温凤鸾;朱芳芳;徐亚香;万万;李琴
目的 探究分析2型糖尿病应用中医辨证方治疗的临床效果.方法 随机选取2014年8月~2015年8月我社区医院收治的100例2型糖尿病患者为此次的研究对象,分成两组实验组和对照组各50例,给予对照组患者口服二甲双胍片,实验组患者在和对照组一样的治疗基础下给予中医辨证治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 实验组患者治疗总有效率为94.00%,对照组患者治疗总有效率为70.00%.实验组患者的总有效率明显高于对照组患者,组间差异明显(P<0.05),具有统计学意义.结论 中医辨证的方法治疗2型糖尿病可以对患者进行综合的调整,改善患者的机体内在环境,临床效果高,安全可靠,值得在临床上推广.
作者:张棋 刊期: 2016年第22期
目的 探讨超声影像对多发性大动脉炎的诊断效果和价值.方法 对我院2013年3月~2015年3月的30例多发性大动脉炎患者的超声影像资料进行分析,对他们的病变段血管进行二维及彩色多普勒超声检查.结果 在30例多发性大动脉炎患者中,患者的病变段动脉内膜-中层厚度呈现弥漫性增厚的趋势,并且回声偏低,管腔显现狭窄,狭窄的程度范围为30%~96%.其中有4根颈总动脉、8根锁骨下动脉闭塞.超声对颈总动脉狭窄或闭塞程度的诊断符合率达到了96.7%,对锁骨下动脉狭窄或闭塞程度的诊断符合率达到了93.3%,这两个诊断结果与血管造影的结果没有显著性差异(P>0.05).结论 多发性大动脉炎患者的声像图特征是动脉内膜-中层厚度呈现弥漫性增厚的趋势,并且回声偏低,管腔狭窄或闭塞,而对于患者的血管受累的性质和范围,通过彩色多普勒超声可以较准确、直观地显示出来,诊断多发性大动脉炎,彩色多普勒超声值得在临床推广及应用.
作者:赵海燕;肖春;孙广宏 刊期: 2016年第22期
目的 总结微型锁定钢板皮外固定治疗合并软组织损伤的指掌骨骨折护理配合方法.方法 对24例合并软组织损伤的指掌骨骨折患者骨折复位后采用马特仕公司AO系统直径为1.5rmm和2.0mm的不锈钢螺钉及配套锁定钢板行皮外固定骨折术,对有肌腱损伤者外加石膏外固定.结果 24例患者随访期内骨折均已愈合,未发生固定物松动及断裂,根据TAM系统评定法进行关节功能评定标准,优良率达到90%,效果非常满意.结论 术前充分的物品准备,良好的心理护理以及术中的密切配合,是保证手术成功的重要环节.
作者:吴荷玉;吴丽;王萍;蹇琳;叶玲 刊期: 2016年第22期
目的 探讨右美托咪定预处理对止血带引起的肢体缺血再灌注致肺损伤的保护作用.方法 将我院60例骨科手术患者随机分成对照组和观察组,每组各30例.两组患者在肌间沟臂丛神经阻滞完成后,观察组给予0.5μg/kg右美托咪定,静脉泵注,10min完成,速度为0.5μg/(kg· h)静脉泵注直到手术结束,对照组给予同剂量、速度的生理盐水泵注.完成泵注后上止血带,进行不同时间点血气分析,把两组患者的肺动脉血氧分压差(PA-aDO2)、呼吸指数(PI)等进行对比.结果 两组患者与T0时段进行比较,PaO2、a/A比值降低,PA-aDO2比值升高,P<0.05;与T0比较,对照组T1~5血浆MDA浓度显著升高,P<0.05;T4时,观察组血浆MDA浓度小于对照组升高幅度,SOD浓度小于对照组降低,P<0.05.结论 右美托咪定通过体内自由基清除剂的增加,使体内脂质氧化减少,达到对止血带引起肢体缺血再灌注致肺损伤的保护效果显著,值得在临床推广.
