蔡小国；徐亮；兰军
糖尿病肾病(DN)在糖尿病并发症中其严重性仅次于心、脑血管病，近年来国内有多篇文献报道贝那普利及前列地尔在治疗糖尿病肾病中起着重要作用。本文对国内近年来贝那普利及前列地尔在治疗糖尿病肾病的临床运用上做了概括，以期对医生与患者的临床用药提供参考。
作者：周源 刊期： 2016年第15期
目的：观察分析大剂量雌激素联合球囊子宫支架治疗子宫腔粘连(IUA)的效果。方法80例IUA患者随机分为观察组和对照组，各40例。两组患者均实施宫腔粘连电切术(TCRA)治疗，观察组术后应用大剂量补佳乐(5mg/次)口服联合球囊子宫支架治疗，对照组术后予以常规剂量补佳乐(2mg/次)联合人工周期治疗，对比两组的临床疗效。结果术后1、2、3个月，观察组的月经量较对照组显著提高(<0.05)；术后3个月，观察组的IUA率为12.50%，显著低于对照组的47.50%(<0.05)；观察组的综合总有效率为100%，显著高于对照组的82.50%(<0.05)。结论对IUA应用大剂量雌激素配合球囊子宫支架治疗可提高临床疗效，缓解IUA症状，促进病情康复。
作者：刘娟 刊期： 2016年第15期
ICU科患者起病急、病情重，一旦发生肺部感染，重症肺炎发生率高，治疗困难，死亡率较高。有效排痰是预防肺部感染为有效的方法。由于ICU患者病情危重，患者不能或不愿活动，致胸廓和膈肌运动减弱，肺部扩张不充分，咳嗽无力，痰液黏稠而咯痰无力[1]。有文献显示，有效的排痰可以显著减少抗生素使用时间和患者住院时间，使患者的经济负担得到缓解[2]。实施有效的排痰，可以加快痰液排除，确保患者呼吸道畅通，增强氧疗效果，防止患者疾病恶化，使患者的痛苦得到缓解，从而提升生活质量。近几年以来，临床通过雾化吸入、翻身、体位引流以及叩背等防止获得了部分新的有效排痰方式，现将具体情况汇报如下。
作者：彭昭葵；玉春润；宁春凤；张雪琳 刊期： 2016年第15期
本文介绍了专业认同和学习倦怠的概念、内涵，找出其影响因素，并对涉外护生专业认同与学习倦怠相关性研究进行分析，从而得出如何提高涉外护生的教育质量。
作者：杨宇欣；黄文娟；林婕；朱梦月；戴雪涵；赵慧；徐晓倩；孙美 刊期： 2016年第15期
目的：观察采用布洛芬混悬液治疗早产儿动脉导管未闭的临床疗效。方法将影像学检查确诊为动脉导管未闭的68例早产儿分成治疗组和一般组，予以治疗组早产儿布洛芬混悬液治疗，一般组为空白对照，不予以布洛芬混悬液治疗外，采用我院常规治疗方法对一般组患儿实施治疗。比较两组患儿的动脉导管比和率和药物不良反应情况。结果治疗组患儿的动脉导管闭合率为91.2%，高于一般组患儿的70.6%(=4.660，<0.05)，药物不良反应发生率为5.9%，低于一般组患儿的23.6%(=4.221，<0.05)，住院时间为(7.6±1.1)d，短于一般组的(9.2±1.4)d(=4.019；<0.05)。结论布洛芬混悬液用于治疗早产儿动脉导管未闭，疗效显著，不良反应少，具有推广应用价值。
作者：肖凤 刊期： 2016年第15期
总结了73例腰椎间盘突出症患者的术后护理及康复指导。腰椎间盘突出手术之后患者不但需要采取一般护理之外，还需要着重于病情观察、基础护理、心理护理、防治并发症以及疼痛护理等，给予患者早期正确的康复指导是确保手术成功的关键。
作者：程润清 刊期： 2016年第15期
目的：分析老年患者肱骨外科颈粉碎性骨折的手术治疗效果。方法回顾性分析本院2012年10月~2015年10月在本院收治的60例老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者临床资料，均行切开复位解剖钢板内固定术治疗，观察其手术治疗情况。结果随访2~3个月，本组60例患者中优39例(65.00%)，良14例(23.33%)，合格7例(11.67%)，差0例(0.00%)，肩关节功能优良率为88.33%；骨折均于术后6~8w愈合；60例患者均无肱骨头坏死，其中2例(3.33%)出现皮肤感染，经治疗后均痊愈出院。结论肱骨外科颈粉碎性骨折老年患者采用切开复位解剖钢板内固定术治疗的效果显著，可复位解剖，促进骨折愈合，且肩关节功能恢复良好，术后并发症少。
作者：夏树斌；黄文兵 刊期： 2016年第15期
在医疗技术新项目不断进步，科学发展的今天，外来器械的应用不断增加，材料品种越来越多，专业性强，更新快，价格昂贵，因此对外来器械的管理，是关系患者的预后、生活质量、医疗安全、医院效益的重要问题。如何管理好外来器械，我院消毒供应中心制定了外来器械的管理制度有效保障了外来器械的灭菌质量，确保手术器械的安全使用，避免了交叉感染的发生，取得了良好效果。
