吴媛；凌静；谭洁；许峰
目的：比较锁定加压钢板(locking compression plate，LCP)及外固定支架结合锁定钢板治疗AO分型中C3型桡骨远端骨折的疗效。方法自2006年8月~2010年10月对49例C3型桡骨远端骨折分别采取锁定钢板(A组)及外固定支架结合锁定钢板固定(B组)，根据骨缺损情况适当植骨。分别采用VAS评分、改良Gartland和Werley(GW)评分和Batra放射学评分比较两组效果差异。结果随访时间8~26月，平均12.3月。骨折愈合时间3~6月，平均4.2月。A组24例，GW评分：优16例、良4例、可4例；Batra放射学评分：优14例、良8例、可2例。 B组25例：GW评分：优22例、良3例；Batra放射学评分：优23例、良2例。结论对C3桡骨远端骨折，两种方法均能取得较为满意的临床效果，相对于单纯锁定钢板固定，外固定支架结合锁定钢板能取得更高的解剖复位率及临床优良率。
作者：蒋允昌；冯虎；袁峰；郭开今 刊期： 2016年第15期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见的一种慢性疾病，其特征是进行性发展的不完全性气道气流受阻。近年来，由于环境污染、人口老龄化及大量吸烟人群存在等原因， COPD的发病率呈明显上升的趋势[1]。睡眠障碍是指难以入睡、睡眠不深、易醒多梦、醒后不易入睡、白天困倦的一组综合征[2]，失眠是常见的一种睡眠障碍,它分为四种类型：入睡困难，睡眠中断，维持睡眠困难，睡眠后仍感到疲劳和筋疲力尽[3]。国内外研究显示[4-6]，COPD患者普遍存在睡眠障碍，睡眠质量较差。正常的睡眠模式长期中断对身体，情感，和社会功能产生不利影响，而且会导致焦虑、抑郁、身体疼痛、诱发以前各种各样慢性疾病[7]，严重影响了患者的生活质量[8]，睡眠障碍也是预测COPD患者病情加重，导致呼吸相关的急诊和死亡的原因[9]。本文就COPD患者睡眠障碍护理干预综述如下。
作者：贾英 刊期： 2016年第15期
目的：探讨综合护理干预在乳腺癌根治术后即刻乳房重建术中的应用价值。方法筛选2013年1月~2015年6月我院收治的乳腺癌患者20例，作为研究对象。每组患者10例，其中对照组患者围手术期接受常规护理干预，观察组围手术期施行综合护理干预，比较两组患者手术用时、术中出血量、术后切口I期愈合率、住院时间及乳房重建外观满意度。结果观察组患者手术用时、术中出血量、住院时间明显低于对照组，并且术后切口I期愈合率及乳房重建满意度明显高于对照组，<0.05，具有统计学意义。结论对乳腺癌根治术后即可乳房重建术患者围手术期施行综合护理可有效提高患者术后切口I期愈合率、乳房重建满意度，并可降低患者术中出血量、手术用时及住院时间，具有临床应用及推广价值。
作者：徐友娣 刊期： 2016年第15期
国家食品药品监督管理总局自2015年10月以来依据同年国务院出台的有关药品行政受理审评审批的文件要求相继出台了一系列具体举措，大规模推进了受理程序、审评标准和审批制度的改革。本文综合分析了相关法规的意见要点，旨在通过对总局药品行政受理审评审批制度重大改变的总结和论述，协助注册申请人进一步规范药品注册行为。
作者：王姝；单晓晖；王博；邢程；孟雪莲 刊期： 2016年第15期
目的：探讨在常规基础上予多巴胺和酚妥拉明急诊治疗小儿肺炎合并心衰的效果。方法将2014年5月~2015年5月我院收治的肺炎合并心衰的患儿78例作为本次研究的对象，将之随机分为观察组和参照组，参照组行镇静、止咳等常规的治疗办法，观察组在参照组的基础上予多巴胺、酚妥拉明注射，对比两组治疗效果、不良反应发生情况等。结果观察组疗效显著优于参照组(2=12.48，<0.01)，差异具有显著性统计学意义；此外，研究中无1例患者出现不良反应，观察组心衰纠正时间显著短于参照组(=5.36，<0.05)，差异具有显著性意义。结论多巴胺和酚妥拉明配合常规办法治疗小儿肺炎合并心衰能够在短期内取得较好的疗效，显著改善患者的呼吸、心脏功能，不良反应较少，适合在应用于该病的急诊治疗中。
作者：程锋平 刊期： 2016年第15期
恶性胸(腹)水是晚期恶性肿瘤常见的并发症，严重地影响了患者的生活质量和生存期，如不及时采取相应的治疗措施，病情将迅速恶化而导致死亡。因此，如何有效、迅速地控制胸(腹)水的生长成为临床医生关注的焦点。体腔热灌注是根据肿瘤细胞具有热敏感性，将加热的治疗液循环灌注于体腔内，在一定时间里，使液体保持在41益~45益，通过温热对肿瘤细胞的有效杀伤抑制癌性积液和体腔内转移癌的新方法。