作者:程中贵;孙杨;程楼英 刊期: 2016年第22期
目的 通过了解压疮发生的原因及诱因,易发人群,总结压疮的防治方法,减少压疮发生率,减轻患者的痛苦.方法 阅读大量相关资料,联系临床实践,吸取先进经验.结果 压疮的发生与患者年龄、营养状况及所患疾病,局部的皮肤清洁及创口的处理,医疗环境的舒适程度,护理的质量有很大的关系.结论 压疮的护理应以预防为主,治疗为辅,未病先防,已病防止恶化,忌单一护理局部,忌单一护理方法.
作者:杨玲 刊期: 2016年第22期
目的 分析两切口间皮下游离术对痔疮术后肛缘水肿的预防作用.方法 选择我院84例痔疮手术患者,应用入院顺序奇偶法将其分为对照组和观察组,各42例;对照组接受常规手术治疗,观察组加行两切口间皮下游离术;比较两组治疗效果、水肿症状积分、并发症发生率.结果 观察组各项指标均优于对照组,P<0.05.结论 应用常规术式联合两切口间皮下游离术治疗痔疮可有效预防术后肛缘水肿,减低并发症发生率,提高临床疗效.
作者:陈诚 刊期: 2016年第22期
目的 总结造血干细胞移植相关重度口腔黏膜炎的临床观察及护理,以提高护士对相关病情的观察及护理水平.方法 对我科收治的4例造血干细胞移植患儿在移植后出现的重度口腔黏膜炎的观察、护理和治疗中的问题进行分析和总结.结果 4例患儿均发生重度口腔黏膜炎,经过综合护理,均在14~21 d内好转.结论 针对不同患儿进行综合护理,能够减轻口腔黏膜炎的严重性、缩短口腔黏膜炎病程,提高患儿的生活质量.
作者:蔡翠娟 刊期: 2016年第22期
目的 对急救护理流程在严重多发伤患者急救中的价值进行探讨.方法 选取我院收治的严重多发伤患者62例作为研究对象,并分为观察组(n=31)及对照组(n=31).观察组采取急救护理流程进行抢救,对照组实施常规急救护理,对比两组患者抢救成功率、抢救时间及住院时间.结果 观察组各项指标均优于对照组,P<0.05.结论 急救护理流程应用于严重多发伤患者急救中可缩短抢救时间,提升抢救成功率,为患者生命安全带来保障.
作者:丛玲 刊期: 2016年第22期
目的 探讨针对结肠癌手术患者,观察临床分别选择腹腔镜手术方法以及开腹手术方法完成治疗后获得的临床效果.方法 选择我院2013年9月~2015年9月结肠癌患者82例,通过抽签法随机分组.分别选择D1组(观察组41例)以及D2组(对照组41例).D1组:临床选择腹腔镜手术的方法进行治疗;D2组:临床选择开腹手术的方法进行治疗;比较在临床住院时间、肠道功能恢复时间、临床镇痛时间、术中出血量、完成手术后存活率、淋巴结切除数量、并发症出现概率以及临床手术时间几方面表现出的差异.结果 所有结肠癌患者治疗后,在临床住院时间、肠道功能恢复时间、临床镇痛时间以及术中出血量几方面,D1组表现出明显的优势(P<0.05);在完成手术后存活率、出现并发症概率、淋巴结切除数量以及临床手术时间几方面,两组未表现出明显差异(P>0.05).结论 针对结肠癌患者,临床选择腹腔镜手术的方法进行治疗,同选择开腹手术的方法进行比较,此种方法能够获得良好的预后效果,凸显腹腔镜治疗结肠癌疾病的临床价值.
作者:李英锋 刊期: 2016年第22期
目的 通过HPLC方法测定阿昔洛韦在阿昔洛韦眼用凝胶中的含量.方法 在色谱条件:ZorbaxExtendC18不锈钢柱(250 mn×4 mm,5μm)为色谱柱,流动相:水-甲醇-冰醋酸(90:10:0.1),检测波长:252nm,进样量10μ,1.0 mL/min流速,柱温为室温(25℃)条件下进行检测.结果 阿昔洛韦在0.12~1.44 ug/mL范围内线性关系良好,线性方程为:Y=633417X-52341 (r=0.9996),平均回收率为100.67%,RSD为1.32%.结论 采用高效液相色谱方法,可有效评估阿昔洛韦眼用凝胶中阿昔洛韦的含量,本法结果准确、方法简单、灵敏度高.
