李杰；刘洋；宋梅歌；范瑞璐
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染与抗核抗体(ANA)的相关性及临床意义.方法 将266例HBV感染者分为感染年限10年以下(I组)及10年以上(Ⅱ组)2组,检测并分析其血清ANA、ANA谱和AST、ALT、TBIL、DBIL.另设76名健康体检者作为对照组.结果 (1) HBV感染I组、Ⅱ组ANA阳性检测出率分别为26.0％、32.2％,差异有统计学意义(P＜0.01); (2) HBV感染者ANA荧光模式以核颗粒型(25.6％)、核均质型(24.4％)、胞浆型(23.1％)为多见,ANA谱检出以抗-SS-A (28.1％)、抗-Ro-52 (16.2％)、抗-u1-nRNP/Sm (13.5％)、抗-dsDNA (13.2)为多见. (3)血清AST、ALT、TBIL、DBIL结果,HBV感染者显著高于对照组,Ⅱ组ANA阳性者显著高于I组ANA阳性者.结论 HBV感染可诱导自身免疫产生ANA,感染年限越长诱导越明显,检测ANA在HBV患者诊断及治疗中有一定临床意义.
作者：孙家祥；李艳；叶敏；刘利洪 刊期： 2015年第06期
目的 探讨大学生群体中消极完美主义对自杀态度的预测作用.方法 采用方便取样抽取在校大学生238名,使用消极完美主义问卷、自杀意念量表、冗思行为反应量表同时施测,再通过实验法,考察高、低消极完美主义的大学生在简式内隐联想测验上得分的差异.结果 (1)消极完美主义的总分及其担心错误、父母期望和行动疑虑3个维度的得分与冗思、自杀态度呈显著正相关; (2)分层回归分析表明,在控制人口统计学变量(性别、专业、生源地、是否独生子女)和冗思这一认知变量后,消极完美主义仍然对自杀态度有显著的正向预测作用. (3)协方差分析表明高、低消极完美主义得分者在简式内隐联想测验中的B-IAT效应差异不显著.结论 控制冗思的影响,消极完美主义是预测外显自杀态度的敏感指标,而对内隐自杀态度无预测作用,这为大学生自杀的风险评估提供进一步的实证依据.
作者：蒋怀滨；张斌；李强；黄萍萍；吴焰焰 刊期： 2015年第06期
目的 了解张家港市伤害监测老年病例的分布特征,为制定伤害预防和控制措施提供科学依据.方法 收集3家伤害监测哨点医院2009-2013年填写上报的60岁以上老年伤害病例信息进行描述性统计分析.结果 5年来老年人伤害病例数逐步增加,位列伤害发生原因前五位的是跌倒/坠落(35.37％),道路交通伤害(27.59％)、刀/锐器伤(12.30％),动物伤(11.70％)和钝器伤(8.61％).伤害发生地点主要在家中(48.17％)和公路/街道(33.06％).伤害发生时主要进行休闲活动(47.61％)、驾乘交通工具(24.02％).伤害性质表现为挫伤/擦伤(30.30％)、骨折(29.08％)和锐器伤/咬伤/开放伤(24.69％);受伤部位集中在下肢(30.78％)、上肢(28.47％);非故意伤害占97.10％,伤害程度以轻度(60.98％)为主.结论 跌倒/坠落和道路交通伤害是危害张家港市老年人健康的主要伤害,需要引起全社会的高度关注.应采取综合性的干预对策,保障老年人的生活质量.
作者：邱晶；何丽娜；赵丽霞 刊期： 2015年第06期
目的比较周期内进行一期双侧全膝关节置换和分期双侧TKA的临床疗效与并发症的差异.方法随机对照研究2006年2月至2010年2月期间因骨性关节炎某院行同期双侧膝关节置换(治疗组59例)和分期全膝关节置换(对照组53例)的疗效和并发症,疗效评级采用美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS).并发症包括切口感染、发热、深静脉血栓、肺部感染、心血管并发症和精神异常.结果所有病例均获得随访,平均随访时间为(1.4±0.47)年.治疗组平均输血量大于对照组,2组对比差异有统计学意义(P＜0.05).在住院时间、住院费和手术时间上,治疗组优于对照组,2组对比差异有统计学意义(P＜0.05).2组术后治疗组和对照组治疗的优良率分别为93％和95％,2组术后各时段HSS评分对比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组发生术后发热、心血管并发症和精神异常的病例数与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论同期双膝关节置换相应地减少了住院费、住院时间,但增加了术后并发症,且同期与分期手术术后具有相同膝关节功能,建议对于术前具有高风险的患者尽量采用分期手术治疗.
