王小军；黄慧玲
目的：探讨急性左心衰患者佳的救治方疗。方法把2013年1月~2015年12月在我科接诊收治的110例急性左心衰竭患者，随机分为研究组和对照组，两组采用不同的急救治疗方法，对两组患者实行急诊救治后，记录两组患者自发病开始到救治的时间，并观察其病情发展变化和疗效情况。结果观察组自发病-救治的时间，其效果要明显高于对照组，观察组24h的死亡率为6.45%有效率高达93.55%，对照组患者，死亡率为19.35%，总有效率为80.65%。结论对急性左心衰患者采取及时有效地急救措施，可以提高患者的抢救成功率，降低患者的死亡率和致残率。
作者：刘洪艳；胥萍 刊期： 2016年第15期
目的：研究探讨尿毒症并上消化道出血患者实施无肝素血液透析的临床护理措施。方法选取我院2014年2月~2015年2月收治的尿毒症并上消化道患者32例为研究对象。所有患者实施无肝素血液透析，并予以相应的护理措施。结果所有患者实施96次无肝素血液透析治疗的同时给予相应的护理配合，凝血程度均在2级以下，透析治疗未受影响，预后均得到改善。结论在尿毒症并上消化道出血患者实施无肝素血液透析期间，给予其相应的护理措施，有利于无肝素血液透析治疗的顺利实施，改善患者的临床症状，促进患者康复。
作者：关永莲 刊期： 2016年第15期
目前，我国医院管理工作属于早期管理阶段，有效的管理能够促进医院发展，还可以节省医院成本以及提高医疗服务质量。质量管理是医院管理的相关标准，如何制定符合经济水平的医院管理制度，这就要求领导者结合医院实际情况完善管理制度。
作者：楼丽琼 刊期： 2016年第15期
目的：探讨品管圈活动提高肾内科病区尿培养标本正确留取合格率的效果探索构建。方法针对我科从2015年4月~2015年9月肾内科病区住院患者137例留取尿培养标本作为分析资料。其中选择77例样本作为品管圈管理前组，另外60例样本作为品管圈管理后组。对两组成立品管圈活动小组，针对肾内科病区尿培养标本正确留取合格率作为这次活动的主题，并对当前尿液标本培养的现状进行分析。寻找导致肾内科病区尿培养不合格的原因并采取相应的解决措施，并比较采取品管圈活动前后，两组样本准确掌握率和培养标本不合格率，并采取统计学分析。结果采取了品管圈活动之后，肾内科病区尿培养标本的准确留取率由78%提高到了96.67%，标本不合格率由之前的22%下降到3.33%，两组比较具有显著的统计学差异(<0.05)。结论针对肾内科病区的尿培养标本正确留取合格率采取了品管圈活动后，能够有效提高正确留取合格率，值得在临床上大力推广。
作者：谌伟英 刊期： 2016年第15期
目的：比较利培酮与奋乃静治疗女性精神分裂症的疗效及不良反应。方法选取70例患者作为研究对象，将研究对象平均分配到利培酮实验组和奋乃静实验组，对患者进行<56d的实验处理。对实验结果进行两种效果评定，分别为PANSS(阴性和阳性症状量)和TESS(不良反应量)分析。结果对利培酮实验组进行评定，其显效率高达80.12%，有效率98.23%，不良反应率12.12%；奋乃静组的显效率78.91%，有效率97.23%，不良反应率13.21%；从统计学的角度分析，利培酮实验组与奋乃静实验组的治疗疗效相当，其>0.05，差异不显著，而在不良反应方面，其<0.05，两者具有显著的差异。从两组实验中，还可以看出来利培酮对肝功能的副作用比较小，但会引起肥胖及闭经的风险高。结论利培酮治疗女性精神分裂症的疗效与奋乃静相当。
作者：陈俹萳 刊期： 2016年第15期
