黄浩；葛明建
目的 研究酮咯酸氨丁三醇在腹腔镜结肠癌根治术中的超前镇痛作用,及其不良反应.方法 120例择期行腹腔镜结肠癌根治术患者随机分为观察组和对照组,各60例.均采用全麻气管插管下手术.观察组患者于麻醉诱导前30 min注射酮咯酸氨丁三醇30 mg,对照组不给予任何镇痛药物,其他手术及用药方案均相同.于术后30 min、1h、2h、4h、8h、12 h、24 h测定NRS评分,同时记录术毕至出院期间的不良反应发生情况,比较组间差异.结果 ①术后24 h内,观察组患者NRS评分明显低于对照组,P＜0.05.②两组不良反应发生率无显著差异,P＞0.05.结论 酮咯酸氨丁三醇用于腹腔镜结肠癌根治术中的超前镇痛效果良好,不良反应小,值得临床推广应用.
作者：张会敏；刘爱华；尹芳；田利川；王月新 刊期： 2016年第22期
目的 观察循经点按足三阳、督脉经对强直性脊柱炎的临床疗效.方法 将我科2006年1月～2007年12月100例强直性脊柱炎患者,采取随机的方法分为观察组和对照组50例,对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片和甲氨喋呤片;观察组在对照组口服西药的基础上循经点按足三阳经、督脉.结果 观察组总有效率100％,对照组总有效率60％,两组差异有显著性意义(P＜0.05).结论 在西药治疗的基础上循经点按足三阳经对强直性脊柱炎有较好疗效.
作者：叶仿武；李国健 刊期： 2016年第22期
糖尿病及甲状腺疾病均是常见的内分泌代谢性疾病,国外流行病学研究发现糖尿病人群中甲状腺功能异常的发生率明显增高,是非糖尿病者的2～3倍,以亚临床甲状腺功能减退为常见[1].国内学者张宏等[2]为甲状腺自身抗体及糖基化终末产物的参与可能是糖尿病合并亚临床甲减的发病机制.国内外众多研究发现亚临床甲状腺功能减退与糖尿病心血管并发症之间有着密切的联系,但与糖尿病慢性并发症的关系研究较少,且结论不一,本文就亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病血管并发症的影响进行综述.
作者：崔颖；江彤 刊期： 2016年第22期
目的 通过HPLC方法测定阿昔洛韦在阿昔洛韦眼用凝胶中的含量.方法 在色谱条件:ZorbaxExtendC18不锈钢柱(250 mn×4 mm,5μm)为色谱柱,流动相:水-甲醇-冰醋酸(90:10:0.1),检测波长:252nm,进样量10μ,1.0 mL/min流速,柱温为室温(25℃)条件下进行检测.结果 阿昔洛韦在0.12～1.44 ug/mL范围内线性关系良好,线性方程为:Y=633417X-52341 (r=0.9996),平均回收率为100.67％,RSD为1.32％.结论 采用高效液相色谱方法,可有效评估阿昔洛韦眼用凝胶中阿昔洛韦的含量,本法结果准确、方法简单、灵敏度高.
作者：林永炼 刊期： 2016年第22期
目的 探讨Herbert螺钉内固定术中不植骨治疗稳定性腕舟骨骨不连的手术方法及临床疗效.方法 对14例稳定性腕舟骨腰部骨不连的患者采用Herbert螺钉加压固定联合桡骨茎突切除术治疗,术中不植骨.术后定期拍摄X线片,观察骨折愈合情况,采用Cooney腕关节评分评估患者腕关节功能.结果 Cooney腕关节评分:优8例,良5例,可1例.结论 Herbert螺钉内固定联合桡骨茎突切除术治疗稳定性腕舟骨腰部骨不连,手术简单,术中无需植骨,骨折愈合率高,能取得较理想的临床效果.
作者：蔡靖宇；郭涛；吴富章；刘畅；华为为 刊期： 2016年第22期
目的 为了进一步探究X线片、CT、MRI这三种常规影像技术对颈椎病早期诊断中的价值以及临床应用效果.方法 选取2013年1月～2015年1月在我院接受临床诊断的颈椎病患者90例,回顾分析这些患者的临床资料及影像学资料,为全部患者提供X线与CT检查,其中50例使用MRI检查.结果 13例患者使用X线平面检查呈交感神经型颈椎,使用CT与MRI检查呈椎动脉型颈椎;15例患者使用X线检查呈脊髓型颈椎,使用CT、MRI检查呈椎间盘突出、椎管狭窄;10例患者使用X线检查呈神经根型颈椎,使用CT、MRI检查呈钩椎关节增生;12例患者使用X线检查呈食管型颈椎;40例患者使用X线检查呈混合型颈椎.结论 在临床诊断较难类型的脊椎患者时,CT与MRI较X线的诊断效果更好,能进一步确定患者的病情,为临床治疗提供科学依据,应推广使用范围.
