郑杨；靳文正；钱耐思；韩明；蔡任之；王春芳
目的 分析潍坊市奎文区流行性腮腺炎(流腮)发病水平和流行特征,为流腮防治工作提供科学依据.方法 对潍坊市奎文区2005-2012年流行性腮腺炎疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 2005-2012年潍坊市奎文区共发生流行性腮腺炎病例388例,年平均发病率为13.80/10万,8年间存在两个发病高峰(2006年;2012年) (x2=26.97、91.97、32.15、19.94、41.64、33.17,P均＜0.01;x2=28.02、96.64、33.27、20.88、42.90、34.32,P均＜0.01);城乡结合部人群发病率要明显高于城区和农村(x2=24.54、12.58、43.33、4.69、8.14、22.20、10.65、35.48、6.34,P均＜0.05);男性发病率明显高于女性(x2=4.153,P＜0.05);发病呈现春夏季和冬季多发的特点;病例以学生人群为主,占发病总数的66.49％ (258/388);有疫苗免疫史病例35例,占发病总人数的9.02％ (35/388).结论 潍坊市奎文区流腮流行特征为自然流行状态,发病有明显的季节性,学生、无免疫史者是发病重点人群,提示学校是防控重点,需认真落实以提高含流腮成分疫苗接种率为主的综合性防控措施.
作者：孙永奇；徐鲁峰；王雪梅；张存山；张昭；张健 刊期： 2015年第06期
目的 探讨农村订单定向医学生专业认同现状及特点,为提高其专业认同、合理开展职业生涯发展规划提供理论依据.方法 采用大学生专业认同问卷以及自制的学生基本情况调查表,对223名农村订单定向医学生进行问卷调查.结果 报考原因为个人自愿的学生专业认同水平显著高于老师和家长推荐、经济原因和随意选取的学生,差异有统计学意义(P＜0.05);专业认同总分及各个因子在男女性别上,差异均无统计学意义(P≥0.05);大一年级学生专业认同水平及各因子均高于大二、大三年级学生,差异有统计学意义(P＜0.05);城市生源的农村订单定向医学生专业认同水平高于农村生源学生,在情感性和认知性两个维度上差异有统计学意义(P＜0.01)结论 提升农村订单定向生专业认同度需要国家卫生主管部门和培养高校双方共同努力,需要国家出台相关后继支持政策,为农村订单定向免费医学生临床技能提升和职业发展提供政策支持保障,高校应针对农村卫生需求和工作特点,进一步深化教学内容及课程体系的改革,并有针对性地开展专业思想稳定教育和职业发展规划教育工作,有效提高农村订单定向生的专业认同水平.
作者：李杰；刘洋；宋梅歌；范瑞璐 刊期： 2015年第06期
目的 检测蛋白质酪氨酸磷酸酶1B (Protein Tyrosine Phosphatase 1B,PTP1B)在子宫内膜癌组织中的表达.方法 随机选取2008.8-2009.12哈尔滨医科大学附属第二医院住院的新发子宫内膜癌患者30例和同期住院患者20例(子宫内膜组织1 1例和子宫内膜不典型增生组9例)分别设为实验组和对照组,通过免疫组化的方法检测PTP1B在各组织中的表达,统计阳性率,SPSS软件分析结果.结果 免疫组织化学结果显示PTP1B在大多数子宫内膜癌组织中表达.PTP1B在子宫内膜癌中的阳性率明显高于对照组(P＜0.05),对照组中子宫内膜不典型增生组阳性率高于正常子宫内膜组中的阳性率,但差异无统计学意义(P＞0.05).PTP1B在高分化内膜癌组织中阳性表达率明显低于在中低分化内膜癌组织中阳性表达率(P＜0.05),在子宫内膜癌合并糖尿病患者中的阳性率高于未合并糖尿病者(P＜0.05).而在针对不同临床-病理分期(Ⅰ期和Ⅱ-Ⅳ)的阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PTP1B的表达与子宫内膜组织的病变性质有关,为子宫内膜癌的预防和治疗提供新思路.
