学术投稿

右美托咪定预处理对止血带引起肢体缺血再灌注致肺损伤的保护作用

程中贵;孙杨;程楼英

关键词:右美托咪定, 肢体缺血再灌注致肺损伤, 保护作用
摘要:目的 探讨右美托咪定预处理对止血带引起的肢体缺血再灌注致肺损伤的保护作用.方法 将我院60例骨科手术患者随机分成对照组和观察组,每组各30例.两组患者在肌间沟臂丛神经阻滞完成后,观察组给予0.5μg/kg右美托咪定,静脉泵注,10min完成,速度为0.5μg/(kg· h)静脉泵注直到手术结束,对照组给予同剂量、速度的生理盐水泵注.完成泵注后上止血带,进行不同时间点血气分析,把两组患者的肺动脉血氧分压差(PA-aDO2)、呼吸指数(PI)等进行对比.结果 两组患者与T0时段进行比较,PaO2、a/A比值降低,PA-aDO2比值升高,P<0.05;与T0比较,对照组T1~5血浆MDA浓度显著升高,P<0.05;T4时,观察组血浆MDA浓度小于对照组升高幅度,SOD浓度小于对照组降低,P<0.05.结论 右美托咪定通过体内自由基清除剂的增加,使体内脂质氧化减少,达到对止血带引起肢体缺血再灌注致肺损伤的保护效果显著,值得在临床推广.
医学信息杂志相关文献
  • 妇科开腹与人工气腹腔镜手术对术后患者恶心/呕吐的对比研究

    目的 研究并比较妇科开腹与人工气腹腔镜手术对妇科术后患者恶心/呕吐的发生率.方法 将167例妇科手术后患者按手术方式分为开腹手术组(n=95)和人工气腹腔镜手术组(n=72),对两组资料分别进行t检验和x2检验.结果 人工气腹腔镜组术后恶心/呕吐发生率为53%,开腹手术组为38%,P<0.05.结论 人工气腹腔镜手术虽然创伤小,手术时间短,但研究发现其会增加妇科术后患者恶心/呕吐的发生率,需要医务人员做好相关的防治工作.

    作者:郑春兰 刊期: 2016年第22期

  • 腹腔镜治疗子宫内膜异位症临床效果分析

    目的 观察腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法 选取我院收治的60例子宫内膜异位症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组行腹腔镜手术,对照组采用开腹手术.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间均明显优于对照组,P<0.05;观察组总有效率高于对照组,但是差异无统计学意义,P>0.05.结论 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症安全、有效,手术时间短,术中出血量少,可明显缩短住院时间,对子宫内膜异位症诊治具有重要临床价值.

    作者:沙尼亚·胡沙英 刊期: 2016年第22期

  • 门诊输液反应的原因及预防措施

    门诊输液是一项重要而且常用的治疗措施,由于门诊输液陪护人员多,流动大,空气污染严重,细菌和微生物滋生旺盛,存在很多风险,输液反应就是其中之一.在输液治疗过程中,出现任何与用药目的无关的反应总称为输液反应.由于静脉输液具有高效、速效可控制给药的特点,近年来静脉输液的使用范围呈不断扩大趋势,由此所引发的不良反应也频频发生,轻者可增加患者的痛苦,重者可危及患者的生命.为了减少输液反应的发生,我们对静脉输液反应发生的原因进行了分析,并提出相应的预防措施,现报告如下.

    作者:李玉霞 刊期: 2016年第22期

  • 彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的应用价值

    目的 分析探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的应用价值.方法 选取我院收治的下肢深静脉血栓患者69例作为观察组,再选取同期身体健康人员69例作为对照组.两组受检人员均使用彩色多普勒超声检查,观察分析其声像图.结果 观察组69例患者中共84支患肢,单侧54例,双侧15例.患者患左侧下肢深静脉血栓的比例大于右侧,患下肢股静脉血栓和下肢髂静脉及股静脉血栓的比例大于其他部位,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的股总静脉(CFV)、股浅静脉(SFV)、胫周围静脉近段(PTV)与内侧腓肠静脉(MGV)的内径值大于对照组,CFV、SFV和腘静脉(POV)的彩超检测血流情况的结果表达(CDFI)值小于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓有较高的应用价值,值得推广使用.

    作者:陈金波;王珂;陈吉东 刊期: 2016年第22期

  • 儿科优质护理的对策分析

    儿童是祖国的未来,随着计划生育政策的执行以及经济社会的进步,社会和家长对儿童的关注越来越高.现代生活条件下儿童十分容易出现各种各样的健康问题,需住院治疗.随着医院自身的不断完善和发展,护理的水平越来越高.由于儿童自身身心发展的不健全以及许多家长的过度重视,导致儿童护理的工作量大,程序繁琐而且容易出现医患纠纷.现阶段许多医院都开展优质护理工作,取得了良好的效果.妇幼保健院作为儿童治疗疾病的主要场所,也应该顺应这一趋势.笔者根据自身的实际护理实践,结合新的理论进展,对现阶段儿童优质护理进行探讨.

