是慢性病防治的有效途径.
作者：孙建华；王金艳；张庆华；刘晓坤；于佳新；韩全乐；张琦；刘长青 刊期： 2016年第12期
目的 掌握郑州市2004-2014年突发公共卫生事件的流行病学特点,为其制定和完善预防控制措施提供事实依据.方法 采用描述性研究法,对郑州市2004-2014年突发公共卫生事件报告管理信息系统接报的相应事件进行分析.结果 郑州市2004-2014年共报告突发公共卫生事件140起,其中较大6起(4.29％),一般31起(22.14％),未分级103起(73.57％),无重大和特别重大突发事件.以传染病疫情和食物中毒为主,分别占总数的88.57％和5.71％.突发事件的高发季节为4-9月.突发事件的年度趋势具有2009年之前报告数逐渐上升,2009年以后又逐渐减少的趋势.易发场所为学校,其发生数量占总数的50.00％.结论 为预防和控制突发公共卫生事件的发生,需加强重点人群安全知识和卫生知识的宣传教育、提高可免性传染病疫苗的接种率,加强突发事件的监测和预警.
作者：贾伟华；陈巧格 刊期： 2016年第12期
目的 了解宿迁市职业暴露人群H5N1禽流感病毒抗体水平和环境中禽流感病毒的分布情况,为禽流感防控提供科学依据.方法 在2011-2015年采集从事家禽养殖、屠宰等人群血清标本用血凝抑制试验检测H5N1抗体;对在城乡活禽市场等采集的环境标本用Real-time PCR法检测禽流感病毒FluA、H5、H7、H9核酸.结果 职业暴露人群572人份血清A(H5N1)抗体均为阴性;1 038份环境标本共检出流感A型阳性标本65份,阳性率为6.26％(其中H5阳性率1.64％,H7阳性率0.19％,H9阳性率3.28％,A未分型0.48％,混合感染0.58％).结论 职业暴露人群血清标本中未检测出A(H5N1)禽流感病毒抗体阳性标本;宿迁市监测点环境中存在H5、H7、H9禽流感病毒,存在人感染高致病性禽流感的风险.禽流感感染风险主要集中在城乡活禽市场.
作者：陈帅；朱伟光；郭莹；王以良；许长沙 刊期： 2016年第12期
目的 对九江市场进行流行病学调查,并采集患者、密切接触者、可疑暴露人员和农贸市场环境标本进行检测分析.方法 运用描述流行病学方法对患者、密切接触者暴露的农贸市场开展流行病学调查,并采集患者、密切接触者、可疑暴露人员和农贸市场环境标本进行检测分析.结果 九江市首例人感染H7N9禽流感确诊病例无明确病死禽类接触史,密切接触者中无不明原因肺炎病例,未发现人与人之间传播证据,相关农贸市场环境标本H7N9禽流感病毒核酸检测阳性.结论 九江市首例人感染H7N9禽流感病例属本地感染、非人传人病例,感染来源可能与农贸市场环境暴露有关.
作者：江敏；付继玲；黄家胜；肖云；余福平 刊期： 2016年第12期
目的 了解上海市普陀区成人腹泻病例的流行病学特征和病原谱构成,为制定有针对性的预防和控制措施提供依据.方法 依托上海市建立的腹泻病监测网络,对普陀区哨点监测医院肠道门诊腹泻病例按10:1抽样间隔进行调查,并采集粪便标本进行细菌培养和病毒检测.结果 从869例病例粪便标本中检出至少1种病原体阳性者544例,阳性率为62.60％.细菌阳性率为19.22％,主要为致泻性大肠埃希氏菌(66例)、副溶血性弧菌(40例)、空肠弯曲菌(34例).病毒阳性率为32.68％,主要为诺如病毒(173例)、轮状病毒(71例).有93例病例为多重感染,阳性率10.70％.病原体检出率呈现明显的夏季高峰和秋冬季高峰,夏季细菌阳性率高于病毒,秋冬季病毒阳性率高于细菌,差异均有统计学意义(P＜0.05).呕吐频次均数病毒阳性组(1.11次/d)高于细菌阳性组(0.50次/d),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 上海市普陀区成人腹泻病原谱较为广泛,有鲜明的季节流行特征,应针对不同季节加强相应病原体的监测和防控.
作者：唐海丰；李勇；顾文超；黄文静；李晓君；后永春；张宇艳 刊期： 2016年第12期
目的 慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是以持续性、进展性的气流受限为特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,伴有肺和气道对有害气体或颗粒的慢性炎症反应的增加,并进而发展为复杂的多器官结构和功能障碍.它因发病率高、并发症多,现已成为严重危害国民健康的常见病,认知障碍作为并发症之一,并未得到医患双方的足够关注.本文从发生机制、影响因素、评价手段及防治策略等角度回顾近年研究成果,并对影像医学在认知评价中的价值做了初步探讨.彻底阐明发生机制,寻找特异性靶点分子是提高诊疗水平的必由之路;大力推广临床筛查才能归纳总结针对性神经心理学评价体系并完善量化评分,应用于临床,真正落实“防治结合”,而终获益于患者.