作者：王禹；高佳音；郭静；邵学成；石琨 刊期： 2015年第06期
目的 探讨城乡老年膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者生活质量、自我效能及关节炎症状,并进行对比分析.方法 采用整群抽样随机抽取了唐山市3个社区及4个行政村的KOA患者.应用一般情况调查表、关节炎生活质量测量量表(AIMS2-SF)、关节炎自我效能量表(8个条目版) (ASES-8)、骨关节炎指数评估表(WOMAC)对296例老年KOA患者进行生活质量、自我效能及关节症状的调查.结果 城乡老年KOA患者生活质量总体得分的均数为(70.88±14.24)分,农村患者生活质量评分为(68.82±16.94)分,城市为(72.89±10.68)分,城乡比较差异有统计学意义(P＜0.05).WOMAC指数得分为(35.13±14.27)分,城乡比较差异无统计学意义(P＞0.05).自我效能水平的平均得分(4.60±1.45)分,农村为(3.99±1.44)分,城市为(5.20±1.20)分,城乡比较差异有统计学意义(P＜0.05).相关分析显示,自我效能与生活质量各维度呈明显正相关,WOMAC指数与生活质量各维度呈明显负相关.结论 老年KOA患者生活质量处在中等水平,城市好于农村;关节炎自我效能感处在中等偏下水平,城市患者自我效能感优于农村;关节炎症状方面城乡基本以中度为主.生活质量与自我效能及WOMAC指数密切相关.建议加强对KOA患者的早期干预指导,延缓病情进展,并进行自我效能感的培训,以提高患者的生活质量.
作者：陈冬梅；汪凤兰；王玉静；邢凤梅；宋乔艳；冷莎莎；张明杰；王芳 刊期： 2015年第06期
目的 了解广州市流动育龄妇女社会支持网络规模并探讨流动特征、工作特征对其影响.方法 通过多阶段抽样的方法,抽取996名广州市流动育龄妇女进行问卷调查.采用参考范德普尔问卷设计的题目评价社会支持网络规模.应用主成分分析方法构建社会支持网络规模指数和应用Logistic回归分析方法对影响因素进行分析.结果 流动育龄妇女在广州市的社会支持网络规模主要为1～3人,移居广州年限大于10年社会支持网络规模较大,租房、居住单位宿舍、家庭主妇以及每天工作时间大于8h社会支持网络规模较小.结论 影响流动育龄妇女社会支持网络规模的重要流动特征和工作特征包括移居广州年限、住房类型、职业以及每天工作时间.
作者：曾珈智；宋晓琴；潘腾；徐勇；凌莉 刊期： 2015年第06期
目的 了解农村失能老年人护理需求现状及影响因素,为建立适合农村地区失能老年人的社区护理服务提供理论依据.方法 采用分层整群抽样方法,应用自行设计的一般资料调查表和护理需求量表对开封市398名农村失能老年人进行人户调查.结果 农村失能老年人护理需求普遍较高,其中在疾病预防方面,定期提供健康体检得分高(4.67±0.57)分;在健康促进方面,建立健康咨询热线电话(4.67±0.57)分需求量大.子女有无外出打工、配偶健康状况、失能程度、就医地点在单因素分析中差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);逐步回归分析显示配偶健康状况、失能程度、就医地点是影响农村失能老年人护理需求的主要因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 农村失能老年人的护理需求处于较高水平,且影响因素较多.在建立发展农村社区护理服务时,应考虑失能老年人群体的特殊性,制定相应的服务措施,以满足其护理需求.
作者：张玉晶；路雪芹；张婷；陈传波 刊期： 2015年第06期
目的 研制一种检测丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus,HCV)血清抗体的胶体金双抗原夹心免疫层析检测法.方法 将丙肝重组抗原与胶体金连接形成免疫金,质控线与检测线分别包被HCV单抗与丙肝重组抗原,在样品垫上滴加10μl血清和90μl PBS溶液展开.通过加入6种非丙型肝炎阳性血清测试试纸条的特异性;将试纸条用国家血清盘质控品进行灵敏度测试;放置3种温度环境下10周,每周进行2次抽检,进行稳定性测试.结果 本检测方法特异性、灵敏度且稳定性均较好,并可在10～15min内判读结果,与酶联免疫法检测相比,检验符合率能达到较高水平.结论 该法能够快速检测人血清中抗HCV抗体.
作者：李静芳；齐红圆；王云龙；李玉林；王继创；程蕾 刊期： 2015年第06期
目的 了解石狮市医疗机构消毒工作情况,加强监督监测和管理,进一步提高消毒质量,有效预防和控制院感的发生.方法 按《医院消毒卫生标准》(GB 15982-1995/2012)要求,每年对该市医疗机构消毒物品进行监测,通过对监测结果的回顾性分析,调查该市医疗机构消毒质量.结果 2009-2013年共监测样品16 271份,合格16 008份,合格率98.4％,5年来监测合格率总体呈逐年上升趋势;不同物品监测合格率由高至低依次为使用中消毒液(99.3％)、物体表面(99.0％)、医疗用品(97.8％)和医护人员手表面(97.7％);不同类型医疗机构监测合格率由高至低依次为公立医院(99.1％)、卫生服务中心(院) (98.9％)、卫生服务站(所、室) (98.7％)、个体诊所(97.8％)和民营医院(97.2％).结论 该市医疗机构消毒质量状况总体较好,消毒质量呈逐年上升趋势;仍需加强民营医院、个体诊所及医护人员手表面消毒质量的监督监测和管理,进一步做好消毒工作.
