李永龙；戴猛；刘梅芳
目的 调查肿瘤专科医院护理人员职业紧张与职业倦怠状况,为预防和减少职业紧张与职业倦怠提供科学依据.方法 采用一般情况问卷、职业紧张量表(OSI-R)、职业倦怠量表(MBI)对250名肿瘤专科护理人员进行问卷调查并分析.结果 研究结果表明肿瘤专科医院护理人员均存在较高的职业紧张和职业倦怠,在职业紧张各维度及子项方面,与国内常模比较均高于常模,差异均具有统计学意义(P＜0.01);在职业倦怠方面,与国内常模比较均高于常模,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 肿瘤专科医院的护理人员承受着较高的职业紧张及工作倦怠,护理管理者应重视护理人员的职业紧张与职业倦怠情况,努力改善工作条件,同时加强自我保健,对减轻护理人员职业紧张及工作倦怠有重要意义.
作者：韩晓梅；马欣欣；苏建萍 刊期： 2015年第03期
目的 了解我国农民健康状况、健康知识、健康行为、对待健康和艾滋病人的态度,为制定农村健康教育与健康促进计划提供科学依据.方法 采用阶段整群抽样法从3省下属的7个市(县)中选取12个村的所有家庭户,通过问卷调查方法,对1 768位农民进行调查.同时,随机选择一个村,在该村随机选择16位村民进行座谈.结果 农民的健康状况不容乐观,近乎1/3的家庭在近三年内有过休息2周之内的疾病,50.1％的家庭看病花钱在0.5～1万元内;三省农民总体健康知识的知晓率偏低,个别指标省际间差异具有非常显著性意义;51.7％的农民认为艾滋病病人不值得同情;农民对健康的价值认识不足且存在误区;三省农民用于增进健康知识的消费较低.结论 农民的健康状况、健康知识态度行为堪忧;社会各界应加强对农村健康与卫生工作的重视,尤其要加大农村健康教育的力度;农村健康教育需有针对性地开展.
作者：李小花；齐建国 刊期： 2015年第03期
目的 了解潍坊市食品中主要污染物及有害因素污染水平和趋势,确定危害因素的分布和可能来源,为采取有针对性的控制措施提供科学依据.方法 按《山东省食品安全风险监测方案》的要求,对潍坊市区及所辖的13个县市区的各类超市、农贸市场采集(购买)食品样品,按食品卫生检验方法和理化工作手册的相关检测方法时行检测分析.结果 全年共检测食品样品745份,640份合格,合格率为85.9％.检测的32类食品95项指标中,不合格指标主要是镉、铝、铬、亚硝酸盐、蔬菜农药残留、白酒中邻苯二甲酸二丁酯.结论 潍坊市食品化学污染情况总体比较乐观,但部分食品仍存在某些项目超标严重现象,建议相关部门采取有效措施,加强监管力度,保障人民群众餐桌安全.
作者：聂丹丹；曲宁 刊期： 2015年第03期
目的 通过检测和分析下呼吸道感染住院儿童中的病毒病原学,掌握儿童病毒感染特点.方法 采用直接免疫荧光法,利用抗病毒特异性单克隆抗体快速检测3 496例儿童呼吸道分泌物中7种常见病毒:呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、甲型和乙型流感病毒(IVA和IVB)、副流感病毒1(PIV1)、副流感病毒2(PIV2)和副流感病毒3型(PIV3),并进行统计学分析.结果 在3 496例下呼吸道感染患儿中,病毒感染579例,检出率16.56％,以RSV检出多,阳性427例,占阳性病例的73.75％,其次为PIV3,阳性43例,占阳性病例的7.43％.病毒总检测率在男女之间差异无统计学意义(x2=2.43,P＞0.05).病毒总检出率在各年龄组之间差异有统计学意义(x2=24.82,P＜0.01),1岁以内年龄组检出率高,随患儿年龄增长,呼吸道病毒感染率逐渐下降.病毒总检出率在四季分布差异有统计学意义(x2=68.06,P＜0.01),冬季检出率高.不同下呼吸道感染性疾病病毒检测率不同(x2=32.1 1,P＜0.01),以毛细支气管炎高.结论 病毒病原在儿童下呼吸道感染性疾病中占重要地位,患儿在不同年龄、不同季节存在不同的病毒感染率.