作者：李小鑫 刊期： 2015年第06期
目的 了解华北地区井下工人骨密度变化趋势及骨质疏松症患病率.方法 采用双能X线骨密度测量仪测量2 402例井下工人的腰椎和左侧股骨近端骨密度,应用SPSS17.0进行统计分析.结果 华北地区井下工人左侧股骨近端骨密度峰值出现在＜30岁年龄组,腰椎骨密度峰值则在30岁～.在相对稳定期之后,骨密度随增龄逐渐下降,50岁后降低趋势明显.井下矿工骨质疏松总患病率为5.1％,但≥50岁年龄组骨质疏松患病率为16.8％,明显高于其他组.结论 对井下工人的骨密度变化趋势及骨质疏松患病率研究认为,应该早期诊断并采取积极规范的防治措施以改善其骨量减少状态.
作者：邵仲达；李艳丽；袁淑青；陈朔华；朱秀萍；王艳；李小华；周春霞；王德军 刊期： 2015年第06期
目的 检测蛋白质酪氨酸磷酸酶1B (Protein Tyrosine Phosphatase 1B,PTP1B)在子宫内膜癌组织中的表达.方法 随机选取2008.8-2009.12哈尔滨医科大学附属第二医院住院的新发子宫内膜癌患者30例和同期住院患者20例(子宫内膜组织1 1例和子宫内膜不典型增生组9例)分别设为实验组和对照组,通过免疫组化的方法检测PTP1B在各组织中的表达,统计阳性率,SPSS软件分析结果.结果 免疫组织化学结果显示PTP1B在大多数子宫内膜癌组织中表达.PTP1B在子宫内膜癌中的阳性率明显高于对照组(P＜0.05),对照组中子宫内膜不典型增生组阳性率高于正常子宫内膜组中的阳性率,但差异无统计学意义(P＞0.05).PTP1B在高分化内膜癌组织中阳性表达率明显低于在中低分化内膜癌组织中阳性表达率(P＜0.05),在子宫内膜癌合并糖尿病患者中的阳性率高于未合并糖尿病者(P＜0.05).而在针对不同临床-病理分期(Ⅰ期和Ⅱ-Ⅳ)的阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PTP1B的表达与子宫内膜组织的病变性质有关,为子宫内膜癌的预防和治疗提供新思路.
作者：王禹；高佳音；郭静；邵学成；石琨 刊期： 2015年第06期
目的 评价解郁安神颗粒不同服药方法对失眠症患者疗效的影响.方法 采用随机对照方法,将100例受试者随机分为试验组和对照组.试验组服用解郁安神颗粒,1次10 g,1日1次,睡前2h服用;对照组服用解郁安神颗粒,1次5 g,1日2次早晚服用;疗程均为4周.结果 试验组PSQI总分治疗后较治疗前降低(6.48±2.95)分,对照组降低(5.12±2.89)分,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组中医症候显效率和总有效率分别为64.0％和84.0％,对照组为42.0％和66.0％,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 解郁安神颗粒临睡前1次服用10 g的疗效优于早晚各服5 g的疗效.
作者：任君霞；杨立波；王保群；兰春英 刊期： 2015年第06期
目的 了解焦作市流行性腮腺炎的流行特征,探讨求和自回归移动平均模型(ARIMA)在流行性腮腺炎发病预测方面的应用,为流行性腮腺炎预测预警系统提供建议和资料.方法 导出中国疾病预防控制信息系统中2009-2013年焦作市流行性腮腺炎报告病例,应用Excel2003软件对数据进行描述性统计分析,SPSS17.0对月发病率进行ARIMA模型拟合,构建ARIMA模型.结果 焦作市流行性腮腺炎年平均发病率为18.80/10万;全年都有发病,以春末夏初(4-6月)为主;发病以15岁以下儿童为主,占93.0％;男女性别比为1.88∶1;学生及托幼儿童是高发人群;ARIMA(0,1,0)(1,0,0)模型是佳流行性腮腺炎预测模型.结论 中小学生和托幼儿童仍是流行性腮腺炎预防控制的主要人群,ARIMA模型对流行性腮腺炎疾病预测效果良好.