作者：白璐；郭佑民；段小艺；王蕾；金晨望 刊期： 2016年第12期
目的 构建含有His标签结核分枝杆菌esat-6基因的原核表达质粒,并在体外进行原核表达和纯化.方法 提取结核分枝杆菌基因组DNA,对其采用聚合酶链反应技术扩增esat-6基因,并构建至表达载体pET28a上.将测序正确的载体转化大肠杆菌BL21,然后对His-ESAT6融合蛋白通过IPTG诱导进行表达,后对重组蛋白使用聚丙烯酰胺凝胶电泳和免疫印迹进行分析.结果 PCR扩增出结核分枝杆菌esat-6基因,成功构建至表达载体pET28a-ESAT-6上,并在体外优化表达,产生高水平的目的蛋白表达产物.结论 成功构建并表达了含有His标签的ESAT-6融合蛋白,为临床中预防和治疗结核病提供了有效的参考.
作者：马晓光；朱岩昆；郑丹薇；石洁；王少华；李辉；闫国蕊 刊期： 2016年第12期
目的 探讨发热伴血小板减少综合征(Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome,SFTS)流行病学及临床特征.方法采用统一的诊断标准和流行病学个案调查表对病例进行调查.结果 2011-2014年威海市立医院共报告101例确诊病例,死亡8例,病死率7.92％.病例年龄中位数为62岁(范围为33～82岁),男女性别比为0.87(47:54);农民占全部病例的74.25％(75/101);病例主要集中在6-8月份,占74.25％(75/101);9.90％ (10/101)病例有明确蜱虫叮咬史,3.96％(4/101)病例与患者有密切接触史.临床表现主要有发热(100％)、乏力(77.52％)、精神不振(51.69％)、恶心(47.19％)、腹泻(41.57％)等症状;实验室检查WBC、PLT降低,ALT、AST、LDH、CK、肌酸激酶同工酶、a-羟丁酸脱氢酶升高.结论 病例多发生在夏季,呈散在发生,以中老年为主,职业以农民为主.临床表现以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主.60岁以上病例病情较重.
作者：杨霞；林桂仁；吕涛；陈德颖；马菊；孙英娜；于铭 刊期： 2016年第12期
目的 通过对成都市2012-2014年地表γ辐射水平进行监测、分析,探讨成都市地表γ辐射水平差异及影响因素.方法 使用FD-3013B智能化γ辐射仪,按照布点方案,监测人群聚集区室外和室内的γ辐射剂量率,用SPSS进行数据分析.结果 本次共有3 188个监测点,其中成都市室内653个点,室外监测点数为2 535个点.对室内外、不同建筑结构、不同道路路面的地表γ辐射剂量率进行分析,结果表明中心城区室内地表γ辐射剂量率均值(108.0 nGy·h-1)、室外地表γ辐射剂量率均值(74.5 nGy·h-1)均高于郊区(室内88.7nGy · h-1、室外63.5 nGy·h-1).不同地面道路γ辐射剂量率水平有差异,其中花岗岩路面高,均值为84.4 nGy · h-1.结论 影响成都市地表γ辐射水平的主要因素是建筑密度、不同道路路面.
作者：潘兴平；涂程；王琳；冉龙举；涂俊；杨非；卢小青；关蕾 刊期： 2016年第12期
目的 了解男男性行为人群(MSM)艾滋病疫情及知识知晓和性行为现状,分析艾滋病病毒(HIV)感染影响因素.方法 2015年2-6月,以绵阳城区MSM为对象,用滚雪球抽样法,在固定场所和知情同意下,进行调查对象招募和自填式行为学调查及血清学检测.结果 共监测436例,艾滋病知识知晓率98.4％(429/436),近1年做过艾滋病病毒(HIV)检测并知晓结果75.0％(327/436),近1年干预服务覆盖率92.0％(401/436).HIV确证阳性率8.3％(36/436),梅毒现症感染率7.6％(33/436).多因素分析结果:高中及以上文化程度(OR=0.366,95％CI:0.146～ 0.918)、接受干预服务覆盖(OR=0.154,95％CI:0.056～0.427)是HIV感染保护因素,近6月无保护性男性肛交是危险因素(OR=2.924,95％ CI:1.211～7.092)(P值均＜0.05).结论 该市MSM艾滋病知识知晓、干预服务覆盖及安全套使用率较高,HIV疫情相对低水平,但有所回升.应及时分析、解决存在不足,促进防治工作持续深入开展.