作者：王小军；黄慧玲 刊期： 2016年第15期
目的：观察喘病患者应用中医护理方案的效果。方法通过对100例喘病患者运用中医护理方案进行护理并观察效果，总结中医护理方案在临床护理应用中的优势。结果100例喘病患者临床症状缓解较快，均取得了满意效果。结论喘病患者中医护理方案的有效运用，能更好的缓解患者不适，促进患者早日康复。
作者：李宪红；江溦 刊期： 2016年第15期
本文介绍了专业认同和学习倦怠的概念、内涵，找出其影响因素，并对涉外护生专业认同与学习倦怠相关性研究进行分析，从而得出如何提高涉外护生的教育质量。
作者：杨宇欣；黄文娟；林婕；朱梦月；戴雪涵；赵慧；徐晓倩；孙美 刊期： 2016年第15期
目的：分析并且探讨对于实行临床医治妇科的肿瘤为恶性的患者选择分层次的护理措施对其生活质量的效果。方法选择我院2010年3月~2012年5月收治的158例妇科肿瘤为恶性的患者实行研究，并对其选择分层次的护理措施，在护理前后对患者的生活质量改变实行测量。结果本组158例患者的生活质量当中总体健康的情况、角色、认知、躯体的功能、情绪与社会功能的维度实行干预前后相对比差异在统计学上有意义(<0.05)；干预前后对症状维度相对比，除了呕吐和恶心的症状以外，其余的维度在统计学上存在意义(<0.05)。结论对于实行临床医治妇科的肿瘤为恶性患者选择分层次的护理措施，能将患者生活的质量有利提升。
作者：杨宏艳；赵阳 刊期： 2016年第15期
外科学总论是联系医学基础学科和临床学科的桥梁课程，在医学中有着无可否认的重要地位。临床带教教师的教学水平直接影响着医学的发展，直接决定着临床教学的质量好坏和广大人民享有的医疗服务质量的高低，因此外科学总论临床教师的带教培训尤为重要。
作者：赵艳芝；张巨；田向春；白淑英；刘扬；杨红 刊期： 2016年第15期
目的：探讨提高腹腔镜下膀胱全切回肠代膀胱手术的护理配合质量。方法对3例膀胱癌患者实施腹腔镜下膀胱全切回肠代膀胱的手术和各项护理措施。结果3例患者手术顺利，无并发症发生。结论术前加强心理、营养护理，做好肠道、物品准备，术中正确连接各种管道、仪器，准确传递器械，密切观察病情，术后做好器械的保养是手术成功的根本保障。
作者：宋华群 刊期： 2016年第15期
目的：比较在异位妊娠诊断中应用阴道B超与腹部B超的临床价值。方法随机收集我院于2013年1月~2014年12月收治40例异位妊娠患者，分别进行阴道B超检查与腹部B超检查，比较两种检查方法的诊断准确率及声像图。结果阴道B超组的诊断准确率为97.50%，显著高于腹部B超组的75.00%，有统计学意义(<0.05)；阴道B超组的附件包块、盆腔积液、假孕囊、心血管搏动、胚芽的检出率分别为97.50%、87.50%、20.00%、20.00%、22.50%，均显著高于腹部B超的77.50%、62.50%、2.50%、5.00%、5.00%，差异有统计学意义(<0.05)。结论相对于腹部B超检查，在异位妊娠诊断中应用阴道B超检查，能有效提高诊断准确率及声像图效果，且具有操作简单、无需充盈膀胱等优点，值得推广。
作者：刘成平 刊期： 2016年第15期
以往我们对支部工作的考核存在一些问题：目标不明确、标准不系统、内容不全面、方法不科学，这往往导致结果的导向性和激励性不足。通过多年的实践，我们把积分制管理引入对支部的考核工作中，使支部工作在客观的数据面前变得清晰可见。在考核体系的设计中，我们将支部工作分为三个层级：支部书记、党小组长、党员个人，建立了客观、有效的三级指标和评价体系，采取一年一考、一年一评、一年一奖的形式对支部工作进行综合考评，在支部书记的群体内形成了一个比、学、赶、帮、超的自激励机制。
作者：张林 刊期： 2016年第15期
目的：探讨左甲状腺素钠治疗先天性甲状腺功能低下症的适初始剂量。方法选择2010~2014年邢台市出生经新生儿疾病筛查并确诊的CH患儿59例，分为两组，分别采用低初始剂量左甲状腺素钠(2~6μg/kg/d)以及常规初始剂量(6~15μg/kg/d)予以治疗，定期监测血清TSH、FT4浓度及智能发育情况。结果低剂量治疗组的初始治疗剂量平均为(4.37±0.94)μg/kg/d，常规剂量组为(6.79±0.70)μg/kg/d；治疗2~4 w后，两组患儿TSH、FT4水平及TSH达正常的例数百分率差异均无统计学意义(>0.05)；两组治疗后FT4与治疗前差值有统计学意义(<0.05)，进一步将FT4水平以正常范围1/2，正常范围上限为临界点，分为三段，两组FT4分布差异无统计学意义(>0.05)，两组FT4超出正常范围率比较，差异有统计学意义(<0.05)；54例患儿进行了Gesell智能发育评估，两组各27例，各能区DQ值差异无统计意义(>0.05)。结论初始低剂量左甲状腺素钠可达到有效的治疗效果，治疗过程中应根据患儿临床症状与生化指标进行个体化治疗。
