王恺
腹股沟疝是发生于腹股沟区的腹外疝,是各种疝中常见的类型,分为斜疝和直疝两种,一旦发病,除少数特殊情况外,都应采取手术治疗,此病例是2年前采用无张力疝修补术后;膀胱结石是泌尿系结石的一种,分为原发性结石和继发性结石,继发性结石多见于成年人,并多与下尿路梗阻有关,如尿道狭窄、膀胱憩室、前列腺增生、膀胱有异物、长期留置导尿管肾、输尿管结石排入膀胱等,此病例属于膀胱异物引起膀胱结石;膀胱结石典型症状为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴排尿困难和膀胱刺激症状.
作者：马志；刘光晓 刊期： 2016年第22期
文章论述了数学与医学的关系,指明了当前医学数学教育存在的问题,并分析了数学学习对医学生培养的重要意义.
作者：张明慧；卢振泰 刊期： 2016年第22期
目的 探讨优质护理对老年病区精神障碍患者治疗作用.方法 选取2015年10月～2016年3月在本院老年科住院治疗的精神障碍患者62例,对其进行分组研究.对照组30例实行精神科常规护理,实验组32例在常规护理的基础上进行优质化护理措施;记录患者人院治疗1个月时及出院后治疗效果及患者满意度.对比两组疗效的结果.结果 实验组治疗效果明显好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);患者住院时间缩短、满意度较高.结论 优质护理模式对老年精神障碍患者的治疗效果明显.患者满意度高,利于临床推广应用.
作者：张金；王晓 刊期： 2016年第22期
本文通过静脉留置针在临床护理中的应用,针对影响静脉留置针留置时间短的因素进行了深入的分析,并制定科学专业的护理改进措施,从而提升了静脉留置针的留置时间,减少患者痛苦并保护患者血管、减轻护理人员工作量以及提升护理水平、降低医疗费用.
作者：曹晓琴；郭玲凌；谭萍；陈英 刊期： 2016年第22期
目的 评价喘可治联合普米克令舒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床应用价值.方法 将我院收治的AECOPD患者120例,按入院顺序随机数字表法分为两组,观察组60例采用生理盐水2ml,喘可治2ml,普米克令舒1mg/2ml混合后予雾化吸入治疗,2次/d,连续7d.对照组60例给予生理盐水2ml,普米克令舒1mg/2ml混合后雾化吸入治疗,2次/d,连续7d.统计疗效,于治疗前后分别测定肺功能(1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC))、血气分析(血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2),观察不良反应情况.结果 两组均有效地改善临床症状,改善肺功能(提高FEV1％pred及FEV1/FVC％)、改善血气分析(提高PaO2、降低PaCO2) (P＜0.05),且治疗后两组间肺功能、血气分析、治疗有效率有显著差异(P＜0.05).两组患者治疗过程中均未发现明显不良反应.结论 喘可治联合普米克令舒雾化吸入治疗AECOPD为安全有效的方法,未发现任何不良反应等情况.
作者：彭连军；吴庆华；梁雪琼 刊期： 2016年第22期
目的 研究甲状腺手术中甲状旁腺显露及功能保护的临床措施.方法 回顾分析2014年12月～2015年12月在我院行甲状腺手术的74例患者临床资料,所有患者在手术中直视充分显露原位保护甲状旁腺和血供,分析患者术后甲状旁腺功能.结果 术后21例患者发生低钙血症,10例患者发生低血症,总计22例,占29.72％;甲状腺全切、腺叶及峡部切除以及近全切术后,低钙血症和低血症患者发生率差异无统计学意义(P＞0.05);术中显露出上甲状旁腺80枚,上甲状旁腺血管32枚,下甲状旁腺124枚,下甲状旁腺血管53枚.结论 甲状旁腺与血供有密切的位置关系,在甲状腺手术中显露甲状旁腺,可以大限度的保护甲状旁腺和血供,进而有效预防甲状腺手术对甲状腺正常功能的影响.
作者：艾克热木·艾沙；阿布拉·斯地艾合买提 刊期： 2016年第22期
目的 探讨经腹部联合经阴道彩色多普勒超声检查对异位妊娠的临床诊断价值,为临床应用提供参考依据.方法 将150例异位妊娠患者根据检查方式的不同分成腹部超声组、阴道超声组和联合超声组,每组各45例.比较三组患者诊断符合率、特异度及灵敏度,并记录子宫附件包块、妊娠囊、心管博动、盆腔积液、输卵管回声环等指征.结果 联合超声组各项指标均高于其他两组,P＜0.05.结论 联合超声检查应用于异位妊娠临床诊断中,符合率、特异度及灵敏度均高于单个部位检查,且应用方便,可临床使用的首选检查手段.
作者：徐静 刊期： 2016年第22期
无论是作为一个建筑工程项目管理者,还是作为一个内部审计人员,都认为建筑工程造价管理是复杂的工作,其中设计规划和材料单价确定或审计为复杂.这也是项目管理,建筑工程造价管理的重点和难点.