作者：张海琼；俞小珍 刊期： 2015年第03期
目的 了解江西省农村垃圾和污水处置现状及变化趋势,评价农村环境卫生状况.方法 2012、2013连续2年选取相同的28个县(市、区),每个县采用按比例分层随机抽样方法,抽取5个乡镇、20个村,按照统一的调查表进行调查.结果 江西省垃圾和污水处理设施不足,垃圾处理厂、污水处理厂覆盖人口占总人口的比例分别为24.88％、20.31％.均以覆盖县城城区人口为主,分别占覆盖人口的58.92％、88.28％.农村生活垃圾的收集方式以定点堆放为主,占49.02％.处理方式以焚烧、填埋为主,分别占51.78％、29.64％.生产性垃圾中工业垃圾以焚烧、填埋为主,分别占35.00％、34.00％;养殖业垃圾以再利用、高温堆肥为主,分别占52.00％、35.50％.生活污水以随意排放为主,占50.62％.以排往河流、坑塘为主,分别占38.12％、31.78％.生产性污水中工业污水和养殖业污水均以直接排放为主,分别占68.13％、76.37％.结论 江西省农村地区垃圾和污水大部分未能进行有效处理,环境卫生状况有待进一步改善.
作者：谢丽丽；王东海；郑建刚；林平；唐加林；姚玉斌；李秋娟 刊期： 2015年第03期
目的 为了解我院门诊及住院患者梅毒感染情况,探讨梅毒抗体血清学筛查方法甲苯胺红不加热血清试验(Toluidine Red Unheated Serum Test,TRUST)和梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(Enzyne-Linked Immunosorbent Assay with Treponemal Pallidam Antigen,TP-ELISA)联合检测及明胶颗粒间接凝集试验(Particle Agglutination Assay,TPPA)在梅毒筛查中的意义.方法 对2012年1月-2013年1月来我院就诊的门诊及住院患者7 072例用TRUST法及TP-ELISA法同步进行梅毒抗体血清学筛查,对检出的阳性标本用明胶颗粒间接凝集试验(Particle Agglutination Assay,TPPA)进行确认.结果 7 072份标本中经TPPA确认试验阳性104例,占同期门诊及住院患者的1.47％.TRUST法灵敏度为69.23％ (72/104),假阳性率为5.77％ (6/104),漏检率为30.77％ (32/104); ELISA法灵敏度为98.08％(102/104),假阳性率为13.46％ (14/104),假阴性率为1.92％ (2/104).结论 联合应用TRUST和TP-ELISA两种血清学方法可提高梅毒的检出率,应作为产前、术前及输血前梅毒检测的常规筛查方法和策略.对TRUST或TP-ELISA法任何一种试验阳性者均应进行TPPA检测,进一步提高阳性检测结果的可信度,避免医疗纠纷的发生.
作者：刘厚丽 刊期： 2015年第03期
目的 分析一起导致一名成年人不明原因肺炎的病毒性病原体,确立病原微生物载体与病人之间的相关性,为临床防治提供实验室依据.方法 将采集到的呼吸道标本采用实时荧光定量PCR (Real-time PCR)检测流感病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒、人博卡病毒、人腺病毒和鼻病毒核酸,对检测结果为腺病毒阳性的核酸进一步采用腺病毒特异性引物通过PCR进行Hexon,Fiber和E1A区基因特异性扩增,产物进行核苷酸序列测定和比对分析并构建遗传进化树.结果 1份咽拭子和1份支气管灌洗液核酸经Real-time PCR检测均呈腺病毒阳性,扩增病毒基因序列经测序分析与人腺病毒14型同源性高.结论 此起成年人不明原因肺炎是由人腺病毒14型感染所致.
作者：贺凤兰；周显凤；夏文；樊国印；孔令岩；倪贤生 刊期： 2015年第03期
目的 了解2004-2013年连云港市流行性乙型脑炎(乙脑)流行情况,为防治乙脑提供科学依据.方法 利用中国疾病预防控制信息系统、乙脑监测信息报告管理系统报告数据进行乙脑描述流行病学分析.结果 2004-2013年连云港市乙脑报告86例,死亡3例,2004年、2007年、2010年分别为3个发病高峰.报告病例主要集中灌云县、东海县;报告病例2～9岁68例,占79.07％,所有病例男女性别之比为2.58∶l.结论 2004-2013年连云港市乙脑发病呈现一定周期性,防蚊、灭蚊是防控乙脑的关键,同时做好乙脑疫苗的预防接种工作.