作者：晁灵；冯晖；桂立辉 刊期： 2015年第06期
实验教学不仅是《临床微生物学检验》课程的教学方法之一,更是培养学生掌握与实习和工作接轨的实践能力的重要教学手段.因此,为提过实验教学效果,我们从实验教学内容、实验教学方式及考核方案等方面进行了改革的探索与尝试.教学实践证明,从实验教学的正确定位出发,以该课程中的核心知识和技能为切入点进行模拟临床检验过程,能大大激发学生的学习兴趣,培养学生自主学习和自主操作的能力.
作者：李昆；张凤珍；周方圆；张蕴莉 刊期： 2015年第06期
目的 了解如东县医疗机构消毒质量状况,有效地预防和控制医院感染的发生.方法 采用现场采样实验室检验的方法,对辖区内各级医疗机构不同消毒灭菌处理对象的消毒灭菌效果进行监测.结果 2011-2013年共采样3 984份,总合格率为95.3％,3年的合格率分别为91.7％、95.4％和98.5％,合格率差异有统计学意义,x2=66.3,P＜0.05.不同的检测项目合格率分别为室内空气86.1％、物体表面97.2％、医护人员手91.8％、使用中消毒剂99.0％、压力蒸汽灭菌效果95.4％、一次性医疗卫生用品100.0％、紫外灯辐射强度94.3％、污水92.3％,不同的检测项目合格率差异有统计学意义,x2=90.25,P＜0.05.不同级别医疗机构合格率分别为中心级及以上98.0％、民营医院98.8％、社区卫生服务站93.4％,差异有统计学意义,x2=55.7,P＜0.05.结论 如东县各级医疗机构消毒工作状况总体较好,样品监测合格率高,但消毒质量仍存在问题,需进一步加强消毒监测和管理.
作者：徐亚红；万倪红；张晓娟 刊期： 2015年第06期
目的 探讨不同分期CKD患者血红素氧合酶-1(HO-1)与氧化应激的变化和它们之间的相关性及影响因素.方法 选择CKD患者132例(CKD组)及健康体检者30例(对照组),测定血清HO-1、丙二醛(MDA)及过氧化物歧化酶(SOD).结果 (1) CKD组HO-1、MDA高于对照组,SOD低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).HO-1、MDA呈上升趋势,至CKD4期达高峰.SOD呈下降趋势. (2)单因素相关分析:HO-1与MDA、血尿酸(UA)、甲状旁腺素呈正相关,与SOD、肾小球滤过率(eGFR)、血清铁(SI)、铁饱和度(ISAT)、血清总胆红素(TBIL)呈负相关.MDA与UA、PTH呈正相关,与SOD、eGFR、SI、ISAT呈负相关.SOD与eGFR、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、SI、血清钙(Ca)、TBIL呈正相关,与UA、24 h尿蛋白定量、PTH呈负相关. (3)多因素回归分析提示,eGFR、MDA、SI是血清HO-1的独立影响因素;血清HO-1、SOD、PTH是MDA的独立影响因素;Alb、MDA、eGFR是SOD的独立影响因素.结论 CKD患者普遍存在氧化应激,低蛋白血症、高甲状旁腺素血症是氧化应激的独立影响因素.肾功能减退、MDA、铁缺乏是HO-1的独立影响因素.
作者：丁文娟；潘玲；黎艳培；廖蕴华 刊期： 2015年第06期
目的 对提高放射工作人员健康检查中染色体检查和微核检查效率进行实验方法的探讨.方法 通过对人类外周血染色体制片和微核制片的收获过程进行改进,将两种标本制片在同一张玻片上.在染色体标本低渗之后,与微核标本混合,使实验中预固定、固定、滴片和染色步骤合并,从而实现同一张玻片上既包括染色体畸变标本,又包括微核标本.结果 采集正常标本10份,受辐照标本10份.对于同一个体标本,采用改进方法检测到的染色体畸变率和微核率结果与分别制作染色体片和微核片检测的结果一致.结论 该方法使该项工作在一定程度上得到简化,在同样实现检测效果的前提下,既节省了成本,又提高了工作效率.