作者:林永炼 刊期: 2016年第22期
1 临床资料患者齐某,女性,76岁.腹泻,皮肤瘙痒10 d于2014年06月21号入院.查体:全身满布暗红色皮疹,突出皮面,无触痛,颈部及腹股沟可触及数个肿大淋巴结,大20 mm×12mm,可活动,无压痛,无粘连.心肺腹查体无异常.肝脾肋下未及,双下肢无水肿.入院后查血常规:白细胞:21×109/L,嗜酸性粒细胞计数:6.4×109/L,嗜酸性粒细胞比率:30.45%,血红蛋白:98 g/L,血小板:254 ×109/L,查bcr/abl,FIP1L1/PDGFRa及PDGFRβ融合基因:阴性.
作者:尹利剑 刊期: 2016年第22期
目的 探讨自制水枕在预防和治疗头枕部压疮中的应用效果.方法 选取我科2013年1月~2015年12月收住98例有压疮高度风险患者随机分为2组,观察组采用自制水枕,对照组采用常规棉枕,观察两组患者头枕部压疮的预防及治疗效果.结果 49例观察组使用水枕后7d、14 d无头枕部压疮发生.使用水枕前已发生头枕部压疮5例患者,使用水枕后,无1列出现加重现象,压疮治愈时间7~10 d.对照组49例患者住院7d发生头枕部压疮6例,住院14 d发生压疮8例.使用自制水枕预防及治疗头枕部压疮有效性明显高于对照组(P<0.01).结论 自制水枕可有效预防及治疗头枕部压疮,且水枕取材制做方便、成本低廉、安全有效,值得在临床广泛推广应用.
作者:黄进;梁益庆;马玉蝶;赵庆莲;葛萍;王任斌;伍艳 刊期: 2016年第22期
目的 加强胸水常规检测手段,重视胸水中胆固醇结晶的检查方法及临床意义.方法 从临床标本中检出胆固醇结晶1例,结合临床资料,查找近年来的相关文献进行汇总分析.结果 胆固醇结晶检出主要依靠显微镜下形态确认,一旦检出胆固醇结晶,对临床诊断具有重要的价值;结合临床病例可见,胆固醇结晶不仅仅出现在结核性感染的患者中,也会出现在非结核性感染的患者中.结论 结合影像资料,重视提高实验室检查胸水的水平,必要时增加检测手段,为临床提供有价值的报告;胸水中胆固醇结晶的检出,提示可能存在非结核性感染.
作者:李慧平;王柏丽 刊期: 2016年第22期
目的 通过对滨海新区临床用血情况进行回顾性数据调查,分析探讨滨海新区的临床用血特点和发展趋势,从而更好地提高临床用血质量.方法 对滨海新区2009~2014年各医疗机构临床用血总量、全血和成分用血情况进行数据统计分析.结果 近年来滨海新区各医疗机构临床用血总量逐年增加,全血用血量逐年减少,成分输血比例逐年升高,而成分输血中又以血小板和冷沉淀的增加更为显著.结论 成分输血是输血技术现代化的标志,成分输血成为了滨海新区临床用血的主要特点和未来的发展趋势,同时滨海新区的成分输血又以血小板和冷沉淀增长的为明显,这是滨海新区卫生局大力支持以及全区各医疗机构共同配合的结果,因此滨海新区未来临床用血的工作重点不仅要放在成分输血上,更要以血小板和冷沉淀为主,进一步加强机采血小板献血队伍的扩大建设和冷沉淀制备技术的提高上,充分满足滨海新区对于这两种成分血的需求.
作者:于晶;赵奇;徐传国;胡艳文 刊期: 2016年第22期
目的 探讨内源性眼内炎的临床特征和早期诊断及有效的联合治疗方法.方法 回顾性病例分析.2011 年~2014年收治病患内源性眼内炎患者6例(9只眼),男6例,年龄45岁~53岁;双眼3例,右眼6例,左眼3例.予以眼科常规检查、血培养、CD3+/CD4+/CD8+.治疗包括局部及全身抗菌药物治疗,对病患的发病情况、血培养结果及治疗进行分析.结果 6例患者发病前部分有高热病史.糖尿病合并肝脓肿1例,合并继发性肺结核1例,AIDS患者4例,微生物血培养阳性1例.结论 内源性眼内炎患者存在全身易感染因素,预后差.早期诊断有效联合治疗才能防止病情加重.