    作者:周晓璐 刊期: 2016年第22期

  • 探讨快速康复护理干预在胃癌患者围手术期的应用

    目的 探讨快速康复护理在胃癌围手术期患者中应用的临床疗效,分析快速康复护理对胃癌围手术期患者术后恢复情况及并发症的影响.方法 选取我院100例胃癌围手术期患者,随机分成两组各50例,研究组采用快速康复护理干预,而对照组采用常规护理.结果 研究组在护理后的术后肛门排气时间、术后首次排便时间、进食时间、拔尿管的时间和下床时间均明显低于对照组(P<0.05);两组患者均经不同的护理后,研究组恶心呕吐发生率为8.00%(4/50)、腹泻发生率为6.00%(3/50)、便秘发生率为10.00%(5/50)、腹胀发生率为8.00%(4/50);对照组恶心呕吐发生率为30.00%(15/50)、腹泻发生率为32.00%(16/50)、便秘发生率为28.00%(14/50)、腹胀发生率为26.00%(13/50)),可见研究组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 快速康复护理在胃癌围手术期患者中的应用,可以有效的促进患者早期康复,还可减少术后并发症的发.

    作者:温凤鸾;朱芳芳;徐亚香;万万;李琴 刊期: 2016年第22期

  • 集束化护理对宫颈癌根治术患者术后康复进程影响的研究

    目的 分析探讨集束化护理对宫颈癌根治术患者术后康复进程的影响,为临床提供参考依据.方法 选择我院收治的宫颈癌根治术后患者作为研究对象,共100例,这100例患者的收治时间在2013年5月21日~2014年5月21日,使用信封抽取法对这100例患者进行分组,分成实验组(50例)和对照组(50例),实验组和对照组分别采取集束化护理和常规护理,并在两组护理结束后,对比分析两组的生活质量评分、切口愈合时间、尿管留置时间、住院时间、术后排气时间.结果 实验组的生活质量评分为(95.42±10.25)分,对照组的生活质量评分为(76.03±10.18)分(P<0.05),差异具有统计学意义;实验组的切口愈合时间、尿管留置时间、住院时间、术后排气时间均低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 集束化护理可有效促进宫颈癌根治术患者的术后康复,提高患者的生活质量评分,值得在临床实践中应用推广.

    作者:吴丽娟 刊期: 2016年第22期

  • 经胸腔镜和开放途径肺癌切除术中行系统性淋巴结清扫术的临床分析

    目的 探讨全胸腔镜下非小细胞肺癌根治术中行系统性淋巴结清扫的安全性、彻底性及临床价值.方法 选取188例非小细胞肺癌患者,其中98例接受全胸腔镜下肺癌根治术,90例于开放途径下行肺癌根治术(传统开胸63例,胸腔镜辅助小切口27例),比较分析两组患者清扫淋巴站数、枚数,转移的淋巴结阳性数目以及围术期相关临床指标.结果 两组患者均无围术期死亡,全胸腔镜组在手术时间、术中出血与开放组比较无统计学差异.两组在ICU监护时间、术后住院时间、胸引时间、胸引总量以及盐酸哌替啶使用量等方面有显著差异.全胸腔镜组每例清扫N1、N2淋巴结站数、数目以及总淋巴结数方面与开胸组无统计学差异.结论 全胸腔镜下行系统性淋巴结清扫术安全可行,能够达到肺癌手术的根治性目标.

    作者:黄浩;葛明建 刊期: 2016年第22期

  • 百万计生人员与千万老龄化家庭——乡村计生人员兼管老年人

    目的 探讨乡村计生人员管理计划生育,同时干预老年家庭,兼管老年人的可操作性,以及卫生、计生人员在乡村所起的协同作用.方法 通过卫生院医疗专业人员对计生干部组织、培训、学习,了解一定的医疗专业知识.结果 在计生人员积极动员及配合下,我公共卫生科2015年健康管理人数(居民建档人数)为36124人,建档率达到95.6%,其中高血压管理人数3465人;糖尿病管理人数697人;65岁以上老年人4579人.均比上一年翻一番.结论 计生干部转型为社会干部,妇联大嫂转型为社会大嫂,兼管老年人,与卫生院一起定期走访独居老人、孤寡老人、独生子女家庭,动态掌握其心里、身体情况,进行健康体检,建立慢病健康管理行之有效.