作者：蔡聪勃；苏玉城；王珊珊；卢剑航 刊期： 2015年第06期
目的 探讨双泛素(human leukocyte antigen F-associated transcript 10,FAT10)在基底细胞样及非基底细胞样乳腺癌中的表达情况及其临床病理意义.方法 应用免疫组化方法,检测155例浸润性乳腺癌及癌旁组织中FAT10的表达情况,并分析其表达与乳腺癌患者临床病理因素及基因分型之间的关系.结果 FAT10在浸润性乳腺癌中的阳性表达率为55.58％,明显高于癌旁组织(21.29％)(P＜0.05).FAT10的表达与乳腺癌的核分级、淋巴结转移情况密切相关.基底细胞样乳腺癌FAT10的阳性表达率高于非基底细胞样乳腺癌(P＜0.05).结论 FAT10的表达与乳腺癌的恶性程度及侵袭转移密切相关,基底细胞样乳腺癌更易于表达FAT10.
作者：张春阳；王娟；王星；王翠芳；孙洁 刊期： 2015年第06期
目的 了解焦作市流行性腮腺炎的流行特征,探讨求和自回归移动平均模型(ARIMA)在流行性腮腺炎发病预测方面的应用,为流行性腮腺炎预测预警系统提供建议和资料.方法 导出中国疾病预防控制信息系统中2009-2013年焦作市流行性腮腺炎报告病例,应用Excel2003软件对数据进行描述性统计分析,SPSS17.0对月发病率进行ARIMA模型拟合,构建ARIMA模型.结果 焦作市流行性腮腺炎年平均发病率为18.80/10万;全年都有发病,以春末夏初(4-6月)为主;发病以15岁以下儿童为主,占93.0％;男女性别比为1.88∶1;学生及托幼儿童是高发人群;ARIMA(0,1,0)(1,0,0)模型是佳流行性腮腺炎预测模型.结论 中小学生和托幼儿童仍是流行性腮腺炎预防控制的主要人群,ARIMA模型对流行性腮腺炎疾病预测效果良好.
作者：晁灵；冯晖；桂立辉 刊期： 2015年第06期
目的 探讨二联抗血小板治疗下阿司匹林低反应的相关风险因素及与胶原受体血小板膜糖蛋白(GP) Ia基因多态性的相关性.方法 选择二联抗血小板治疗的不稳定心绞痛(UA)患者,检测服药后血小板聚集功能,以花生四烯酸诱导的光学法血小板聚集试验大聚集率≥20％判为阿司匹林低反应.使用聚合酶链反应-序列特异性引物法测定GPIa 807 C/T、GPIa 1648 G/A基因型.分析阿司匹林低反应的相关风险因素及与GPIa 807 C/T、GPIa 1648 G/A基因多态性的相关性.结果 91例患者中阿司匹林低反应42例(46.2％).合并糖尿病和伴随氯吡格雷低反应是阿司匹林低反应的独立风险因素(P=0.039,OR=3.486,95％CI:1.066～11.404; P=0.009,OR =3.331,95％CI:1.352～8.210).GPIa 807 C/T和GPIa 1648 G/A多态性与阿司匹林低反应无关(P＞0.05).结论 二联抗血小板治疗下的UA患者仍具有较高的阿司匹林低反应率,合并糖尿病或氯吡格雷低反应者应列为抗血小板效果监测的重点人群.GPIa多态性与阿司匹林低反应无关.
作者：饶绘；李彬；黄春蓉 刊期： 2015年第06期
目的 监测本市桶装饮用水中铜绿假单胞菌污染状况,分析原因并提出科学控制措施.方法 按照国标GB/T8538-2008/54,对市场上主要销售的桶装饮用水进行检测.结果 共从监测的23份样品中检出铜绿假单胞菌12株,检出率为52.17％.常规微生物指标合格率为26.09％.铜绿假单胞菌阳性样品均为本地产品.结论 本市桶装饮用水中铜绿假单胞菌污染严重,卫生监管部门应加强监督管理,切实保护消费者健康.