作者：赵菊玲；秦球辉；罗兴蕾 刊期： 2016年第15期
《中医基础理论》是中医学专业为基础性的专业学科，对于学生今后的专业知识能力培养具有非常重要的奠基作用。因此，必须重视这一门学科教学。尤其是在教育面临着改革的背景下，其教育改革工作更应当成为中医学专业教学的重要内容。本文主要分析了医学院对于《中医基础理论》教学改革的措施。
作者：杨小红；程率芳 刊期： 2016年第15期
目的：探讨医用三氧皮下注射治疗压疮的效果。方法选择47例(72处)Ⅲ期压疮患者随机分为两组，观察组25例(40处)，对照组22例(32处)。对照组：采用常规的双氧水，生理盐水冲洗伤口，0.1%碘伏消毒伤口周围皮肤，无菌纱布包扎处理，1次/d。观察组：伤口处理同对照组，局部三氧气体皮下注射治疗。两组患者全身治疗和护理方法相同，观察两组患者疮面愈合程度和创面疼痛情况。结果观察组疮面愈合情况优于对照组，差异有统计学意义。结论三氧皮下注射治疗压疮效果确切。
作者：谢春红；薛莲；董云凤；徐斌 刊期： 2016年第15期
目的：比较锁定加压钢板(locking compression plate，LCP)及外固定支架结合锁定钢板治疗AO分型中C3型桡骨远端骨折的疗效。方法自2006年8月~2010年10月对49例C3型桡骨远端骨折分别采取锁定钢板(A组)及外固定支架结合锁定钢板固定(B组)，根据骨缺损情况适当植骨。分别采用VAS评分、改良Gartland和Werley(GW)评分和Batra放射学评分比较两组效果差异。结果随访时间8~26月，平均12.3月。骨折愈合时间3~6月，平均4.2月。A组24例，GW评分：优16例、良4例、可4例；Batra放射学评分：优14例、良8例、可2例。 B组25例：GW评分：优22例、良3例；Batra放射学评分：优23例、良2例。结论对C3桡骨远端骨折，两种方法均能取得较为满意的临床效果，相对于单纯锁定钢板固定，外固定支架结合锁定钢板能取得更高的解剖复位率及临床优良率。
作者：蒋允昌；冯虎；袁峰；郭开今 刊期： 2016年第15期
目的：探讨125玉粒子的植入治疗肺癌的临床价值，观察肺癌患者的表现，研究技术的可行性和近期疗效。方法将48例经细胞学确诊为肺癌的患者随机分为A组和B组。A组为125玉粒子的治疗组，共24例，采用CT引导植入治疗肺癌。B组为对照组，共24例，采用药物灌注化疗。结果治疗组的总有效率为85.34%，对照组的总有效率为56.63%，有统计学意义。结论125玉粒子植入治疗肺癌疗效确切、创伤小、并发症少，治疗组效果明显优于对照组效果。随着介入放射学在肺癌诊疗中的作用不断增强、介入治疗技术的改进和肺癌研究的深入，介入治疗逐渐成为肺癌尤其中晚期主要的治疗手段。
作者：李亮；马晓强；刘奎伟；王海燕 刊期： 2016年第15期
卫生类高职院校建设特色校园文化对与提升学校的核心竞争力，促进学校校园文化建设的工作发展以及培养合格的医药人才具有重要的现实意义。本文在对卫生类高职院校特色校园文化建设的意义进行简要阐述的基础上，指出了卫生类高职院校特色校园文化建设应坚持的原则，并详细地探讨了卫生类高职院校特色校园文化建设的路径。
作者：张武晓 刊期： 2016年第15期
目的：探讨丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于无痛人流麻醉的临床疗效。方法选取我院收治的60例自愿行人工流产术患者，随机分成对照组和观察组，每组各30例，对照组给予丙泊酚进行无痛人流麻醉，观察组在丙泊酚基础上联合小剂量舒芬太尼进行无痛人流麻醉。比较两组患者术前术后的平均动脉压(MAP)、动脉血样饱和度(SpO2)和心率(HR)变化情况，比较两组患者丙泊酚总用量、定向力恢复时间、意识恢复时间、宫缩痛发生率和不良反应率等各项临床指标。结果观察组MAP变化不明显，SpO2和HR与术前相比下降明显，结果有统计学意义(<0.05)；对照组的MAP、SpO2和HR与术前相比有下降，但下降幅度不明显(>0.05)；术后观察组各项指标均优于对照组，<0.05。结论丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于无痛人流麻醉的临床疗效显著，安全性高，起效快，不良反应少，值得在临床上推广使用。
作者：詹月丽；李燕萍；吴巧梅 刊期： 2016年第15期