目的：探讨手法松解联合功能锻炼和中药薰洗治疗膝关节僵硬的临床效果。方法采用手法松解联合中药薰洗和功能锻炼治疗17例膝关节僵硬患者，治疗后随访观察膝关节活动度及其功能改善情况。结果所有患者均无感染、韧带损伤、关节再僵硬等并发症发生。患侧膝关节活动度由治疗前(66.21±21.17)o升至治疗后(111.34±13.87)o的，较治疗前明显增加(<0.05)；HSS膝关节功能评分由治疗前(73.22±12.57)分升至治疗后(95.43±7.21)分，HSS膝关节功能评分较治疗前明显提高(<0.05)。结论手法松解配合功能锻炼和中药薰洗治疗膝关节僵硬，能改善膝关节活动范围，有利于膝关节功能的恢复，且并发症少。
作者：何世平 刊期： 2016年第15期
目的：分析健脾生血颗粒对小儿缺铁性贫血的治疗效果。方法选取我院收治的小儿缺铁性贫血患儿90例为研究对象，随机分为两组，对照组给予硫酸亚铁加维生素C治疗，观察组给予健脾生血颗粒治疗，比较分析两组临床疗效和不良反应发生率。结果观察组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义，<0.05。结论健脾生血颗粒治疗小儿缺铁性贫血临床效果显著，能显著改善患儿的贫血症状，值得临床广泛推广。
作者：程奉春 刊期： 2016年第15期
目的：对胆脂瘤型中耳炎患者应用完壁式乳突根治并鼓室成形术的效果进行探讨。方法选取我院2013年5月~2015年4月接收的胆脂瘤型中耳炎76例患者作为对照组与治疗组，其中对照组37例应用常规手术治疗，治疗组39例应用完璧式乳突根治合并鼓室成形手术进行治疗；观察两组患者治疗后听力情况比较以及手术时间、手术成功率、并发症发生情况。结果治疗组患者手术时间短于对照组，手术成功率高于对照组，并发症发生机率小于对照组(<0.05)；治疗组治疗后气导水平与气骨导差与对照组比，明显较低(<0.05)。结论对胆脂瘤型中耳炎患者应用完璧式乳突根治并鼓室成形术有利于提高手术成功机率，并发症发生率小。
作者：罗德保 刊期： 2016年第15期
目的：评估肝素锂抗凝血浆和分离胶促凝血清对常规生化项目测定结果的影响，探讨以此方法缩短正流转时间(TAT)的可行性。方法用含肝素锂的真空采血管和含促凝剂的分离胶真空采血管分别采集37份静脉血液，测定18项常规生化项目，并与不含添加剂的普通红管血清进行比较。结果与普通红管比较，肝素锂抗凝血浆除Cre、UA、CKMB等3项结果间差异无统计学意义(>0.05)外，其余15项差异具有统计学意义(<0.05)；分离胶促凝血清TP、ALB、ALP、Che、Urea、Cre、CK、Ca、GLU等9项差异无统计学意义(>0.05)外，其余9项差异具有统计学意义(<0.05)。结论肝素锂抗凝血浆、分离胶促凝血清对常规生化项目的测定均存在不同程度的影响，若为了缩短正流转时间(TAT)而选择血浆，应根据实验室的具体情况建立相关血清血浆的换算体系，或者建立相应的血浆正常参考区间；若选择分离胶/促凝剂，在投入应用前，应进行全面评估，选用质量过关的产品。
作者：黄立伟；杨建彬；何丹枫；覃迎春；马凌波；滕顺文 刊期： 2016年第15期
目的：探讨对行剖宫产的孕妇围手术期进行心理护理干预的临床效果。方法将118例行剖宫产的孕妇随机分成干预组与对照组。对照组仅给予刮宫产手术一般护理。干预组则在术前术后进行心理护理干预。观察所有患者术前术后情绪变化并采用抑郁自评量表(SDS)进行抑郁程度评定，同时观察患者术后并发症等情况。结果对照组患者术前焦虑和恐惧感改善，但干预组抑郁、焦虑、恐惧和改善明显增大(<0.01)，干预组与对照组相比，差异有统计学意义(<0.01)。干预组与对照组比较，除拔管时间及切口愈合情况均无统计学意义(>0.05)，术后下床活动时间、肛门排气时间、自主排尿时间和哺乳期，差异有统计学意义(<0.01)。结论加强对剖宫产产妇的心理护理，有利于手术的顺利实施，值得临床推广。
作者：刘晓兰；陈瑞芳；蔡芸 刊期： 2016年第15期