作者:覃海明 刊期: 2016年第22期
腹股沟疝是发生于腹股沟区的腹外疝,是各种疝中常见的类型,分为斜疝和直疝两种,一旦发病,除少数特殊情况外,都应采取手术治疗,此病例是2年前采用无张力疝修补术后;膀胱结石是泌尿系结石的一种,分为原发性结石和继发性结石,继发性结石多见于成年人,并多与下尿路梗阻有关,如尿道狭窄、膀胱憩室、前列腺增生、膀胱有异物、长期留置导尿管肾、输尿管结石排入膀胱等,此病例属于膀胱异物引起膀胱结石;膀胱结石典型症状为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴排尿困难和膀胱刺激症状.
作者:马志;刘光晓 刊期: 2016年第22期
目的 探讨Herbert螺钉内固定术中不植骨治疗稳定性腕舟骨骨不连的手术方法及临床疗效.方法 对14例稳定性腕舟骨腰部骨不连的患者采用Herbert螺钉加压固定联合桡骨茎突切除术治疗,术中不植骨.术后定期拍摄X线片,观察骨折愈合情况,采用Cooney腕关节评分评估患者腕关节功能.结果 Cooney腕关节评分:优8例,良5例,可1例.结论 Herbert螺钉内固定联合桡骨茎突切除术治疗稳定性腕舟骨腰部骨不连,手术简单,术中无需植骨,骨折愈合率高,能取得较理想的临床效果.
作者:蔡靖宇;郭涛;吴富章;刘畅;华为为 刊期: 2016年第22期
目的 探讨胰岛素不同注射方式对糖尿病血糖控制效果及护理风险分析.方法 选取2015年1月~2016年1月我院收治的2型糖尿病患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各45例,对照组采取胰岛素多次皮下注射方式,观察组采取胰岛素泵持续皮下注射方式,比较两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及护理风险事件的发生情况.结果 治疗前两组患者的空腹血糖及餐后2h血糖无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组的空腹血糖及餐后2h血糖显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理风险事件发生率为6.67%,显著低于对照组82.22%的发生率(P<0.05).结论 胰岛素泵持续皮下注射方式能够更加有效的控制血糖,且能较好的降低护理风险,建议临床推广应用.
作者:吴庆宴;张燕;刘艳 刊期: 2016年第22期
目的 研究PFNA治疗股骨转子间骨折的疗效,并分析螺旋刀片并发症的发生情况.方法 将66例股骨转子间骨折患者,根据患者意愿,33例采用PFNA治疗,作为观察组,另33例采用DHS治疗,作为对照组.随访6个月,记录患者术后6个月末髋关节功能评分,并统计随访期间螺旋刀片并发症发生情况.结果 ①观察组相关指标均优于对照组,P<0.05.②研究组螺旋刀片并发症发生率为15.2%,A2组、A3组并发症发生率分别为16.7%、13.3%,P>0.05.结论 PFNA治疗股骨转子间骨折临床疗效较好,螺旋刀片总发生率为15.2%,与骨折分型无显著相关性.
作者:鲍勤超;罗智;陈德忠 刊期: 2016年第22期
目的 探讨经腹部联合经阴道彩色多普勒超声检查对异位妊娠的临床诊断价值,为临床应用提供参考依据.方法 将150例异位妊娠患者根据检查方式的不同分成腹部超声组、阴道超声组和联合超声组,每组各45例.比较三组患者诊断符合率、特异度及灵敏度,并记录子宫附件包块、妊娠囊、心管博动、盆腔积液、输卵管回声环等指征.结果 联合超声组各项指标均高于其他两组,P<0.05.结论 联合超声检查应用于异位妊娠临床诊断中,符合率、特异度及灵敏度均高于单个部位检查,且应用方便,可临床使用的首选检查手段.
作者:徐静 刊期: 2016年第22期