作者：王毅；李六林；樊静；赵西和；张昭；姚卫；杨红；周力 刊期： 2016年第12期
目的 了解深圳市福田区食源性疾病患者疾病经济负担情况并分析疾病经济负担的影响因素,为福田区食源性疾病的防治提供依据.方法 于2015年6-10月分别在选定的6家社康中心对符合食源性疾病的546名患者进行问卷调查.分析就诊患者的疾病经济负担情况,采用卡方检验和二元Logistic回归模型探讨食源性疾病经济负担的影响因素.结果 546名食源性疾病患者的总经济负担共为150 869元,人均为276.32元,占家庭平均月收入2.1％.年龄、家庭月收入和近2个月是否患病是食源性疾病经济负担的主要影响因素.结论 食源性疾病给社会带来一定程度的疾病成本,应该推广社区卫生服务,提高基层医疗机构的诊疗水平,同时加强宣传和教育,以有效降低食源性疾病患者的经济负担.
作者：杜田；杨梅；蒋立新；谢思柔；张金金 刊期： 2016年第12期
目的 探讨燃煤型儿童氟骨症的危险因素.方法 以贵州省织金燃煤型氟中毒病区为研究现场,运用成组病例对照研究方法,选择病区7～ 14岁儿童氟骨症患者65例作为病例组,该地区生活环境、卫生、文化等条件相近的同年龄范围的健康儿童作为对照组,调查居住环境、生活习惯、家庭经济等各种因素,检测总摄氟量、尿氟、血中微量元素、血浆骨形态蛋白2(BMP-2)含量,研究儿童氟骨症的危险因素.结果 多因素分析显示家庭人均年收入低、敞灶燃煤方式、烘烤粮食、未封闭储存粮食、少吃肉食、总摄氟量高、尿氟含量高、BMP2含量变化、血钙浓度低可能为氟骨症的危险因素(OR值均大于1,且P值均＜0.05);主食大米(少吃煤烘玉米)、炉灶有烟囱则可能为保护因素(OR值均小于1,且P值＜0.05).结论 家庭人均年收入低、敞灶烧煤、烘烤粮食及未封闭储存粮食、少吃肉食、总摄氟量高、尿氟高、血钙浓度低、BMP2含量低可能为燃煤型儿童氟骨症的危险因素;主食大米(少吃煤烘玉米)、炉灶有烟囱则可能为保护因素.
作者：王晓晖；喻茂娟 刊期： 2016年第12期
目的 分析云南省农村居民肥胖和中心性肥胖的流行现状及社会经济影响因素.方法 采用多阶段分层随机抽样法,抽取云南省≥35岁的4 979名农村居民进行问卷调查和体格检查.结果 云南省农村居民肥胖和中心性肥胖的患病率分别为6.8％和38.4％,其中男性分别为7.0％和30.5％;女性分别为6.5％和46.2％;女性的中心性肥胖率明显高于男性(P ＜0.001).少数民族的肥胖率(4.3％)和中心性肥胖率(30.1％)均低于汉族(7.0％和39.1％,P＜0.05和P＜0.001).多因素Logistic回归结果显示,住房条件越好者和社会经济地位越高者患肥胖的风险越高(OR值分别为1.4和1.2),而文化程度和社会经济地位越低者患中心性肥胖的可能性越大(OR值分别为1.3和1.1).结论 云南省农村肥胖防控策略的制定应考虑社会经济因素的影响.
作者：李青；蔡乐；董峻；游顶云；崔文龙；何建辉；孙承欢 刊期： 2016年第12期
目的 分析某院鲍曼不动杆菌的临床感染分布及耐药情况,为临床用药提供参考依据.方法 对2013年-2015年从各类临床送检标本中分离的鲍曼不动杆菌使用VITEK-2全自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验,采用WHONET 5.6软件统计分析.结果 2013年-2015年共分离出鲍曼不动杆菌887株,其中87.82％来自于痰及咽拭子标本,67.76％来自于重症医学科、呼吸内科及神经外科,鲍曼不动杆菌对替加环素耐药率低(13.48％),可作为治疗鲍曼不动杆菌的首选,其次为亚胺培南(65.87％),其余19种抗菌药物的耐药率均超过70％,多重耐药较为严重.结论 与国内其他地区报道的数据比较,该院鲍曼不动杆菌的耐药情况相对严重,临床治疗时可考虑联合用药策略.定期监测该菌的临床感染分布及耐药性情况,对于指导临床合理的使用抗菌药物和降低鲍曼不动杆菌的耐药率及院内感染有着重要的意义.