目的：通过研究观察芒硝外敷腰部治疗重症急性胰腺炎腰疼的临床效果；总结芒硝外敷腰部治疗重症急性胰腺炎腰疼的护理方法。方法随机选取32例患有重症急性胰腺炎的患者，随机分成治疗组和对照组，每组16例。对照组患者给予胃肠减压，禁食，抑制胃液和胰液的分泌，补充水、电解质，纠正酸碱平衡失调，止痛，预防和控制感染，以及器官功能维护等基础治疗。治疗组在基础治疗的基础上，将芒硝外敷于腰部进行治疗，同时对症进行护理。观察记录两组患者腰痛缓解情况，并对此进行分析与讨论。结果与对照组相比，治疗组患者的腰痛缓解情况明显优于对照组。结论芒硝外敷腰部在治疗重症急性胰腺炎腰疼的症状上效果明显。
作者：杨彩凤；吴晓敏 刊期： 2016年第15期
目的：分析柔性管理在妇产科护理管理中的临床效果以及重要性。方法收集我院200例妇产科患者，随机将其分为观察组和对照组各100例。对照组使用传统护理方法进行护理，观察组在此基础上实施柔性管理，比较两组患者的临床护理效果以及患者满意程度。结果观察组各项指标均优于对照组(<0.05)，并有统计学意义。结论在对妇产科患者患者进行护理时，对护理人员实施柔性管理，能够明显提升临床护理效果以及满意程度，对患者有着重要意义，有着很高临床应用价值。
作者：彭香莲 刊期： 2016年第15期
目的：对我国社区老年人尿液常规检验结果进行研究，并且了解异常指标检出率并分析其因素。方法400例老年体检人群作为研究对象，老年人群年龄在50~80岁，男性有175例，女性有135例，使用尿液干化学分析仪器对其400例研究对象进行尿液样本的筛查，能够检测白细胞(WBC)、亚硝酸盐、红细胞(RBC)、糖尿、蛋白质的情况，并且对其异常情况进行分析并研究有关原因。结果400例老年人中总阳性率占30%，在这里有既往史的老年人占4.5%，在以前没有临床诊断但是已经出现了相关症状的老年人占7.5%，没有临床诊断并且没有症状的为21.5%，每个年龄段分组之间经行比较，发现阳性率随着年龄的增加而增加，差异具有统计学意义，即<0.05；男女组之间，红细胞、白细胞、亚硝酸盐的检测结果出现明显的差异，差异具有统计学意义，即<0.05。结论老年女性比老年男性更容易患有泌尿疾病，但是老年人对轻微的症状并不能引起重视，因此需要建议老年人少每年进行一次体检，早发现早针对性的治疗。
作者：刘玉艳 刊期： 2016年第15期
目的：对中药复方治疗气虚痰阻型乳腺癌化疗引起胃肠道反应探讨。方法以中药复方香砂六君子合橘皮竹茹汤治疗气虚痰阻型乳腺癌化疗所致消化道反应40例，并设对照组40例，观察治疗前后临床症状改善情况、及药物毒副反应、两组化疗后第1、5 d恶心，呕吐缓解程度等。结果治疗组临床症状改善率为92.5%，对照组为70%(<0.05)；化疗第1 d两组呕吐及腹胀、纳差等副反应症状改善程度，治疗组为82.5%，对照组为50%(<0.05)；化疗第5 d两组呕吐及腹胀、纳差等副反应症状改善程度，治疗组为92.5%，对照组为80%(<0.05)。结论该药配合化疗可明显改善临床症状，减轻胃肠道反应，其通过健脾利湿，理气和胃，改善胃肠道的内分泌功能，并且调节细胞免疫及体液免疫功能从而达到减轻胃肠道反应的目的。
作者：何健飞；阮兴秋 刊期： 2016年第15期
目的：探讨腮腺术后合适的加压包扎时间。方法选择2014年1月~2015年9月在常州市第一人民医院颌面外科手术治疗腮腺疾病的患者200例，按术后加压包扎时间分为A、B、C、D四组，分别在拔除负压引流管后加压包扎4、7、9、12d，每组50例。比较各组术后涎瘘发生率。结果 A组中发生涎瘘12例，发生率为24%，B组中发生涎瘘1例，发生率为2%，C、D组均未发生涎瘘。A、B组涎瘘发生率有统计学意义，涎瘘患者抽出涎液后继续加压包扎7~10d后治愈。结论腮腺术后包扎7d,可有效预防涎瘘，并减少患者长时间包扎的痛苦。
作者：刘希 刊期： 2016年第15期
针对健康体检中普遍存在的缺乏预见性的问题，必须高度重视预防性健康管理的重要作用，在健康体检中引入健康管理概念，帮助客户形成良好的健康生活习惯，并采用各种健康管理普及手段，使我国居民的身心健康水平得以全面提高。