    作者:刘荣;张桂云 刊期: 2016年第22期

  • 组织学与胚胎学自主性学习的探讨

    我校实行学分制,新的人才培养方案中课堂授课学时大幅度缩减以增加学生自主性学习的时间.我们分别在2012级临床医学三、四大班和2013级临床医学十一、二大班教学中对自主性学习内容采用以学生自学为主,结合讨论、汇报、网络学习、布置作业、网络考试等多方式、多途径进行,对怎样引导学生自主性学习、走出自主性学习等于自学,而自学等于不学的误区进行了探讨,为下一步在所有专业本科的组织学与胚胎学教学中引导学生自主性学习奠定了较好基础,也为我校其他课程的自主性学习提供了可行的途径.

    作者:张东葵;李晓文;郭小兵;杨力;郭泽云 刊期: 2016年第22期

  • 微型锁定钢板皮外固定治疗合并软组织损伤的指掌骨骨折手术配合

    目的 总结微型锁定钢板皮外固定治疗合并软组织损伤的指掌骨骨折护理配合方法.方法 对24例合并软组织损伤的指掌骨骨折患者骨折复位后采用马特仕公司AO系统直径为1.5rmm和2.0mm的不锈钢螺钉及配套锁定钢板行皮外固定骨折术,对有肌腱损伤者外加石膏外固定.结果 24例患者随访期内骨折均已愈合,未发生固定物松动及断裂,根据TAM系统评定法进行关节功能评定标准,优良率达到90%,效果非常满意.结论 术前充分的物品准备,良好的心理护理以及术中的密切配合,是保证手术成功的重要环节.

    作者:吴荷玉;吴丽;王萍;蹇琳;叶玲 刊期: 2016年第22期

  • x线片、CT、MRI三种影像技术在颈椎病早期诊断中的价值

    目的 为了进一步探究X线片、CT、MRI这三种常规影像技术对颈椎病早期诊断中的价值以及临床应用效果.方法 选取2013年1月~2015年1月在我院接受临床诊断的颈椎病患者90例,回顾分析这些患者的临床资料及影像学资料,为全部患者提供X线与CT检查,其中50例使用MRI检查.结果 13例患者使用X线平面检查呈交感神经型颈椎,使用CT与MRI检查呈椎动脉型颈椎;15例患者使用X线检查呈脊髓型颈椎,使用CT、MRI检查呈椎间盘突出、椎管狭窄;10例患者使用X线检查呈神经根型颈椎,使用CT、MRI检查呈钩椎关节增生;12例患者使用X线检查呈食管型颈椎;40例患者使用X线检查呈混合型颈椎.结论 在临床诊断较难类型的脊椎患者时,CT与MRI较X线的诊断效果更好,能进一步确定患者的病情,为临床治疗提供科学依据,应推广使用范围.

    作者:王恺 刊期: 2016年第22期

  • 腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的应用

    目的 研究腹腔镜联合胆道镜在微创保胆取石术中的临床应用效果.方法 选取我院2012~2014年胆囊结石接受手术的患者共80例,其中40例接受腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术(治疗组),40例接受腹腔镜胆囊切除术(对照组).术后对比两组相关指标.结果 对照组术中术后并发症明显高于治疗组.结论 腹腔镜联合胆道镜在微创保胆取石术可有效治疗胆囊结石,值得临床推广应用.

    作者:陈亮;杨远发;兰云;林瑜;何华 刊期: 2016年第22期

  • 吉妮系列IUD避孕效果及副反应临床研究

    目的 探讨吉妮环的避孕效果.方法 选择2004年3月~2005年3月在门诊就诊要求放置节育器的城乡结合部育龄妇女共208例随机分为吉妮环组和母体375组各104例,随访10年.比较两组的临床应用效果及副作用情况.结果 10年生存分析:脱落率吉妮环组为3.12%,母体375组11.56% (P<0.05);使用率吉妮环组为80.00%,母体375组34.00%(P=-0.00),副作用吉妮环少于母体375(P<0.01).结论 吉妮环作为一种新型的宫内节育器,具有脱落率低、副作用小、续用率高等特点,尤其对从事重体力劳动者值得临床推广和使用.

    作者:靳炳慈;高庆新;扈静;汪玉娜;孔艳丽 刊期: 2016年第22期

  • 新疆地区家族性低磷血症病例的诊疗分析

    目的 探讨家族性低磷血症早期诊断及合理的治疗方案.方法 对13例家族性低磷血症患儿进行体格检查,实验室检测,骨骼X线检查,对其治疗和预后进行临床观察.结果 经过磷酸盐合剂治疗的患儿15d后,腿痛缓解,走路较前平稳有力;治疗1月后血清磷上升,碱性磷酸酶下降.治疗后,患儿身高增长速度及体力均有所改善.结论 单用磷酸盐合剂和罗钙全虽然有改善作用,但与正常同龄儿相比身高仍有差距,可用磷酸盐合剂、罗钙全和重组人生长激素(rhGH)联合治疗;家族性低磷血症如不能得到早期治疗,将极大的影响预后,因此应及时检测,早期诊断早期诊治十分重要.