作者：方乐；胡江；陈敬银；冯会昌 刊期： 2016年第12期
目的 了解2006-2014年遵义市首次接受免费抗病毒治疗的HIV/AIDS患者的流行病学特征.方法 在国家艾滋病综合防治信息系统中,收集2006-2014年遵义市首次接受抗病毒治疗的HIV/AIDS的基础数据,运用Excel2003和SPSS17.0对数据进行描述性流行病学分析构成比以及运用趋势x2分析年度变化趋势.结果 2006-2014年遵义市首次接受治疗的HIV/AIDS共1 187人,男性843例(占71.02％),女性344例(占28.98％),年龄中位数38岁(P25=29,P75=51),以已婚或同居为主,共689例(占58.19％),治疗机构以医疗机构多,共1 161例(97.81％),感染途径主要为性传播(占89.22％),基线CD4+T淋巴细胞中位数为226.00 cell/mm3,从确认HIV阳性到首次接受抗病毒治疗的时间中位数为2.70(P25=0.90,P75=10.67)个月.每年新增治疗HIV/AIDS人数呈逐年上升趋势,≤50 cell/mm3的HIV/AIDS比例呈下降趋势,≥199 cell/mm3的比例呈上升趋势.结论 遵义市HIV/AIDS接受抗病毒治疗的覆盖面逐渐扩大且开始治疗的时机已有所提前,但仍存在相当部分HⅣ/AIDS接受治疗较晚,遵义市HIV/AIDS早治疗的能力仍需进一步加强.
作者：曹家艳；周彩霞；陈正义；吴明旺 刊期： 2016年第12期
目的 了解新疆兵团食品中各类食源性致病菌的污染情况,为有效控制食源性疾病提供科学依据.方法 在兵团14个监测点采集生畜禽肉、婴儿配方食品、水产品、各类蔬菜及水果、豆及豆制品、冷饮食品、蛋及制品、乳及制品、餐饮食品(外卖食品、学生餐)、粮食及制品、地方特色食品(凉皮、凉面、凉拌菜)12大类.监测的项目有单核细胞增生李斯特氏菌、金黄色葡萄球菌、沙门菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌、蜡样芽胞杆菌、致泻大肠埃希氏菌、阪崎肠杆、大肠杆菌0157、绿铜假单杆菌等10项.结果 2013-2015年检测各类食品4 461份,共检出10种致病菌332株,总的检出率9.43％,各类致病菌检出率在6.33％～11.59％,检出率高前三类食品是:生畜禽肉检出率14.79％,餐饮食品(外卖食品学生餐)14.51％,桶装饮用水检出率14.37％.结论 新疆兵团餐饮食品、地方特色食品、桶装饮用水都是微生物污染较严重的食品,重点加强对餐饮业、流动食品滩点和学校用餐的卫生监督管理,是减少食源性疾病的有效措施.
作者：王建平；罗建忠 刊期： 2016年第12期
目的 分析妇产科因非传染病就诊住院病人传染病血清标志物的检出结果,研究该人群传染病感染情况,为特大型城市传染病防控提供数据.方法 对2010-2013年172 737例某院住院病人的传染病血清学检测结果进行统计,并与上海市传染病疫情进行比较,分析传染病感染率变化趋势.结果 研究对象中HIV感染率、梅毒感染率、乙型肝炎感染率、丙型肝炎抗体阳性率分别为5.79/10万,441.71/10万,4620/10万％,877.63/10万,其中丙型肝炎抗体阳性率远高于上海市丙型肝炎报告发病率.4年间HIV感染率、梅毒感染率变化均上下波动,无年度增减趋势(x2=0.15,P=0.985;x2=2.45,P=0.484)、HBsAg携带检出率高,但呈逐年下降趋势(x2=125.25,P＜0.001).HCV抗体阳性检出率亦有下降趋势(x2-9.08,P＜0.05).结论 研究表明人群乙型肝炎新发感染逐渐减少,丙型肝炎实际感染率可能高于报告患病率,人群HIV和梅毒感染水平持续较高.应重视育龄女性及其他住院病人的传染病筛查,以实现传染病的综合防控并减少传染性疾病对诊疗活动的影响.
作者：徐萍；方筠；应春妹 刊期： 2016年第12期
目的 比较厦门市城乡居民食管癌死亡和减寿趋势变化,为厦门市食管癌预防控制工作提供依据.方法 收集整理2003-2014年厦门市城乡居民食管癌死亡资料,用死亡率、平均减寿年数、死亡率年均变化百分比等指标进行评价.结果 2003-2014年,厦门市城市、农村居民因食管癌死亡率分别为15.72/10万和37.89/10万;人均寿命损失分别为8.60年和8.25年.农村食管癌死亡率和人均寿命损失存在下降趋势,城市则来回波动,无明显趋势.无论城市、农村,男性食管癌死亡率均明显高于女性;死亡率均随着年龄的增长而升高.结论 厦门市城乡居民食管癌死亡率仍保持高位态势,应以男性、老年人群作为重点关注对象,重视食管癌防治工作.
作者：林艺兰；伍啸青；池家煌；钟原 刊期： 2016年第12期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