作者：王恺 刊期： 2016年第22期
目的 探讨献血前对献血者的血液进行初筛的意义.方法 对本血站2013年7月～2014年6月采集的所有血液样本的初筛结果进行汇总分析.结果 45590份血液样本中,初筛不合格样本4762份,不合格率10.5％,尤其以谷丙转氨酶(ALT)不合格率高,占不合格率的8.9％.结论 献血前对献血者血样进行初筛,在源头上严把质量关,既能保障献血者身体健康,又能减少不必要的血液资源及采血后产生的制备、储存方面的浪费,对整个献血服务体系的建设有重大意义.
作者：李婷 刊期： 2016年第22期
目的 探讨超声波臭氧雾化治疗阴道炎的临川有效性,为开展非药物治疗阴道炎提供客观依据.方法 选取在我院进行超声波臭氧雾化治疗阴道炎的患者328例为观察组,期中假丝酵母菌性阴道炎150例,滴虫性阴道炎32例,细菌性阴道炎146例.选择传统药物治疗300例为对照组,其中假丝酵母菌性阴道炎140例,滴虫性阴道炎28例,细菌性阴道炎132例.结果 观察组各项指标均优于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 超声波臭氧雾化治疗妇女阴道炎疗效可靠.技术人员操作方便且容易掌握,尤其适合基层医疗单位使用.
作者：艾冬娥 刊期： 2016年第22期
目的 探讨持续护理质量改进预防创伤骨科患者手术前后深静脉血栓中的应用效果.方法 选取创伤骨折手术前后的患者,入院24 h采用深静脉血栓风险因素评估表评分≥3分的高危风险患者83例为研究对象,随机分为观察组42例和对照组41例,分别给予持续护理质量改进护理管理模式和常规护理模式,统计深静脉血栓的发生率.结果 持续护理质量改进模式干预后,观察组血流峰速度高于对照组(P＜0.05),DVT发生率(2.38％)明显低于对照组(26.83％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后满意度评分为(69.57±8.03)分,明显高于对照组的(53.42±6.21)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过采用PDCA循环持续护理质量管理模式后,可显著降低DVT的发生,改善患者预后,提高患者满意度,值得临床广泛推广和应用.
作者：王振娟 刊期： 2016年第22期
目的 探究多层螺旋CT在眼外伤诊断中的应用价值.方法 选择我院自2013年1月～2014年12月收治的83例眼外伤的患者,对所有患者给予常规多层螺旋CT扫描,对其临床资料进行回顾性分析.结果 眼眶骨折的有48例患者,其中20例(24.10％)患者为眼眶内侧壁骨折,14例(16.87％)为眼眶外侧壁骨折,16例(19.28％)为眼眶下壁骨折,9例(10.84％)患者为颧骨骨折,11例(13.25％)为混合骨折患者表现为组织损伤、局部组织增厚及眼肌肿胀例数分别为43例(51.81％)、25例(30.12％)、16例(19.28％),表现为积血及积液较少的有5例(6.02％)患者;眼球受到损伤的有19例(22.89％)患者,表现为眼球变形.结论 对于眼外伤患者及时进行多层螺旋CT扫描,可对眼眶骨折、眶内软组织损伤情况做出明确诊断及显示出来,对临床诊断、指导手术及治疗具有重要临床价值及意义.
作者：党计锋；王伟霞；贾耀；潘兴利；赵埴飚 刊期： 2016年第22期
医院文化是医院的核心竞争力,是医院精神、价值观念、经营之道和道德规范行为准则.加强医院文化建设,不仅要大力提高医院的专业人才素质和医疗技术质量,更应从医院精神、价值理念、员工楷模、经营环境、有效载体、科室人文等软实力着眼,通过提高软实力来提高医院整体竞争力.
作者：江文 刊期： 2016年第22期
目的 探讨视网膜脱离术后患者的疼痛护理方法.方法 对35例行视网膜脱离术后患者进行疼痛护理干预,包括:疼痛评估、心理护理、安抚与抚触、暗示疗法、特殊体位护理、对症护理等.结果 35例视网膜脱离术后患者疼痛感受均有不同程度减轻.结论 及时的疼痛评估并采取有针对性干预措施能有效减轻视网膜脱离术后患者的疼痛,促进康复.
作者：李昀泽；罗姗姗；杨春艳；李卓琼 刊期： 2016年第22期
脓毒症是儿科常见急症,患儿能量代谢呈现高分解状态,能量消耗大,由此可引发机体的能量代谢紊乱,此时,机体的分解代谢远远超过合成代谢,对患儿的各个组织器官往往造成严重损害,导致机体内环境紊乱,影响预后.由于小儿身体各器官尚未成熟,免疫系统尚未完善,抵抗力低下,脓毒症对机体的打击就更为严重.营养支持虽不能从根本上治愈脓毒症,但可为患儿的病情恢复提供物质基础,因此,了解脓毒症高能量代谢的机制十分必要.