作者：陈金湘 刊期： 2016年第22期
目的 观察预防护理对颅内动脉瘤介入栓塞术后脑血管痉挛(CVS)的作用.方法 选择我院收治的颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血介入栓塞术患者98例,随机分为对照组和观察组.对照组:48例,给予常规护理;观察组:50例,给予预防护理.比较两组患者CVS发生率、术后3个月GOS评分.结果 观察组患者CVS发生率低于对照组,观察组GOS评分Ⅳ～Ⅴ级例数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 预防护理不仅能够降低CVS发生率,而且有助于改善术后疗效.
作者：王自玲；陈华征；高新梅；杨亚茹；刘阳 刊期： 2016年第22期
目的 探讨微创直接前路(DAA)全髋关节置换术的手术配合及护理体会.方法 对我院2014年05月～2015年11月共32例微创DAA全髋关节置换术的手术配合从手术方法、术前准备、体位管理、配合要点及护理体会等进行归纳总结.结果 32例患者手术配合顺利,术后恢复良好,无1例术后感染发生.结论 手术配合是影响全髋关节置换术成功和手术后效果的关键环节[1],所以在手术过程中我们应当加强各个环节的管理,预防手术并发症的发生.
作者：吴佳颖；余文静；陈翠萍；杨英 刊期： 2016年第22期
目的 探讨手术切除治疗中央型肝细胞癌的临床疗效,并总结其手术治疗经验.方法 选取来我院进行治疗的中央型肝细胞癌患者70例,22例患者肿瘤位于Ⅷ段,其中14例采取Ⅷ段切除术、8例采取右半肝上段切除术进行治疗;14例患者肿瘤位于门静脉前、右后支夹角,其中8例采取右肝下段切除术、6例采取右半肝切除术+门静脉取栓术进行治疗;14例患者肿瘤位于下腔静脉背段,其中4例采取右后叶切除术、4例采取Ⅶ、Ⅷ段切除术、6例采取Ⅴ、Ⅵ段切除术进行治疗;10例患者肿瘤位于第一肝门,均采取中肝叶切除术进行治疗;6例患者肿瘤位于肝Ⅳ、Ⅴ段,其中4例采取左半肝切除术、2例采取肿瘤局部切除术进行治疗;4例患者肿瘤位于门静脉、左、右支、肝右静脉、肝中静脉及下腔静脉之间,其中1例直接采取肿瘤局部切除术、1例采取左右半肝劈开术+肿瘤局部切除术进行治疗.结果 70例患者均顺利完成手术切除治疗,且无手术相关死亡发生,也无1例发生下腔静脉或肝静脉破裂导致的空气栓塞和大出血等严重并发症.患者的手术时间为136～266min,平均手术时间为(178.2±23.6)min;患者的术中出血量为100～600ml,平均出血量为(280±120)ml.70例患者术后,胆漏2例,膈下积液8例,右侧胸腔积液12例.70例患者术后均给予0.5～3年时间的随访,术后1年生存率为87.85,术后3年生存率为63.0％.结论 只要熟悉掌握肝脏的解剖、并且综合考虑患者的病情情况选取合理的手术切除方式,掌握有效的控制术中肝脏出血的方式,则手术切除方式治疗中央型肝细胞癌仍是可行其安全的临床首先方式.
作者：马加成 刊期： 2016年第22期
目的 探讨构建一种糖尿病管理新模式,更好应用于社区,便于糖尿病患者血糖管理达标,做到糖尿病患者管理重心下沉,关口前移,终目的是延缓与减轻糖尿病并发症发生,提高生活质量.方法 从虹梅社区在册管理1040人糖尿病之中,按照50～70岁年龄段,随机抽取112人,通过自行设计技术路线图,采用健康教育、心理疏导,患者家属再教育,再结合饮食、运动、药物应用、护理等多方面的指导.结果 干预前后糖尿患者对“知信行”认识度明显提高,由干预前50.1％提升到干预后的72.3％,另外患者的体重、血压、糖化血红蛋白、BMI各项指标干预前后改善明显;体重前后变化率8.3％,BMI变化率7.11％,血压收缩压变化率4.35％,舒张压变化率7.31％,糖化血红蛋白变化率0.882％.结论 创新糖尿病管理模式,能使糖尿病患者树立正确“知信行”观念,主动采取合理饮食、适当运动、减少药物应用,从而使血糖得到理想控制,这种糖尿病管理新模式值得在社区推广.
作者：安仕广；吕奇玮；黎慧婷；郁花 刊期： 2016年第22期
医学免疫学因其免疫相关因子数量众多,各因子间作用复杂,是一门理论性强学科,对医学生学习来说相对枯燥、抽象[1].重要的是免疫学的知识都是横向学习的,比如抗原识别的各种机制、某一因子有着多种的作用,但是,这样很难将同一反应中作用的物质结合起来理解整个反应,也不清楚作用的先后顺序[2],《免疫反击战》就很好的解决了这个问题.