作者：陈松；李红；李德华；常虹；田巍威；周汉洪 刊期： 2015年第06期
目的 了解达州市手足口病的流行规律及影响因素,为防控工作提供科学依据.方法 收集整理2009-2013年达州市手足口病全部病例信息,采用描述性流行病学方法对病例资料进行统计分析,并对部分病例进行实验室检测.结果 全市共报告手足口病5 520例,年均报告发病率19.80/10万,其中重症37例,死亡15例;男女比例为1.66:1;发病主要集中在5岁以下年龄组,占97.10％;人群分布以散居儿童和托幼儿童为主.每年5-7、10-12月高发,病原学检测以肠道病毒71型为主.结论 达州市手足口病防控形势严峻,人群、时间、病原学分布特征明显,应重点加强对散居儿童及幼托机构儿童的预防控制措施.
作者：丁敏；陈松；李红 刊期： 2015年第06期
目的 探讨DEHP对中国仓鼠卵巢细胞(CHO细胞)的细胞毒性和凋亡基因癌基因表达水平的影响.方法 不同剂量DEHP对CHO细胞进行染毒24 h和48 h,应用CCK8试剂盒测定DEHP对CHO细胞的半数抑制浓度IC50,荧光定量PCR检测凋亡基因(Bcl-2、casmpase-8、caspase-9)和癌基因(c-fos、k-ras、p53)表达水平改变.结果 DEHP染毒CHO细胞24 h的IC50为612 μM,染毒48 h的IC50为336 μM.DEHP较高剂量(150μM和300 μM)染毒条件下,凋亡基因Bcl-2表达水平比对照组显著降低,300μM DEHP染毒时caspase-8和caspase-9表达水平比对照组显著增加;150 μM和300μM DEHP染毒条件下c-fos表达水平增加;300μM DEHP染毒条件下k-ras基因表达水平升高;p53表达水平无明显变化.结论 DEHP可通过激活caspase通路引起CHO细胞凋亡,也引起癌基因表达水平升高.
作者：谭琴；徐新云；秦逍云；黄海燕；吴德生 刊期： 2015年第06期
目的 探讨替吉奥对二乙基亚硝胺(Diethylinitrosamine DEN)诱导大鼠原发性肝癌的作用,并探讨其机制.方法 采用CCl4增敏、DEN诱导的方法制备大鼠肝癌模型,给药组给予替吉奥灌胃.观察大鼠体重、肝重、肝指数;测定血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及谷胱甘肽转移酶(r-GT)水平;用苏木素-伊红(HE)染色处理肝脏组织切片,光镜观察病理学改变.免疫组化方法检测PCNA表达.结果 模型组有3只动物死亡,替吉奥组动物没有死亡;模型组肝脏湿重及肝脏指数明显大于空白组,替吉奥组明显低于模型组;模型组所有动物均可见肝组织癌变,替吉奥组可见4只动物肝组织癌变,其余8只可见坏死后肝硬化(尚未发生癌变),癌变发生率明显低于模型组;造模动物血清ALT、AST、ALP、γ-GT升高明显,替吉奥明显降低血清ALT、AST、ALP、γ-GT水平.替吉奥组肝硬化及肝癌组织中PCNA蛋白的表达显著低于模型组.结论 替吉奥对二乙基亚硝胺诱导的大鼠原发性肝癌有明显的抑制和延缓作用,部分机制可能通过抑制肝癌大鼠肝组织中PCNA蛋白的表达,抑制肝癌细胞过度增殖,从而阻止或延缓大鼠肝癌的发生和发展.
作者：冯芹；孙宝存；夏文凯；刘松燕；李欣 刊期： 2015年第06期
目的 了解长沙县结核病发病情况及流行特征,为该县结核病防控提供科学依据.方法 运用描述性流行病学研究方法分析长沙县2008-2012年结核病疫情资料.结果 2008-2012长沙县累计发现肺结核病例3 533例,年均发病率为90.46/10万.年均发病率男性为120.60/10万,女性为54.20/10万.男女发病率差异有统计学意义(x2=220.39,P＜0.01).全县5年的发病率差异有统计学意义(x2=31.91,P＜0.01).病例数多的职业为农民,占总病例数的60.41％.各乡镇结核病发病率各不相同.结论 长沙县结核病发病率较高,应对重点人群采取有效的预防和控制措施.