目的：探讨酶活性检测时分析参数的设置。方法对血清酶类检测的波长、样本体积分数、反应时间等参数给予优化设置。结果通过对酶类主参数如样本体积比、主辅波长、测量点和限额参数试剂吸光度值、线性度等进行设置，有效拓宽了方法学线性的范围，确保了酶促反应线性期内测量酶的活性。结论酶活性检测时对分析参数进行正确检测，可有效提升检测的精准度。
作者：崔树明 刊期： 2016年第15期
目的：观察分析舒适护理在手术室患者护理中的效果。方法选取我院手术室手术患者214例作为研究对象，随机均分为常规组和干预组各107例，常规组患者进行常规手术患者护理，干预组患者在常规手术护理基础上进行舒适护理干预，对比两组护理后患者护理质量评分和护理满意度。结果干预组患者护理质量评分高于常规组患者评分，且干预组患者护理满意度也明显高于常规组护理满意度，两组结果对比<0.05，有统计学意义。结论对手术室患者采取舒适护理干预能够有效提升手术室护理质量和患者护理满意度，对手术治疗效果和术后预后都有一定积极影响，临床推广应用价值较高。
作者：何一星；杨晶晶 刊期： 2016年第15期
原发性肝细胞癌(HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率每年均有上升趋势。随着分子生物学和医学影像学技术的不断发展，影像学检查在原发性肝细胞癌中的诊断作用越发重要，然而，不同影像学检查方法在临床的应用中各有优势，本文拟就原发性肝细胞癌的CT、MRI的国内外相关研究进展进行探讨。
作者：陈素静；夏兆云 刊期： 2016年第15期
目的：为探讨在乳腺癌的诊断中，钼靶X射线联合检测血清CA153、CA125对该病的临床价值。方法选择46例经手术和病理证实的乳腺癌患者，术前均行钼靶X检查及血清CA153、CA125检测，并对结果进行回顾性统计分析；同期选择50例健康体检者作为对照组，并进行相同血清学检测及钼靶X检查。结果乳腺癌组CA153和CA125含量为(82.3±34.6)U/mL、(54.2±21.7)U/mL；正常对照组CA153和CA125含量为(0.9±0.8)U/mL、(14.3±6.4)U/mL；乳腺癌组CA153和CA125含量明显的高于正常对照组，数据的比较差异有统计学意义(<0.01)。CA15-3、CA125和钼靶X射线摄片联合检查的敏感性较单独检测有明显提高(<0.01)。结论对乳腺癌患者进行CA15-3、CA125进行联合检测和钼靶X射线摄片检查可以提高其检出率，对于早期诊断和治疗具有重要的临床价值。
作者：王贤；梁寿林 刊期： 2016年第15期
目的：探讨PDCA循环管理在医院优质护理服务评价中的应用效果。方法2013年1月~2014年12月将优质护理评价标准和PDCA循环模式应用在医院临床护理工作中，比较项目开展前后基础护理、健康宣教、整体护理和患者满意度情况。结果2年间武汉市汉阳医院共20个病区开展护理质量持续改进，将优质护理服务评价标准和PDCA循环模式应用于病房管理后基础护理得分为(98.25±0.35)分，健康宣教得分为(98.70±1.23)分，均高于开展前，差异有统计学意义(值分别为-2.258，-3.387；<0.05)。整体护理得分为从开展前(94.33±5.06)分提高至(94.83±4.94)分，差异有统计学意义(=-4.806，<0.05)；项目开展后患者满意度得分为(93.70±2.19)分，差异有统计学意义(<0.05)。结论通过在日常护理工作中实施PDCA循环管理模式，可以夯实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意度。促进医院优质护理服务质量可持续性发展，为人民群众提供优质、满意的护理服务。
作者：丁宜英 刊期： 2016年第15期
目的：研究探讨尿毒症并上消化道出血患者实施无肝素血液透析的临床护理措施。方法选取我院2014年2月~2015年2月收治的尿毒症并上消化道患者32例为研究对象。所有患者实施无肝素血液透析，并予以相应的护理措施。结果所有患者实施96次无肝素血液透析治疗的同时给予相应的护理配合，凝血程度均在2级以下，透析治疗未受影响，预后均得到改善。结论在尿毒症并上消化道出血患者实施无肝素血液透析期间，给予其相应的护理措施，有利于无肝素血液透析治疗的顺利实施，改善患者的临床症状，促进患者康复。
作者：关永莲 刊期： 2016年第15期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