作者：杨阳 刊期： 2016年第15期
目的：比较在异位妊娠诊断中应用阴道B超与腹部B超的临床价值。方法随机收集我院于2013年1月~2014年12月收治40例异位妊娠患者，分别进行阴道B超检查与腹部B超检查，比较两种检查方法的诊断准确率及声像图。结果阴道B超组的诊断准确率为97.50%，显著高于腹部B超组的75.00%，有统计学意义(<0.05)；阴道B超组的附件包块、盆腔积液、假孕囊、心血管搏动、胚芽的检出率分别为97.50%、87.50%、20.00%、20.00%、22.50%，均显著高于腹部B超的77.50%、62.50%、2.50%、5.00%、5.00%，差异有统计学意义(<0.05)。结论相对于腹部B超检查，在异位妊娠诊断中应用阴道B超检查，能有效提高诊断准确率及声像图效果，且具有操作简单、无需充盈膀胱等优点，值得推广。
作者：刘成平 刊期： 2016年第15期
Valsalva视网膜病变由Duane于1972年首先报道，该病多因任何原因的用力，如咳嗽、用力擤鼻涕、举重、大便用力、呕吐、挤压伤、LASIK手术等致眼内压或胸腔及腹突然压力增高，从而导致眼内静脉压突然增高使黄斑中心凹周围表浅毛细血管破裂而引起视网膜前出血。本文以收入本院视网膜病变1例详细进行阐述。
作者：张德军 刊期： 2016年第15期
目的：调查分析手术室医护人员手卫生的现状，为进一步提高手卫生依从性、减少医院感染发生率提供科学依据。方法在2013~2015年对我院手术室采取多项手卫生干预措施，对医护人员手卫生依从性和各年度医院感染发生率情况进行调查统计分析。结果2013~2015年我院手术室医护人员手卫生依从率分别为59.55%、62.135和65.16%,呈逐步增升高趋势(2=10.018，=0.002)；医院感染率分别为2.13、1.48和1.06，呈逐渐下降趋势(2=82.377，<0.001)；2015年共调查医护人员手卫生指征2029例次，实际手卫生1322例次，手卫生依从率为65.16%；医生的手卫生依从率显著低于护士，两者差异有统计学意义(57.97 vs 65.97，2=5.241，<0.05)；不同时刻的手卫生中，操作前(接触患者之前和无菌操作前)与操作后(接触患者后、接触患者的体液后、接触患者环境后及脱手套后)的依从率为57.54、67.41，两者差异无统计学意义(2=15.354，<0.01)，接触患者之前的手卫生依从率为低(41.32%)，接触患者的体液后的依从率为高(76.47%)。结论我院手术室医护人员的手卫生综合干预措施效果明显，说明改善提高医护人员的手卫生依从性对降低医院感染的发生率有很大帮助。
作者：沈爱华 刊期： 2016年第15期
目的：研究助产士护理服务对产妇分娩质量产生的影响。方法我院选择2013年5月~2015年5月诊治的440例产妇，将其均分为两组，对照组的220例产妇生产时实施常规的护理措施，在整个孕期及分娩时没有助产士进行护理；观察组的220例产妇在上述护理的基础上在整个孕期及分娩时由助产士为其提供护理服务，比较两组患者的阴道助产、剖宫产以及新生儿窒息率，同时比较两组产妇总产程时间以及产后出血量情况。结果通过对两组产妇进行比较，观察组产妇自然分娩率明显比对照组高，两组差异显著，有统计学意义(<0.05)；观察组产妇阴道助产、剖宫产以及新生儿窒息率均比对照组低，两组差异显著，有统计学意义(<0.05)；观察组总产程时间以及产后出血量明显比对照组低，两组差异显著，有统计学意义(<0.05)。结论助产士护理服务能够很好的提升产妇分娩质量，确保母婴的安全及健康。
作者：张影丽 刊期： 2016年第15期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