作者：张微；王云聪；朱琳；袁裕敏；贾元珍；王晓晗；陈蓉 刊期： 2016年第22期
目的 分析老年高血压病的临床特征,探讨治疗后佳护理方案.方法 选取在我院病区治疗的98例老年高血压患者以及门诊50例老年高血压患者,将其分为对照组和治疗后护理组,通过分析老年高血压病的临床特征,针对疾病特征进行优质护理,确定佳护理方案.结果 通过临床数据分析得出高血压病的临床特征,有目的的进行护理,发现护理组老年高血压患者护理显效,98例患者血压控制在正常范围内,对照组显效32例(64.0％),护理组显效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 老年高血压患者治疗后临床护理十分重要,优质的护理可提高治疗效果,改善预后.
作者：李德琴；张明珠 刊期： 2016年第22期
目的 探讨视网膜脱离术后患者的疼痛护理方法.方法 对35例行视网膜脱离术后患者进行疼痛护理干预,包括:疼痛评估、心理护理、安抚与抚触、暗示疗法、特殊体位护理、对症护理等.结果 35例视网膜脱离术后患者疼痛感受均有不同程度减轻.结论 及时的疼痛评估并采取有针对性干预措施能有效减轻视网膜脱离术后患者的疼痛,促进康复.
作者：李昀泽；罗姗姗；杨春艳；李卓琼 刊期： 2016年第22期
目的 探讨放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用价值.方法 选取在我院就诊的86例小儿气管、支气管异物患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各43例,对照组采用常规CT扫描检查,观察组采用手术前透视和X胸片进行检查,对比两组患者的异物取出率并分析两组患者所用检查方法的诊断价值.结果 观察组43例患者中39例一次性将异物取出,对照组43例患者中32例患者是一次性取出,观察组患者的异物取出率是显较对照组高(P＜0.05),差异具有统计学意义,8例未能一次性将异物取出的患者初次检查时并未发现异物,采用三维重建联合螺旋CT检查后成功将异物取出.三维重建联合螺旋CT的检查成功率明显较CT扫描、透视和X胸片检查高(P＜0.05),差异具有统计学意义;且86例患者均没有出现严重并发症,均痊愈出院.结论 对小儿气管、支气管异物患者采用放射影像技术进行诊断的同时结合临床其他诊断方法,可以避免漏诊误诊,提高诊断准确性.
作者：陈小艳 刊期： 2016年第22期
目的 探讨真菌性阴道炎患者的心理护理及健康护理措施.方法 选取2014年4月～2015年4月在我院接受治疗的真菌性阴道炎患者100例作为本次的研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例.其中对照组50例患者予以常规护理,观察组50例患者在常规护理的基础上予以心理护理及健康护理,观察两组患者对护理质量的满意度和生活质量.结果 ①观察组患者对护理质量的总满意度为94.0％,比对照组高14.0％(对照组的护理总满意度为80.0％),差异具有统计学意义,P＜0.05.②观察组患者的生活质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 对真菌性阴道炎患者进行心理护理和健康护理可以提高治疗效果,改善患者生活质量.
作者：张佳佳 刊期： 2016年第22期
目的 探讨内窥镜室护士的职业防护措施.方法 分析内窥镜室护士职业危险因素.结果 内窥镜室护士职业损伤因素客观存在.结论 加强内窥镜室护士专业素质,增强自身安全防护意识,规范内窥镜室管理,培养护理人员良好的心理素质和应激能力,尽可能降低职业损伤.
作者：余藕花 刊期： 2016年第22期
目的 观察稳心颗粒配合美西律片治疗冠心病合并室性早搏的临床疗效及安全性.方法 将140例确诊冠心病合并有室性早搏的患者随机分为治疗组(稳心颗粒组)70例和对照组(美西律片组)70例,疗程均4w.观察治疗前后心电图和24h动态心电图、临床症状变化、肝肾功能、血糖、血脂及不良反应.结果 治疗组治疗后室性早搏和临床症状缓解优于对照组(P＜0.05),未见明显毒副作用.结论 治疗组对冠心病合并室性早搏的临床疗效优于对照组,且安全性好.
作者：蒋义生 刊期： 2016年第22期
瘢痕子宫是指既往有子宫手术史、经过组织修复过程形成瘢痕的子宫.常见于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术及子宫畸形矫正术等手术后,以剖宫产术为常见.瘢痕子宫妊娠后,行引产、催产时易发生子宫破裂、大出血,甚至子宫切除等,以往对瘢痕子宫孕中期终止妊娠的措施主要是剖宫取胎术[1],但对患者造成的身体损伤较大,孕中期不能继续妊娠的孕妇对此手术不易接受.因此瘢痕子宫的孕中期引产已不再是临床禁忌证,与剖宫取胎术相比,其副损伤相对较小,因此越来越被临床广泛应用.但需要进行引产前风险评估,并选择恰当的引产方法.在引产过程中应严密监护,当出现子宫先兆破裂征象时,随时手术剖宫取胎.
作者：雷凤淑 刊期： 2016年第22期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