作者：凌攀；刘毅；蹇启政；陈曦阳；赵仪；陈闯；王晓凤；杨柳莹 刊期： 2015年第06期
目的 回顾分析评价损伤控制技术在治疗严重多发性骨折患者中的价值和意义.方法 从2007年8月-2011年8月共收集57例严重多发性骨折患者,采用损伤控制技术分3个阶段进行治疗.结果 本组患者经过3个阶段的处理后,抢救存活55例,存活率为96.49％.存活病例中有7例发生并发症,发病率为12.28％.有效患者为54例,总体有效率为94.74％.共有50例患者痊愈,占87.72％,4例患者显效,占7.02％,3例患者无效,占5.26％.结论 采用控制技术能显著提高多发性骨折患者的存活率和预后.
作者：谢伟勇；蒲志超；王延斌；徐正奎；郭仰韩 刊期： 2015年第06期
目的 了解进入住院医师规范化培训的临床医学毕业生对毕业后住院医师规范化培训的认识和需求,为优化住院医师培训提供参考.方法 对2届248名住院医师规范化培训的临床医学毕业生使用问卷进行调查.结果 学习技术、拿到学位是医学毕业生参训的主要原因,分别占入训人数的89.1％ (197/248)和23.8％ (59/248);不同学历的毕业生对培训年限看法差异有统计学意义(x2=329.516,P＜0.05);选择华西医院受训原因顺位为积累大医院工作经验72.2％ (179/248)、弥补所学不足49.4％ (179/248),不同学历和性别学员的需求差异有统计学意义(学历x2=89.261,性别x2=91.154,P均值＜0.05)等.结论 在毕业后医学教育阶段要以提高入训者医疗服务能力为培训核心,同时兼顾其学位提升,培训过程中应适当考虑受训者的学历、年龄等因素,在培训年限上予以区分.
作者：王星月；黄丹丹；廖钦；杨洋；康德英；曹怡；刘文英 刊期： 2015年第06期
目的 评价非诺贝特联合他汀类药物治疗高血脂症合并2型糖尿病的疗效.方法 检索Pubmed、Embase、中国知网、万方和维普数据库中自建库至2014年7月28日间发表的相关随机对照试验,由2名评价者提取资料及评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 终纳入10篇文献共12个随机对照试验.Meta分析结果显示与单用他汀类药物相比,联合使用非诺贝特可以显著降低总胆固醇(MD=-0.25, 95％CI=-0.34-0.15,P＜0.01)和甘油三酯的浓度(MD =-0.88,95％CI=-1.25-0.50,P＜0.01),显著增加高密度脂蛋白胆固醇的浓度(MD=0.10,95％CI=0.05～0.15,P＜0.01);能够降低低密度脂蛋白胆固醇的浓度,但差异无统计学意义(MD=-0.07,95％CI=-0.39～-0.26,P=0.68).未检测到明显的发表偏倚.结论 基于当前证据,非诺贝特治疗高血脂症合并2型糖尿病具有显著的疗效.由于纳入研究的质量和数量限制,尚需更多高质量的随机对照试验进行验证.
作者：杨鹏；胡静然；赵文华；袁聚祥 刊期： 2015年第06期
目的 分析2006-2013年杭州市西湖区流行性腮腺炎监测结果,为制定防治策略提供建议.方法 对2006-2013年西湖区腮腺炎病例数据进行描述性统计分析.结果 2006-2013年西湖区共报告1 867例腮腺炎病例,年平均发病率38.45/10万,2006年高达58.48/10万.郊区高于城区;每年的5-7月为发病高峰;＜15岁儿童占总数的75.74％,5岁组的发病率高;学生和幼托儿童病例占总数的73.06％;暴发疫情共16起,253名病例,全部发生在学校.结论 西湖区腮腺炎疫情较为严重,需加强适龄儿童及时接种及入托入学接种证查验工作,控制聚集性疫情的发生.