作者：邓常青；刘宗奇；李琼敏；钟贵良 刊期： 2015年第06期
目的 探讨不同分期CKD患者血红素氧合酶-1(HO-1)与氧化应激的变化和它们之间的相关性及影响因素.方法 选择CKD患者132例(CKD组)及健康体检者30例(对照组),测定血清HO-1、丙二醛(MDA)及过氧化物歧化酶(SOD).结果 (1) CKD组HO-1、MDA高于对照组,SOD低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).HO-1、MDA呈上升趋势,至CKD4期达高峰.SOD呈下降趋势. (2)单因素相关分析:HO-1与MDA、血尿酸(UA)、甲状旁腺素呈正相关,与SOD、肾小球滤过率(eGFR)、血清铁(SI)、铁饱和度(ISAT)、血清总胆红素(TBIL)呈负相关.MDA与UA、PTH呈正相关,与SOD、eGFR、SI、ISAT呈负相关.SOD与eGFR、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、SI、血清钙(Ca)、TBIL呈正相关,与UA、24 h尿蛋白定量、PTH呈负相关. (3)多因素回归分析提示,eGFR、MDA、SI是血清HO-1的独立影响因素;血清HO-1、SOD、PTH是MDA的独立影响因素;Alb、MDA、eGFR是SOD的独立影响因素.结论 CKD患者普遍存在氧化应激,低蛋白血症、高甲状旁腺素血症是氧化应激的独立影响因素.肾功能减退、MDA、铁缺乏是HO-1的独立影响因素.
作者：丁文娟；潘玲；黎艳培；廖蕴华 刊期： 2015年第06期
目的 探讨波动性高血糖对糖尿病大鼠血管内皮素-1 (ET-1)及超氧化物歧化酶(SOD)表达的影响.方法 SD大鼠60只,随机分为正常对照组(N组)20只和模型组(M组)40只,用小剂量链尿佐菌素(Streptozotocin,STZ)诱导建立SD大鼠糖尿病模型,腹腔注射葡萄糖建立持续高血糖模型(MS组n=20),间断交替腹腔注射葡萄糖及皮下注射胰岛素建立SD大鼠糖尿病波动性高血糖模型(MF组n=20).测定各组血糖(Glu)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、内皮素-1(ET-1)、超氧化物岐化酶(SOD).结果 MS组、MF组TG、LDL-C较正常对照组明显升高(P＜0.01),HDL-C明显下降(P＜0.01),MS组和MF组间无统计学差异(P＞0.05).与正常组比较,各模型组ET-1、SOD均呈现显著性变化(P＜0.05),但MF组ET-1、SOD水平的变化大,达到极显著水平(P＜0.01),并显著高于MS组水平(P＜0.01).结论 波动性高血糖对糖尿病大鼠ET-1及SOD表达的影响比持续高血糖更显著,表明波动性高血糖对血管内皮细胞造成的损伤更为严重.
作者：王露；王薇；包国荣；索琳娜；张微 刊期： 2015年第06期
目的 对1991-2010年我国中小学教师心理健康状况变化趋势进行探索.方法 运用横断历史研究,对合乎标准的195篇文献进行分析.结果 (1) 20年来,我国中小学教师心理健康水平呈逐渐下降趋势; (2)近15年来,小学教师和中学教师心理健康状况均呈下降趋势,且下降的速度基本一致,但年代对中学教师心理健康的影响作用明显高于小学教师.结论 中小学教师心理健康水平有待提高.
作者：赵云龙 刊期： 2015年第06期
目的 探讨陈旧性心肌梗死后心绞痛的患者微量泵静脉注射地尔硫卓治疗的疗效和安全性.方法 30例陈旧性心肌梗死后心绞痛的病人,经静脉应用硝酸甘油后仍有心绞痛的患者,静脉给予注射地尔硫卓每日1次,连续用3d.首先按初始剂量1 μg/(kg.min)的速度静脉微量泵注入.进一步对陈旧性心肌梗死后患者心绞痛的临床症状缓解程度、心电图及血压的变化、心率及心功能变化进行研究.结果 30例陈旧性心肌梗死后心绞痛患者开始用药后24h、48 h和72 h,心绞痛明显改善,心电图心肌缺血明显改善,其中10例在用药后24 h心绞痛缓解,22例患者在用药后48 h缓解;72 h后30例心绞痛患者完全缓解,治疗后72 h心电图缺血表现明显改善.对血压、心率无明显影响,对心功能也无影响.结论 注射地尔硫卓治疗陈旧性心肌死后心绞痛,是一种安全有效的药物治疗手段.
作者：张春 刊期： 2015年第06期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