作者：韩风荣；郑丽春；李森燕；张雪花；王丁丁 刊期： 2016年第15期
系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus，SLE)是一种以免疫系统失衡为特征多系统的自身免疫病，免疫调节失衡是SLE发病的中心环节，在维持免疫系统的平衡中，树突状细胞(Dendritic cells,DC)发挥了重要的作用，SLE患者外周血DC数量和功能都有异常，DC免疫功能紊乱将直接影响T、B淋巴细胞活化，进而产生针对自身抗原的抗体，目前普遍认为树突状细胞是自身免疫病的罪魁祸首，因此对DC免疫功能的调节和干预是研究SLE的发生发展的关键。
作者：弓莉；孟卫东；王元占 刊期： 2016年第15期
目的：介绍护士职业压力和职业倦怠的关系并提出应对措施。方法分析护士职业压力的来源、危害和国内外关于护士工作倦怠的研究。结果与结论预防和矫正护士职业倦怠必须采取改变个人和改变环境的综合干预模型，正视职业压力，降低职业倦怠，提高护士的人生观和价值观，从而提高护理服务质量。
作者：卢燕玲；冯碧 刊期： 2016年第15期
目的：分析急诊科护理风险不良事件中护理人员存在的问题，以期今后更加科学、规范、有效地实施护理风险管理，降低急诊科护理风险事件的发生。方法对我院急诊科2015年1月~4月发生的35例护理安全不良事件进行调查、分析，找出关键风险点。2015年5月~8月采用常规护理管理，2015年9月~12月实施护理风险管理，对比实施护理风险管理前、后的效果。结果护理文书合格率、护理纠纷及投诉率、护理安全不良事件发生率、患者满意度均有显著改善(<0.01)。结论加强对护理人员护理风险管理的培训，有效提高了急诊科护士护理风险管理能力，对提升护理质量、保障患者安全和护理人员的自身安全具有非常重要的意义。
作者：李付儒；杨莉 刊期： 2016年第15期
目的：观察都梁软胶囊联合多塞平治疗慢性紧张型头痛的临床疗效。方法将98例患者随机分为治疗组(49例)和对照组(49例)，治疗组联合服用都梁软胶囊和多塞平片，对照组单服多塞平，治疗15 d，观察疼痛程度的改变和疗效。结果治疗组比对照组疼痛程度降低明显(<0.05)，总有效率亦高于对照组(<0.05)。结论联合服用都梁软胶囊和多塞平治疗慢性紧张性头痛效果好，且优于单用多塞平。
作者：袁建清；廖春英；李志刚；刘铮；刘琳 刊期： 2016年第15期
目的：探讨品管圈活动提高肾内科病区尿培养标本正确留取合格率的效果探索构建。方法针对我科从2015年4月~2015年9月肾内科病区住院患者137例留取尿培养标本作为分析资料。其中选择77例样本作为品管圈管理前组，另外60例样本作为品管圈管理后组。对两组成立品管圈活动小组，针对肾内科病区尿培养标本正确留取合格率作为这次活动的主题，并对当前尿液标本培养的现状进行分析。寻找导致肾内科病区尿培养不合格的原因并采取相应的解决措施，并比较采取品管圈活动前后，两组样本准确掌握率和培养标本不合格率，并采取统计学分析。结果采取了品管圈活动之后，肾内科病区尿培养标本的准确留取率由78%提高到了96.67%，标本不合格率由之前的22%下降到3.33%，两组比较具有显著的统计学差异(<0.05)。结论针对肾内科病区的尿培养标本正确留取合格率采取了品管圈活动后，能够有效提高正确留取合格率，值得在临床上大力推广。
作者：谌伟英 刊期： 2016年第15期
目的：探讨腮腺术后合适的加压包扎时间。方法选择2014年1月~2015年9月在常州市第一人民医院颌面外科手术治疗腮腺疾病的患者200例，按术后加压包扎时间分为A、B、C、D四组，分别在拔除负压引流管后加压包扎4、7、9、12d，每组50例。比较各组术后涎瘘发生率。结果 A组中发生涎瘘12例，发生率为24%，B组中发生涎瘘1例，发生率为2%，C、D组均未发生涎瘘。A、B组涎瘘发生率有统计学意义，涎瘘患者抽出涎液后继续加压包扎7~10d后治愈。结论腮腺术后包扎7d,可有效预防涎瘘，并减少患者长时间包扎的痛苦。
作者：刘希 刊期： 2016年第15期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