作者：张丛笑；胡小炜；钱晨颖；张寒芸；徐娜妮 刊期： 2015年第06期
目的 分析陕西省西安地区呼吸道疾病病毒病原谱分布情况.方法 收集西安市6家医院的呼吸道感染病例971例,采集咽拭子标本进行16种型别呼吸道病毒核酸检测.结果 971份标本的检出率为32.65％ (317/971),检出16种病毒.多种呼吸道病毒在冬季高发,各人群检出率(x2=31.566)、各年龄组检出率(x2=25.312)均存在统计学差异(P＜0.05),主要集中在15岁以下散居儿童.住院病例检出率(41.52％)与门诊病例(27.82％)有统计学差异(x2=18.906,P＜0.05),两者的混合感染比例也存在统计学差异(x2=10.718,P＜0.05).上呼吸道感染以腺病毒居多,下呼吸道感染以呼吸道合胞病毒居多.结论 西安地区的呼吸道病毒性疾病有16种型别被检出,冬春季高发,流感病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒所占比例较高,儿童为呼吸道病毒感染的高发人群,混合感染多为小年龄组的住院病例.
作者：张蕾；许晶；史伟；王丽；马萍；徐艺；郑媛；邓慧玲；夏静 刊期： 2015年第06期
目的 探究大学生生活事件、社会支持和自杀意念三者之间的关系.方法 以广西大学和广西财经大学的学生为被试,采用问卷法,发放青少年生活事件量表、社会支持评定量表、自杀意念自评量表.结果 有自杀意念的大学生为28人,占总人数的9.4％.自杀意念与生活事件显著正相关,与社会支持显著负相关,生活事件与社会支持显著负相关.社会支持中介模型检验各项拟合指数良好,社会支持的中介效应率为17.9％.结论 生活事件直接影响自杀意念,社会支持在生活事件与自杀意念之间起中介作用,即可以通过社会支持来减少因生活事件所产生的自杀意念.
作者：杨新国；黄霞妮；孙盈；段修云 刊期： 2015年第06期
目的 探讨DEHP对中国仓鼠卵巢细胞(CHO细胞)的细胞毒性和凋亡基因癌基因表达水平的影响.方法 不同剂量DEHP对CHO细胞进行染毒24 h和48 h,应用CCK8试剂盒测定DEHP对CHO细胞的半数抑制浓度IC50,荧光定量PCR检测凋亡基因(Bcl-2、casmpase-8、caspase-9)和癌基因(c-fos、k-ras、p53)表达水平改变.结果 DEHP染毒CHO细胞24 h的IC50为612 μM,染毒48 h的IC50为336 μM.DEHP较高剂量(150μM和300 μM)染毒条件下,凋亡基因Bcl-2表达水平比对照组显著降低,300μM DEHP染毒时caspase-8和caspase-9表达水平比对照组显著增加;150 μM和300μM DEHP染毒条件下c-fos表达水平增加;300μM DEHP染毒条件下k-ras基因表达水平升高;p53表达水平无明显变化.结论 DEHP可通过激活caspase通路引起CHO细胞凋亡,也引起癌基因表达水平升高.
作者：谭琴；徐新云；秦逍云；黄海燕；吴德生 刊期： 2015年第06期
目的 探讨贵州省成年居民高胆固醇(TC)血症患病率及其危险因素,为该省预防控制高TC血症提供依据.方法 选取2011年完成的贵州省慢性病及其危险因素调查的9 280名成年居民作为研究对象,应用问卷调查研究对象的基本信息、生活方式及慢性病患病情况;测量其身高、体重并检测血脂.统计分析该省高TC血症患病率及危险因素.数据分析采用SPSS19.0软件.结果 贵州省成年居民高TC血症者总TC水平为(7.20±0.99) mmol/L,且随年龄增长呈增高趋势.高TC血症患病率为11.9％,女性(12.6％)高于男性(11.1％)(P＜0.05);城市(16.2％)高于农村(10.4％)(P＜0.05).城市居民高TC血症患病率随年龄增长呈增高趋势;农村男性高TC血症患病率以45岁～年龄组高,女性高TC血症患病率随年龄增长呈增高趋势.年龄、BMI≥24、食用动物内脏等为高胆固醇血症的危险因素,每日饮茶1次为高胆固醇血症的保护因素.结论 贵州省成年居民高TC血症患病率高于全国水平;中老年是重点防治人群,尤其是老年女性;限量饮酒、保持健康体重、平衡膳食可预防高TC血症的发生.
作者：周婕；李凌；刘丹；徐莉娜；郭生琼；刘涛 刊期： 2015年第06期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