    作者:许文萍;余亮;谢磊;罗新辉 刊期: 2016年第22期

  • 泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡的临床研究

    目的 探究泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡的临床疗效.方法 选择2013年1月~2016年1月来我院就诊的60例胃溃疡患者为研究对象,将其分成两组,对照组使用枸橼酸铋钾,观察组使用泮托拉唑联合枸橼酸铋钾进行治疗,1个月后,对比两组患者治疗效果和药时长和临床体征和病灶消失时长.结果 对照组患者治疗有效率为76.67%,观察组为93.33%组间数据存在统计学差异,P<0.05.和对照组相比,观察组在病灶消失时长,临床体征消失时长和用药时长项目上明显较好,组间数据存在统计学差异,P<0.05.结论 对于胃溃疡患者,使用泮托拉唑联合枸橼酸铋钾进行治疗,能够缩短患者治疗时间,减少家庭负担,安全性强,副作用少,临床效果好,值得进一步推广使用.

    作者:俞富香;刘海鸿 刊期: 2016年第22期

  • 28例留置针输注吡柔比星外渗的成功处理及原因分析

    目的 探讨如何减少临床中留置针输注吡柔比星外渗及降低外渗后药物对组织的损伤.方法 通过对28例输注吡柔比星外渗后的成功处理经验进行回顾性分析.结果 28例患者经及时有效的护理,外渗部位痊愈.结论 使用留置针输注化疗药物时,有效的健康教育、输液中的及时巡视及护士自身对化疗药物的认识可有效减少外渗;外渗后及时正确处理,可以避免组织溃疡、坏死.

    作者:王春;蒋小娟 刊期: 2016年第22期

  • DR双能量减影和MSCT二维重建技术在法医鉴定肋骨骨折中的应用对比分析

    目的 比较DR双能量减影和MSCT三维重建两种影像技术在法医鉴定肋骨骨折中的确认效果.方法 选取我局法医门诊2012年9月~2014年9月接诊的64例临床诊断肋骨骨折的伤者,将伤者随机分为观察组与对照组,每组32例.观察组伤者给予MSCT三维重建复查,对照组伤者给予DR双能量减影复查,比较两组伤者的复查确认结果.结果 观察组伤者复查确认肋骨骨折32例58根61处,对照组伤者复查确认肋骨骨折32例54根55处.与伤者临床诊断结果相比,观察组发现临床漏诊7根,误诊4根;对照组发现临床漏诊5根,误诊3根;两组数据对比,在发现临床漏诊误诊方面无统计学意义(P>0.05).结论 DR双能量减影和MSCT三维重建技术是临床法医学确认肋骨骨折的可靠技术方法,两技术在发现临床漏诊和误诊肋骨骨折方面无明显差异.

    作者:任杰;贾淑华 刊期: 2016年第22期

  • 纤维喉镜下与支撑喉镜鼻内镜下治疗声带息肉对比观察

    目的 行纤维喉镜下与支撑喉镜鼻内镜下声带息肉摘除术治疗各种类型声带息肉的疗效对比.方法 对本科2011年1月~2015年8月我们对我院纤维喉镜下(28例38侧)与支撑喉镜鼻内镜下(38例46侧)治疗的声带息肉患者进行对比分析.结果 纤维喉镜组有效率为96.5%,支撑喉镜鼻内镜组有效率为100%,两组间比较无统计学意义.两种手术方式各有优点及缺点.现将结果报告如下.

    作者:曹永国 刊期: 2016年第22期

  • 医院管理中温特斯线性和季节性指数平滑法预测模型的应用研究

    目的 探究医院管理中温特斯线性和季节性指数平滑法预测模型的应用价值.方法 通过温特斯线性和季节性指数平滑法测定模型,对本市属医院2015年1~4季度门诊诊次进行预测,对模型预测精度进行评价.结果 基于温特斯线性和季节性指数平滑法测定模型下,对本市医院2015年1~4季度门诊诊次进行定量预测,结果较为满意.利用计算机反复迭代试算,得到了一组较佳的平滑常数(α、β、y),使得预测模型预测误差较小.在实例分析过程中,3.5714%为平均绝对百分误差(MAPE),低于10%,由此可见,预测精度较高.结论 在医院管理中,温特斯线性和季节性指数平滑法预测模型应用价值较高.

    作者:孔双红 刊期: 2016年第22期

医学信息杂志

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所