作者：陈钢 刊期： 2016年第22期
目的 对腹腔镜胃癌根治术围手术期患者实施快速康复外科护理的临床效果进行探讨.方法 选择我院2014年1月～2016年10月行腹腔镜下胃癌根治术治疗的60例住院患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,其中对照组是采用传统护理方法护理的30例患者,观察组是在对照组基础上采用快速康复外科护理的30例患者,对比分析两组的护理效果.结果 护理后,观察组患者的进食时间(6.25±0.24)h、下床活动时间(1.02±0.32)d、首次排气时间(1.82±0.36)d、住院天数(6.53±1.13)d、住院费用(2.95±0.23)万元等指标明显优于对照组,且P＜0.05;观察组并发症发生率为6.67％,对照组为13.33％,两组并发症发生率无显著差异,且P＞0.05.结论 通过对腹腔镜下胃癌根治术患者围手术期应用快速康复外科护理可有效缩短住院时间,避免和减少并发症事件,适合临床借鉴及推广.
作者：王江英；唐芝翔；王莉；刘敏；薛蓓 刊期： 2016年第22期
本文通过分析我国当前医学教育存在的教育理念陈旧、教学方式单一,学生创新能力不足、人文教育薄弱等缺点,对我国医学教育改革提出了几点建议,期望能够借鉴国际有益经验,完善中国特色医学教育体系,提高医学人才质量,培养出更多的优秀医师.
作者：杨晓波；梁骏；姚继红；刘克辛 刊期： 2016年第22期
目的 以丹皮酚为溶出指标,对2个厂家生产的3批杞菊地黄丸(浓缩丸)进行溶出度的测定,以考察其质量,探讨测定方法.方法 分别采用转篮法和紫外分光光度进行测定,并对两种方法测出的溶出参数进行比较.结果 3批样品丹皮酚的含量分别为0.266％、0.2697、0.1967.经过方差分析,差异无统计学意义(P＞0.05);3种样品不同时间平均累积溶出率无统计学差异(P＞0.05);不同厂家的产品,溶出参数(T50、Td、m)具有极显著性差异(P＜0.05),样本回收率为99.6％;同一厂家不同批号的溶出参数(T50、Td)具有显著性差异(P＜0.01).结论 应对杞菊地黄丸溶出度进行严格检查,以控制其质量.
作者：程荷珍；崔颖；程德珍 刊期： 2016年第22期
目的 研究微格教学法在提高教师教学能力中的应用效果,为了寻求满意的护理课程授课方法,从根本上提高教学质量,增强护理教师教学能力,加快高等护理教育改革和发展的步伐.方法 在护理学院青年教师的教学中采用微格教学培训法;培训结束后,比较培训前后护理教师的教学能力评分标准.结果 本研究将微格教学法和护理教学相结合,能极大地调动教师的学习兴趣和积极性,充分体现了课堂教学以学生为主体,以教师为主导的教学过程.采用微格教学法后,教师的10大教学技能得分明显提高(P＜0.05).结论 微格教学法可提升教师的教学能力,是培养教师的有效方法.
作者：孙茜；王艳杰 刊期： 2016年第22期
目的 探讨关节镜下治疗肩袖损伤的方法和疗效.方法 2011年2月～2012年3月收治19例肩袖损伤患者,女8例,男11例;年龄为20～58岁,平均36..4岁.病程在0.5～38个月,平均21个月.左肩10例,右肩9例.15例均有外伤史,4例无明显诱因.患者肩关节主动内收、旋内、旋外及外展功能均有不同程度功能受限.摄肩关节正侧位和冈上肌出口位X线片示:肩峰至肱骨头间隙狭窄伴肱骨头上移、局部增生等.MRI检查显示肩袖撕裂或全层断裂.结果 患者手术切口均Ⅰ期愈合.19例患者均获随访,随访时间是13～20个月,平均为17个月.未发生内固定物松动及肩袖再撕裂等并发症;疼痛症状明显缓解,患者对手术疗效满意.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜下治疗肩袖损伤临床疗效满意,是一种治疗肩袖损伤的可行方法.
作者：郑军卯；何浩；魏军营；段建华 刊期： 2016年第22期
目的 评价肝硬化上消化道出血经奥曲肽与垂体后叶加压素治疗的效果对比.方法 选取我院自2014年4月～2015年4月收治的60例肝硬化上消化道出血患者,按照随机双盲法将60例患者分为观察组(30例),对照组(30例).两组均予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加以奥曲肽治疗,对照组在常规治疗的基础上加以垂体后叶加压素治疗.对比两组患者的治疗效果和不良反应发生率.结果 观察组治疗的总有效率为93.33％,对照组治疗的总有效率为73.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的不良反应发生率为3.33％,对照组治疗后的不良反应发生率为10.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效优于垂体后叶加压素,值得临床推广.
作者：秦旭 刊期： 2016年第22期
目的 探讨二甲双胍联合那格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 2012年11月～2015年10月在我院治疗的初诊T2DM患者32例,随机分为二甲双胍治疗组和二甲双胍联合那格列奈组,疗程12w,观察其降糖效果、体重变化、肝、肾功能变化.结果 治疗后与治疗前相比FBG、PBG、HBA1C均显著下降(P＜0.001),体重、肝、肾功无变化,无严重低血糖发生.结论 那格列奈与二甲双胍联合治疗初诊T2DM患者,具有稳态降糖,减轻体重,副作用轻微、安全.
作者：宋洁；陈艳丽；王亚文 刊期： 2016年第22期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