作者：江宏宝 刊期： 2015年第03期
目的 观察一种新型钛网材料修复兔颅骨缺损对其愈合的影响.方法 新西兰兔15只,体重(2.0±0.25) kg,雌雄各半.随机分为3组,每组5只.每只顶骨造4mm×4mm缺损口,填充钛网材料.分别于术后9d、5周、3个月进行螺旋CT扫描检查颅骨缺损修复情况.各组分别处死动物,取钛网材料修复处再生的颅骨组织标本,固定,切片,Villanueva's染色,观察钛网材料与再生颅骨的结合情况.结果 从螺旋CT冠状切面和螺旋CT三维图像外侧观察,术后9d很明显钛网只是紧贴在颅骨缺损处;内侧观察,可以明显看到颅骨的缺损有钛网填补;螺旋CT图像显示术后5周钛网材料与周围颅骨已有明显的融合;术后3个月钛网材料修复处的颅骨缺口已修复完好与钛网材料完全融合.组织学染色结果表明:术后d9,光镜下几乎看不到新生骨小梁形成;术后第5周,所见视野范围内可见有骨小梁长入钛网孔隙内,周围有纤维组织形成,连接紧密;术后3个月缺损处的骨组织、脂肪组织和结缔组织已经长入钛网材料的网孔中,并与材料紧密结合在一起,成为一个整体.结论 钛网材料具有良好的生物相容性,可以和兔颅骨紧密结合,有促兔颅骨愈合作用.
作者：穆灵敏；郭志坤；郁小兵；王玉峰；Takaki Shima；Yasuo Seki；李琼；Yoshinori Kuboki 刊期： 2015年第03期
目的 了解云南省部分艾滋病高发地区其职业是农民的艾滋病病毒感染者/病人的HIV传播模式,探讨主要相关危险因素.方法 选择云南省2个艾滋病疫情较为严重的州市然后随机抽取4个县区作为本次研究的调查地点,对该地区2012年检测发现的HIV中职业是农民的艾滋病病毒感染者/病人进行问卷调查.结果 共获得问卷204份.该人群男性中65.6％的有商业性行为,每次使用安全套的比例8.5％;20.0％有多性伴,每次安全套使用比例5.6％;固定性伴之间每次安全套使用比例9.5％.女性农民中62.8％通过固定性伴传播,与固定性伴间安全套使用的比例为6.8％;其中,20.0％有多性伴,安全套每次使用比例0.0％;有商业性行为的比例为17.1％,安全套每次使用比例27.3％.结论 职业是农民的艾滋病病毒感染者,以异性性接触传播为主.男性主要通过无保护商业性行为和多性伴传播,女性通过家庭内无保护性接触传播.
作者：张小波；安晓静；韩瑜；杨志敏；余惠芬；张勇；徐诺雅；贾曼红 刊期： 2015年第03期
目的 了解血液科住院患者院内感染病原菌分布情况及耐药性,以指导临床合理应用抗菌药物.方法 对我院血液科2010年3月-2013年1 1月发生院内感染的342例患者进行采样,对所分离到的细菌进行生化鉴定以及药敏试验.结果 共分离出病原菌358株,其中,328例患者为单重感染、12例患者发生双重感染、2位患者发生三重感染.革兰性菌有228株,占63.7％.革兰阳性菌有130株,占36.3％.病原菌主要来自血液标本和痰液.革兰阴性菌主要有铜绿假单胞菌63株,占17.6％;鲍曼不动杆菌57株,占15.9％;大肠埃希菌株47株,占13.1％,其对碳青霉烯类抗生素亚胺培南和β-内酰胺酶抑制剂头孢哌酮/舒巴坦敏感性比较高,部分对于头孢类、喹诺酮类抗生素耐药,对于青霉素类抗生素已经完全耐药.革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌多,有54株,占15.1％.分离革兰阳性菌对于除万古霉素之外的多种抗生素严重耐药.结论 血液病住院患者医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,病原菌的药物敏感状况不容乐观,需要在以后的工作中进一步合理使用抗生素.
作者：段丽娟；杨如玉；李超 刊期： 2015年第03期
目的 建立氢化物发生-原子荧光光度法测定乳制品中铅含量的方法.方法 样品经直接灰化法后,以硝酸处理未灰化碳粒,后以盐酸溶解灰分并定容.加入铁氰化钾-盐酸羟胺溶液及硼氢化钾-盐酸溶液,氢化物发生-原子荧光光度法测定铅含量.探讨盐酸介质、还原剂、氧化剂、盐酸羟胺等因素对测定方法的影响.结果 本法提出的样品处理方法安全、快速.本法检出限为0.07 μg/L,相对标准差为1.22％～7.63％,回收率为92.4％～103.2％.结论 本法可用于测定乳制品中铅的含量.
作者：刘向华 刊期： 2015年第03期
目的 针对ELISA法检测脱氧雪腐镰刀菌烯醇(DON),对小麦粉样品中DON提取和DON标准工作液制备进行优化.方法 以超声提取法提取小麦粉样品中的DON,以含10％甲醇的DON阴性样品提取液作DON的ELISA标准工作液溶解相,对检测方法进行优化,并以优化的方法对50份小麦粉样品进行检测.结果 检测方法经优化后,样品经超声提取仅需10 min,2 500.00 ng/g、500.00 ng/g、100.00 ng/g3个浓度水平的平均回收率为94.69％～ 102.71％,平均CV％为6.50％,50份小麦粉样品DON检出率为30.00％,DON污染水平在57.26～ 112.37 μg/kg,中位数为84.12μg/kg,所有样品中DON含量均未超过国家规定的限量标准.结论 优化后的检测方法,大大缩短了样品提取时间,提高了样品提取率,降低了样品基质的干扰,方法重复性良好.
作者：侯霄煜 刊期： 2015年第03期
目的 了解蓬莱市健康人群发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(SFTSV)感染情况,并分析其分布规律及流行因素,为控制疫情提供理论依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法抽取健康人群1 525人,采集其血液标本并分离血清,采用间接酶联免疫吸附实验(ELISA)检测人群中新布尼亚病毒特异性IgG抗体,并采用统计学方法对不同年龄组人群、不同时间采集人群血清抗体阳性率进行比较.结果 1 525人份血清中,新布尼亚病毒特异性IgG抗体阳性138份,阳性率为9.05％,男性人群抗体阳性率为9.28％ (61/657),女性抗体阳性率为8.87％ (77/868),两者差异无统计学意义(x2=0.078,P＞0.05).各年龄组人群均有感染,以61～70岁年龄组人群新布尼亚病毒抗体阳性率高,各年龄组人群抗体阳性率组间的差异具有统计学意义(x2=46.86,P＜0.05),农民抗体阳性率明显高于学生(x2=6.45,P＜0.05),流行后期人群抗体阳性率高于流行期人群抗体水平(x2=9.36,P＜0.01).结论 蓬莱市健康人群中发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒抗体阳性率较高,提示大多数SFTSV病毒感染后宿主体内产生的抗体可能会持续较长时间,为我们了解疾病的发生、发展规律提供了基础的理论数据.该病毒在蓬莱市流行强度较强,应引起高度重视.
作者：周淑琴；宁福江；孟淑欣；纪经海；刘姗姗；丁淑军；王显军 刊期： 2015年第03期
目的 调查一起幼儿园内出现多名急性胃肠炎病例的感染事件,提出控制措施.方法 对一起急性胃肠炎暴发疫情的患儿进行现场问卷调查,采集患儿鼻拭子、咽拭子、肛拭子及教室饮用水标本,应用RT-PCR进行肠道病毒核酸检测.结果 常州市C幼儿园学生病例34例,罹患率5.3％ (34/639).病例均为学生,班级分布呈现明显空间聚集性.97.1％ (33/34)病例来自该校大班年级,指示病例所在班罹患率高(55.9％,19/34).检测12例患者共36份样本,25份样本诺如病毒阳性(69.4％,25/36),19份样本星状病毒阳性(52.8％,19/36),教室饮用水样品未检出肠道病毒.结论 人人密切接触可能是该次急性胃肠炎暴发疫情的主要传播模式,建议加强对幼儿园师生肠道传染病知识的健康教育.
作者：林琴；陈聪；胡飞飞；祁瑞；钱洁 刊期： 2015年第03期
目的 掌握宁夏回族自治区商场空气质量的卫生状况,同时也为加强监管提供科学依据.方法 采用分层随机抽样方法,对抽取的124家商场按照《从共场所卫生监测技术规范》和《公共场所卫生标准监测检验方法》进行检测.结果 2012-2013年共监督监测124家商场,所有空气质量检测指标全部合格的有82家,单位合格率为66.13％.共采集样品3 173份,合格2 968份,样品合格率为93.54％.风速和空气细菌总数合格率高,达100.00％;相对湿度合格率低,为73.17％.甲醛合格率相对较低,只有92.42％.不同年份和不同经营规模商场空气质量合格率差异不具有统计学意义.结论 宁夏商场空气质量总体卫生状况良好,但也存在一定隐患,要有重点地加强卫生监督监测工作.
作者：刘凯；赵萌；沈力光；于伏龙；张泽勤 刊期： 2015年第03期
目的 探讨治疗性生活方式健康教育干预对冠心病(CHD)二级预防的作用效果.方法 将222例CHD患者随机分为实验组112例,对照组110例.实验组住院时、出院后3个月、6个月接受治疗性生活方式健康教育干预,对照组住院期间实施常规CHD健康教育,观察两组干预效果.结果 出院6个月后,实验组健康生活方式优于对照组(P＜0.05);实验组SF-36量表的7个维度评分均高于对照组(P＜0.05);急性心血管事件发生率和再住院率实验组低于对照组(P＜0.05).结论 治疗性生活方式健康教育干预能帮助CHD患者建立健康生活方式,降低急性心血管事件发生率和再住院率,促进康复,提高患者生活质量.
作者：杜小静；冯翠娜；张莉莉 刊期： 2015年第03期
目的 了解都匀市王司镇人群土源性线虫感染状况,为制定土源性线虫防治策略及措施提供科学依据.方法 按照《贵州省土源性线虫病监测方案(2013)》要求,选取检测点及监测人群,对资料进行统计学分析.结果 土源性线虫总感染率为24.6％,其中,蛔虫、钩虫、鞭虫感染率分别为23.8％、0.8％、0.4％.对3～12岁儿童进行检查,未发现蛲虫感染.共监测10户人家,采集菜园、厕所周边、庭院、厨房四类地点的土样共计40份,每类土壤样品中均检出蛔虫卵,检测率为40％.结论 本次监测发现蛔虫、钩虫、鞭虫感染,蛔虫为主要感染虫种,感染率为23.8％,以轻度感染为主.四类土壤蛔虫检出率40％,都匀市王司镇土源性线虫感染源普遍存在,应采取健康教育、粪便无害化处理、改水改厕及肠道驱虫为一体的综合防治措施.
作者：张琪；裔苏文；谭向新；张应宣；张利；罗宇玲 刊期： 2015年第03期
目的 探索ARIMA模型在我国梅毒发病率预测中的应用,为提出相应的预防措施提供依据.方法 收集2004年1月-2012年12月我国梅毒发病率资料,用SPSS 13.0拟合ARIMA模型,并用2013年每月的数据评价模型的预测效果.结果 ARIMA(1,1,0)×(2,1,1)12模型为预测我国梅毒发病率的佳模型,预测值和实际值的动态趋势基本一致.并用此模型对2014年每月我国梅毒发病率进行了预测.结论 ARIMA模型是一种短期内预测精度较高的预测模型,预测效果可靠.
作者：王永斌；李向文；柴峰；袁聚祥 刊期： 2015年第03期
目的 了解云南瑞丽外籍艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病例)的服务现状和需求,为探索外籍HIV/AIDS病例的有效服务模式提供科学依据.方法 网络直报与现场调查结合,通过“艾滋病综合防治信息系统”网络数据比较瑞丽中、外HIV/AIDS病例获得相关服务情况,现场调查采取固定场所连续抽样法调查2013年10-12月瑞丽市所有发现单位发现的所有外籍HIV/AIDS病例,访谈服务人员和HIV/AIDS病例.数据用SPSS15.0进行分析,统计推断采用x2检验,以P＜0.01为差异有统计学意义.结果 共调查151例,其中获得HIV抗体检测结果告知、随访、获得表达CD4分子的辅助性T淋巴细胞(CD4+T Lymphocyte,CD4)检测、高效联合抗逆转录病毒治疗(Highly Active Antiretrovival Therapy,HAART)、结核病检查、民政救助比例分别为91.4％ (138/151)、37.7％ (57/151)、74.8％ (113/151)、55.0％ (83/151)、12.8％ (19/151)、6.6％ (10/151),在缅甸获得相关服务较在中国均低,差异有统计学意义(P＜0.01).外籍HIV/AIDS病例对各项服务需求迫切(64.9％～88.7％),68例未获得HARRT服务的HIV/AIDS病例中51例想治疗.网络直报结果显示,境内获得相关服务外籍较中国HIV/AIDS病例均低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 随着越来越多的外籍HIV/AIDS病例涌入中国,艾滋病综合服务供需矛盾突显.外籍HIV/AIDS病例进入中国后获得了比在缅甸更多的服务,但仍比境内中国HIV/AIDS病例低,提供综合服务符合外籍HIV/AIDS病例需求.
作者：安晓静；韩瑜；施玉华；张小波；李洲林；褚显琼；杨忠桔；贾曼红 刊期： 2015年第03期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
